肺部隐球菌病患者术后并发隐球菌性脑膜炎一例

患者,男,39岁,工人。因咳嗽1周胸片发现右下肺孤立性肿块拟诊为右下肺周围型肺癌,在全麻下行右侧开胸探查:见右下肺内有一5cm×5cm×8cm孤立肿块,质中等硬,与周围组织界限清,肺门无肿大之淋巴结。手术行右下肺叶切除,病理诊     

右下肺巨型肺大疱一例

患者女性,55岁.因咳嗽,咯痰15年,活动后喘气半年于1985年1月22日入院。患者每年冬季咳嗽、咯痰加重,按慢性气管炎治疗多年,效果不佳。体验:慢性病容。气管居中。胸廓对称,右肋间隙增宽,叩诊鼓音。右下肺呼吸音消失。心脏听诊正常。腹部无殊。轻度杵状指。x线胸片示右下肺有14×14cm椭圆形透亮影,透亮影内无肺纹理,右侧膈肌下降。入院后第10天行剖胸探查术,术中证实右下肺巨型肺大疱约15×15cm,占据右下肺并将正常右下肺组织压向肺门,肺大疱切除后余肺膨胀良好。术后病人恢复佳,无不适症状.随访3个月,能参加日常劳动。     

支气管异物2例报告

<正>１临床资料病例１,女,６２岁。反复咳痰伴发热３月余,查体:右下肺部听到湿(口罗)音。摄片示右下叶肺炎。经抗炎治疗后症状未见缓解,再摄胸片示其病灶增多,范围有所扩大,密度增浓,边缘模糊,故以右下肺后基底段阴影行ＣＴ检查。ＣＴ示右下肺门区见一块状影,下叶支气管腔略变窄、不规则,右下肺外基底段见片状实变影,密度不均,边界较模糊,余未见异常。诊断为右下肺节段性肺炎,考虑腔内阻塞性病变可能性大,建议纤维支气管镜进一步检查。纤支镜结果:从右下叶支气管内取出     

肺多发性淋巴组织样错构瘤1例

患者,男性,66岁。1995年10月30日以右下肺占位性病变待查入院。入院后于1995年11月24日在全麻下行右下肺叶切除术。标本送病检。病理检查:已切除大小为15.5×9×6cm右下肺组织,在肺表面距肺门2cm处见一6×4×3cm肿块和直径为2cm的灰白肿块,     

巨大肺软骨瘤1例报告

1　病历报告患者 ,女 ,33岁。因咳嗽、气促 1个月 ,于 2 0 0 1年 12月2 8日在我院就诊 ,行胸部Ｘ线检查 ,发现右下肺块影 ,以右肺错构瘤收入院。查体 :一般情况好 ,浅表淋巴结无肿大 ,胸廓对称 ,右肺扪诊语颤稍增强 ,右下肺叩诊浊音 ,右下肺呼吸音稍弱 ,双肺未闻及干湿性罗音。心脏未见异常。生化检验及心电图未发现异常。Ｘ线检查 :右下肺野巨大块影 12ｃｍ×16ｃｍ× 16ｃｍ ,边缘较清 ,有分叶 ,未见明显毛刺及空洞。ＣＴ示右下肺一巨大不规则团块影 ,密度不均 ,ＣＴ值约 - 8～37ＨＵ ,其内可见数目众多之结节状钙化灶影 ,病灶边界尚完整 …     

后 纵 隔 巨 淋 巴 结 增 生 症 误 诊 肺 癌 1例 报 告

1临床资料 　　患者,男, 55岁,咳嗽咳痰 1周,加重伴发热 1天入院。吸烟史 30年。 X线正位胸片见右下肺片状模糊影,右侧心影后相叠一丘状肿块,侧位见胸椎前、肺门下及心脏影后见一团块状影,大小约 9cm× 8cm。 X线初诊：右下肺癌伴阻塞性肺炎。 　　CT平扫纵隔窗见右下肺叶主支气管周围、气管隆突下方及食管右旁一软组织肿块,肿块内散在钙化斑 (图 1),增强后肿块强化, CT值从 40HU增加到 98HU。肺窗见右下肺片状密度增高影。考虑右下肺纵隔型肺癌伴阻塞性炎症,建议活检与纵隔肿瘤鉴别。 　　支气管纤维镜检查见隆突欠锐利,活…     

原发性肺纤维肉瘤一例

患者 ,男 ,44岁。体检胸片检查发现右下肺块影入院。平时无不适主诉。查体无阳性体征。胸部ＣＴ :右下肺见 4.0ｃｍ× 3.5ｃｍ的高密度块影 ,边界清楚 ,密度均匀 ,纵隔淋巴结无肿大。于 1999年 7月在全麻下行右下肺叶切除术。术中见右下肺块影呈圆形 ,直径约 5 .0ｃｍ ,有弹性 ,较软 ,有假包膜。切开肿块切面呈粉红色 ,均匀 ,无明显纤维束 ,无坏死及出血。病理诊断为纤维肉瘤。讨论　原发性肺纤维肉瘤罕见。肺纤维肉瘤可来自肺实质 ,支气管壁以及血管的纤维基质。临床分支气管内型和肺实质型。临床表现及Ｘ线等检查与肺癌相近 ,常需组织学作…     

支气管痰块阻塞2例

1　临床资料　　患者 1 ,男 ,5 3岁 ,胸部外伤 4天 ,胸痛加重伴胸闷 1天住院。查体 :右下肺呼吸音较左侧低 ,右侧强迫体位 ,精神差 ,痛苦貌。胸片示 :右第二前肋骨折 ,右膈高位。CT检查 :右中间段支气管内见结节状影 ,约 1 .0 cm× 1 .2 cm,CT值约 2 0 Hu,紧贴支气管后壁 (见图 1 ) ,邻近支气管腔内见小液平 ,右下肺纹理粗直 ,肺野呈磨玻璃状 (见图 2 ) ,1 0小时后病人呼吸困难加重 ,右下肺呼吸音消失 ,双上肺闻及哮鸣音 ,口唇轻度紫绀 ,气管右移 ,体温升高 ,CT复查 :右下肺大片萎缩实变 ,右下叶支气管狭窄、阻塞 ,纵隔心影右移。诊断 :…     

矽肺合并右下肺巨大球形结核灶一例

患者男性,54岁,住院号30728。系水电站风钻工,工龄20年,嗜好少量烟酒。1974年诊断为0～1期矽肺;1977年诊断为1期矽肺,x线摄片示右下肺直径1cm的圆形阴影一个,与横膈面相接,性质待定。痰涂片(厚片法)未找到抗酸杆菌;1979年诊断为2期矽肺,右下肺圆形阴影逐见增大,痰涂片结核杆菌(一);1985年右下肺圆形阴影增大为7.5×7.5cm,边缘欠清晰,肺纹理尚可辩认。痰涂片结核杆菌(+),ESR30mm/h,诊断为2期矽肺合并右下肺球形结核灶。住院抗痨治疗。     

原发性支气管平滑肌瘤伴肺炎性假瘤1例报告

原发性支气管平滑肌瘤少见,伴发肺炎性假瘤更为罕见,现将我们所遇1例报告如下.病历摘要女患,46岁.间断咳嗽发热7年。患者于1981年春开始咳嗽、气喘、咳黄痰。胸片显示右下肺炎.经消炎治疗体温降至正常,但肺部阴影未完全吸收,此后反复咳喘、发热,无规律性,每次发病均经X 线检查证实为右下肺炎。近1年右胸部不适,右肩背疼痛。查体右下肺呼吸音减弱,胸部 X 片示右下肺不张。支气管镜示右肺下叶开口可见1.5×1.5cm 球形肿物将支气管开口几乎完全阻塞.临床诊断:①右下肺炎.②右下隔离肺伴发感染.③肺癌。行右下肺叶节段性切除术。术中见肿瘤位于右下支气管腔内,自膜部向外突出,表面光滑。病理检查:切除肺组织9×9×5 c m.于右下支气管分支处见一灰白色实性肿物,自膜部向腔     

淋巴瘤样肉芽肿(附1例报告)

本文报告国内首例淋巴瘤样肉芽肿,结合本例作了文献复习。病历摘要患者女性,48岁,因发现右下肺阴影缓慢增大10年,明显增大3年余,咳嗽、胸痛、低热10个月于1985年11月19日入院。1972年在一次胸透中偶发现右下肺小片状阴影,当时无症状,抗炎治疗无效。以后10年间阴影增大缓慢,照常工作。1982年2月起右下肺阴影明显增大,并累及左上、下肺野,但仍无自觉症状,曾予以抗痨试治4个月也无效。同年6月开始觉右侧胸痛,伴低热,不盗汗,消瘦不明显,首次入院。查体除右下肺叩音实,听诊呼吸音低外,余无     

肺胚芽瘤一例报道

患者男性,55岁,半年前曾有咳嗽伴少量血丝痰一周,未经治疗而症状消失。近20余天,上述状又重复出现,并有胸痛,无发热及明显消瘦。经他院临床胸部摄片及支气管镜检查诊断为右下肺癌,遂转来本院手术治疗。患者有吸烟史30余年,每日一包。体检:右下肺呼吸音略低,无其他阳性体征。化验:血常规、AKP及肝功能等均正常。胸片:正位片示右下肺有两个互相重叠的马铃薯样块状阴影,约3×5cm大小,边缘尚光整;侧位片示肿块状阴影位于右肺下叶内基底段,右下肺淋巴结肿大。心外形和横膈无异常。诊断:右下肺周围型肺癌。于1983年6月行右中、下肺叶切除。     

三例肺内良性球形病灶单纯摘除

对肺内良性球形病灶通常采用的手术方法为肺段、肺叶或楔形切除术。我们对有相同手术适应症的3例患者,采用了病灶单纯摘除术,得到了比较满意的效果,现报告如下: 例1:患者董×,男性,36岁。发现右下肺包块三年,X线胸片见:“右下肺内基底段有-3.5×3.5厘米的圆形阴影。密度均匀边缘清楚,于83年6月9日在全麻下开胸,单纯摘除病灶,病理报告为“肺内脂肪瘤”。X线胸片示:“隔肌位置正常,两肺透光度良好,纵隔无移位,右下     

右下肺叶切除围手术期病人的护理

右肺下叶外伤、肺萎缩、实变、肺癌等疾病，严重影响病人生命。右下肺叶切除使患者右下肺组织失去功能，组织切除，预防肺化脓、胸腔感染及支气管胸膜瘘，原发灶切除，改善肺的通气。我院从2002-2003年行右肺叶切除术6例，现将护理体会报告如下。     

肺原发性恶性黑色素瘤1例

1病例报告 患者男,49岁,因背部疼痛1月,体检时发现右肺肿物3日而入院.患者无刺激性干咳,无咯血,无咳痰,无明显消瘦和乏力.CT及MRI示右下肺近肺段处见一类圆形高信号,边缘欠光滑,右下肺占位性病变.     

肺钙化性纤维性肿瘤1例报告

1 临床资料 患者,女性,54岁.右侧胸部外伤后,至当地医院行CT检查发现右肺下叶结节影10余天.外院CT示右肺下叶结节大小约3 cm×2 cm,结节内有多发高密度影.为求进一步诊治入我院胸心外科住院治疗.临床诊断:右下肺错构瘤?行右下肺肺段切除. 病理检查:右下肺肺段切除标本大小10 cm×6cm×2.5 cm,局部肺膜下见一灰白色结节状肿物,大小3 cm×3 cm×2.5 cm,边界清楚,无包膜,切面灰白色,实性,质韧,硬有砂砾感.     

右下肺巨大结核球合并结核性肝脓肿1例

<正> 患者,女,36岁。因右下胸部隐痛不适一年,无结核中毒症状,于91年1月31日以右下肺肿块入院。查体:右肺底呼吸音稍低,其余全身未见阳性体征。X一线胸片发现右下肺外基底段有直径6cm 大小球状块影。部份有膈肌相重迭,边缘模糊。于91年2月行剖胸探查术,术中见:右肺下叶与胸膜状粘连,与膈肌粘连较紧密,质稍硬。肝右叶膈面可见直径约6cm 大小之包块突向胸腔与右下肺包块相连接,有囊性感。楔形     

16层螺旋CT容积测量对肝肺综合征肺部血管变化的量化研究

目的应用16层螺旋CT容积软件对肝肺综合征患者肺部血管的改变进行量化研究.方法 44例肝肺综合征患者作为异常组,51例正常健康成人作为对照组,利用16层螺旋CT对异常组和对照组进行肺部常规扫描,将右下肺平膈面层面内右下肺后基底段血管作为兴趣区域,运用容积评估软件对兴趣区域血管进行测量,运用SPSS10.0统计软件对异常组和对照组右下肺平膈面层面肺血管容积进行比较.结果兴趣区域内异常组和对照组血管容积分别为(1.889 3±1.006 6)cm3和(0.620 0±0.277 6)cm3,两者有显著差异(P＜0.01),异常组肺内血管较对照组平均扩张304.73%.异常组动脉血氧分压与兴趣区血管容积存在明显的负相关(r=-0.82,P＜0.01).结论肝肺综合征患者右下肺血管容积与对照组存在显著差异,表明肝肺综合征患者肺内血管明显扩张.肝肺综合征患者肺内血管较正常人扩张约3倍.肝肺综合征患者动脉血氧分压与肺血管容积存在明显的负相关.     

苓桂术甘汤加减治疗心包积液1例

1临床资料杨某,女,75岁,2004年5月21日初诊。患者胸闷、咳嗽、心悸、气短1周余。既往有冠心病史,肺心病病史。X线检查肺纹理增强,右下肺散在片状阴影,心影不大,诊为右下肺肺内感染,经用抗生素治疗近1周时间,症状未见好转,咳嗽反而加剧,服用可待因亦不能止,复去县医院检查:心电图未见异     

肺癌脑转移头伽治疗后生存118个月

1临床资料患者,女,60岁,因肺癌手术1.5年,头昏头痛,左侧耳鸣7d就诊。患者于入院前1.5年前因咳嗽伴痰中带血2个月行肺CT提示右下肺占位,后在华西医院行右下肺占位切除,病检提示肺腺癌,术后行静脉化疗1次（具体不详），因化疗后患者胃肠反应重而终止化疗。后好转出院。7d前出现头昏头痛，