抗菌素湿敷治疗创面感染21例体会

感染是骨科临床最棘手的问题之一。自 1 996年 1月至 1 998年 6月 ,应用抗菌素纱布湿敷治疗创面感染 2 1例 ,取得满意效果。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 1例中男 1 5例 ,女 6例。年龄 5个月～ 78岁 ,平均 3 8岁 3个月。创面部位 :手部 9例 ,腕部 1例 ,肘部 1例 ,上臂 1例 ,小腿 5例 ,足部 7例。致伤原因 :砸压伤 9例 ,其中 1例合并烫伤 ;车祸伤 2例 ;切割伤 2例 ,其中 1例患糖尿病 ;冻伤2例 ;烧伤 1例 ;异物 1例 ;家畜咬伤 1例 ;炸伤 1例 ;注射白百破疫苗 1例 ;糖尿病足病 4例。均为感染创面 ,多由基层医院或诊所首诊。肌腱外露 2例 …     

乙型肝炎病毒合并结核菌感染的治疗

乙型肝炎病毒 (HBV)感染是人类最常见的病毒感染之一 ,全世界感染有 3亿多 ,我国感染率为 10 %～ 15 %,而每年全世界新发结核 (TB)病例有 1千万 ,约有 3百万人死于结核病 ,因此有相当一部分人有HBV、TB菌混合感染。所以 ,对乙型肝炎病毒合并结核菌感染的治疗至关重要。1　抗结核药对HBV感染的影响抗结核药物对HBV感染的影响主要是使原有肝病损伤加重。而HBV感染患者对结核药的耐受情况也各不相同 ,有报道单纯HBsAg阳性与正常人应用含HR的抗痨方案对肝功能的影响无任何差异 ,而其他任何指标阳性均应慎用抗结核化疗方案[1] 。有人对…     

单侧多功能外固定支架治疗感染开放性胫腓骨骨折49例体会

本科于 1995年 3月～ 2 0 0 2年 5月采用单侧多功能外固定支架 (以下简称支架 )治疗感染开放性胫腓骨骨折 4 9例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 9例 ,男 31例 ,女 18例 ;年龄 8～ 6 9岁 ,平均 37岁。伤口情况 :17例系伤后 8小时内入院 ,急诊行清创Ｉ期闭合伤口 ,其中跟骨牵引及小夹板外固定 8例 ,石膏托外固定9例 ,因伤口感染 4～ 7天后改用支架固定 ;2 1例系伤后 10小时～ 30天入院 ,轻者伤口有炎性分泌物或红、肿、热、痛 ,重者伤口裂开、骨外露、有溃疡或脓肿形成 ;11例为钢板内固定术后伤口感染、钢板及骨外…     

HIV与结核菌双重感染

中图法分类号Ｒ５１２．９１ＷＨＯ报道，迄今世界上有９００～１１００万成人感染了人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ），有１７．５亿人感染结核菌，ＨＩＶ与结核混合感染的有４００万〔１〕。在未来１０年里死于结核病者可达３０００万人，其中十分之一是ＨＩＶ与结核菌双重感...     

方山县初中生结核菌感染和患病情况调查

目的：调查中学生的结核菌感染和患病情况，为制定方山县预防和控制本病的发生与流行规划提供特定人群的依据。方法：采用结核菌素试验方法对方山县境内三所中学6148名初中生的结核菌感染和患病情况进行调查。结果：结核菌感染阳性率平均为84．94％，明显高于1991年WHO调查结果；活动性肺结核患病率146．4／10万，高于2000年结核病流调全国水平122／10万，而略低于山西省149／19万水平。结论：提示方山县近二年来实施现代结核病控制策略(DOTS)，启动日援项目及全球基金项目进行治疗，使结核病流行情况明显改善的同时仍应重视在校初中生的结核病防治工作。     

小腿开放性损伤23例治疗体会

小腿开放性损伤２３例治疗体会丁跃华马建平张红霞四肢开放性损伤，临床若处理不当，将造成皮肤坏死、局部感染、骨外露、骨髓炎、慢性窦道、骨折延期愈合、骨缺损、骨折不愈合或截肢等不良后果。而其中小腿开放性损伤最常见，因此，如何正确有效地处理小腿开放性损伤是骨...     

开放性胫腓骨骨折104例治疗体会

<正>我院近八年来共收治开放性胫腓骨骨折104例,采取彻底清创,早期封闭伤口感染,内外固定的原则,取得了良好的效果,现报告如下。 临床资料 一、本组男86例,女18例,年龄最小8岁,最大72岁,以18～45岁青壮年为多。受伤肢体,左侧44例,右侧46例,双侧14例。受伤原因:车祸撞伤48例,砸伤27例,挤压伤15例,摔伤12例,绞伤2例。骨折部位:上1/3段17例,中上1/3段55例,下1/3段36例。骨折类型:粉碎性78例,横型12例,斜形14例,多段4例。合并伤:创伤失血性休克7例,大血管损伤2例,挤压综合征2例,同侧股骨干骨折4例,胫骨平台骨折7例,踝关节骨折13例,骨盆骨折2例,肝破裂2例,脾破裂5例,脑外伤3例。     

系统性红斑狼疮伴结核菌感染临床特点分析与护理体会

目的分析系统性红斑狼疮（SLE）并发结核菌感染的临床特点，探讨护理及预防系统性红斑狼疮并发结核菌感染的有效方法。方法分析我院自1991年1月～2005年1月共收治的426例SLE住院患者。结果426SLE患者中18例伴有结核，患病率为4．2％；死亡7例，病死率为38．9％。其中肺结核12例（66．7％），结核性脑膜炎3例，淋巴结核3例，18例做结核菌试验（纯蛋白衍生物，PPD）强阳性2例（11．1％），阴性16例（88．9％），结核菌素试验阴性者明显高于正常人群。15例（83．3％）患者在应用免疫抑制剂6个月～3年内患结核。其次患者疾病，饮食，口腔卫生知识差异均与感染有关。结论SLE患者由于长期服用免疫抑制剂，易发生结核菌感染且临床表现不典型。其患病率及病死率均明显高于普通人群。加强SLE患者感染的护理，能有效降低其感染的发生。改变饮食，卫生行为习惯，提高肺功能，增加疾病健康知识，是预防和减少SLE患者并发感染的一种有效途径。     

腹部开放性损伤21例治疗体会

目的:探讨开放性腹部损伤的治疗方法.方法:2006～2010年收治开放性腹部损伤患者21例,回顾性分析临床资料.结果:19例行剖腹探查,2例行单纯腹壁缝合,治愈20例,1例因感染性休克死亡.结论:开放性腹部外伤,根据临床表现及辅助检查判定腹内脏器是否损伤,及时手术是治疗的关键[1].     

83例开放性胫腓骨骨折的治疗体会

８３例开放性胫腓骨骨折的治疗体会附属第二医院骨科赵友明［关键词］开放性，胫腓骨骨折，治疗开放性胫腓骨骨折是开放性骨折中最常遇到且处理较困难的骨折之一，伤后并发症较多，我院自１９９０年１月至１９９３年５月间共收治开放性胫腓骨骨折８３例，现就其治疗加以探...     

开放性心脏裂伤4例治疗体会

开放性心脏裂伤可导致心脏压塞，失血性休克而危及生命。正确的诊断和不失时机地手术治疗是挽救患者生命的关键。我院自１９９７年３月～１９９９年９月共收治４例开放性心脏裂伤，现报告如下：１　资料与方法１．１　一般资料　本组共４例，男３例，女１例，年龄２０～４３岁，４例均为刀刺伤，２例左前胸，１例右前胸，１例上腹部。１例有失血性休克，神志淡漠，面色苍白；３例表现心脏压塞，颈静脉怒张，心音弱。３例合并血气胸，２例合并肺叶裂伤。１．２　手术方法　４例均行急诊开胸手术，合并血气胸者麻醉前先在伤侧７肋间腋中线作胸…     

小腿开放性损伤46例治疗体会

目的探讨小腿开放性损伤有效的治疗。方法回顾性分析46例小腿开放性损伤的临床资料,根据受伤后软组织开放损伤的程度,选用单纯的清创内固定、石膏外固定、跟骨牵引、外固定支架固定、皮瓣转移等不同的方法进行治疗。结果伤口一期愈合24例,扩创、皮瓣转移、伤口一期愈合16例,4例因组织损伤严重行伤口二期扩创植皮愈合,1例因损伤严重血管闭塞而截肢,骨感染1例术后半年再次手术治愈。结论早期正确的判断伤情,有效、及时、合理的清创是治疗小腿开放性损伤的关键。     

开放性鼻骨骨折78例的早期治疗体会

开放性鼻骨骨折是严重的鼻外伤 ,如果处理不及时或不恰当 ,将后遗畸形 ,妨碍美观 ,还可能影响到鼻腔的呼吸功能。我院自 1988～ 1998年间共收治鼻骨骨折 2 6 5例 ,其中开放性鼻骨骨折 78例 ,进行了早期治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料　　 (1)一般资料 :本组男 58例 ,女 2 0例 ,年龄 3岁～ 77岁 ,平均 35 4岁 ,其中青壮年 35例。致伤原因 :车祸伤 2 3例 (2 9 4 9% ) ,工伤事故 3例 (3 85% ) ,打架斗殴 33例 (4 2 31% ) ,意外事故 19例(2 4 36 % )。受伤到就诊时间 :小于 8小时 4 4例(56 4 1% ) ,8～ 2 4小时 16例 (2 0 51% ) ,…     

开放性胫腓骨骨折115例治疗体会

1990～1997年收治开放性胫腓骨骨折115例,针对不同的骨折情况,软组织损伤程度,采取不同的措施,结果满意,现总结如下。1　临床资料11　一般资料　本组115例患者,119个胫腓骨骨折,男94例,女21例;车祸伤77例,压砸伤10例,碾扎伤9例,枪击伤4例,其他15例;左侧68例,右侧43例,双侧4例;横形骨折21个,斜形骨折26个,螺旋形骨折16个,粉碎形骨折46个,其他骨折10个;按Ｇｕｓｔｉｌｏ’ｓ分类,Ⅰ型64例,Ⅱ型34例,Ⅲ型21例;并发脑外伤14例,骨盆骨折15例,股骨骨折10例,胫动脉损伤4例(不包括碾压所致小腿挫灭伤)。68例伤后12ｈ入院,34例24ｈ内入院,13例24ｈ～3…     

病灶清除术治疗腰椎间隙感染

目的探讨手术治疗腰椎间隙感染的可行性及优越性。方法通过回顾性分析7例腰椎间隙感染患者手术治疗,总结住院时间、疼痛缓解时间、体温下降时间、ESR、细菌培养、抗菌素治疗时间等指标。结果随访3月~5a,平均15个月。所有病例无复发,术后3周下床活动,ESR术后3周下降至正常,CRP术后2周转阴,住院时间平均46d。结论手术治疗腰椎间隙感染具有病灶清除彻底、减压充分、疗效可靠、疗程缩短、能迅速缓解患者痛苦等优点,能做到早发现、早治疗。     

20例开放性眼外伤的急诊治疗体会

目的:探讨开放性眼外伤的急诊处理及与预后之间的关系。方法:选取20例开放性眼外伤的病例进行回顾分析。结果:急诊处理后约55%的患眼保住或提高了视力,约20%的患眼视力无提高,约25%的患眼患者放弃二期手术治疗。结论:所有的开放性眼外伤在保障生命体征平稳的前提下,都应及时、积极的治疗,争取恢复部分视力。