骨盆骨折并发睾丸脱位4例

骨盆骨折并发睾丸脱位很少见 ,易漏诊。我院 1989—2 0 0 0年收治骨盆骨折并睾丸脱位 4例 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 4例 ,年龄 6～ 5 0岁 ,平均 31.5岁 ,未婚 1例 ,已婚 3例。致伤原因均为交通伤。其中右耻骨上支骨折并股骨干骨折 2例 ,右耻骨上、下支骨折并右跖骨折 1例 ,左耻骨上、下支骨折并左骶髂关节移位 1例。睾丸双侧脱位 1例 ,右侧脱位 2例 ,左侧脱位 1例。诊断依据 :阴囊体检空虚 ,经Ｂ超进一步证实 ,手术确诊非先天性隐睾。 2例于住院后确诊 ,2例于伤后 2 0ｄ及 6个月确诊。1.2　治疗　骨盆骨折均采用保守治疗 …     

自制简易骨盆外固定支架治疗外伤性耻骨联合分离

我院外科 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 2月收治骨盆骨折合并耻骨联合分离患者 3例 ,均采用自制简易骨盆外固定支架治疗方法 ,取得了良好的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 3例均为男性 ,平均 2 8岁。其中左骶骨骨折合并耻骨联合分离 1例 ,其耻骨联合分离 4cm ,左侧耻骨向上移位 2 .5cm ;左耻骨上下支骨折、左骶髂关节分离移位 1例 ,其耻骨联合分离 3.5cm ,伴有左侧耻骨向上移位 2cm ;第 3例患者为双侧上下支骨折、右侧髂骨骨折 ,耻骨联合分离严重 ,伴有右侧耻骨向外上方旋转移位 ,3例均无没有尿道损伤等并发症。1 .…     

骨盆骨折伴阴道损伤6例

骨盆骨折伴阴道损伤较少见,我院自1982年9月至1991年3月收治6例,现报告如下。临床资料一、一般资料本组中年龄最小12岁,最大40岁.平均22.7岁。骑自行车与拖拉机相撞致伤3例,被机动车撞伤2例,石块砸伤1例。双耻骨上、下支骨折4例(其中合并髂骨骨折和骶髂关节分离1例,耻骨联合分离1例)、左耻骨上下支骨折合并左股骨骨折和双下肢广泛软组织挫裂伤1例、单纯右耻骨上下支骨折1例。阴道前壁损伤2例、右后侧壁损伤     

严重骨盆骨折12例救治体会

严重骨盆骨折是指骨盆多处骨折 ,或伴有耻骨联合、骶髂关节脱位 ,同时有合并邻近脏器不同程度的损伤 ,病情重笃 ,处理不当死亡率极高 ,现将近年来我院收治的 1 2例严重骨盆骨折救治体会 ,报告如下。1 临床资料本组 1 2例严重骨盆骨折伤员 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 1 5～ 69岁 ,平均 3 4岁。双侧耻骨上下支骨折 5例 ,一侧耻骨上下支骨折合并骶髂关节脱位 1例 ,一侧耻骨上下支骨折合并耻骨连合分离 3例 ,一侧耻骨上下支骨折及坐骨支骨折 2例 ,一侧髋骨粉碎性骨折合并耻骨联合分离 1例。开放性骨盆骨折 3例 ,闭合性骨折 9例。 3例合并膀胱破裂及…     

创伤性骨盆骨折合并尿道损伤16例救治体会

骨盆骨折合并尿道损伤多为暴力挤压伤所致,以男性青壮年多见,同时常并严重的腹腔脏器损伤,临床常被腹膜后血肿、创伤性失血性休克所掩盖,易于漏诊。现就本院1994～1999年收治136例骨盆骨折,其中16例合并尿道损伤,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组16例均为男性,年龄14～55岁,平均年龄34岁。致伤原因:交通事故伤12例,重物挤压伤3例,高处坠落伤1例。16例均有创伤性失血性休克表现。双侧耻骨上下支骨折8例,一侧耻骨上下支骨折并耻骨联合分离4例,一侧耻骨上下支骨折及坐骨支骨折并骶髂关节脱位2例,一侧髂骨粉碎性骨折并耻骨联合分离2例…     

骨盆骨折合并尿道断裂伴休克治疗体会

我院于1994年～1996年间对14例骨盆骨折、后尿道断裂伴休克的病人，在抗休克的基础上，以尿道会师手术治疗新鲜尿道损伤，取得满意效果，报告如下。1临床资料1．1本组骨盆骨折、后尿道断裂病人均为男性，其受伤原因为交通事故、挤压伤11例，骑跨伤3例。年龄最小20岁，最大53岁。受伤后平均在4小时内人院。双侧耻骨支骨折8例，单侧耻骨支骨折6例，其中3例合并骶骼关节不全脱位，1例髂骨骨折，1例合并左股骨中段骨折，1例合并双小腿胫腓骨骨折，4例合并膀胱破裂，3例合并肠系膜、后腹膜血肿。入院时血压测不出2例，40～30／20～0mmHg2例，60…     

经皮空心螺钉治疗累及骨盆环骨折21例临床分析

目的:评价C型臂引导下经皮空心螺钉治疗累及骨盆环骨折的临床安全性及疗效。方法:回顾分析应用经皮空心螺钉治疗骨盆环骨折21例,空心螺钉直径均为6.5 mm。单纯前环单侧骨折4例、双侧骨折5例;前后环均破坏中,一侧骶骨骨折脱位合并同侧或对侧耻骨上下支骨折7例,合并耻骨联合分离2例,合并双侧耻骨上下支骨折3例。骶骨骨折脱位除1例用2枚螺钉外,其余均用1枚螺钉固定,耻骨上支用1枚螺钉,耻骨联合分离用1枚螺钉。结果:手术时间20~50 min,平均30 min,术后21例均获得随访,时间1~14个月,平均10个月。所有患者均无医源性神经损伤,除1例骶髂关节骨折脱位合并耻骨联合分离螺钉欠佳外,其余螺钉位置良好,未见螺钉移位现象。该例患者出现生理负荷下骶髂部疼痛,行走有跛行。结论:C型臂X线机引导下经皮空心螺钉治疗累及骨盆环骨折,是一种安全、有效、微创的方法。     

骨盆术后感染的预防和治疗

骨盆术后感染以骶髂关节、髋关节、耻骨联合后方较多见。因感染位于深部且关节内有固定物 ,故治疗非常棘手。我院 1996年 3月～ 2 0 0 2年 2月治疗 5例 ,效果满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5例中男 4例 ,女 1例 ;年龄 2 7～ 5 8岁 ,平均 4 6岁 ;骶髂关节骨折脱位 1例 (TileC1) ,双侧耻骨上、下支严重骨折 1例 (TileA2 ) ,髋臼粉碎性骨折伴股骨头中心脱位 1例(LetournelB1.2 ) ,髋臼髂骨严重粉碎性骨折、双耻骨上下支骨折移位 1例 (Le tournelC1.2 ) ,一侧骶髂关节分离、耻骨联合分离 1例 (TileC1.2 ) ;均为闭合性损…     

严重骨盆骨折及合并伤的治疗体会

骨盆骨折往往合并全身多个部位脏器损伤,是创伤外科中的一种严重复合伤,常伴有休克。我院1988年10月～1998年12月收治15例严重骨盆骨折及合并伤,现将治疗体会报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组15例,男9例,女6例,年龄7～39岁。损伤原因:车祸碾压伤9例,高空坠落伤3例,塌方压砸伤3例。骨盆骨折按Ｔｉｌｅ分类〔1〕:骨盆环双侧破裂伴耻骨坐骨支骨折9例,单侧耻骨坐骨支伴有髂骨骨折3例,髋臼骨折1例,骶髂关节脱位伴耻骨联合分离4例。入院时收缩压<798ｋＰａ10例,重度休克7例。12　合并伤情况　股骨干骨折4例,胫腓骨骨折伴胫前动脉破裂1例,…     

尿道会师牵引术46例术后性功能调查

1990年至 2 0 0 0年共收治外伤性骨盆骨折合并尿道断裂46例 ,经尿道会师牵引术治疗均获得满意效果 ,作者对术后性功能情况进行了随访 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 46例均为男性 ,年龄在 2 0～ 6 2岁 ,平均 41岁。其中交通事故伤 36例 ,其它事故伤 10例 ,患者均伴骨盆骨折 ,其中双侧耻骨并双侧坐骨支骨折 3例 ,双耻骨骨折并单侧坐骨支骨折 5例 ,双耻骨骨折 4例 ,双坐骨骨折 8例 ,单耻骨骨折 8例 ,单坐骨骨折 18例。合并休克 35例 ,合并多脏器损伤 10例。1 2　手术方法　上述病例均在明确诊断后 ,积极纠正休克的同时准备手术…     

严重骨盆骨折的救治

在多发性损伤中 ,骨盆骨折多见 ,其病死率达 2 0 % [1] 。我院骨科从 1 992年 1月— 1 997年 1 2月收治严重骨盆骨折 48例 ,疗效满意 ,总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 48例中 ,男性 36例 ,女性 1 2例。年龄 3～ 74岁 ,平均 2 8岁 ,双侧耻骨上、下支骨折 9例 ,一侧耻骨上、下支骨折并发坐骨支骨折或髂骨折 2 1例 ,一侧耻骨上、下支骨折并发耻骨联合分离 4例 ,一侧耻骨上、下支骨折并发骶髂关节脱位或分离 8例 ,髋臼骨折伴中心性脱位 6例。 2 8例有创伤性失血性休克 ,1 9例并发腹膜后血肿 ,5例并发肝脾破裂或肠管破裂 ,4例并发膀胱或…     

切开复位内固定术治疗坐耻骨骨折20例

自1995年以来,我院为20例骨盆环前环坐耻骨骨折或合并后环骶髂关节脱位或关节附近骶骨、髂骨骨折,通过切开复位内固定治疗坐耻骨骨折移位,取得了满意疗效,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组男16例,女4例。年龄17～55岁。按牟德昌分型法型:无损于骨盆环完整的骨折。型:骨盆环一处骨折;型:骨盆环二处以上断裂骨折;型:髋臼骨折。本组20例均为型,骨盆前后环联合损伤,且前环骨折均在二处以上。为压缩型,近骶髂关节处髂骨纵形骨折或骶髂关节脱位1cm,耻骨上下支、坐骨下支骨折并明显移位。骨折侧闭孔处呈“G”形。受伤后至手术时间6～8天…     

创伤性髋脱位的诊治及教训

创伤性髋脱位多伴有较严重的复合性损伤,临床漏诊误治的现象时有发生。我院1984～1989年间共收治此类病人22例,现将诊治体会及存在的问题总结分析如下: 临床资料本组22例,男17例:女5例。年龄21～68岁,平均43.1岁。受伤部位:左侧7例,右侧15例。损伤分类:后脱位19例,前脱位3例;新鲜脱位17例,陈旧脱位5例。单纯脱位4例,合并伤18别,其中合并单纯髋臼骨折7例,髋臼骨折同时有股骨干骨折、股骨颈骨折、胫腓骨骨折各1例,脑外伤昏迷2例,股骨头骨折2列,骨盆骨折1例,坐骨神经损伤2例,血管损伤1例。致伤原因:车祸伤9例,重物压砸伤9例,坠落伤4例。伤后就诊时间:24小     

内固定治疗垂直不稳定型骨盆骨折12例

临床资料1　一般资料　自 1 998年以来共收治垂直不稳型骨盆骨折 1 2例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 0～5 5岁 ,车祸伤 6例 ,砸伤 2例 ,坠落伤 4例 ,3例合并其他部位骨折 ,1例合并坐骨神经不全性损伤 ,1 2例下肢均有不同程度短缩 ,1 0例发生失血性休克。入院后首先抗休克 ,镇痛及骨牵引治疗。伤后1～ 2周内行手术治疗。骨折分型根据 Tile[1]骨盆骨折分类。C1.1型 4例 ,C1.2 型 6例 ,C1.3型 2例。2　手术方法　全部在全麻下进行 ,均采用髂腹股沟入路 ,同时显露骶髂关节、耻骨支及耻骨联合 ,复位后 ,用骨盆复位钳暂时固定 ,透视复位满意后 ,2例…     

髋臼骨折漏诊5例原因分析

我们自 1986年 6月至 1997年 8月共收治合并其它损伤之髋臼骨折漏误诊 5例 ,现报告如下 ,并就其漏误诊原因及预防措施作一分析探讨。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 5例 ,男性。年龄 18岁～ 4 5岁 ,平均 30 6岁。致伤原因 :均为交通事故致伤 ,其中4例为汽车驾驶员。损伤部位 :左侧胫腓骨骨折合并髋臼骨折 1例 ,左胫骨上段骨折并髋臼骨折 1例 ,右胫骨平台骨折并髋臼骨折 1例 ,右股骨中段骨折伴髋臼骨折 1例 ,另 1例为颅脑损伤硬外血肿并髋臼损伤。均为同侧损伤。髋臼骨折类型 :后上缘骨折 2例 ,后上缘大块骨折并股骨头后脱位 2例 ,另 1例…     

创伤性睾丸脱位二例

在外界暴力作用下睾丸脱离阴囊至其它部位,称为创伤性睾丸脱位。该病比较少见,也易漏诊而延误治疗。本院于１９９６年２月和１９９６年５月收治２例,报告如下。病例摘要例１患者男,３２岁。因车祸致右坐、耻骨支骨折,左股骨粗隆骨折,肛门括约肌撕裂伤１８小时入院,...     

中西医结合治疗骨盆骨折合并迟发性下消化道出血一例

李某某、男、38岁、住院号:8364 患者于1986年7月6日乘坐汽车时,不慎翻车致头部及髋部受伤,送当地医院就诊。经临床检查及摄片,诊断为“左髋关节脱位、左髋臼粉碎性骨折,右耻骨上下支骨折、耻骨联合分     

微创经皮拉力螺钉治疗骨盆前环耻骨上支骨折1例

随着社会的进步,车祸伤等高能量损伤导致的骨盆骨折越来越常见,骨盆的解剖位置较深,结构复杂,骨盆骨折手术的技术要求高,手术难度大,救治不当时致残率和死亡率较高。当骨盆受到前后方的挤压力时,因耻骨支最细,为骨盆前环的薄弱点,最易发生骨折[1]。我科于2015年4月收治左髋关节脱位、左髋臼粉碎性骨折、右耻骨上支骨折患者1例,行髋臼横断伴后壁粉碎性骨折切开复位内固定术、右耻骨上支骨折闭合复位空心螺钉内固定术治疗,愈合良好。本例患者是承德地区首例C型臂X线机透视下微创经皮逆行拉力螺钉治疗骨盆前环耻骨上支骨折的手术病例,现报告如下。     

手术治疗骨盆不稳定性骨折

骨盆骨折是临床上常见的一种损伤 ,作者自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 3月采用手术治疗骨盆不稳定性骨折 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 12例 ,其中男 8例 ,女 4例 ;车祸伤 6例 ,高处坠落伤 3例 ,挤压伤 3例。按照 Tile分类 :旋转不稳定、垂直稳定骨折 7例 ;旋转及垂直均不稳定骨折 5例。其中 3例合并膀胱尿道损伤 ,1例合并坐骨神经损伤。年龄 2 3～ 61岁 ,平均 43岁。1.2　治疗方法　本组病例采用切开复位内固定治疗。对有耻骨联合分离或耻骨支骨折 ,采用耻骨联合上方弧形切口或经髂腹股沟入路完成手术 ,术中用 4孔接骨…     

改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折

目的:探讨改良Stoppa入路在治疗骨盆、髋臼骨折中的临床应用。方法:应用改良Stoppa入路治疗骨盆、髋臼骨折13例,8例骨盆骨折按Tile分型:B2型2例,C1-1型1例,C1-2型2例,C1-3型1例,C2型3例,合并耻骨联合分离2例,双侧耻骨支骨折3例,骶髂关节脱位1例,骶骨骨折1例;8例髋臼骨折Letournel分型:前柱2例,前柱加后半横形2例,横形骨折1例,双柱骨折3例,合并髋关节脱位2例。结果:16例患者获得随访,时间8~24个月,平均12个月,骨折均获愈合,愈合时间3~5.5个月,平均3.9个月。1例双柱骨折屈髋轻度受限,1例骶髂关节脱位轻度跛行,未发现钢板螺钉松动、断裂,无复位丢失;发生切口感染1例,换药后愈合。术后根据Matta影像学评分,放射学结果:优10例,良3例,可3例,优良率81.25%。结论:改良Stoppa入在治疗骨盆、髋臼骨折具有良好的临床应用价值,可完全显露髂翼、前柱、前壁及耻骨上支,尤其是对髋臼前柱或前壁的移位骨折、横形骨折、T形骨折、双柱骨折或伴有后半横形骨折的前柱骨折,前壁骨折或并发耻骨联合损伤的骨盆骨折及伴有股骨头中心性脱位,四边体内侧移位的髋臼骨折具有优越性,是治疗骨盆髋臼骨折的很好入路。