爱纳林、芬林治疗小儿咳嗽变异型哮喘32例疗效观察

我院 1998年 6月至 2 0 0 0年 5月用爱纳林、芬林治疗小儿咳嗽变异型哮喘 32例 ,获得显著疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　全部病例均为门诊病人 ,均符合1993年全国儿科哮喘协作组制订的咳嗽变异型哮喘的诊断标准[1] 。将患儿随机分为 :治疗组 32例 ,对照组 2 5例。治疗组 :男 2 0例 ,女 12例。年龄 2～3岁 11例 ,4～ 5岁 6例 ,6～ 7岁 9例 ,8～ 12岁 6例。症状为咳嗽 ,临睡、夜间或清晨阵发性剧咳 ,无痰或少量稀痰 ,白天正常。体检 :双肺呼吸音粗糙 17例 ,双肺呼吸音清晰 15例。Ｘ线 :肺纹理增粗 12例 ,肺纹理清晰 2 0例。病程…     

哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症1例

患者男性 ,3 8岁。因反复咳嗽、咯痰 1个月 ,胸闷喘憋半个月于 2 0 0 2年 6月 6日入院。既往无食物、药物过敏史 ,无哮喘发作史。查体 :Ｔ3 6 9℃ ,Ｐ10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 1次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ14 0 / 10 0ｍｍＨｇ(13 7/ 13 3ｋＰａ)。患者神清 ,急性病容 ,端坐呼吸 ,咽部充血 ,双肺满布哮鸣音 ,双肺背部 5～ 7肋间闻及湿性罗音 ,余未见阳性体征。实验室检查 :血常规示白细胞总数 2 5 0 3× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞占60 7% ,嗜酸粒细胞占 2 2 4%。痰中可见酵母样真菌和菌丝 ,未找到曲霉菌。结核杆菌抗体试验阳性 ,但痰中未找到抗酸杆菌。抗…     

成人斑疹伤寒42例诊断分析

现将我院 1 995～ 1 997年收治的成人斑疹伤寒 42例总结如下。1临床资料1 .1一般资料　本组中男 3 8例 ,女 4例。 2 1～ 3 0岁 2 4例 ,3 1～ 40岁 1 0例 ,41岁以上 8例。1 0～ 1 2月发病 3 6例 (3 6/ 42 ) ,均为散发病例。1 .2临床表现　本组病例均有不规则发热史 ,体温在 3 8.2℃～ 3 9.4℃。单纯发热而不伴其他症状者 6例 ,发热伴头痛 2 6例 ,发热伴头痛、咳嗽 9例 ,发热伴肌肉关节酸痛 1例。颈略抵抗 2例 ,双肺听诊呼吸音粗糙 8例 ,右下肺听诊呼吸音略弱 2例 ,肝脾触诊均不大 ,相对缓脉 1 2例 ,仅有 2例于前胸及后背发现散在斑丘疹。1 .3…     

小儿支原体肺炎11例误诊分析

支原体肺炎 (ＭＰ)是肺炎支原体引起的肺部急性炎性病变 ,占各种原因引起肺炎的 2 0 %。因临床表现复杂 ,缺乏特异性 ,肺部体征轻微或缺如 ,胸片表现也缺乏特异性 ,临床易误诊。 1995年 10月至 2 0 0 0年 10月我院误诊支原体肺炎 11例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 11例中男 7例 ,女 4例 ;年龄～ 5岁 2例 ,～ 14岁 9例。临床表现 :发热 9例 ,Ｔ >39 5℃1例 ,38 5℃～ 39 5℃ 4例 ,37.5℃～ 38.5℃ 4例。咳嗽 10例 ,伴气喘 3例。合并消化道症状 2例 (腹痛 1例 ,腹泻 1例 )。体征 :双肺呼吸音粗糙 4例 ,喘鸣音 3例 ,湿音 3…     

心衰致双侧胸腔积液1例

1 病　　案患者男 ,70岁 ,因咳嗽、咯少许白色泡沫痰 ,活动后心慌、气急、夜间不能平卧 1月余。无特殊过去史。入院时查体　体温 36 .5℃ ,呼吸 2 2次 /分钟 ,血压1 6 /1 0ｋＰａ,无紫绀、无颈静脉充盈、气管居中 ,胸对称 ,双侧肩胛线七肋以下叩浊 ,语颤减弱 ,呼吸音消失 ,双肺有少许湿鸣音 ,呼吸音减弱 ,心界不大 ,心率 80次 /分 ,齐、闻及心包摩擦音 ,无腹水 ,双膝以下轻度凹陷水肿。辅助检查　血常规 :ＷＢＣ 5× 1 0 9/Ｌ、中性 6 4 % ,淋巴细胞 35 % ,嗜酸细胞 1 % ,血沉 2 2ｍｍ/ｈ ;Ｘ线胸片 :双肺下部炎性变 ,双侧胸膜炎合并少量积…     

嗜酸粒细胞增多综合症伴视神经浸润1例

<正>1病例患者女性,48岁,于2018年4月初无明显原因出现咳嗽,以干咳为主,无其他伴随症状。自行对症治疗。因咳嗽持续,于三月后来诊,当时查体双肺呼吸音略粗。胸部X线检查示双肺纹理增多,查血常规嗜酸粒细胞2.4×10~9/L。给予抗感染、对症治疗,并给予地塞米松10g/日,连续三天,症状基本缓解。9月初受凉后又出现咳嗽,伴轻微喘息及球结膜充血再次来诊。查血常规嗜酸粒细胞明显增高。随后行骨髓像检查:嗜酸粒细胞增高,粒系、淋巴     

儿童肺间质纤维化3例

报告儿童肺间质纤维化3例如下:1　病例介绍例1:女,6岁。反复发热、咳嗽、气喘伴消瘦2个月入院。体温38℃左右,阵发性单声咳嗽,少痰,活动后加剧,当地就医查支原体抗体LgM阳性,静滴阿奇霉素8天热退,咳嗽减轻,停药后咳嗽,气喘呈进行性加重。查体:T 36℃,P 88次/分,P 5 0次/分,W 17.5kg。精神差,体质消瘦,呼吸浅促,扁平胸,双肺呼吸音粗,双肺底闻及爆裂音。心脏阴性。腹软,肝、脾无肿大,无杵状指(趾)。血常规:WBC :7.4×10 9/L、N 0 .5 1、L 0 .4 9、Hb 14 7g/L ,RBC 5 .15×10 12 /L、ESR 9mm/h、CRP <0 .1mg ;抗核抗体阴性,免疫球蛋…     

休克型肺炎21例分析

休克型肺炎是临床常见的呼吸系统急症。不典型者易误诊。现将我院近年来收治的 2 1例分析如下。1　临床资料2 1例病人中男 1 2例 ,女 9例 ,年龄 1 5～86岁 ,大于 6 0岁 1 5例。起病至发生休克时间在 1～ 3天内 1 7例 ,3天以上 4例 ,平均2 .6天。畏寒 1 3例 ,发热 1 8例 ,其中高热 1 0例 ,咳嗽 1 5例 ,咯黄痰 1 3例 ,胸痛 7例 ,呼吸困难 1 9例 ,神志改变 1 1例 ,皮肤苍白、紫绀1 4例 ,肢冷 1 8例 ,尿少或无尿 1 9例 ,呕吐 8例 ,腹痛 2例。呼吸音粗 4例 ,呼吸音低 3例 ,肺部实变体征 1 4例 ,其中左下肺 3例 ,右下肺 8例 ,双下肺 3例。Ｘ线检查…     

儿童支气管异物并发支原体肺炎2例

例 1,男 ,3岁。因咳嗽、发热 10ｄ入院。查体 :体温 38～ 39℃ ,咽部充血 ,双肺呼吸音粗 ,无干、湿性吧罗音 ,右肺呼吸音略低。胸透示右肺片状阴影 ,血清支原体抗体检测阳性。诊断为支原体肺炎 ,给予红霉素 0 .4ｇ/ｄ静脉滴注 14ｄ无效。复查胸透示右肺阴影消失 ,有纵隔摆动。为排除支气管异物 ,全身麻醉下行支气管镜检查 ,发现并取出花生米约 1/ 3粒。例 2 ,男 ,6岁。因吃花生米后咳嗽、发热 30ｄ入院。查体 :体温正常 ,双肺呼吸音粗 ,右下肺呼吸音稍低 ,可闻及痰鸣音。胸部正侧位片示右下肺炎症。血常规示白细胞计数 19.9× 10 9/Ｌ ,其中…     

68例支原体肺炎临床与胸片分析

笔者 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 3年 3月共收治肺炎 156例 ,其中确诊为支原体肺炎的患儿 68例 ,现对其临床症状、体征和胸片作一分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 68例患儿均为住院患儿 ,男 43例、女 2 5例 ,年龄 2～ 7岁。1 2　临床表现1 2 1　发热 :68例中发热者 60例 ,其中体温 <3 8℃ 12例 ,3 8℃～ 3 9℃ 2 4例 ,>3 9℃ 3 2例 ,其中呈持续高热者 2 8例。1 2 2　咳嗽 :轻咳者 8例 ,阵发性干咳者 3 4例 ,痰多不易咳出者 15例 ,痉咳者 8例 ,气急、喘憋者 3例。1 2 3　肺部听诊 :双肺呼吸音正常者 4例 ,双肺呼吸音粗者8例 ,肺…     

婴幼儿上感伴惊厥9例分析

近2年在临床工作中诊治9例上呼吸道感染伴惊厥的婴幼儿，其中男6例、女3例，～6月2例，～l岁3例，～岁4例，起病最长3天，最短4小时，共同表现为发烧，流鼻涕，咳嗽，烦躁，均发生惊厥1次，惊厥时间最长2分钟，最短30秒，严重的4例，表现为双眼上翻，牙关紧闭，四肢抽动；轻症5例，表现为双眼上翻，牙关紧闭，单侧或双侧肢体及面部抽动。惊厥前均服过小儿感冒冲剂1／3～1包。惊厥发作时无大小便失禁，惊厥后无运动及意识障碍。既往无惊厥史。查体：体温36.4～36.9℃，生长发育良好，口唇无青紫，鼻器无扇动．咽部充血明显，双肺呼吸音粗，神…     

以发热、咯血、胸痛为主要表现之恶性组织细胞病1例报告

1　病例简介　　患者 ,女 ,62岁 ,退休工人。因反复咳嗽 ,咯痰 5 0多年 ,再发伴左侧胸痛 ,发热两天于 2 0 0 0年 1 2月1 5日 9Am入院。曾住院诊断为“慢性支气管炎、肺气肿”。此次于 2天前天气变冷时再发咳嗽 ,咯少量粘稠痰 ,伴发热、左侧胸痛及周身不适 ,无盗汗及痰中带血。入院查体 :T37.5℃、精神差、表情痛苦、全身浅表淋巴结未扣及 ,肺气肿征阳性 ,双肺呼吸音增粗 ,左肺下部呼吸音增强 ,无湿罗音 ,心率 96次 /分 ,律齐 ,肝于右肋下 3cm扣及 ,质软触痛 ,脾未扣及。胸部 X线检查 :左下肺外带见状浅淡模糊。血红蛋白 1 3.7g/L,红细胞 4…     

平喘汤治小儿哮喘56例报告

笔者经临床探索 ,自 1 996年 6月至 1 999年 6月 ,自拟平喘汤治疗小儿哮喘 56例 ,疗效较为满意 ,现将总结报告如下 :1　一般资料　男 34例 ,女 2 2例 ;1岁以下 2例 ,1～ 3岁1 8例 ,4～ 6岁 2 5例 ,7～ 1 2岁 1 1例 ;病程最长 9ａ,最短3个月 ;本文随机抽样设置对照组 4 2例。病例均符合中华医学会呼吸学会制订的诊断标准 ,全部病例均有典型的哮喘发作症状及肺部听诊有典型的双肺布满哮鸣音。治疗组双肺底有小水泡音者 1 7例 ,对照组双肺底有细小水泡音者 1 4例。2　治疗方法　平喘汤的组成 :麻黄 4～ 7ｇ ,杏仁 3～ 5ｇ,白果 4～ 6ｇ ,制半夏…     

以肺部症状为突出表现的小儿伤寒病五例

伤寒以呼吸系统症状为突出表现者临床少见,作者经治5例,特予报道以引起注意。本组5例,年龄最小9个月,最大14岁。均急性起病,表现持续高热(39～41℃)伴咳嗽、气促,脉搏108～140次/分,均无寒战及玫疹出现。咳嗽气促明显均在发病3～10日时出现,其中1例咯血痰二次。听诊:两下肺明显中细湿罗音3例,呼吸音粗糙,右下肺痰鸣音2     

小儿支原体肺炎39例临床分析

临床资料　我院 1 999年 3月至 2 0 0 1年 6月共收治39例小儿支原体肺炎。其中男 1 8例 ,女 2 1例。 1～ 3岁 1 0例 ,4～ 1 4岁 2 9例。均符合小儿支原体实验室诊断标准。发热 35例 ,咳嗽 39例 ,咯痰 1 6例 ,哮喘 5例 ,皮疹 1 6例 ,食纳差 9例 ,惊厥 1例 ,胸闷、气短 1例 ,血尿、蛋白尿 4例。体征主要为呼吸音粗糙 ,1 6例可闻及湿罗音 ,6例无阳性体征。WBC5 .8～ 1 2× 1 0 9/L。全部患儿的咽试培养支原体抗体阳性 ,冷凝集试验阳性 ,1 8例胸部 X线表现为肺门阴影增浓 ,1 5例为支气管肺炎 ,6例为间质性肺炎。脑电图为轻度异常 1例 ,4例尿 …     

同时性胃肺多原发癌1例

患者男 ,6 5岁 ,因上腹胀痛 4个月 ,咳嗽 2个月入院。 4个月前出现上腹胀痛 ,进食后加重 ,伴返酸、呃逆 ,无恶心、呕吐。 2月前出现阵发性咳嗽 ,伴少量白色粘液样痰 ,无痰中带血及喀血。查体 :一般情况尚可 ,浅表淋巴结未及肿大 ,双肺呼吸音清 ,右下肺呼吸音减低 ,未闻干、湿性口罗音 ,腹平软 ,右上腹压痛 ,无反跳痛 ,未及包块 ,余无异常。显微胃镜示胃癌 ,胸部ＣＴ示右下肺癌并纵隔淋巴结转移 ,纤维支气管镜示右下肺气管管口粘膜肥厚 ,凹凸不平 ,管腔狭窄约 1 2 ,取 3块组织活检 ,病理诊断 :小细胞未分化癌。入院诊断 :胃癌 ,右下肺癌。完…     

变应性支气管肺曲菌病13例临床分析

1临床资料 本组患者13(男4,女9)例,年龄33～74岁.所有患者均有咳嗽、咳痰,咳黄痰7例,痰中带血1例,发热6例,胸痛1例,双肺间及哮鸣音9例,并发支气管哮喘6例,COPD 5例,2型糖尿病2例,全部查血嗜酸粒细胞及血清IgE均升高,血曲菌抗原阳性3例,痰培养出烟曲菌1例,毛霉菌1例,纤支镜咳出物培养出曲霉菌2例,CT表现支气管扩张7例,肺部浸润影8例,肺门、纵膈淋巴结肿大2例,肺不张2例,双肺多发结节影1例,肺部占位1例,胸腔积液2例,肺功能测试有不同程度阻塞性通气功能障碍.     

肺嗜酸细胞性类癌组化及电镜观察

肺的类癌(即支气管类癌)是较罕见的肿瘤,约占肺内所有肿瘤的5％以下,其中嗜酸细胞性类癌更为少见。本文报告一例经组化及电镜证实的肺嗜酸细胞性类癌,并对其形态特点及组织来源加以讨论。病例报告一、临床病史及所见患者女性35岁,反复咳嗽;间歇性咯血22年,每年约1～2次,每次持续3～4天,咯血量约200～300毫升。最近两次大咯血,量约500ml左右,并伴发热及胸痛。胸部X线检查     

卡马西平致变态反应l例

分娩是诱发急性粟粒型肺结核的诱因之一。由于早期无典型症状 ,多常误诊为败血症、宫腔感染、伤寒等疾病。现将误诊的 12例分析如下。1　临床资料12例患者年龄 2 4～ 32岁 ,均以分娩后高热待查收住院。分娩前均无明显呼吸道症状 ,肺部查体正常。 12例中有 7例产前胸透 ,均见肺门部或肺尖部有钙化灶。 12例均于分娩后 1～4天突然高热并持续 2周以上 ,伴寒战 8例 ,头痛、呕吐 3例 ,咳嗽、咳痰 5例 ,呼吸浅速、胸闷、气短 9例 ,呼吸 2 5～ 35次 /分 ,心率 10 0～ 130次 /分。 10例肺部无明显阳性体征 ,2例肺上部闻及湿罗音。确诊后立即抗结核治…     

弥漫性泛细支气管炎

图 1　鼻窦黏膜增厚　图 2　右下肺片状影,双肺细小结节影　图 3　双肺弥漫性小结节影,左下过度充气　图 4　呼吸性细支气管周围大量炎症细胞浸润,泡沫细胞肺泡内聚集　　患者女, 36岁。间断咳嗽、咳痰伴活动后气短 2年。每日咯痰约 40ml。有“副鼻窦炎”病史 3年,经常鼻塞、流黄涕。在外院长期诊断为“慢性支气管炎、支气管扩张症”。体格检查:无紫绀,双肺可闻及广泛的湿啰音,无哮鸣音。无杵状指。辅助检查:血常规示白细胞 6. 0×109 /L,嗜中性粒细胞0. 658,淋巴细胞 0. 285。血沉63mm/1h。动脉血气分析:pH7. 36, 吸入气氧浓度 (FiO2 …