彩色多普勒速度能量图对肝癌动脉栓塞术前后肝血流改 …

目的：研究原发或转移性肝癌肝动脉栓塞术治疗前后肝脏血汉动力学改变。方法：采用彩色多普勒速度能量图分别测量肝癌肝动脉栓塞治疗前后肝动脉、门静脉血管内径及血流速度。结果：门静脉内径及平均血流速度无明显改变,肝动脉内径无明显变化,但收缩期峰值明显降低（Ｐ,０．０５）。结论：肝癌肝动脉栓塞术治疗门静血流无明显变化,对肝脏本身供血无影响。肝动脉缩期峰值流速明显降低,重要依靠肝动脉供血的肿瘤血供明显下降。     

彩色多普勒超声对肝癌肝动脉化疗栓塞的疗效评价

目的 :探讨彩色多普勒超声 (CDFI)在评价肝癌肝动脉化疗栓塞 (TAE)疗效中的应用价值。方法 :对 4 8例原发性肝癌TAE术前、后行CDFI检查 ,观察肿瘤大小、血供及肝动脉、门静脉血流动力学改变。结果 :TAE术后大多数肿瘤均有不同程度缩小 ;肿瘤内部及周边血供明显减少 (P <0 0 5 ) ,以肿瘤内血流减少更明显 ,其血供减少程度与肿瘤缩小程度呈正相关 (r =0 75 ,P <0 0 0 1) ,肝动脉峰值流速明显下降 ,门静脉血流速度增快 (P <0 0 0 1)。结论 :CDFI能客观判断肿瘤大小及血流灌注状态 ,是目前检验肝癌TAE效果较理想的影像学检查方法     

彩色多普勒超声对肝动脉栓塞介入治疗肝癌的疗效评价

目的探讨彩色多普勒超声(CDU)在评价肝动脉栓塞介入(TACE)治疗肝癌疗效中的价值。方法对143例原发性肝癌TACE术前、后行CDU检查,观察肿瘤大小、血供及肝动脉血流动力学改变。结果TACE术后大多数肿瘤均有不同程度缩小,总有效率为62.94%;肿瘤内部及周边血供明显减少(P<0.01),以肿瘤内血流减少更明显,肝动脉峰值流速和阻力指数明显下降(P<0.05或0.01)。结论CDU能客观判断肿瘤大小及血流灌注状态,是检验肝癌TACE效果较理想的影像学检查方法。     

肝癌肝动脉栓塞化疗术术后肝动脉闭塞相关问题探讨

目的分析肝癌肝动脉栓塞化疗术（TACE）术后肝动脉闭塞的原N及肝动脉闭塞后对肿瘤的影响,探讨肝动脉闭塞后的后续治疗。方法入选20例资料完整的肝癌患者,原发性肝癌16例,肝转移癌4例。所有患者均为单纯行肝动脉化疗栓塞术（TACE）后肝动脉闭塞。结果20例患者均行TACE后,再次行TACE时,发现肝动脉闭塞。肝动脉闭塞后,因不能再行TACE治疗,后根据不同病情选用不同的治疗手段,均得到了很好的后续治疗。结论肝动脉闭塞的原因与术中操作粗暴、肝动脉急剧缺氧、栓塞过度有关。肝动脉闭塞后肿瘤的血供模式发生了改变,不能再行TACE治疗,但仍有多种微创方法可对肿瘤进行治疴。     

肝癌肝动脉栓塞术后的护理

目的:通过对肝癌晚期患者经皮肝动脉栓塞化疗护理经验的总结,探究如何减少治疗后的并发症及不良反应。方法:对晚期肝癌患者进行肝动脉导管介入化疗加栓塞,分析肝栓塞化疗术后护理,总结护理方法及效果。结果:对我院16例肝癌肝动脉栓塞术患者进行了并发症统计,观察护理及时,术后并发症发生率较低。结论:术后的精心护理有效减少了并发症和不良反应,提高了治疗的安全性和有效性。     

肝动脉栓塞术治疗原发性肝癌的若干问题

我科自1986年12月～1987年3月共收治肝癌21例,全部行肝动脉栓塞治疗,经导管肝动脉栓塞20例(THE),手术栓塞1例。术后3例出现肾功能衰竭于术后1个月内死亡。2例再作了肝切除手术,病理证实肝癌全部坏死。     

肝癌肝动脉栓塞的彩色多普勒超声与肝动脉造影的比较分析

应用彩超显像已作为肝癌、肝动脉栓塞术后的主要随访方法 ,通常认为彩超检查能较客观地反应病灶数目、大小及血流情况 ,有利于判断ＴＡＥ疗效及进一步制定治疗方案 ,但由于各种原因 ,ＴＡＥ术后彩超检查会受到影响。我科对 30例原发性肝癌ＴＡＥ术后彩超与肝动脉造影作了比较分析。1　材料与方法　　本文选择 30例作过ＴＡＥ的患者 ,均经ＡＦＰ、ＣＴ及肝动脉造影证实的中、晚期肝癌 ,其中 ,男性 2 2例 ,女性 8例 ,年龄 2 9～ 76岁 ,平均 52 .4岁。 30例中 ,一次治疗者 11例 ,二次治疗者 14例 ,三次治疗者 5例。首次ＴＡＥ1～ 6月 (平均 3.5…     

肝动脉化疗栓塞加^32P内照射治疗原发性肝癌肝血液动力学改变

采用彩色多普勒血流显象仪对用肝动脉化疗栓塞加同位素３２Ｐ内照射治疗原发性肝癌患者进行血液动力学观察。结果发现，治疗后肝动脉血流速度在第１周、第３周降至（３１．３０±１９．９６）ｃｍ／ｓ、（３６．１５±１５．４２）ｃｍ／ｓ，比术前（９７．５２±２３．６１）ｃｍ／ｓ显著降低，Ｐ＜０．０１。术后第５周基本恢复术前水平，Ｐ＞０．０５。阻力系数术后第３周比术前明显下降，Ｐ＜０．０５。为了提高治疗效果，除栓塞肝动脉外，还应对门静脉血流进行阻断。并且在术后第５周左右，应再次进行肝动脉栓塞化疗     

肝动脉、门静脉栓塞化疗联合射频消融治疗原发性肝癌的临床研究

目的 探讨肝动脉栓塞化疗、门静脉栓塞化疗及射频消融治疗不能手术切除的原发性肝癌的临床价值.方法 对2001年3月至2005年6月间58例不能手术切除的肝癌分别行肝动脉栓塞化疗(30例)或肝动脉栓塞化疗联合经皮门静脉栓塞化疗及射频消融(28例).结果 两组病人治疗后1年及2年生存率差异(P<0.05)、肿瘤缩小率差异(P<0.01)和ATP转阴率差异(P<0.05)均有统计学意义.结论 对不能手术切除的肝癌,肝动脉栓塞化疗联合经皮门静脉栓塞化疗及射频消融能显著提高肿瘤缩小率、ATP转阴率及生存率.     

彩色多普勒超声观测肝硬化门脉高压症伴脾亢部分脾栓塞术前后血流动力学改变

目的　探讨彩色多普勒超声观测肝硬化门脉高压症伴脾功能亢进 (简称脾亢 )患者行部分脾栓塞术 (PSE)的临床应用价值。方法　选择 30例肝硬化门脉高压症伴脾亢患者作部分脾栓塞术 (PSE) ,于PSE前后用彩色多普勒超声观测脾静脉与门静脉的血流动力学改变及脾脏的体积改变 ,作自身对照研究。结果　与术前相比 ,术后 1周的脾静脉、门静脉的内径缩小(P <0 .0 0 1) ,平均血流量降低 (P <0 .0 0 1) ,脾脏的厚度及长径无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;术后 1月的脾静脉、门静脉的内径进一步缩小 (P <0 .0 0 1) ,平均血流量进一步降低 (P <0 .0 0 1) ,脾脏的厚度及长径明显变小 (P <0 .0 0 1)。结论　PSE可减少脾静脉及门静脉的血流量 ,缩小脾脏的体积 ,应用彩色多普勒超声技术评价肝硬化门脉高压症伴脾亢患者的PSE疗效是一种直观而准确的方法。     

肝动脉栓塞对射频热毁损治疗肝癌的影响

目的　观察用碘化油行肝动脉栓塞对集束电极射频治疗 (RFA)肝癌疗效的影响 .方法　 1将猪随机分为两组 ,A组用碘化油行肝动脉栓塞后行集束电极热毁治疗 ,B组未行肝动脉栓塞直接行集束电极热毁治疗 ;2临床患者 ,将行肝动脉栓塞治疗者 (C组 )及未行肝动脉栓塞治疗者 (D组 )行集束电极射频热毁损治疗后分别统计 .结果　 1离体猪肝的治疗时间为 (6 .0± 1.4) min,坏死直径 (5 .5± 0 .7) cm;2 A组的治疗时间为 (8.0± 1.3) m in,坏死直径 (4 .7± 0 .9) cm,B组的治疗时间为 (12 .0± 1.8) m in,坏死直径 (4 .0± 0 .6 ) cm(P<0 .0 1) ;3 C组的治疗时间 (9.0± 2 .1) min,坏死直径(5 .3± 1.4) cm,D组的治疗时间为 (16 .0± 4.6 ) min,坏死直径 (3.5± 1.8) cm(P<0 .0 1) .结论　肝动脉栓塞对集束电极射频治疗肝癌具有安全和增效作用 .     

磁性顺铂微球肝动脉栓塞的实验研究

从大鼠肝动脉注入平均粒径100μm的磁性顺铂微球，剂量4mg／kg。微球中含药量50％，载磁材量10％。体外用5200Gs磁场导向。术后2h、24h、72h、168h采用无火焰原子吸收光谱法分别测量靶区（左肝）及非靶区（右肝）的铂含量。结果各组经t检验均有显著差异。尤其是术后168h靶区含量高于非靶区接近一倍。证明磁性顺铂微球有良好的靶向分布作用。     

肝海绵状血管瘤肝动脉栓塞所致胆道损毁性病变

目的 研究和探讨肝海绵状血管瘤肝动脉栓塞对胆道造成的损伤。方法 报告４例肝血管瘤肝动脉栓塞后引起黄疸、胆汁性肝脓肿及胆道损毁病变例,并用实验大鼠肝动脉内注射乙醇复制血管栓塞剂对肝脏的损伤。结果 其中３例胆汁性肝脓肿经皮引流后,进行肝内胆管Ｕ形管支撑及胆管内肠吻合,疗效较好。实验结果证实肝动脉注射血管栓塞剂无水乙醇后可以引起肝脏局部坏死,胆管坏死闭塞。结论 用血管硬化剂如鱼肝油酸钠等作肝动脉的非超选     

肝移植患者及正常人门静脉餐前、餐后血流动力学的对比研究

目的:观测肝移植术后患者及正常人门静脉餐前、餐后血流动力学改变,探讨其相互关系及其临床意义。方法:应用彩色多普勒超声分别测量20例肝移植患者及20例正常人餐前、餐后门静脉血流参数,包括门静脉主干的直径(D),最大血流速度(Vmax),血流量(Q),探讨其相互关系。结果:肝移植术后患者及正常人餐前、餐后门静脉各血流参数比较,差异有统计学意义(P<0.05),表现为餐后各指标较餐前均有显著增加,肝移植患者与正常人比较,餐前、餐后血流速度、餐前、餐后血流量间比较,差异有统计学意义(P<0.05),表现为肝移植术后患者餐前、餐后门脉速度及血流量较正常患者均有显著增加,肝移植及正常餐前、餐后门脉内径间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:彩色多普勒对观测肝移植术后患者肝功能恢复情况提供参考,肝移植术后患者的门静脉内径、流速、流量等指标与正常组的差异,可能对理解肝血供是否异常有参考意义。     

阿霉素脂质体犬肝动脉栓塞后阿霉素体内特征

目的：研究阿霉素脂质体－碘油犬肝动脉栓塞后的体内靶向性特征和药代动力学，方法：用高效液色相色谱法（ＨＰＬＣ）测定犬血浆和肝组织中阿霉素的浓度。结果：阿霉素脂质体－碘油栓塞组犬血浆阿霉素浓度显著低于阿霉素溶液灌注组（Ｐ〈０．０１）和阿霉素－碘油栓塞组（Ｐ〈０．０５），而其血浆阿霉素消除半衰期和肝组织中阿霉素中浓度与后两组比则显著增加（Ｐ〈０．０１，Ｐ〈０．０５）。结论：阿霉素脂质体与碘油混合肝动脉栓     

Hepatic artery angiography and embolization for hemobilia after hepatobiliary surgery

目的　观察血管造影和肝动脉栓塞术对胆道术后胆道出血的诊断和治疗价值。方法　 9例在胆道手术后 7天到 3个月出现上消化道出血。所有患者行急诊肝动脉造影并采用明胶海绵和微钢圈进行肝动脉栓塞治疗。结果　肝动脉造影检查可见肝动脉假性动脉瘤 3例 ;肝动脉弥漫性出血 3例 ;右肝动脉胆道瘘 2例和肝动脉小肠瘘 1例。通过肝动脉栓塞控制胆道出血 7例 ,其中 1例再出血。 7例患者随访其中 3例死于多功能脏器衰竭。 2例因技术原因无法止血 ,数天后死亡。结论　胆道手术后出现上消化道出血如怀疑是胆道出血 ,应首先采用肝动脉血管造影检查 ,同时尽可能早地采用选择性肝动脉栓塞术治疗胆道出血 ,可获得较好的临床效果。     

彩色多普勒超声评价肝硬化患者眼动脉、视网膜中央动脉血流动力学变化

目的:应用彩色多普勒超声技术(CDFI)检测肝硬化患者眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)血流参数,旨在探讨肝硬化不同程度肝功能与外周末梢血管血流动力学改变的关系及其临床意义。方法:56例乙肝后肝硬化患者按child-pugh分为A级,B级,C级三个组,50例健康成人为对照组,应用CDFI探查眼动脉、视网膜中央动脉,记录收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和阻力指数(RI)。结果:肝硬化组B、C组眼动脉、视网膜中央动脉的PSV、EDV均明显高于对照组及A组,EDV增加的幅度高于PSV增幅,RI显著减低。结论:彩色多普勒超声检测眼动脉、视网膜中央动脉血流动力学变化,表明肝硬化患者外周末梢动脉处于高动力循环状态,其对肝硬化的诊断及预后评价有重要的临床意义。     

经阴道彩超观测子宫动脉栓塞术后子宫内膜改变

目的：观察子宫动脉栓塞术（UAE）后子宫内膜的改变,以了解UAE治疗后短期（6个月）内子宫内膜厚度、形态,内膜及内膜下血流分型和频率及子宫动脉、子宫内膜下动脉的搏动指数、阻力指数。方法：随机抽取60例自愿要求行子宫肌瘤栓塞术的子宫肌瘤患者。患者均于栓塞前7d及栓塞术后1、3、6个月经阴道彩色多普勒超声检查,监测子宫内膜厚度、形态,内膜及内膜下血流分型、内膜波状运动的类型和频率及子宫动脉、子宫内膜下动脉的搏动指数、阻力指数等指标。结果：子宫内膜及内膜下血流分布治疗前均以Ⅲ型为主,治疗后均以Ⅰ、Ⅱ型为主;子宫动脉、子宫内膜下动脉的搏动指数、阻力指数治疗后下降。治疗后内膜厚度变薄、内膜下血流计数治疗后较治疗前减少。结论：子宫肌瘤患者行UAE术后短期（6个月）内,子宫内膜容受性下降。