12例慢性髓性白血病髓外急性变的临床分析

目的总结慢性髓性白血病髓外急性变的临床特点,争取早期诊断、早期有效治疗。方法回顾性分析12例慢性髓性白血病髓外急性变的血常规及骨髓情况、髓外急性变的情况、诊治和预后情况,并与同期65例仅有骨髓急性变患者对比。结果慢性髓性白血病髓外急性变的确诊主要依赖于病变部位的病检;相比较于仅有骨髓急性变患者,外周血白细胞要低、血红蛋白及血小板要高,但生存期更短,有明显统计学差异,虽可化疗,但缓解率低,预后差。结论对于疑有髓外病变者,不论其血象及骨髓情况如何,均应尽量病检以尽早确诊;化疗效果差,有条件者可考虑酪氨酸激酶抑制剂治疗或异基因移植等治疗。     

慢性淋巴细胞性白血病合并慢性髓细胞性白血病一例报告

1临床资料患者,男性,48岁,因“确诊慢性淋巴细胞性白血病(CLL)8年余,确诊慢性髓细胞性白血病(CML)2年余“入院.……     

慢性粒细胞性白血病急性变特殊表现1例

慢性粒细胞性白血病急性变(慢粒急变)多以在原病基础上恶化起病。本例以多部位反复浸润形成包块伴溶骨改变经过一定潜伏期再出现全身性表现。患者女,35岁,首次入院时间为1989年4月10日。病人于三年前在本院门诊经周围血象、骨髓象确诊为慢粒,pH′+,经嘧啶苯芥(合520)治疗完全缓解,随访观察三年病情稳定。入院前20天,病人感后背部钝痛,经胸片检查:右肺右上圆形阴影,     

慢性粒细胞白血病染色体分析

目的：研究ＣＭＬ在初治,常规化疗,干扰素治疗,Ａｌｌｏ－ＢＭＩ后染色体的病变。方法：对１３例初治ＣＭＬ,其中７例接受Ｈｕ化疗６－１２月,４例联用干扰素治疗６－１２月,３例行Ａｌｌｏ－ＢＭＴ,后＋３０天－＋１８月进行染色体Ｇ显带分析（共４５例次）,４例同时检测ｂｃｒ＝／ａｂｌ融合基因。结果：１３例初治ＣＭＬ检测到１００％Ｐｈ＾１染色体,均为标准易位ｔ（９;２２）。其中７例接受Ｈｕ化疗６－１２月复查仍     

急性髓性白血病患者垂体甲状腺轴功能的变化及其临床意义

<正>近来研究发现:许多非甲状腺疾病患者可出现有血中甲状腺激素的异常;本文测定了49例急性髓性白血病(AML)患者在其不同病情阶段时血清TSH及甲状腺激素水平,目的是探讨AML患者的     

慢性粒细胞白血病急性变22例临床分析

慢性粒细胞白血病急性变２２例临床分析梁蓉，袁跃传，孙秉中，杨平地（第四军医大学西京医院血液内科，西安７１００３３）关键词慢性粒细胞白血病，白血病急性变中图号Ｒ７３３．７２慢性粒细胞白血病（简称慢粒）急性白血病转变（急变）是慢粒的终末表现，死亡率高，治...     

慢性粒细胞白血病急淋变的临床特点及分析

目的：探讨慢性粒细胞白血病急淋变的临床特点。方法：对本院57例慢粒急性变患者进行回顾性研究。结果：慢粒急淋变患者较之急非淋变患者年轻，较少有加速期，骨髓幼稚细胞多，外周血三系及幼稚细胞少，肝脾肿大程度轻，对化疗敏感。结论：慢粒急淋变较非淋变临床表现、实验室特点有区别。     

特殊形式发病的慢性粒细胞白血病

本文报告以七种特殊形式发病的慢粒病人计12例,占同期住院病例的12.5％(12/96例),并复习文献简要讨论。由于这些病例首发症状不典型,极易误诊,值得临床注意并加深认识。     

DA方案治疗慢性粒细胞白血病

目的：为探讨联合化疗治疗慢性粒细胞白血病的疗效。方法：１９８８年１月～１９９６年１月，以柔红霉素（ＤＮＲ）和阿糖胞苷（Ａｒａ－Ｃ）组成的ＤＡ方案治疗慢性粒细胞白血病２４例。结果：完全缓解率９１．７％，缩脾效果好，Ｐｈ＋细胞率下降５２．４±１１．３％，中数生存期５４．６月，同期用马利兰治疗１８例，完全缓解率８３．３％，Ｐｈ＋细胞率下降１２．８±４．２％，中数生存期３２．８月。结论：ＤＡ方案是治疗慢性粒细胞白血病有效的联合化疗方案。     

慢性粒细胞白血病患者血清乳酸脱氢酶的变化

目的 探讨慢性粒细胞白血病（CML）患者血清乳酸脱氢酶（LDH）的变化及LDH与其他预后因素关系。方法 检测68例CML患者血清LDH及其同工酶,分析LDH与患者临床特征、外周血、骨髓细胞学和bcr-abl基因表达（P210）的关系。结果 CML患者的血清LDH及其同工酶均有不同程度的升高,并与血白细胞,P210、骨髓增生程度、脾肿大有关,但与血红蛋白、血小板、肝肿大、年龄和性别无关。结论 检测血清LDH有助于CML的诊断和预后评估。     

不典型慢性粒细胞白血病血液学特征分析

目的：探讨不典型慢性粒细胞白血病的诊断．方法：对比分析12例不典型慢性粒细胞白血病和23例典型慢性粒细胞白血病的临床表现和血液细胞学特征．结果：不典型慢性粒细胞白血病发病年龄较大，多数患者元贫血，血小板轻度增高，脾大不明显，外周血中性粒细胞碱性磷酸酶积分稍减低或正常，Ph染色体阴性，PCR检测阴性．结论：不典型慢性粒细胞白血病诊断必须结合临床动态观察，若随病程延长，病情加重，其他治疗无效者，应考虑本病．     

慢性髓系白血病急变期与急性白血病免疫表型的比较研究

目的比较慢性髓系白血病急变期（CML-BC）与急性白血病（AL）的免疫表型特征。方法采用一组单克隆抗体和四色流式细胞术对58例成人CML-BC及同期420例AL患者骨髓标本进行免疫表型分析。结果58例CML-BC中。CML-AML占77．6％，CML-ALL占13．8％，CML-MAL（混合性白血病）占5．2％；AL中，AML占66．2％。ALL占32．9％，MAL占1．0％。CML-AML中，CD7及CD34表达高于AML；CML-BC和CML-AML中CD7与CD34共阳性表达分别高于AL和AML（P〈0．05）。276例AML中，纯型占62．3％，变异型占37．7％；130例ALL中，纯型占44．6％，变异型占55．4％；42例CML-AML中。纯型占59．5％，变异型占40．5％；8例CML-ALL中，纯型与变异型各占50．0％。结论CML-BC中干祖细胞阶段的抗原较AL高表达，变异型CML-BC与AL比例相当。     

慢性粒细胞白血病骨髓细胞增殖潜能指数及其预后价值的研究

以期前凝集染色体（ＰＣＣ）技术测定１７例慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）和８例正常对照者骨髓细胞增殖潜能指数（ＰＰＩ）。结果显示，ＣＭＬ患者的ＰＰＩ值显著高于正常对照组（Ｐ＜０００１）。患者ＰＰＩ值同骨髓原始细胞加早幼粒细胞之间无相关性（ｒ＝－００７８５）。对１３例ＣＭＬ的随访提示ＰＰＩ值具有独立于形态学的预后价值     

抗慢性粒细胞性白血病bcr/abl mRNA真核表达载体的构建

目的：构建一个含M1RNA、具有特异性抗慢性粒细胞性白血病（CML）细胞融合基因bcr/ablmRNA的真核表达载体，以用于CML的分子靶向治疗。方法：以pTK117为模板，通过PCR方法合成一个带有导引序列（GS）的M1RNA，再将PCR产物克隆到真核表达载体pNAV-1上，得到重组质粒pAVGS4，转化大肠埃希菌JM109，以碱裂解法小量抽提，酶切电泳鉴定，并测序鉴定。结果：以EcoRI和SalI酶切、1％的琼脂糖凝胶电泳显示在500和6500bp附近各有一条明亮的条带。应用PCR方法测序的结果与模板序列一致。结论：构建的pNAV-1经酶切和测序鉴定，与目标序列一致，含有核酶、具有抗bcr/abl mRNA的真核表达载体构建成功，预期可用于CML细胞株和原代细胞的实验研究。     

CSF延长慢性粒细胞白血病病理克隆体外培养存活期限作用的研究

为观察集落刺激因子（ＣＳＦ）对慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）病理克隆增殖的影响，采用单抗 免疫磁珠二步分离法，从ＣＭＬ患者骨髓标本分离出带有恶性克隆标记的ＣＤ３４＋ＨＬＡ ＤＲ＋细胞，并在体外观察干细胞因子（ＳＣＦ）、白细胞介素 ３（ＩＬ ３）和促红细胞生成素（Ｅｐｏ）联合应用对细胞增殖的影响。结果：ＣＳＦ存在体系与无ＣＳＦ体系相比ＣＭＬ病理克隆消失延迟１４ｄ（Ｐ＜０．０５）。结果提示：ＣＳＦ具有延长ＣＭＬ病理细胞在体外培养存活期限的作用。     

急性髓系白血病与低胆固醇血症

分析了52例急性髓系白血病(AML)患者的血浆总胆固醇(T-chol)水平,发现初发患者的血浆T-chol水平明显低于正常对照组,并与外周血白细胞数和白血病细胞所占比例呈负相关,单核细胞型AML患者血浆T-chol水平最低,经治疗完全缓解后血浆T-chol浓度明显上升。表明AML的低胆固醇血症与肿瘤细胞负荷和肿瘤细胞亚型有关。     

慢性髓性白血病的治疗进展

慢性髓性白血病(CML)属于多能造血干细胞恶性骨髓增生性疾病,费城(Ph)染色体是CML的细胞遗传学标志,90%以上CML患者骨髓细胞中发现有Ph染色体,经过20年的研究,CML患者的生存愈后得到了显著改善,特别是伊马替尼研制成功给治疗CML带来了很大飞跃。这篇综述总结这些年来CML的治疗进展。