神经递质与精神障碍

近年来 ,随着神经生物化学的发展 ,精神科领域关于神经生化方面也有了新的进展 ,传统的生化学说在不断接受挑战 ,特别是近年来非典型抗精神病药 (如维思通和奥氮平 )和ＳＳ ＲＩｓ类新型抗抑郁药的全面上市使用 ,为精神科事业注入了新的活力 ,同时也启发人们对神经递质与精神障碍之间的关系进行更深入的思考。本文拟对神经递质及其在情感性精神障碍、焦虑障碍及阿尔采默病中的改变的有关假说作一介绍。　　　　　1　神经递质　　中枢神经系统 (ＣＮＳ)的神经递质及其分类如下 :胆碱类 ,有乙酰胆碱 (Ａｃｈ) ;单胺类 ,包括 5 -羟色胺 (5 -Ｈ…     

经前期综合征相关神经递质及其受体研究进展

经前期综合征(PMS)的发病机制十分复杂,目前尚未完全明确,与该病可能相关的神经递质主要包括单胺类、氨基酸类和肽类。国内外已有研究表明PMS与单胺类(以5-羟色胺为主)及氨基酸类(以谷氨酸、氨酪酸为主)神经递质有关,但有关肽类对PMS影响的研究较少较浅。现对可能涉及该病的神经递质及其受体进行归类综述,以期为进一步探讨PMS神经生化方面的微观机制提供参考。     

神经营养因子对伤害性感受器的作用

1　感觉神经元在发育期必需ＮＴＦｓＮＴＦｓ包括神经营养素家族 (ＮＴｓ)和胶质细胞源性神经营养素家族 (ＧＤＮＦｓ)等。ＮＴｓ包括神经生长因子 (ＮＧＦ)、脑源性神经营养因子 (ＢＤＮＦ)、神经营养素 - 3(ＮＴ - 3)、神经营养素 - 4 / 5(ＮＴ - 4 / 5)和神经营养素 - 6 (ＮＴ - 6 )。它们均起源于同一基因家族 ,其受体为低亲和力的ｐ75受体和高亲和力的Ｔｒｋ家族受体[1,2 ] 。ＧＤＮＦｓ包括胶质细胞源性神经营养素 (ＧＤＮＦ)、ｎｅｕｒｔｕｒｉｎ (ＮＴＮ )、ｐｅｒｓｅｐｈｉｎ (ＰＳＰ )和ａｒｔｅｍｉｎ (ＡＲＴ)。ＧＤＮＦｓ受体…     

常年性变应性鼻炎物理治疗现状

以发作性鼻痒、打喷嚏、流清涕和鼻塞为特征的变应性鼻炎(ＡＲ)是临床比较棘手的疾病之一,它分为常年性变应性鼻炎(ＰＡＲ)和季节性变应性鼻炎(ＳＡＲ)。该病发病率高,为正常人群的6.32%,其中还有约38%的ＡＲ病人可进一步发展为支气管哮喘等更为严重的疾病,严重影响人们的生活。近年来,在变应性鼻炎发病机制中,神经递质、细胞因子等的作用日益受到重视,为ＡＲ的内科药物治疗提供了新的领域。但由于药物治疗在一定程度上存在耐药性、治疗后易复发、副作用及使用禁忌等因素,同时随着鼻腔神经生理学研究的进展,结合激光、射频、微波等新技术,为…     

双相情感障碍与多囊卵巢综合征的神经生化研究进展

双相情感障碍（BD）是反复发作、临床表现多样、发病机制复杂的疾病,同时可伴发多种内分泌疾病。多囊卵巢综合征（PCOS）是内分泌紊乱疾病,同样多病因、病理生理机制复杂。本文归纳并简述了相关文献在神经生化方面,主要是5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）、β-内啡肽（β-EP）、乙酰胆碱（Ach）、γ-氨基丁酸（GABA）等多种神经递质及受体在BD与PCOS之间变化的研究进展。由此得出,BD和PCOS在神经生化方面有一定的关联性,其中神经递质变化影响着疾病的发生发展。神经生化均参与了BD与PCOS的发病机制,其动态变化及关联性能够提示两者的发病、治疗关键及缓解途径。     

脑梗死损害范围和预后的神经生化标志物研究现状

近年来 ,对神经生化标志物的研究已引起许多研究者的注意 ,寻找一种可靠的、非侵入性的、能反应缺血脑损害范围及预后的生化标志物是众多研究者的共同心愿 ,通过对脑梗死的血和脑脊液 (CSF)的研究 ,目前发现了一些神经生化标志物可以用来判断脑缺血的损害范围和预测预后 ,且发现一些生化标志物在早期优于 CT以及 MRI等形态学检查 ,它们主要包括一些蛋白质、酶、神经递质、细胞因子和神经肽。本文主要将这些标志物的研究现状进行综述。1　蛋白质方面近来一些学者通过对脑梗死患者不同时间的血和CSF检测发现血浆及 CSF中不仅髓鞘碱性蛋…     

胶质纤维酸性蛋白(GFAP)在神经系统中的研究进展

近年来,对神经生化标志物的研究已引起许多研究者的注意,寻找一种可靠的、非侵入性的、能反映中枢神经系统损害范围及预后生化标志物是众多研究者的共同心愿.通过对血和脑脊液(CSF)的研究,目前发现一些生化标志物可以用来判断神经系统的损害范围和预测预后,并发现一些生化标志物在早期优于CT以及MRI等影像学检查,它们主要包括一些蛋白质、酶、神经递质、细胞因子和神经肽.本文就蛋白质标记物中的胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的研究现状作一些综述.     

阿片肽与其它神经递质在痛觉调制中的相互作用

长期以来,关于神经递质(包括神经肽)在痛觉调制中的作用有许多研究者从不同角度做了大量工作。早在30年代就有人提出吗啡的镇痛作用可能与中枢胆碱能系统有关。50年代又发现脑内单胺类递质减少能对抗吗啡镇痛。近年来,国内外研究者利用影响中枢神经递质或肽类的工具药和刺激、损毁等手段,对参与痛觉调制     

铅影响学习记忆的机制

铅是人类所认识的最古老的毒物之一 ,也是迄今工作环境和生活环境中仍广泛存在的毒物。铅具有神经毒性 ,长期接触可致动物和人出现学习、记忆和情感状态等行为功能的改变 ,铅对学习记忆的影响及其细胞和分子机理的研究近年来取得了很大的进展 ,研究主要集中在 :对中枢神经系统 (ＣＮＳ)神经元及突触发生的影响 ;对学习记忆的突触模型 -长时程增强 (ＬＴＰ)的影响 ;以及对参与调节中枢神经系统发育、ＬＴＰ形成的神经递质、离子、酶等的影响。本文对此作以简要综述。1　铅对神经递质及其代谢产物的影响1 1　单胺类递质多巴胺及其Ｄ1和Ｄ2受…     

神经生长因子与脑缺血

神经营养因子(neurotrophic factors NTFs)是近年来引起科学家们非常关注的特异蛋白分子。神经营养因子不仅调节发育过程中神经元的存活，而且能够阻止成年神经元损伤后神经元的死亡以及调节包括突触可塑性和神经递质传递等许多神经系统功能。神经生长因子(never growth factor NGF)是最早发现、也是最典型的神经营养因子。研     

新生儿黄疸血中SOD，LPO水平与神经行为关系的研究（摘要）

为探讨新生儿黄疸 [生理性和病理性 ]血中超氧化物歧化酶ＳＯＤ ,脂质过氧化物ＬＰＯ水平与新生儿神经行为测定 (ｎｅｏｎａｔａｌｂｅｈａｖｉｏｒａｌｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ,ＮＢＮＡ)之间变化规律及其相关性 .对 13 5例新生儿黄疸婴儿在生后 7ｄ内 (黄疸高峰期 )抽静脉血采用邻苯三酚自氧化法 ,改良八木国夫法分别检测ＳＯＤ ,ＬＰＯ水平 ,同时用ＮＢＮＡ测定观察对象的神经行为 ,并选 3 0例正常儿作对照 .结果黄疸儿ＮＢＮＡ评分低于对照组 ;ＮＢＮＡ分值与ＳＯＤ呈正相关 ,与血胆红素浓度呈负相关 ,与ＬＰＯ呈…     

抑郁症认知功能障碍研究进展

抑郁症是精神科常见疾病,其存在的认知功能障碍是抑郁症患者在缓解期内仍不能恢复社会功能的主要原因之一。抑郁症认知障碍发生的机制至今不明,近年来随着神经影像学、神经电生理、神经生化、药物对抑郁症认知功能的影响等研究发展,临床医师的治疗理念逐渐从传统的控制症状模式向改善抑郁症患者社会功能转变,对抑郁症认知功能障碍研究也日益增多,逐渐成为国内外研究的热点。     

神经递质在脊髓神经再生中作用机制的研究进展Research progress in mechanism of neurotransmitter in spinal cord nerve regeneration

神经递质作为神经细胞之间及神经系统与效应器之间传递的化学信号物质,在维持神经系统微环境稳态的同时,对脊髓神经损伤后的再生过程也有重要的调控作用。脊髓损伤后不同类别的神经递质呈现出复杂性、持续性和连锁反应性等特点,其相互协同或拮抗地参与了脊髓神经再生的过程。神经递质主要包含胆碱类、单胺类、氨基酸类和多肽类,不同种类的神经递质在脊髓神经再生中的调控机制不尽相同,甚至在不同阶段同一种神经递质对神经再生的作用亦不相同,其中胆碱类神经递质的早期释放量能够间接表明脊髓神经的损伤程度,但其过度释放也是加重脊髓神经继发性损害的原因之一,而在神经的再生过程中胆碱类神经递质水平的下降也是造成神经再生效果欠佳的原因之一;单胺类神经递质更多与兴奋传导有关,脊髓神经损伤后可通过增加神经兴奋传导而起到保护神经元的作用;脊髓损伤后兴奋性神经递质过度释放和抑制性神经递质的不足继而引起的神经递质动态失衡,是造成神经系统继发性损伤的主要机制。现对近年来脊髓神经损伤后各种神经递质的含量变化及其参与脊髓神经再生过程的机制研究进展进行综述,为脊髓神经再生障碍的进一步研究提供新思路。     

曲马多椎管内麻醉期间寒战的临床观察

曲马多的作用机制是抑制脊髓五羟色胺 (5 -ＨＴ)和去甲肾上腺素 (ＮＥ)的重摄取。电生理、神经药理和神经解剖学动物实验结果证实 ,ＮＥ、5 -ＨＴ均对体温调节发挥作用 ,中缝核和蓝班下属痛觉的下行通路 ,而它们的ＮＥ和 5 -ＨＴ作为神经递质有抑制寒战的作用。所以 ,可以使用曲马多来治疗椎管内麻醉后寒战。1　资料与方法选择椎管内麻醉期间发生寒战者共 6 0例 ,ＡＳＡＩ～Ⅱ级 ,无明显呼吸 ,循环系统异常 ,主要有腹部、盆腔及下肢手术。术前 30ｍｉｎ常规肌注安定 10ｍｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ。局麻药 :腰麻用 0 .75 %布比卡因 2ｍｌ+ 10 %葡…     

文拉法辛治疗抑郁性神经症疗效观察

抑郁性神经症患病率较高 ,三环类抗抑郁药疗效确切 ,但由于有一定的副作用 ,从而限制了其应用范围。近年来 ,抗抑郁新药的研究进步迅速 ,文拉法辛是第一个非三环类双重抑制 5 -羟色胺 ( 5-ＨＴ)和去甲肾上腺素 (ＮＥ)再摄取的新型抗抑郁药。国内外大量研究表明 ,该药起效迅速、高效、安全[1 ,2 ] ,在疗效观察的量表中多采用汉密顿抑郁量表 (ＨＡＭＤ) [3 ,4] ,未见用抑郁自评量表 (ＳＤＳ)和焦虑自评量表 (ＳＡＳ) ,而抑郁性神经症患者常常伴有焦虑 ,故对 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 8月收治 64例病人用ＳＤＳ和ＳＡＳ ,观察用文拉法辛和阿…     

兔骨髓基质细胞诱导分化成神经元样细胞的研究

目的检测由骨髓基质细胞诱导分化而成的神经元样细胞能否分泌氨基酸类神经生物活性物质成分,从而推断是否具有神经元的生化特征。方法无菌条件下抽取新西兰大白兔骨髓,梯度密度离心分离获取兔骨髓基质细胞(BMSCs),在神经干细胞培养基及细胞因子0.5 μg/ml维甲酸(RA)、20 ng/ml胶质源性神经营养因子(GDNF)于体外诱导分化为神经干细胞及神经元样细胞,采用免疫细胞化学方法进行鉴定,并应用高效液相色谱法(HPLC)检测其氨基酸类生物活性物质的含量。结果BMSCs培养10 d可见细胞大而圆,免疫细胞化学检测Nestin抗原阳性;培养20 d可见具有长突起的神经元样细胞形成,神经元特异烯醇化酶(NSE)免疫细胞化学检查阳性,高效液相检测骨髓源性神经元样细胞含有高浓度的天冬氨基酸(Asp)、谷氨酸(Glu)、甘氨酸(Gly)、丙氨酸(Ala)。方差分析显示:随着BMSC培养天数的增加,其所含的Asp、Glu浓度也渐增加,RA GDNF组所含Asp生物活性物质与其余各组比较有显著性差异(P<0.01)。结论兔BMSCs在体外条件下可以增殖分化,增殖细胞表达Nestin,分化的细胞则可表达NSE特异性抗原,并含有高浓度的兴奋性和抑制性氨基酸类神经递质成分;RA和GDNF作为BMSCs的诱导剂,在BMSCs向神经干细胞分化中起有重要的促进作用。     

不同局部麻醉方法对经鼻气管插管效应的观察

本文观察经鼻气管插管时,采用喉上神经阻滞或气管内表面麻醉,探讨其血流动力学的变化,旨在提高插管的安全性。1　资料与方法1.1　病例和分组　选择ＡＳＡⅠ-Ⅱ级无高血压及心血管疾病的择期手术患者45例(口腔手术12例,胃肠道手术13例,食管癌手术5例,乳腺癌手术4例,妇产科手术11例),随机分成三组,Ａ组(ｎ=15)对照组,无喉上神经阻滞及气管内表面麻醉;Ｂ组(ｎ=15)喉上神经阻滞组;Ｃ组(ｎ=15)气管内表面麻醉组。各组年龄、性别、术前收缩压(ＳＢＰ)、平均动脉压(ＭＡＰ)及心率(ＨＲ)见表1。经统计学处理各组间差异均无显著意义。1.2　麻醉方法　…     

抑郁症患者乙酰唑胺脑负荷研究进展

抑郁症是指情绪低落为主要特点的一组综合征 ,患者往往同时有焦虑情绪、认知障碍、睡眠障碍等方面异常。目前抑郁症的诊断主要以临床症状为主 ,对其病因学研究仍缺乏明确的诊断依据 ,较公认的假说是生物化学方面某些神经递质的异常 :①多巴胺减少 ;②去甲肾上腺素减少 ;③ 5 -羟色胺减少等。以上神经递质减少可能是神经细胞营养代谢功能不足所引起的[1] 。近年来 ,单光子发射计算机断层扫描 (ＳＰＥＣＴ)在情感性精神障碍患者脑血流和代谢方面的研究较多 ,ＳＰＥＣＴ通过对活体大脑血流及神经化学活动进行动态观察 ,取得了许多有价值的发现…     

抑郁症神经生化机制的研究进展

抑郁症是一种病因相当复杂的疾病,近年来发现抑郁症患者在神经生化方面有许多改变。该文就近年来在抑郁症的神经递质及其受体和转运蛋白、G蛋白和第二信使系统以及神经内分泌系统等方面的研究进展加以综述。     

抑郁症神经生化机制的研究进展

抑郁症是一种病因相当复杂的疾病,近年来发现抑郁症患者在神经生化方面有许多改变.该文就近年来在抑郁症的神经递质及其受体和转运蛋白、G蛋白和第二信使系统以及神经内分泌系统等方面的研究进展加以综述.