替加氟卡铂同步放化治疗锁骨上淋巴结转移食管癌

目的 探讨替加氟卡铂同步放化治疗锁骨上淋巴结转移食管癌的临床疗效.方法 回顾性分析36例锁骨上淋巴结转移食管癌患者,采用钴-60常规分割放疗,总剂量60～68 Gy.化疗采用替加氟卡铂方案:CF 0.3静脉点滴,第1～5 d;替加氟750 mg/m2静脉点滴,第1～5 d;卡铂250 mg/m2静脉点滴,第1～5 d,...     

草酸铂联合氟尿嘧淀、甲酰四氢叶酸治疗32例晚期大肠癌临床观察

大肠癌是国内常见的恶性肿瘤之一 ,近年我们应用草酸铂 (商品名艾恒、江苏恒瑞制药有限公司 ) ,联合 5 -ＦＵ、ＣＦ治疗晚期大肠癌 3 2例 ,报告如下。1 临床资料本文 3 2例均为我院收治的晚期大肠癌患者 ,男 2 1例 ,女 1 1例 ,年龄 2 8～ 69岁 (中位年龄 5 1岁 )。患者均经组织病理学证实。化疗周期为 4～ 6周期。方法　草酸铂 70ｍｇ/ｍ2 静脉点滴 3小时 ,第 1、2天 ;ＣＦ 1 5 0ｍｇ/ｍ2 静脉点滴 ,第 1～ 5天 ;5 -ＦＵ5 0 0ｍｇ/ｍ2 静脉点滴 3～ 4小时 ,第 1～ 5天 (于ＣＦ后用 )。 2 8天后重复 ,每次化疗前 3 0分钟用托烷司琼 (呕必停 …     

锁骨下静脉穿刺植管配合化疗微泵持续点滴抗癌药物治疗晚期肺癌57例分析

1998年以来 ,我院采用以锁骨下静脉穿刺植管术配合化疗微泵持续静脉点滴输入抗癌药物为主的方法 ,治疗肺癌取得了明显疗效。1　临床资料一般资料　根据用异环磷酰胺 (ＩＦＯ) 顺铂 (ＣＤＤＰ) 表阿霉素 (ＥＡＤＭ)方案分为静脉滴注组与化疗微泵组。全组 5 7例 ,男 39例 ,女 18例 ,年龄 35～ 75岁 ,中位年龄 6 5岁。全部病例经病理证实为肺癌 ,其中锁骨上淋巴结转移 8例 ,上腔静脉综合征 2例 ,胸腔积液 15例 ,心包积液 3例 ,骨转移 3例。 5 7例中 ,化疗微泵组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ;病理分型 :鳞癌 5例 ,腺癌 2 3例 ,未分化小细胞癌 2…     

脐转移癌误漏诊及化疗15例临床分析

我们对 1 972年以来经病理证实的直肠癌脐转移 1 5例病人 ,就其误漏诊情况、临床表现、特殊检查及顺铂 (ＤＤＰ)、5 ＦＵ化疗方案报道如下。1　临床资料一般资料 :本组 1 5例 ,男 1 2例、女 3例 ,年龄为58～ 78岁。方法 :①本组病人均为回顾性资料 ,对 90年代后用ＤＤＰ、5-ＦＵ化疗的 7例作了分析。②ＤＤＰ 2 0ｍｇ(病情差者先用 1 0ｍｇ) ,另 5-ＦＵ0 5～ 0 .75,每周用 3次 ,用 3周后停 2周 ,反复用 6个疗程左右 ;有胸或及腹腔转移者加用ＤＤＰ4 0～ 80ｍｇ(全身情况良好者用1 0 0ｍｇ)腔内注射 ,注入后嘱辗转身体 ,5～ 7ｄ用 1次 ,用 …     

紫杉醇联合顺铂治疗中晚期食管癌的近期临床疗效

目的:观察紫杉醇联合顺铂治疗复发转移中晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法:36例复发转移食管癌患者分为两组:紫杉醇+顺铂组18例:紫杉醇150 mg/m~2,静脉点滴,第1天;顺铂20 mg/m~2,静脉点滴,第2天至第5天。5-氟尿嘧啶+顺铂组18例:5-氟尿嘧啶500 mg/m~2,静脉点滴,第1天至第5天;顺铂20 mg/m~2,静脉点滴,第2天至第5天,两组均21 d为一周期。结果:紫杉醇+顺铂方案治疗18例食管癌患者的有效率为66.7%;5-氟尿嘧啶+顺铂组治疗18例食管癌患者的有效率为33.3%。两组比较差异有显著性。但紫杉醇+顺铂组的化疗毒副反应较重,主要为白细胞减少和血小板降低。结论:紫杉醇联合顺铂治疗复发转移食管癌近期疗效显著,值得临床应用,但要防治其严重的毒副反应。     

紫杉醇联合顺铂治疗中晚期食管癌的近期临床疗效

目的：观察紫杉醇联合顺铂治疗复发转移中晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法：36例复发转移食管癌患者分为两组：紫杉醇＋顺铂组18例：紫杉醇150mg／m^2，静脉点滴，第1天；顺铂20mg：／m^2，静脉点滴，第2天至第5天。5-氟尿嘧啶＋顺铂组18例：5-氟尿嘧啶500mg／m^2，静脉点滴，第1天至第5天；顺铂20mg／m^2，静脉点滴，第2天至第5天，两组均21d为一周期。结果：紫杉醇＋顺铂方案治疗18例食管癌患者的有效率为66．7％；5-氟尿嘧啶＋顺铂组治疗18例食管癌患者的有效率为33．3％。两组比较差异有显著性。但紫杉醇＋顺铂组的化疗毒副反应较重，主要为白细胞减少和血小板降低。结论：紫杉醇联合顺铂治疗复发转移食管癌近期疗效显著，值得临床应用，但要防治其严重的毒副反应。     

纳络酮在儿科急救中的应用

纳络酮是特异性阿片受体拮抗剂 ,与分布在脑干等部位的阿片受体结合后 ,能有效地阻断内源性阿片样物质所介导的各种效应。近年来 ,随着临床药理研究的深入 ,该药的临床应用范围更加广泛 ,现将纳络酮在儿科急救中的应用综述如下。1　新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)ＨＩＥ是新生儿常见病 ,是由于围生期窒息所致的脑损伤 ,其后遗症较多 ,病死率高。纪树萍等[1] 对 35例出生后 3～ 4天病情加重的重度ＨＩＥ患儿 ,在综合治疗的基础上加用纳络酮 ,第 1天用 0 4ｍｇ加入 10 %葡萄糖溶液 5 0ｍｌ中静脉点滴 ,第 2、 3天用 0 8ｍｇ加入 10 %葡萄糖…     

紫杉醇治疗食管癌30例护理

紫杉醇 (ＴＡＸ)是从红豆杉树皮中提取的双萜烯植物制品 ,是一种具有抗微管作用的抗肿瘤药物。自 1 995年应用于临床以来 ,对Ⅲ、Ⅳ期食管癌有较好疗效。但紫杉醇的配制、输注及化疗护理都有其特殊性 ,现将应用国产紫杉醇治疗食管癌患者的护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例食管癌患者 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄35～ 6 9岁 ,全部经病理组织学或细胞学确诊 ,血常规及肝、肾功能正常。1 2　给药方法　应用ＴＡＸ ＤＤＰ 5 Ｆｕ联合方案 :ＴＡＸ 1 35ｍｇ/ｍ2 ,第 1ｄ静滴 ;ＤＤＰ每ｄ 2 5ｍｇ/ｍ2 ,第 1～ 3ｄ静滴 …     

HDLF 方案治疗晚期胃癌的临床观察

目前化疗是晚期胃癌主要治疗手段之一 ,1997年 6月至 2 0 0 0年 8月我们采用 10 -羟基喜树碱(ＨＣＰＴ) (长春天诚药业有限公司生产 )、醛氢叶酸(ＬＣＶ)、5 -氟脲嘧啶 (5 -Ｆｕ)、顺铂 (ＤＤＰ)组成ＨＤＬＦ方案 ,治疗晚期胃癌 2 5例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　经病理证实的晚期胃癌 2 5例 ,男性16例 ,女性 9例 ,年龄 2 1～ 75岁 ,中位年龄 5 3岁 ,19例为术后复发转移者 ,6例经胃镜确诊 ,全组病例均有可测量的肿瘤病灶。Ｋｐｓ评分 6 0分以上 ,其中转移部位 :锁骨上淋巴结 4例、肺转移 3例、纵隔淋巴结转移 6例、腹膜淋巴结转…     

尿微量白蛋白预测疾病预后

尿微量白蛋白 (ＭＡ) ,不仅是评估早期糖尿病肾病的临床指标 ,还是反映全身性和局部炎症反应的非特异性标志 ,对许多疾病可能有预示病变预后的作用 ,可作为疾病预后的指标之一。正常尿白蛋白排泄率(ＵＡＥＲ)是指 <2 0 μｇ/ｍｉｎ或尿白蛋白 /肌酐比值 <2 0ｍｇ/ｇ ,微量白蛋白尿是指ＵＡＥＲ在 2 0～ 2 0 0 μｇ/ｍｉｎ或尿白蛋白 /肌酐 2 0～ 2 0 0ｍｇ/ｇ。1　持续性ＭＡ是早期糖尿病肾病的诊断依据ＭＡ预示着胰岛素依赖型糖尿病 (ＩＤＤＭ )病人 5～1 5年后将发生糖尿病肾病 (ＤＮ) ,随访 34例ＩＤＤＭ病人 7年 ,1 4例ＵＡＥＲ大于 1 5…     

健择＋顺铂方案治疗非小细胞癌的近期疗效观察

作者在河南医科大学第一附属医院进修期间和本院 2 0 0 0年～ 2 0 0 2年 ,用健择 +顺铂治疗非小细胞癌 2 0例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例选择 :2 0例病人中 ,男性 14例 ,女性 6例 ,年龄45～ 79岁 ,中位年龄 6 2岁。全部为中晚期、不能手术或手术后复发转移病人 ,其中腺癌 9例 ,鳞癌 11例 ;Ⅲｂ期 8例 ,Ⅳ期 12例 ;ｋＰｓ评分 >70分 ,预计生存期 >3月。1 2　方法 :选择 1 2 ｇ～ 1.4ｇ溶于 0 9%生理盐水 2 5 0ｍｌ中静滴 30ｍｉｎ ,第 1天、第 8天用 ,ＤＤＰ2 0ｍｇ加入 0 9%生理盐水 2 5 0ｍｌ静滴第 1～ 5天 ,化疗时常规止吐药物…     

中晚期食管癌和贲门癌外科治疗（附230例报告）

1990— 1995年 ,我们手术治疗中晚期 (Ⅲ～Ⅳ期 )食管癌和贲门癌 2 30例 ,现将外科治疗中有关问题分析讨论如下。1　临床资料本组 2 30例中 ,男 180例 ,女 5 0例。年龄 35～ 75岁 ,平均 5 5岁。出现吞咽困难至手术时间为 6个月。食管癌 16 0例 ,其中上、中、下段食管癌分别占 10 %、75 %、15 % ,贲门癌70例。食管吞钡Ｘ线摄片及胃肠钡餐Ｘ线片上食管病变长度 2～ 18ｃｍ ,其中病变长度 7ｃｍ以上占 4 0 %。贲门癌侵犯食管下段占贲门癌病例的 4 5 % ,肝左叶孤立性转移 2例 ,左锁骨上淋巴结转移 6例。食管癌切除率为 90 .6 % (14 5 / 16 0 ) ,…     

葛根素静滴引起急性溶血和肾衰2例

我院于 2 0 0 1年收治 2例静滴葛根素引起急性溶血和肾衰 ,现将临床资料报告如下。1　临床资料1.1　例 1,成人 ,男性 ,患脑动脉粥样硬化 ,腔隙性脑梗塞。于 2 0 0 1年 5月使用葛根素静脉点滴 ,每日 60 0ｍｇ ,共 8天。第三天患者即发现尿色加深 ,似浓茶 ,未引起重视。用药到第 7天 ,患者输液过程中即出现双手、脚掌心片状红斑 ,伴明显痒感。接着出现腰痛 ,腹胀 ,发热 ,体温 3 8.9℃ ,心慌。经医院进行相关检查后 ,诊断为血管内溶血 ,急性肾功能衰竭。1.2　例 2 ,男性 ,患者因小脑共济失调于 2 0 0 1年 11月因使用葛根素静脉点滴 60 0ｍｇ ,…     

NP方案治疗非小细胞肺癌36例临床观察

我院于 1999年 10月～ 2 0 0 2年 4月采用盖诺 (ＶＮＬＢ)、顺铂 (ＰＤＤ) ,组成ＮＰ方案治疗非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) 36例 ,获得较好的近期疗效 ,总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组共 36例 ,男性 2 0例 ,女性 16例 ,年龄 2 6～ 81岁 ,平均年龄 5 7岁。全部病例经病理组织学或细胞学证实 ,其中鳞癌 16例 ,腺癌 12例 ,鳞腺癌 8例。全组病人均为Ⅲ～Ⅳ期 ,预期生存期超过 3个月。所有病例治疗前ＫＰＳ评分均在 6 0分以上。1 2　治疗方法 :ＶＮＬＢ 2 0ｍｇ/ｍ2 ,静脉滴注 ,第 1、8天 ;ＰＤＤ 30ｍｇ/ｍ2 ,静脉滴注 ,第 1～ 3天 ,…     

健脾补肾方配合化疗治疗晚期食管癌60例疗效观察

1993年 2月～ 1998年 2月 ,我们应用自拟健脾补肾方配合化疗 ,治疗晚期食管癌 6 0例 ,取得较好疗效 ,现总结报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料1 1 1　治疗组 :6 0例 ,为不宜手术及放疗或手术及放疗后复发转移的晚期食管癌患者。全部为住院患者 ,男 39例 ,女 2 1例 ,年龄 36～ 78岁 ,平均 5 7岁。其中手术后复发 4例 ,锁骨上淋巴结转移 2例 ;放疗后复发 9例 ,肺转移 5例 ,锁骨上淋巴结转移 4例 ;不宜手术及放疗的中、上段食管癌 36例。病变长 6～ 12ｃｍ ,病理及细胞学诊断为鳞癌 5 3例 ,未定 7例。1 1 2　对照组 :30例 ,均为晚期食管癌…     

IVP方案治疗晚期肺癌22例近期疗效观察

自 1 998年 1 1月至 1 999年 9月 ,我们用异环磷酰胺 (ＩＦＯ)、长春碱酰胺 (ＶＤＳ)、顺铂(ＤＤＰ)组成联合方案 (ＩＶＰ)治疗晚期肺癌 2 2例 ,近期疗效较好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况　本组 2 2例中 ,男 1 8例 ,女4例 ;年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均年龄 49岁。ＴＮＭ分期 :ⅢＢ期 1 3例 ,Ⅳ期 9例。均为初治非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)患者。其中鳞癌 1 3例 ,腺癌 9例。ＫＰＳ评分≥ 70分。1 .2　治疗方法　ＩＦＯ1 .2 8/ｍ2 ,静滴 ,第 1～5天 ;ＶＤＳ3ｍｇ/ｍ2 ,静注 ,第 1天 ,第 8天 ;ＤＤＰ2 0ｍｇ/ｍ2 ,静滴 ,第 1～ 5天。每…     

术前锁骨上无瘤淋巴结对食管癌手术治疗的影响

目的　探讨锁骨上无瘤淋巴结对食管癌病人手术治疗的影响。方法　术前发现锁骨上有无瘤淋巴结并行手术切除的食管癌病人 4 5例 ,以 73例锁骨上无淋巴结的食管癌手术病人为对照 ,对术后病理情况进行对比研究。结果　⑴两组病人肿瘤浸润深度相比 χ2 =10 .39,P <0 .0 1;⑵两组病人淋巴结阳性率相比 χ2=7.12 ,P <0 .0 1;⑶两组病人淋巴转移情况相比 χ2 =6.76,P <0 .0 1。结论　对于术前发现锁骨上有无瘤淋巴结的病人 ,术中应加强淋巴结的清扫 ,尤其是上段的淋巴结 ,且不论术后病理情况如何 ,均应放疗 ,区域包括锁骨上淋巴结区。     

DAE DA HA方案治疗急性单核细胞白血病的临床观察

急性单核细胞白血病 (Ｍ5 )对许多化疗方案不敏感 ,是急性髓系白血病预后较差的一种类型。为探索有效的Ｍ5治疗方案 ,我院采用ＤＡＥ、ＤＡ、ＨＡ三种不同的化疗方案治疗Ｍ5 2 8例患者。现将结果报告如下。1　对象与方法1 1　临床资料 :2 8例Ｍ5患者均系我院 1996 - 2 0 0 1年住院病人 ,所有病例者经临床、骨髓细胞学及酶学染色而确诊。 2 8例患者中男 17例 ,女 11例 ;年龄39(2 1- 46 )岁 ,病程 15天 - 2月 ,均为初治。1.2　治疗方法 :ＤＡＥ化疗方案 :柔红霉素 (ＤＮＲ )6 0ｍｇ/ｄ ,3ｄ ,Ａｒａ ｃ15 0ｍｇ/ｄ ,5 - 7天 ,ＶＰ 16 10 0ｍｇ…     

食管癌PF方案化疗发生频发室性早搏1例

患者 ,男 ,47岁 ,因进行性吞咽困难 3月于 2 0 0 1年 11月 5日入院。既往无心脏及肺病史。查体 :ＫＰＳ评分 80分 ,浅表淋巴结未扪及肿大。纤维胃镜发现食管新生物 ,活检诊为鳞癌。心电图及常规检查无手术禁忌 ,2 0 0 1年 11月 9日行食管癌切除术 ,术后病检发现切缘阳性 ,3周后行放射治疗 ,总剂量 5 0Ｇｙ ,常规分割 ,出院休息。于 2 0 0 2年 3月 4日再次入院 ,检查无化疗禁忌 ,予辅助化疗 ,ＰＦ +ＣＦ方案 (第 1～ 5天 ) :顺铂 (ＤＤＰ)2 0ｍｇ ;氟尿嘧啶 (5 Ｆｕ) 75 0ｍｇ ;亚叶酸钙 (ＣＦ) 2 0 0ｍｇ。化疗中出现轻度心悸、乏力 ,心电…     

氯胺酮麻醉60例脑电图的变化

我院 2 0 0 2 - 0 1～ 12用氯胺酮麻醉施行各种手术 6 0例 ,分为 3组 ,每组 2 0例进行脑电图 (ＥＥＧ)观察比较。1　临床资料患儿年龄 10个月～ 10岁。手术多为疝修补、鞘突管结扎 ,包皮环切等一般手术。2　麻醉方法术前 30ｍｉｎ肌注非那根 1ｍｇ/ｋｇ,阿托品 0 0 1ｍｇ/ｋｇ ,安定0 2ｍｇ/ｋｇ。病人进入手术室常规进行ＥＥＧ记录 ,单纯氯胺酮7～ 10ｍｇ/ｋｇ肌注 ;氯胺酮加 2 %利多卡因各 5ｍｇ/ｋｇ肌注 ;氯胺酮 5ｍｇ/ｋｇ加安定 0 3～ 0 5ｍｇ/ｋｇ肌注 ,各组病例麻醉后连续ＥＥＧ观察 ,并记录 5、10、15、2 0、2 5ｍｉｎ后ＥＥＧ…