糖尿病酮症酸中毒42例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是糖尿病的一种严重并发症 ,其治疗正确及时与否 ,直接关系患者的生命 ,自 1995～ 1999年我科共收治ＤＫＡ 4 2例 ,采用小剂量胰岛素静脉滴注和纠正水电解质及酸碱平衡失调等综合措施 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料本组 4 2例患者 ,男 2 2例、女 2 0例 ,年龄 15～55ａ ,平均 4 5.5ａ ,其中Ⅰ型糖尿病 8例 ,Ⅱ型糖尿病34例 ,入院时实验室检查 :尿糖 3 ～ 4 ,尿酮 3 ～ 4 ,血糖 2 0± 3.7ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钾 4 .95± 0 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钠 110± 10 .3ｍｍｏｌ/Ｌ ,血氯 9.4 9± 9.6ｍｍｏｌ/Ｌ ,二氧化碳结合…     

慢性阻塞性肺疾病患者的低磷血症

本文对 72例慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者的低磷血症 (ｈｙｐｏｐｈｏｓｐｈａｔｅｍｉａ,ＨＰ)进行了分析 ,目的在于充分认识ＨＰ的原因及其危害性 ,及早纠正ＨＰ ,减少病死率。1　临床资料1 1　一般资料 　对 3 0 7例ＣＯＰＤ检查血磷 ,平均为1 0 9± 0 3 4ｍｍｏｌ/Ｌ ;以血磷 <0 97ｍｍｏｌ/Ｌ为诊断ＨＰ标准 ,3 0 7例中有 72例血磷 <0 97ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均为 0 62±0 3 2ｍｍｏｌ/Ｌ。男 4 5例 ,女 2 7例 ,年龄 4 1～ 82岁 ,平均60 7岁 ;72例中慢性支气管炎 1 5例 ,慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 57例 ,合并肺心病 4 9例 ,均…     

舒降之治疗高脂血症有效剂量观察

他汀类药物的调节血脂作用已得到广泛承认。为了进一步探讨舒降之治疗高脂血症的有效剂量 ,本文作者 1995年 5月～ 1999年 5月用舒降之治疗高脂血症 12 6例 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　病例选择 :本组 12 6例高脂血症患者均符合《1996全国血脂异常防治建议》 ,ＴＣ >5 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＧ >1 70ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＬＤＬ -Ｃ >3 12ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＤＬ -Ｃ <0 91ｍｍｏｌ/Ｌ。随机分组单盲给药 ,Ａ组 72例 ,男 38例 ,女 34例 ,年龄 ( 4 6 2± 8 6 )岁 ,病程 ( 8 2± 4 8)年 ,合并有高血压 42例 ,心绞痛 12例 ;Ｂ组 5 4例 ,男 2 9例 ,女 2…     

苯那普利对肾性高血压蛋白尿和肾功能的影响

苯那普利是一种新型含羧基的血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ) ,用于治疗肾性高血压 56例 ,疗效较好。1　临床资料1.1　病例选择 :经临床和或病理确诊为肾实质性高血压患者 56例 ,年龄 9～ 68 5岁 ,平均 39 2± 10 3岁 ,男 34例 ,女 2 2例 ,其中慢性肾小球肾炎 38例 ,慢性肾盂肾炎 9例 ,糖尿病肾病 8例。多囊肾 1例 ,根据肾功能分为两组 ,血尿素氮 (ＢｕＮ) <7 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,血肌酐(Ｃｒ) <140 μｍｏｌ/Ｌ者为肾功能正常组共 2 9例 ;血尿素氮≥ 7 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,但 <2 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,血肌酐≥ 140 μｍｏｌ/Ｌ ,但 <4 4 5μｍｏｌ/Ｌ者…     

糖化血清蛋白测定临床意义再探讨

近几年糖化血清蛋白 (ＧＳＰ)如同糖化血红蛋白一样 ,已作为糖尿病 (ＤＭ )的监测指标应用于临床。为进一步探讨其临床意义 ,我们于 1999年 1～ 2月对ＤＭ患者、糖耐量减低 (ＩＧＴ)者、应激状态血糖升高者和正常人进行了检测对比 ,现报告如下。1　对象和方法1 1　对象 :根据 1985年ＷＨＯ专家委员会提出的ＤＭ诊断标准确诊为 (ＤＭ )患者 147例 ,男 78岁 ,女 6 9岁 ,平均年龄 53± 4 96 (38～ 83)岁 ,其中血糖未控制者 12 1例为ＤＭＡ组 ,血糖控制者 (近两周ＦＢＧ≤7 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｐ2 ＢＧ≤ 10ｍｍｏｌ/Ｌ) 2 6例为ＤＭＢ组 ;ＩＧＴ组…     

影响非酮症高渗性糖尿病昏迷患者预后的因素

非酮症高渗性糖尿病昏迷 (ＮＨＤＣ)是糖尿病急性代谢紊乱的一种表现。我院1992～ 1999年收治糖尿病患者 872例 ,其中发生ＮＨＤＣ 6 2例 ,占 7 1%。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 6 2例病例均符合 1985年表 1　预后与年龄、入院血糖、渗透压及器官功能衰竭发生率关系例数 (男 /女 )年龄 (岁 ) 入院血糖(ｍｍｏｌ/Ｌ)入院渗透压(ｍｍｏｌ/Ｌ)器官功能衰竭[例 (% ) ]恶化组 2 4 (1 2 / 1 2 ) 62 .9± 8.740 .2±1 1 .8355 .2± 2 1 .4 2 3(96)治愈组 38(1 8/ 2 0 ) 53 .3± 1 4 .3 38.6±1 0 .9362 .3± 2 0 .7 5(1 3)Ｐ值 <0 .0…     

精明丹冲剂治疗老年高脂血症临床研究

1　资料和方法1 1　观察对象全部病例均为我院住院和门诊病人 ,共收治老年原发性高脂血症患者 95例 ,男性 63例 ,女性 32例 ,年龄最大 78岁 ,最小 50岁。治疗前 2周内采血2次 ,如 2次血清胆固醇 (ＴＣ)均≥ 6 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,或甘油三酯 (ＴＧ )≥ 1 54ｍｍｏｌ/Ｌ ,或高密度脂蛋白(ＨＤＬ ｃ)男性≤ 1 0 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,女性≤ 1 17ｍｍｏｌ/Ｌ者 ,均可列为观察对象[1] 。两组病例病程以 2年以上者为多 ,均占 80 %以上。1 2　观察方法随机将患者分为两组 ,其中治疗组 61例 ,平均年龄 ( 61 83± 7 63)岁。对照组 34例 ,平均年龄( 63 2 9± 8 1…     

妊娠导致急性肾功能衰竭的血液透析治疗体会

一般资料 :1 992年 1月至 2 0 0 1年 1月共抢救 1 8例妊娠所致急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)患者。年龄 2 2～ 42岁。妊娠 2 4～ 40周 ,初产妇 9例 ,经产妇 9例。诱发ＡＲＦ的原因 :妊娠中毒症 8例 ,死胎残留出血 4例 ,子痫 3例 ,产后败血症 3例。临床均为突然少尿、无尿持续 2～ 2 3ｄ ,血肌酐 (Ｃｒ) 4 4 6～1 32 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿素氮 (ＢＵＮ) 2 4～ 79.6ｍｍｏｌ/Ｌ。全部符合妊娠合并ＡＲＦ的诊断标准。 1 2例血小板 >1 0 0× 1 0 9/Ｌ ,8例凝血酶原时间延长 ,纤维蛋白原含量减低 ,尿中及血中ＦＤＰ增高。 3Ｐ试验阳性。方法 :将所观察治疗…     

糖尿病酮症酸中毒的治疗体会（附103例报告）

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是内分泌科常见的急症 ,近年来随着糖尿病发病率的增高 ,此症也明显增多 ,如治疗不及时可导致患者死亡。我院自 1993～1999年共收治ＤＫＡ10 3例 ,现将治疗体会总结如下。1　临床资料1.1　病例选择　 10 3例均为内分泌科住院病人。诊断为ＤＫＡ。其中男性 60例 ,女性 4 3例 ;Ｉ型糖尿病 19例 ,Ⅱ型糖尿病 84例。治愈 99例 ,死亡 4例 ,其中 2例死于重症感染 ,1例死于脑卒中 ,1例死子多脏器衰竭。1.2　实验室检查　血糖 18.7～ 2 8.9ｍｍｏｌ Ｌ ,尿酮体( ～ ) ,血钾 2 .3～ 5.2ｍｍｏｌ Ｌ ,血钠 130～145ｍｍｏ…     

糖尿病并脑梗死36例分析

糖尿病是脑血管病的重要危险因素之一。本文对我院 1 997年 1月至 2 0 0 0年1 0月糖尿病并脑梗死病例 36例进行分析 ,并与同期非糖尿病脑梗死 38例作对照 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　①糖尿病并脑梗死组(ＤＭＧ) :男 2 0例 ,女 1 6例 ;年龄 42～ 84表 2　两组血压、血糖及血脂比较 ｘ±ｓ平均血压(ｋＰａ)血糖(ｍｍｏｌ/Ｌ)胆固醇(ｍｍｏｌ/Ｌ)甘油三酯(ｍｍｏｌ/Ｌ)高密度脂蛋白(ｍｍｏｌ/Ｌ)ＤＭＧ组 15 0 8± 2 0 511 0± 4 4 55 2 4± 1 0 4 2 0 6± 1 351 2 3± 0 30ＮＤＭＧ组 15 70± 2 4 75 12± 1 355 12± …     

糖尿病酮症酸中毒32例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是糖尿病 (ＤＭ )最常见的急性重症并发症 ,因缺乏特异性临床表现 ,易致误诊 ,尤其是那些以前无糖尿病史 ,而以ＤＫＡ为首发现者更易误诊。ＤＭ并发ＤＫＡ后 ,如果不及时正确处理 ,可引起心、脑、肾及消化系统等重要组织器官的严重并发症 ,死亡率较高。我院从 1991年 1月至 2 0 0 1年 10月收治 32例 ,现分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :32例ＤＫＡ均符合ＷＨＯ糖尿病诊断及分型标准。尿酮定性≥ (+ ) ,ＣＯ2 -ＣＰ <2 0ｍｍｏｌ/Ｌ。 1型ＤＭ患者 11例 (男 5例 ,女 6例 ) ,年龄 18～ 4 8岁 (2 7.3± 7.2岁 …     

消渴丸致低血糖昏迷11例分析

在临床中遇到 11例应用消渴丸致低血糖昏迷 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 8例 ,女性 3例 ;年龄 6 3～ 78岁 ,平均 6 8岁 ;消渴丸 (广州中药一厂生产 )服用剂量 5～ 30粒 /日。本组 11例均出现意识障碍 ,伴一侧肢体瘫痪 6例 ,肢体抽搐伴一侧肢体瘫痪 1例 ,表现为心悸、出汗及一侧肢体瘫痪 4例。头颅ＣＴ检查 :9例为阴性 ,2例为腔隙性脑梗死或脑软化灶 (与发病前的ＣＴ结果相同 )。1 2　化验检查　血糖水均低 ,平均为 (2 0± 0 5 )ｍｍｏｌ/Ｌ ,其中 (1 0～ 2 0 )ｍｍｏｌ/Ｌ 7例 ,(2 1～ 2 8)ｍｍｏｌ/Ｌ 4例。1 3　结…     

妊娠期糖尿病23例诊治体会

我院自 1993年 5月以来共诊治妊娠期糖尿病 2 3例 ,现将诊治体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 3例患者 ,年龄 2 3～ 38岁 ,平均年龄 2 8岁。临床就诊情况 :7例为泌尿系感染治疗效果不佳 ,反复 ,甚至加重 ;2例为手指发胀、感觉异常 ;14例为孕期体检时Ｂ超示胎儿较同月胎儿个体较大。实验室检查 :测空腹血糖、尿糖、血尿素氮、血分析、尿分析。其中 9例 :空腹血糖 >7 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 (+ + ) ;尿中白细胞 (+～ + + ) ;14例空腹血糖在 (6 5～ 7 7)ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 (± ) ,进一步做糖耐量试验 ,示糖耐量异常。 2 3例患者血尿…     

胆道术后胃排空障碍7例报告

胃排空障碍是胆道术后的少见并发症之一 ,治疗时间长 ,恢复慢。我们于 1980年 1月至 1999年 12月共施行胆道手术 15 80例 ,术后并发胃排空障碍 7例 ,现将我们的诊治体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 7例 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄 31～ 72岁 ,平均 5 1 8岁。原发病、手术方式及其他术后并发症见表 1。发生本症前生化检查结果 :Ｈｂ <10 0ｇ(4 / 7) ,ＷＢＣ >11 0×10 9/Ｌ(5 / 7) ,ＴＰ <6 0ｇ(5 / 7) ,Ａｌｂ <35ｇ/Ｌ(4 / 7) ,Ｋ <3 5ｍｍｏｌ/Ｌ(6 / 7) ,Ｃｌ-<96ｍｍｏｌ/Ｌ(2 / 7)。1 2　临床表现 :(1)全组均有进食或拔胃管…     

新生儿血清游离钙测定的临床意义

新生儿低钙血症是引起其惊厥的原因之一 ,既往的诊断是以血清总钙为标准 (早产儿 <1 75ｍｍｏｌ/Ｌ ,足月儿<2ｍｍｏｌ/Ｌ)。近年来认为 ,血清游离钙有直接的生理作用。为进一步研究总钙、游离钙在诊断低钙血症中的临床意义 ,我科对 82例新生儿进行了测定 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料将我科 1 998年 1 2月～ 1 999年 1 2月间收治的 82例新生儿分为 2组 :Ａ组为早产儿 4 6例 ,其中男 2 7例、女 1 9例 ;胎龄 3 4 8周± 1 7周 ,出生体重 2 4 8ｋｇ± 0 5 6ｋｇ。Ｂ组为足月儿 3 6例 ,其中男 1 9例、女 1 7例 ;胎龄 3 9 5周±1…     

利尿剂促发老年人高尿酸血症29例临床观察

利尿剂为临床上常用药物之一 ,如果老年病人需较大剂量或较长时间使用时 ,极易引起血尿酸升高。现将我们一组观察结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 9例老年住院病人 ,年龄 60岁～ 83岁 ,男 2 2例 ,女 7例 ,入院时主要疾病为重度心衰 2 0例、肝硬化腹水 6例、高血压病 3例 ,均无痛风及器质性疾病病史。1 2　临床表现 :均具有原发病的相应症状 ,此外有双下肢或全身浮肿 2 9例 ;2 4ｈ尿量 <5 0 0ｍｌ2 2例 ,腹水 9例 ,单侧或双侧胸水 8例 ,心包积液 2例。入院时血尿素氮为 6 9± 3 0 (ｘ±ｓ)ｍｍｏｌ/Ｌ ,血肌酐为 12 4 7± …     

有机氟中毒合并低钠血症临床分析及治疗

有机氟中毒为儿科临床常见疾病 ,,且易引起低钠血症 (血钠 <130ｍｍｏｌ/Ｌ) ,我科自 1998年 1月— 2 0 0 1年 12月共收治有机氟中毒 4 5例 ,其中合并低钠血症者 37例 ,现总结报告如下 :1　一般资料37例有机氟合并低钠血症患儿中男 17例 ,女 2 0例 :年龄 11月～ 9岁 (平均 2 .7岁 ) ,其中～ 1岁 3例 ,～ 3岁 2 4例 ,～ 6岁 9例 ,～ 9岁 1例 ;入院病程 2～ 70小时 (平均 13.5小时 ) ;血钠范围为10 6 .5～ 12 7.0ｍｍｏｌ/Ｌ(平均 12 2 .5ｍｍｏｌ/Ｌ)其中 10 6 .5～ 110 .0ｍｍｏｌ/Ｌ 4例 ,～12 0 .0ｍｍｏｌ/Ｌ 10例 ,～ 130 .0ｍｍｏｌ/Ｌ…     

血脂康胶囊治疗高脂血症40例的疗效观察

1　方法与材料1997年 10月— 1998年 2月 ,选择 40例高脂血症患者 ,其中男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 34～ 70岁 ,平均 (6 2± 4)岁。口服血脂康胶囊 ,3/ｄ ,每次 2粒 ,总疗程 8周。分别记录服药前后患者胆固醇、甘油三酯检测结果 ,并分别作肝肾功能、血尿常规检查 ,观察有无皮疹、胃肠道反应、头昏、失眠等副反应。2　结果40例中 ,胆固醇治疗前 (6 .80± 0 .41)ｍｍｏｌ/Ｌ ,治疗后(6 .2 9± 0 .40 )ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｐ <0 .0 1,总有效率 10 0 % ,甘油三酯治疗前 (2 .0 1± 0 .48)ｍｍｏｌ/Ｌ ,治疗后 (1.6 7± 0 .71) ,Ｐ <0 .0 1,总有效率 10 0 …     

3例21-羟化酶缺乏症6年随访报道

21-羟化酶 (ＣＹＰ2 1)缺乏症是先天性肾上腺皮质增生症 (ＣＡＨ)最常见的一种。四川大学华西附二院曾收治 13例。现将其中存活并随访观察 6年的 3例报告如下 :1　临床资料3例 2 1 羟化酶缺乏症一般情况见表 1,表 2。表 1　 3例ＣＹＰ2 1缺乏症初诊状况病例性别初诊年龄(岁 )骨龄(岁 )身长(ｃｍ)体重(Ｋｇ)皮肤色素增加(+)阴茎增大(+)ＰＴＣ1 38～ 690(ｎｍｏｌ/Ｌ)Ｔ0 .1 0～ 0 .35(ｎｍｏｌ/Ｌ)血Ｋ +(ｍｍｏｌ/Ｌ)血Ｎａ+(ｍｍｏｌ/Ｌ)血糖(ｍｍｏｌ/Ｌ)肾上腺Ｂ超1男 3/ 1 2 3/ 1 2 63 5 .9(+) (+) 4 0 .2 6 78.2 5 .3 1 37 2 .64正常2…     

脂必妥片治疗52例高脂血症的疗效观察

为了观察脂必妥片的疗效及不良反应 ,笔者于 1998年 9月至 1999年 8月对在我院门诊部就诊的高脂血症患者 10 0例随机分为观察组 (5 2例 )和对照组 (48例 )进行对比治疗 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组选用 10 0例治疗前空腹血清ＴＣ超过 6 .2ｍｍｏｌ/Ｌ ,伴有或表 1　两组治疗前后血脂水平的变化 ( ｘ±ｓ)ｍｍｏｌ/Ｌ组别例数ＴＣＴＧＬＤＬ -ＣＨＤＬ -Ｃ对照组 治疗前 48　　 7.1± 1 .3　 2 .4± 1 .0　 5 .5± 0 .9　 1 .1± 0 .2治疗后 5 .3± 0 .7 1 .9± 0 .6 4.0± 2 .5 1 .4± 0 .5 观察组 治疗前 52 7.3± 1…