血管溶通术治疗股骨头缺血性坏死

目的：探讨治疗股骨头缺血性坏死的有效方法。方法：对４６ 例股骨头缺血性坏死患者（６７ 个关节） 采用选择性动脉插管至旋股内、外动脉，直接推注溶栓、扩张血管药物。结果：疼痛消失１７ 个关节（ 占２５ ％ ） ，明显减轻２１ 个关节（ 占３１ ％ ） ，减轻２９ 个关节（ 占４４ ％ ） ；关节功能１９ 个关节恢复正常（ 占２８ ％ ） ，４３ 个关节有不同程度改善（ 占６４ ％ ） ，５ 个关节无变化（ 占８ ％ ） 。结论：该疗法可使坏死的股骨头重新获得供血，从而缓解关节疼痛，改善关节功能，达到死骨修复，不失为一种安全有效的治疗方法。     

老年人原发性痛风37例误诊分析

对１０ 年间老年人原发性痛风的３７ 份出院病历分析。关节受累（２８／３７）７５ ．７％ ；血尿酸高的（１８／３７）４８．７ ％ ，合并症的发病率（３６／３７）９７ ．３％ ；误诊率（１６／３７）４３ ．２％ 。提示老年人痛风是高脂血症、糖尿病、高血压病及冠心病等的危险因素，同时它的误诊率较高     

鼻源性眼病相关因素分析：附33例报告

３３例因鼻源性疾病引起的眼部并发症中，眼球突出３１例，复视１８例，视力障碍（失明，光感、视力下降）１０例，主要采取鼻外及鼻窦内镜下手术治疗。结果显示：术后眼球突出２８例恢复原位（９０．３％），１８例复视消失（１００％）；视力障碍１０例中５例视力恢复至０．６￣０．８，１例光感恢复至１ｍ指数，１例术前失明恢复至光感，３例治疗无效。表明鼻部病变导致视力障碍的发病率在鼻眼相关疾病中较高，积极治疗鼻部原发病     

系统性红斑狼疮骨关节肌肉表现

１００例系统性红斑狼疮中７３例有骨关节表现，其中６４％为ＳＬＥ首发症状。膝关节受累最多，以下依次为指间，踝，腕，肘，掌指，肩，趾，髋关节，绝大多数为对称性，多关节受累；１工肘关节挛缩，３例股骨头无菌性坏死；除ＡＶＮ外，所有病例Ｘ线未见异常。     

85例老年人胃溃疡出血与病理检查分析

对８５例老年人与９０例青年人胃溃疡出血的临床及病理检查进行对比分析，发现老年人胃溃疡出血有以下特点：①临床症状与体征相对隐匿；②出血量大不易自止，病死率较高（９．４％）；③出血部位以胃窦最多（３１．８％），依次为胃角（２９．４％），胃体（２８．２％），胃底（１０．６％）；④老年组与青年组比较，随着年龄增长，胃体和胃底出血率渐升高；⑤癌前期病变率相对较高（２４．７％）。     

马凡氏综合征19例临床报告

马凡氏（Ｍａｒｆａｎ）综合征是一种少见的常染色体显性遗传性结缔组织病，主要病变累及升主动脉、主动脉瓣及二尖瓣、眼睛晶体脱位和骨骼发育异常。我院收治１９例，现报告如下。*１　临床资料本组男性１３例，女性６例。年龄６～２０岁１０例，２１～３１岁６例，３２～５３岁３例。临床特点：身材高，四肢长（１８例）；头颅畸形，头长、头短、小头、额部圆凸隆起；眶上缘突出有如小老头形态（１９例）；裂隙灯检查眼晶体脱位（１４例），常因高度近视而需配镜治疗。驼背、胸脊柱侧凸或鸡胸（１６例）；肢体细长，手指（趾）明显蜘蛛样…     

肱骨近端骨折18例治疗体会

本组１８例，男１２例，女６例，年龄１８～５６岁，随访３～２６个月。受伤原因主要为车祸和坠落伤，左右比例相等。按ＡＯ组织分类：Ａ类（关节外单一骨折）３例，Ｂ类（关节外双处骨折）５例，Ｃ类（关节内骨折）１０例。手术方法：病人平卧，患肩垫高，取肩关节前方入...     

海南地区新生儿睾丸的形态预测

从海南地区足月新生儿３１例尸体中取睾丸６２个（左、右各３１个），对睾丸的位置、形态进行观测。形态分类：圆柱形、圆锥形、圆形，左侧分别占７７．４２±７．５１％、９．６８±５．３１％、９．６８±５．３１％、３．２３±３．１８％，右侧分别占８３．８７±６．６１％、６．４５±４．４２％、６．４５±４．４２％、３．２３±３．１８％。睾丸的长、宽、厚（ｍｍ），左侧分别为９．３３±０．９７、６．１０±０．９８、     

强直性脊柱炎的临床X线分析

目的 对60例强直性脊柱炎（AS）的临床和X线表现进行分析，提高X线平片诊断强直性脊柱炎的水平。方法回顾性分析了60例经临床确诊的强直性脊柱炎患者的临床及X线资料，并对其X线表现进行了分析和总结。结果临床特点中，下腰部疼痛及强直、腰椎活动受限居首位；X线征象：（1）骶髂关节全部受累，表现为骶髂关节边缘模糊23例，表现为关节边缘锯齿状、硬化带增宽21例，表现为骶髂关节间隙消失、关节面有骨小梁通过16例；（2）脊柱受累42例，早期表现为小关节面模糊、骨质破坏者26例，晚期呈骨性强直者13例，方椎11例；（3）周围大关节受累34例：其中髋关节受累28例，其他部位关节受累6例；（4）耻骨联合受累4例；（5）坐骨结节受累5例。结论 强直性脊柱炎患者常出现的临床表现为下腰部疼痛，X线检查对强直性脊柱炎的诊断有重要的参考价值，仍不失为首选的方法。     

手术治疗乳腺癌160例分析

手术治疗乳腺癌１６０例分析湖南省邵阳市中心医院张声定回顾本院１９８５年～１９９５年间收住院手术治疗的１６０例乳腺癌患者的随访结果。其中行乳癌根治术５８例，改良根治术１０２例。其５、１０年生存率为：根治术７５．８６％（４３／５８）．３１．０３％（１８／...     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.