小儿肠套叠15例误诊分析

资料与方法我院近5年来收治15例肠套叠误诊病例,男8例,女7例。年龄4个月～12岁。其中6个月以下者3例,6个月～1岁者9例,1岁以上者3例。病程24小时以内者8例,24～48小时者2例,48小时以上者2例。临床表现:阵发性哭闹者13例,呕吐者13例,腹部肿块者12例,萎靡者1例,血便或黏液便者4例,其中就诊时即有便血者2例,腹泻3例,发热2例。误诊情况:误诊为急性细菌性痢疾者5例,急性肠炎4例,肠梗阻2例,中毒性肠麻痹1例,坏死性肠炎1例,中枢神经系统感染1例,消化不良1例。例1:患者,女,10个月,因呕吐、低热伴精神萎靡4小时就诊。查体:精神萎靡,面色苍白,咽部充血…     

小儿肠套叠12例误诊分析

肠套叠是小儿最常见的急腹症,早期症状不典型,临床易发误诊,现将我科近年来收冶的12例肠套餐误诊病例分析如下：1临床资料本组12例,男性8例,女性4例。其中6个月以下者3例,6个月至1岁者6例,1岁以上者3例Z病程在24小时以内者8例,24－48小时者3例,48小时以上者1例。22临床表现阵发性哭闹者6例,呕吐者5例,腹部肿块4例,血便或粘波便4例,其中就诊时即有便血者2例,腹泻5例,发热3例,2．3误诊情况误诊为急性细菌性痢疾者5例,急性肠炎者2例,肠梗阻2例,中毒性肠麻痹1例,肠道蛔虫症1例,消化不良1例。3典型病例例1误诊菌痢男,7个…     

小儿阑尾炎误诊体会

阑尾炎是小儿时期最常见的急腹症。由于解剖、病理、生理及免疫系统的特点,小儿阑尾炎在诊断方面有别于成人,常易造成误诊。现将我院1986年～1996年收治的152例小儿阑尾炎误诊病例分析如下：1 临床资料本组男92例,女60例;年龄10个月～5岁,平均2岁多。发病至就诊时间最短4小时,最长52小时,平均15小时。入院主诉：腹泻102例,腹痛30例,发热15例,呕吐4例,休克1例。首次诊断：腹泻病114例,急性肠系膜淋巴结炎16例,肠痉挛4例,上感17例,中毒性休克1例。内科治疗0～24小时43例,24～48小时99例,48～72小时9例,72～96小时1例,平均…     

31例直肠癌误诊原因分析

我院 1981年～ 2 0 0 1年间共行直肠癌手术 312例 ,其中 31例因在院外和本院其它科室误诊为其它良性疾病 ,来本科室就诊时已失去行手术根治切除的时机。现对 31例直肠癌误诊原因进行讨论。1　临床资料31例中、男 18例、女 13例 ;年龄 2 6岁～ 77岁 ,5 0岁以上 2 2例 ,占 71% ;6 0岁以上 15例 ,占 4 8.4 %。高位直肠癌 6例、中段直肠癌 13例、低位直肠癌 12例。病理类型 :印细胞癌 2例 ,粘液腺癌2例 ,低分化腺癌 5例 ,管状腺癌 6例 ,乳头状腺癌 7例 ,高分化腺癌 9例 ,高分化鳞癌 1例。误诊时间 2个月者 6例 (19.4 % ) ,2个月以上至 6个月 13…     

妊娠中晚期阑尾炎52例分析

我院自 1991～ 1999年间共住院治疗阑尾炎 2 115例 ,手术治疗 1850例 ,占 87.5% ,其中妊娠中晚期阑尾炎 52例 ,占 2 .4 % ( 52 / 2 115)。现就妊娠中晚期阑尾炎的临床特点及治疗措施分析讨论如下。1　临床资料本组年龄 18～ 35岁 ,平均年龄 2 6.3岁。妊娠中期 ( 3～ 6个月 ) 38例 ,妊娠晚期 ( 6个月以上 ) 14例。发病至就诊时间最短 4小时 ,最长 5天 ,超过 72小时 6例。因误诊延误手术时机 3例 ,因家属原因延误手术时机 3例。手术治疗 50例 ,保守治疗 2例。所有病例均经妇产科医生会诊后排除妇产科病症。本组有典型转移性右下腹痛者 2 9例 ,…     

麻诊误诊19例分析

1临床资料 1．1一般资料本组资料来源于基层医院的门诊或住院患者，其病例均系接诊医生在诊断过程中将麻疹患者误诊为其它急性出疹性疾病。本组19例，年龄4个月～13岁，其中4～8个月者8例（42．1％），9～12个月者3例（15．8％），2～7岁者2例（10．5％），8～13岁者6例（31．6％）。     

妊娠期急性阑尾炎15例报告

我院从 1998～ 2 0 0 0年共收治妊娠期急性阑尾炎 15例 ,现报告如下。1　临床资料本组年龄最小 2 4岁 ,最大 40岁 ,平均 2 6 .4岁。妊娠早期(1～ 3个月 ) 3例 ,中期 (4～ 7个月 ) 11例 ,晚期 (8个月以上 ) 1例。有转移性右下腹痛 9例 ,同时有明显右侧腰部痛及压痛者3例 ,表现有恶心呕吐妊娠反应 5例。压痛部位高于麦氏点 9例 ,腹肌紧张及反跳痛 3例 ,体温高于 38℃ 9例 ,白细胞 10×10 9/Ｌ以上 12例。15例中行手术治疗 11例 ,其中单纯性阑尾炎 2例 ,急性化脓性阑尾炎 5例 ,坏疸性阑尾炎 4例 (其中 2例穿孔术后放腹腔引流 )。采用硬膜外麻醉…     

麻疹误诊19例分析

1临床资料1．1一般资料本组资料来源于基层医院的门诊或住院患者，其病例均系接诊医生在诊断过程中将麻疹患者误诊为其它急性出疹性疾病。本组19例，年龄4个月～13岁，其中4～8个月者8例（42．1％），9～12个月者3例（15．8％），2～7岁者2例（10.5％），8～13岁者6例（31.6％）。     

大肠癌72例临床分析

我院于 1980年 1月 - 1999年 12月施行大肠癌手术 72例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本文 72例中男 4 4例 ,女 2 8例 ,男女之比为 1.5 7∶1。其中 2 0 - 30岁 5例 ,占 6 .9% ;31- 4 0岁 2 1例 ,占 2 9.2 % ;4 1- 5 0岁 18例 ,占 2 5 % ;5 1- 6 0岁 19例 ,占2 6 .4 % ,6 0岁以上 9例 ,占 12 .5 %。1.2　临床症状 :单纯慢性腹泻史 19例 ,有黏液血便史 35例 ,大便变细 2 5例 ,慢性腹痛史 4 8例。病史最长 19个月 ,最短 2 8天 ,平均 8个月。1.3　误诊 :误诊 2 3例 ,占 31.9%。其中 3例盲肠癌均误诊为慢性阑尾炎 ,升结肠癌误诊 3例…     

宫外孕破裂误诊为阑尾炎26分析

我院外科自1986~2005年间,因宫外孕破裂出血误诊为急性阑尾炎而行剖腹手术者26例,居阑尾炎误诊病例之首。现总结报告如下。资料与方法年龄18~48岁,平均31岁,经产妇21例(3例已行输卵管结扎术),初产妇5例(其中2例未婚)。发病至就诊时间:6小时以内7例,7~12小时15例,13~24小时2例,36小时1例,75小时1例。发病距末次月经为8~48天。临床表现:患者均有突发性和持续性腹痛,位于脐周4例,全腹6例,下腹7例,固定在右下腹9例,均伴有恶心、呕吐等消化道症状。体温>37.7℃11例,37.4~38.5℃13例,仅2例>38.5℃。15例有腹肌紧张度增强,26例均有右下腹部压痛阳性…     

小儿急性阑尾炎62例临床分析(摘要)

临床资料　急性阑尾炎病儿 62例 ,男 42例 ,女 2 0例 ;年龄 1～10岁 ,平均 7岁。有典型转移性右下腹痛者 6例 ,其余腹痛均不典型。发热病儿占 90 % ,其中 >3 8℃者占 62 .9% .就诊时白细胞总数多升高 ,平均在 ( 15～ 2 0 )× 10 9/L之间 ,有 1例高达 2 4× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .80～ 0 .90 .5 8例早期出现恶心、呕吐 ,部分病儿频繁呕吐。有腹泻者 10例。病儿入院后在短时间内均行手术治疗。手术证实 :急性单纯性阑尾炎 2例 ,发生穿孔 2 0例 ( 3 2 % ) ,其中 2岁以内发生穿孔者占 69% ,4～ 5岁占 2 9.2 % ;1例并发肠瘘 (阑尾周围脓肿形成 …     

小儿阑尾炎47例临床分析

<正> 1987年1月至1989年12月我们收治急性阑尾炎941例,其中5岁以下小儿阑尾炎47例,占同期病例数的4.9％。现就其临床特点及治疗分析如下: 临床资料一、一般资料 1.性别与年龄:本组男28例,女19例。<1岁2例,1～2岁9例,3岁21例,4岁9例,5岁6例。最小10个月,最大5岁。 2.就诊情况:多数患儿发病后12小时内即就诊。因首发症状不典型先后曾误诊上感、肠虫症、肠炎、肠痉挛、肠系膜淋巴结炎等。明确诊断急性阑尾炎住院27例。由儿内科转入12例,其中4例以肠套、肠梗阻住院。本组术前明确诊断38例(80.9％),误诊9例(19.1％)。     

女性右下腹痛误诊阑尾炎8例分析

我院 1 995～ 2 0 0 0年共行女性阑尾炎手术 2 57例 ,其中误诊 8例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :8例阑尾炎患者中年龄最大 35岁 ,最小 1 8岁 ,平均 2 4 6岁。发病至入院时间最长 36小时 ,最短 8小时 ,平均 2 0 5小时。伴恶心、呕吐者 6例 ,有腹膜刺激征者 5例 ,     

婴幼儿化脓性脑膜炎26例漏误诊原因分析

我科从 1990年 2月～ 1997年 2月共收治婴幼儿化脓性脑膜炎 5 3例 ,漏诊并误诊为其他疾病 2 6例 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 3例化脑均经我院门诊或外院治疗漏诊并误诊收入院。误诊时间最短 4天 ,最长 12天。入院后全部病例均经脑脊液检查而确诊。 5 3例中 ,男 33例 ,女 2 0例。新生儿 10例 ,误诊 10例 ;1～ 6个月 9例 ,误诊 9例 ;7～ 12个月 8例 ,误诊 4例 ;1～ 2岁 13例 ,误诊 2例 ;3岁 13例 ,误诊 1例。误诊为上感 9例 ,败血症 8例 ,婴幼儿腹泻及肺炎伴电解质紊乱各2例 ,低钙惊厥 3例 ,发热待查 2例。就诊时临床表现为发热2 3例 ,呕…     

中青年女性原发性腹膜炎33例报告

原发性腹膜炎以儿童多见 ,但近年来 ,在成人中也屡见不鲜 ,尤以中青年女性为著 ,常常造成临床上误诊 ,逐渐受到外科医生的重视。我院从 1984年～ 1998年 ,共收治本病 33例 ,其中 18例误诊 ,误诊率 5 5 % ,现报道讨论如下。临床资料1 一般资料　本组 33例均为已婚女性 ,年龄 2 1～ 30岁 15例 ,31～ 40岁 11例 ,41～ 49岁 7例。发病至就诊时间 :12小时以内 5例 ,13～ 2 4小时 8例 ,2 5～ 48小时 12例 ,3～ 5天 5例 ,6～ 10天 3例。2 入院诊断　 15例诊断为原发性腹膜炎 ;18例误诊 ,其中诊断为急性阑尾炎 7例 ,上消化道穿孔 5例 ,继发性腹膜炎…     

急性阑尾炎45例特殊临床表现

近 10年来 ,我院共收治急性阑尾炎病人 815例 ,其中非典型临床表现 45例 ,现报告如下。1　临床资料本组 45例病人 ,男 32例 ,女 2 3例。平均年龄 38.5岁 (13～ 71岁 )。其中表现为腹痛腹泻脓血便 10例 ,尿频尿急腰痛 9例 ,阴道出血白带增多 8例 ,睾丸痛 3例 ,血尿 2例 ,右上腹痛 2例 ,左上腹痛 1例 ,左下腹痛1例 ,胸痛 1例 ,其他不典型表现 8例 ,如腰痛阴茎痛等。本组病人门诊误诊为内科疾病 11例 ,误诊为妇科疾病 6例 ,误诊为泌尿系统疾病 4例。但经外科会诊并经手术证实均为急性阑尾炎。本组病人经手术等治疗均治愈出院。2　讨　论阑尾脊…     

盲肠后位阑尾炎128例临床分析

<正> 临床资料 自1992～1994年共收治盲肠后位阑尾炎128例。其中男76例、女52例。年龄最小6岁、最大80岁、平均36岁。本组均表现程度不等腹痛。腹痛起始于上腹部或脐周,以后又转移至右下腹部者67例。最初腹痛在右下腹者46例。腰部疼痛伴尿频尿急者5例。体检右下腹部有压痛76例。右侧腰部压痛为主47例。腰大肌试验阳性76例。尿镜检脓细胞2～6个/高倍视野9例,红细胞2～8个/高倍视野10例。有慢性阑尾炎病史31例。本组误诊28例,分别误诊为急性肠胃炎(10例)、菌痢(4例)、肾盂肾炎(2     

小儿肠套叠误诊为急性菌痢11例原因分析

小儿急性肠套叠的某些症状和急性菌痢相似 ,有时极易误诊。我院 1981年 8月～ 1998年 12月收住 11例小儿急性肠套叠误诊为急性菌痢病例 ,现报道分析如下。1　临床资料11例病人中男 8例 ,女 3例。年龄 6～ 12个月 6例 ,13～ 30个月 5例。就诊时间在病后 6～ 4 8小时 ,确诊时间在病后 8～ 52小时。所有病例都有呕吐及不同程度腹泻 ,其中无发热 4例 ,Ｔ38 5℃以下 7例 ,血ＷＢＣ( 11 5～ 2 4 0 )× 10 9/Ｌ共 9例 ,3例血常规正常 ,大便常规ＷＢＣ( ) 5例 ,ＷＢＣ( ) 4例 ,ＷＢＣ(少许 ) 2例。2　误诊原因2 1　早期临床症状不典型　本组 1…     

胃癌穿孔13例误诊分析

我院于 1980年 3月～ 1998年 3月共收治胃癌穿孔 16例 ,占同期胃癌的 2 .8% (16 / 5 6 6 ) ,其中 13例术前误诊为溃疡病穿孔 ,仅 3例术前确诊。本文对误诊原因进行了分析。临床资料一、一般资料误诊 13例中 ,男 11例 ,女 2例 ;40～ 6 0岁者 4例 ,6 0岁以上者 9例。发病至手术时间 :<2 4小时者 7例 ,>2 4小时者 6例。入院时伴休克者 3例 ,伴消化道出血者 2例。二、治疗情况本组 13例均经手术探查。肿瘤穿孔直径 <1cm者 5例 ,1～ 3cm者 6例 ,>3cm者 2例。穿孔部位 :胃小弯侧 11例 ,胃大弯侧 2例 ,均为溃疡型癌穿孔。施行单纯修补术 9例 ,穿孔…     

皮肤有机磷中毒14例误诊分析

本院自 1 998年 7月至 2 0 0 1年 1 2月共收治 36例皮肤有机磷中毒者 ,误诊误治 1 4例 ,其中外院误诊 8例 ,本院误诊 6例 ,误诊率 38 9% ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 4例均为男性 ,年龄 2 8～ 69岁 ,平均 46岁。夏季生产性中毒 1 2例 ,秋季除头虱中毒 2例。使用敌敌畏中毒 2例 ,乐果中毒 4例 ,甲胺磷中毒 8例。就诊时明确有有机磷接触史者 5例 ,中毒离首次就诊时间 4～ 8小时。1 2　临床表现　 1 4例均有腹痛、腹泻、头晕、乏力、多汗等症状 ,腹泻均呈水样便 ,无里急后重。头痛 6例 ,发热 5例 ,体温在 37 6℃～ 38 5℃之间…