恙虫病误诊外科急腹症21例报告

恙虫病又称丛林斑诊伤寒，是一种由恙螨传播，由恙虫病立克次体引起的人兽共患病。其发病地域局限，发病率少，临床表现多样，易造成误诊。我院自1991年至1999年共收治恙虫病患者131例，其中21例误诊为外科急腹症。为提高对本病的认识，减少误诊，现报告如下。     

恙虫病19例报告及误诊分析

我院自１９９２～１９９７年间共收治恙虫病１９例,其中多有误诊者,现整理报告如下。１临床资料１１一般资料：本组男１３例,女６例,年龄２４～７１岁,多为攀枝花市二滩电站及其周围居住人员,有山野作业或草丛坐卧史,发病时间为７～１１月份,其中１３例为９月份...     

以急腹症为突出表现的恙虫病2例误诊分析

1　病例简介例 1 :男 ,2 3岁。发热 7天 ,腹痛 3天 ,按腹痛待查收入外科。患者于 7天前发热 ,体温高达 39℃ ,伴头痛 ,全身酸痛 ,曾在当地用过多种抗生素治疗无好转。近 3天来有腹痛 ,为持续性脐周疼痛阵发性加剧 ,伴恶心 ,曾呕吐 1次 ,为胃内容物 ,故来本院诊治。查体 :Ｔ39 5     

恙虫病误诊为肺结核一例

1　病例来源患者 ,女性 ,3 4岁 ,2 0 0 1年 1 0月 3日入院 ,主诉 :“畏冷、发热 8ｄ ,咳嗽、咳痰、咯血 5ｄ”。入院前 8ｄ田间劳动 ,淋雨后出现畏冷、发热 ,体温高达3 9 5℃ ,伴头痛、疲乏、纳差 ,自服草药 ,无好转 ,5ｄ前出现阵发性连声咳 ,咳白粘痰 ,夹杂血丝 ,于当地卫生院查血常规 :ＷＢＣ 1 1 2× 1 0 9/Ｌ、ＮＯ .72 5、ＨＧＢ99ｇ/Ｌ、ＰＬＴ 1 5 8× 1 0 9/Ｌ ,血沉 3 0ｍｍ/ｈ,ＰＰＤ试验阳性 ,胸片示 :右肺斑片状影 ,边缘模糊 ,右侧肋膈角变钝。诊断为 :浸润型肺结核。予利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核 ,肌注青…     

恙虫病误诊1例

<正> 1 病例资料 韩××,男,45岁,系周村区高塘镇农民,发病以前额触痛为主,腰部肤痛,轻度咳嗽。在当地诊所静滴青霉素、地塞米松、清开灵,口服扑热息痛等多种药物无效,且用药后,皮肤瘙痒并出现皮疹,精神、饮食差,睡眠欠安。曾于1999年10月23日到济南一四八医院内一科,查尿8A、肝功、血糖、血生化、血沉均正常,B超肝、胆、脾、肾正常,心电图正常,     

恙虫病8例误诊分析

１９８９年１月至１９９６年１０月，本院收治的恙虫病中有８例误诊。现就其误诊原因进行分析。１临床资料１．１一般资料：本组男３例，女５例。年龄１７～６７岁。平均年龄３６．９岁。发病时间６～１０月份７例，３月份１例。１．２临床表现：畏寒发热８例，有焦痂或溃...     

恙虫病15例误诊分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性传染病。在我县全年均可见散发病例。患者常以畏寒、发热为主诉,早期误诊率较高。我院自１９８９年～１９９９年共收治４５例,其中误诊１５例（占３５．６％）。误诊１５例中,男性９例,女性６例,年龄８～６５岁,平均３２．５岁。现将误诊病例报告如下。 １　临床资料 １．１误诊为上呼吸道感染５例：以发热、头痛、咳嗽、全身酸痛为主要表现,经抗病毒、抗炎、对症治疗,未见好转。后经仔细体检发现溃疡与焦痂而疑及恙虫病,并经化验确诊。 例１,男性,２８岁,农民。因发热、头痛、咳嗽、四肢酸…     

216例恙虫病误诊文献分析

恙虫病 (Ｔｓｕｔｓｕｇａｍｕｓｈｉｄｉｓｅａｓｅ)又名丛林斑疹伤寒(Ｓｃｒｕｄｔｙｐｈｕｓ) ,是由恙虫病立克次体 (亦称东方立克次体Ｒ ｏｒｉｅｎｔａｌｉｓ)所致的急性自然疫源性传染病。鼠类为其主要传染源 ,以恙虫幼虫 (恙螨 )为媒介将疾病传播于人。临床上以发热、焦痂 (或溃疡 )、淋巴结肿大及皮疹等为特征[1] 。近年来 ,该病发生率有增高的趋势[2 ] ,国内文献屡见报道 ,但由于此病多呈散发性 ,其基本病理变化是广泛的小血管炎 ,使实质器官充血、水肿、细胞变性以致坏死 ,由于诸多器官受损 ,临床表现趋向多样化、复杂化 ,合并症…     

恙虫病误诊为感冒1例

恙虫病的流行发病，严重危害人体健康，如果得不到及时正确诊断和有效治疗，可危及生命安全。我院组织的医疗队在赴南海某群岛地区进行恙虫病防治工作中，遇到三例恙虫病被误诊为感冒病例，现报告如下。患者，男性，25岁，专业军士，1997年1月因发热头痛，咽癌，在小岛卫生队就诊时，被诊断为感冒，按感冒治疗，Zd后症状不见好转，病情反而加重，体温持续维持在39－41t，决定转院．4d后送来医院就治。人院时检查，体温39．5T，咽部扁桃体红肿，D腔内有4处溃疡，不能进食，体质极度虚弱，阴囊下部有黑色焦痴1处，腹股为淋巴结轻度肿大，全…     

恙虫病误诊1例报告

1病历报告患者,男,48岁,农民。因发热5天,于2003年9月28日入院。患者5天前冒雨着凉后觉鼻塞、流涕、畏寒,体温最高达40.5℃,伴有剧烈头痛、四肢酸痛、恶心,呕吐胃内容物2次,量不多,咳嗽,咳少许黄痰,在本镇医院诊治。查体:体温39℃,脉搏101次/min,血压130/84mmHg(0.1333kPa=1mmHg),呈急性面容,右下肺可闻及少许湿音,血常规检查白细胞10×109/L,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.27,血沉28mm/h,全X线胸片未见异常,考虑急性呼吸道感染,经用青霉素、氨苄青霉素治疗3天,症状未见好转,肥达反应阴性,依次应用头孢三嗪、环丙沙星等抗生素治疗,发热仍未…     

带状疱疹误诊为急腹症1例

1病历简介 患者,男,55岁,干部,主因右下腹部疼痛2天于2001年10月15日来我院就诊.查体:T 36.2℃,BP 18.5/12.0kPa,精神欠佳,表情痛苦,心肺(-),腹部平软,右下腹部麦氏点压痛(+),无反跳痛及肌紧张.     

14例恙虫病误诊教训

恙虫病是一种自然疫源性疾病,1993年6～12月我院收住29例,其中误诊为肺炎、膀胱炎、脑炎、心肌炎等共14例,分析如下。 临床资料 一、诊断根据:(一)、有野外作业史者;(二)、突然高热有特异皮疹或焦痂者;(三)、外斐氏反应OXK1/80(+)或其效价进行性升高者;(四)、用氯霉素或四环素治疗有效者;(五)、有数个器官同时损害者。     

恙虫病14例误诊分析

我院 1996年 6月～ 2 0 0 0年 6月共收治恙虫病 2 5例 ,其中 14例被误诊 ,误诊率达 5 6 %。为提高本病早期诊断水平 ,就其误诊分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 5例患儿中男性 10例 ,女性 15例。年龄 4～ 7岁。发病季节 5～ 11月最多。1 2　临床表现 :14例误诊患者均有发热 ,呈持续性高热 ,体温在 38 7℃～41 2℃之间。焦痂 11例 ,溃疡 2例。皮疹 4例 ,均为充血性 ,压之褪色 ,不高出皮面 ,稀疏散在性分布。淋巴结肿大 4例 ,多为焦痂与溃疡附近的表浅淋巴结 ,可移动 ,有轻度压痛。肝肿大 2例 ,脾肿大 2例 ,均为轻度肿大 ,无触痛 ,…