不典型胸痛患者平板运动试验和冠状动脉造影结果分析

目的分析不典型胸痛患者冠心病的诊断问题。方法136例不典型胸痛患者,根据平板运动试验结果分为平板运动试验阳性组和平板运动试验阴性组。所有患者均行选择性冠状动脉造影术,血管内径狭窄≥50%时诊断为冠心病。结果不典型胸痛患者平板运动试验阳性组32例,选择性冠状动脉造影诊断冠心病者12例(37.5%),其中男10例,女2例;平板运动试验阴性组104例,选择性冠状动脉造影诊断冠心病者8例(7.7%),其中男7例,女1例;二者之间诊断冠心病的阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于平板运动试验阳性的不典型胸痛患者有必要行选择性冠状动脉造影术检查,而阴性者,特别是女性,冠心病可能性较小,不必要行选择性冠状动脉造影术检查,以免增加不必要的费用。     

1762例活动平板次极量负荷试验资料分析

为进一步探讨次极量活动平板运动试验对冠心病的诊断意义 ,我们按修订后的Bruce方案对 176 2例冠心病和可疑冠心病患者进行次极量活动平板运动试验资料加以分析。1　资料和方法1 1　对象　本组 176 2例受检病人均是我院 1997年 7月～ 2 0 0 0年 2月住院及门诊病人。年龄 2 0～78岁 ,其中男性 879例 ,平均年龄 (4 5± 9 5 )岁 ;女性 883例 ,平均年龄 (4 5 6± 9 2 )岁。按临床情况分为冠心病组 (心绞痛和陈旧性心梗 )和可疑冠心病组 (胸闷待查 )。1 2　方案　修订后的Bruce方案。1 3　仪器　用美高仪ECGLABTM 平板运动系统。1 4　判定标…     

冠心病患者运动试验中ST段时间变化

心电图ＳＴ段的偏移对冠心病的诊断价值已为大家所公认 ,但对于ＳＴ段时间的变化研究较少。为此 ,本文观察了冠心病患者活动平板运动试验阳性者运动前后ＳＴ段时间的变化 ,探讨其临床意义。1　对象与方法1.1　观察对象　正常组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄4 3～ 6 6岁 ,平均 (53.5± 6 .3)岁 ,2 8例活动平板运动试验均阴性。冠心病组 31例 ,男 2 2例 ,女 9例 ,年龄 4 2～ 6 4岁 ,平均 (52± 6 .5)岁 ,均符合ＷＨＯ诊断标准且活动平板运动试验阳性 ,其中心绞痛型 2 3例 ,心律失常型 3例 ,隐匿型 5例。1.2　活动平板运动试验　活动平板运动…     

高血压病患者不典型胸痛与冠心病的关系

我们对具不典型胸痛疑诊冠心病的高血压病患者进行冠状动脉造影以明确冠心病的诊断 ,并探讨其血压水平、高血压的病程与冠状动脉病变之间的关系。1.对象与方法 :研究对象为我院 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年5月伴有不典型胸痛、心电图ST T改变的高血压病住院患者 ,共 78例 ,根据JNC 6 (美国预防、监测、评估与治疗高血压全国联合委员会第 6次报告 )高血压病的诊断标准 ,确诊高血压 1级 31例 ,2级 2 4例 ,3级 2 3例 ;高血压病程≤ 5年者 2 2例 ,6～ 10年 2 6例 ,≥ 10年 30例 ;均表现胸痛、胸闷时含服硝酸甘油或休息后症状缓解不明显 ;静息…     

活动平板运动试验阳性对冠心病诊断的临床价值分析

目的探讨活动平板运动试验阳性对冠心病诊断的价值并分析其临床意义。方法对42例活动平板运动试验阳性患者的冠状动脉造影结果进行对照分析。结果ST段水平型或下斜型压低者诊断冠心病意义大。上斜型压低准确性低．须行冠状动脉造影。活动平板试验阳性者中男性及有典型心绞痛发作史者冠心病发生率高于女性和不典型胸痛、胸闷者。活动平板试验存在一定的假阳性。结论活动平板运动试验阳性中ST段水平型或下斜型压低，男性及有典型心绞痛者均有重要诊断价值。     

86例活动平板运动试验的临床分析

我们通过分析86例活动平板运动试验结果,探讨活动平板运动试验对冠状动脉病变的诊断价值。 1资料和方法 1．1 一般资料 选择2004年6月至2008年6月我院临床诊断冠心病的住院患者86例。其中男51例,女35例;年龄43—68岁,平均51岁。47例患者有典型胸痛症状,另39例仅有阵发性心悸、胸闷等不适。     

平板运动试验对高血压并冠心病的诊断价值

平板运动试验是目前最接近理想的生理运动形式并广泛用于临床以协助诊断冠心病。由于临床常见该试验对高血压并冠心病诊断有较大差异，以至直接影响临床初步诊断。放本文将运动试验结果与冠脉造影相对照，旨在探讨运动试验对高血压井冠心病的临床诊断价值。1资料与方法1．1对象：收集本院1995～1997年临床诊断高血压井冠心病并行平板运动试验及冠脉造影的住院患者87例，男58例（66．7％）；女29例（33．3％）。年龄39－78岁，平均62．3岁。87例患者均符合1刃8年W410高血压诊断标准。临床均伴胸痛，胸闷等症状。但除外经各种检查确诊的冠心…     

平板运动试验阳性与冠状动脉造影结果对照分析

目的 探讨平板运动试验(TET)阳性在冠心病(CAD)中的诊断价值.方法 对平板运动试验阳性经冠状动脉造影(CAG)检查者148例患者的临床资料进行回顾性分析.将平板运动试验阳性患者分为有胸痛组38例和无胸痛组110例,男95例,女53例,与冠状动脉造影结果进行对照分析,对冠心病的诊断进行评估.结果 冠状动脉造影阳性患者共85例(57.4%).从有无胸痛分析,平板运动试验有典型胸痛者38例,冠状动脉造影阳性33例(86.8%);平板运动试验无典型胸痛者110例,冠状动脉造影阳性52例(47.3%);两组阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05).从性别上分析,平板运动试验阳性男性患者95例,冠状动脉造影阳性66例(69.5%);平板运动试验阳性女性患者53例,冠状动脉造影阳性19例(35.8%);两组阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 平板运动试验阳性并且在运动过程中有典型胸痛者比无典型胸痛者冠状动脉造影阳性率高,平板运动试验阳性男性患者比女性患者冠状动脉造影阳性率高,对冠心病的诊断具有重要参考价值,女性患者假阳性率高.因此,对平板运动试验阳性的女性患者冠心病诊断要慎重.     

活动平板运动试验对冠心病诊断准确性影响因素的探讨

目的评价心电图活动平板运动试验诊断冠心病、判断预后的价值及其影响因素.方法对182例可疑冠心病患者,同期内行活动平板运动试验和冠状动脉造影以及部分患者行血管内超声检查,并分析这些患者的临床特征及其主要危险因子.结果若以冠脉造影冠脉狭窄≥50%为冠心病诊断标准,心电图活动平板运动试验诊断冠心病的敏感性76.0%、特异性30.0%、准确性56.4%、假阳性率43.6%和假阴性率22.7%;活动平板运动试验假阳性和假阴性产生原因是多方面的,如性别、运动前的静息心电图、运动量等;冠脉狭窄≥50%患者的年龄、男性所占比例、存在典型胸痛以及≥2个主要的冠心病危险因子所占的比例显著高于正常冠脉者;在冠脉狭窄≥50%的患者中,1支、2支和3支冠脉病变者平板运动试验所达METs值、异常ST段出现时间或持续时间、ST下移最大值存在显著差异(P＜0.05);大多数(70.2%)冠脉造影为轻中度冠脉病变者也存在≥2个主要危险因子,近半数(44.7%)存在典型胸痛;血管内超声显示26例冠脉造影为轻中度冠脉病变者有39处病变,33处病变属于偏心性斑块和软斑块,7处病变面积狭窄率超过50%;若轻中度冠脉病变结合阳性运动试验结果或典型胸病症状或≥2个主要冠心病危险因子为标准来诊断冠心病,则运动试验诊断冠心病的敏感性和特异性基本同前,但准确性增加到70%左右.结论活动平板运动试验结果结合临床特征、典型胸痛或主要危险因子分析能提高冠心病的诊断价值,活动平板运动试验的多项指标能判断冠心病的病变程度和估计预后,了解活动平板运动试验假阳性和假阴性产生原因可提高诊断准确性.     

QT离散度在冠心病患者运动试验时的意义

目的　探讨活动平板试验前后冠心病患者与冠状动脉正常者的QT离散度 (QTr)变化的意义。方法　分析经冠状动脉造影证实 34例冠心病患者与 32例冠状动脉造影正常者活动平板试验前后体表 12导联心电图QTr变化。结果　运动前、后冠心病组QTr分别为 (5 3 88± 14 6 8)ms与 (6 6 0 3± 11 4 0 )ms (P <0 0 0 1) ,而冠状动脉造影正常者分别为 (35 4 7± 9 95 )ms与 (36 75± 7 2 2 )ms (P >0 0 5 ) ,运动前、后两组相比P均 <0 0 0 1;冠心病组QTr运动后与运动前相比P <0 0 0 1,而冠脉正常组差异无显著性意义 ,以运动后QTr≥ 5 0ms判为异常 ,诊断冠心病的敏感性为 94 1% ,特异性为 90 6 % ,预测准确性为 92 4 %。结论　冠心病组活动平板试验后QTr进一步显著增加 ,提示运动后的QTr有助于反映冠状动脉病变及心肌缺血程度 ,并提示QTr是活动平板试验诊断冠心病心肌缺血敏感而特异的指标     

冠心病诊断中心电图及平板运动试验的应用分析

目的探讨冠心病诊断中心电图及平板运动试验的应用价值。方法回顾性分析2012年1月-2013年1月在高州市人民医院进行冠脉造影检查的48例不典型胸痛及可疑冠心病患者的临床资料,对其分别在冠脉造影检查前进行常规心电图检查以及平板运动试验检查,与冠脉造影检查结果相对比。结果心电图与平板运动试验在冠心病的诊断率上比较,差异统计学意义（P〈0.05）。结论平板运动试验以及心电图检查相比,平板运动试验能够提高冠心病患者的诊断率,值得临床推广应用。     

中老年高血压患者100例冠心病检出率

高血压病是中老年人群常见疾病之一 ,并严重威胁着中老年人的健康。本文通过平板运动试验 ,说明高血压与冠心病的因果关系。说明高血压是冠心病发病的独立危险因素。1　对象与方法1 1　一般资料　本文从 1992～ 1998年在我院确诊的高血压患者中 ,选择身体健康 ,能耐受平板运动试验者 10 0例 ,作为试验组 ,其中 4 6～ 60岁者 ,男性 67例 ,女性 2 0例。 61～ 67岁 ,男性 13例。本组有典型心绞痛病史者 7例 ,可疑心绞痛病史者 19例 ,均选择对平板运动试验无禁忌证者。对照组 10 0例为非高血压中老年人 ,其中 4 6～ 60岁者 70例 ,男性 50例 ,女…     

活动平板运动试验与冠状动脉造影诊断冠心病的临床对照研究

目的探讨活动平板运动试验与冠状动脉造影诊断冠心病的临床效果差异。方法选取2014年1月至2014年12月永城市人民医院收治的疑似冠心病患者61例作为研究对象,所有患者均行冠状动脉造影和平板运动试验检查,对两种检查方法的结果进行比较。结果活动平板运动试验在诊断冠心病方面其特异度为64.00%(16/25),敏感度为83.33%(30/36),阳性预测值为72.73%(16/22),诊断符合率为75.41%(46/61)。结论活动平板运动试验在诊断冠心病方面是一种较为理想的非创伤性诊断方式,该方法值得推广应用。     

平板运动试验阳性或可疑阳性而冠状动脉造影正常的胸痛待诊患者临床分析

目的与方法　对 2 9例平板运动试验阳性或可疑阳性而冠状动脉造影正常的胸痛待诊病人的临床特征进行回顾性分析 ,为胸痛的临床诊断提供思路。结果　①不典型心绞痛症状患者 16例 (5 5 .17% ) ,典型心绞痛症状患者 13例 (4 4 .8% ) ;②存在高血压者 4例 (13.79% ) ;③心律失常 6例 (2 0 .6 9% ) ;④糖耐量异常 3例 (10 .34% ) ;⑤血脂异常者 16例 (5 5 .17% )其中甘油三酯增高居多 14例 (4 8.2 7% ) ;⑥未发现心血管危险因素者 9例 (31.0 3% )。结论　①以不典型心绞痛为主要症状 ,不伴或极少冠心病危险因素的此类患者 ,临床诊断为冠心病应慎重 ,最好通过冠状动脉造影检查明确诊断。②以典型心绞痛为主要症状此类患者 ,其发病机制尚未完全阐明 ,考虑与冠状微血管异常及冠脉重构有关     

阳性运动试验对照冠脉造影结果分析

运动试验是诊断冠心病及评价冠心动脉病变严重程度的常用的非创伤性检查方法。本文对 89例运动试验阳试患者对照冠状动脉造影结果进行分析 ,探讨平板运动试验在临床上的应用价值。1　资料与方法1.1　资料89例平板运动试验阳性者 ,男 6 1例 ,女 2 8例。年龄 4 1岁 6 3岁 (平均 5 6岁 )。其中 6 7例有典型心绞痛症状 ,2 2例有不典型胸痛、胸闷、气短、心慌等症状。 39例常规心电图ST段有程度不等的上斜型、水平型或下斜型压低 ,16例T波低平 ,34例静息时无ST—T改变。有吸烟史 4 5例 ,高血压病史 17例 ,二者并存 13例。所有患者均无心衰、原…     

活动平板运动非ST段改变心电图诊断冠心病的研究

目的 :探讨活动平板运动非 ST段改变心电图诊断冠心病的价值。方法 :随机选择 76例分为冠心病组 32例 ,可疑冠心病组 1 8例、无心脏病组 2 6例三组 ,以 Bruce方案 (为变速斜率运动 )进行活动平板运动试验。结果 :各组活动平板运动非 ST段改变心电图之间有显著差异 (P<0 .0 1 )。冠心病组与可疑冠心病组或无冠心病组阳性率有显著差异(P<0 .0 1 )。结论 :活动平板运动非 ST段改变心电图对已知或可疑冠心病是临床评估重要而有价值的无创性负荷诊断试验 ,亦可用于健康人隐性冠心病危险性预测     

120例活动平板试验与冠状动脉造影的对比分析

冠状动脉造影为目前诊断冠心病人的金指标 ,是有创性检查 ,而活动平板试验为无创性评价心肌缺血的检查方法。本文总结了我院 1 999年 4月～ 2 0 0 1年 1月收住院 1 2 0例患者的活动平板试验与冠状动脉造影的结果并进行对比分析 ,目的是为更好地认识心肌缺血提供诊断及评价依据。1　资料与方法本组患者 1 2 0例 ,均为主诉胸痛或明确心肌梗塞入院 ,男 78例 ,女 42例。年龄 2 8～ 73岁 ,平均 57.92岁。有心肌梗塞史 3 4例 (急性心肌梗塞 8周后做运动试验 )。活动平板试验采用Ｂｒｕｃｅ方案 ,对年龄较大的患者采用Ｂｒｕｃｅ修订方案 ,运动中持…     

平板运动试验强阳性患者的冠状动脉病变特点及治疗对策

0　引言　心脏运动负荷试验是心脏疾病的一项重要检查方法 ,对于病症的诊断 ,严重程度及预后的分析 ,药物及特殊治疗技术的疗效判断 ,指导患者的康复锻炼 ,均有其他检查不可代替的意义 [1 ] .我院 1 995/ 2 0 0 0年共收治 31 0例因胸痛拟诊冠心病患者在我院做冠状动脉造影术 (CAG) ,术前 1 wk内均实施平板运动试验 (TET) .现对 31 0例患者临床资料进行分析 ,探讨平板运动试验强阳性患者动脉病变特点及治疗对策 .1　临床资料和方法　 31 0 (男 2 60 ,女 50 )例因胸痛拟诊冠心病患者在我院作冠状动脉造影 (CAG)术前 1 wk内均行 TET检查 ,…     

冠心病患者平板运动试验中QT离散度变化的临床意义

目的 :探讨平板运动试验中冠心病患者与冠状动脉正常者QT离散度 (QTd)变化的意义。方法 :分组经冠状动脉造影术证实的 14例冠心病者与 16例冠脉造影正常者平板运动试验前、中、后体表心电图QTd变化。结果 :运动前、中、后冠心病组QTd分别为 4 3 15± 16 2 1ms、6 9 82± 18 36ms及 4 8 2 3±11 2 8ms ,而冠状动脉正常组分别为 2 9 2 2± 4 2 1ms、2 8 6 2± 6 33ms及 2 7 2 6± 7 6 4ms。两组P相比均 <0 0 1;冠脉组QTd运动中与运动前后相比P均 <0 0 1,而冠脉正常者差异并无显著性 ;以运动中QTd≥6 0ms判为异常 ,诊断冠心病的敏感性为 85 7% ,特异性为 92 3%。结论 :冠心病患者平板运动试验中QTd显著增加 ,可作为判定平板运动试验的心电学指标之一 ,是运动试验中诊断冠心病的特异指标     

51例老年平板运动试验假阳性和假阴性原因分析

平板运动试验 (Treadmillexercisetest,TET)是诊断冠心病 (CAD)最直接而有效的无创检查之一 ,早已广泛应用于临床 ,我们将TET与冠状动脉造影 (Coronaryarteriography ,CAG)结果进行比较 ,发现平板运动阳性而冠脉造影阴性或平板运动阴性而冠脉造影阳性不仅广泛存在于年轻人中 ,而且在老年人中也占一定比例 ,因此我们对老年人平板运动试验假阳性及假阴性进行分析 ,旨在提高诊断冠心病的准确性。1　对象与方法1.1.　观察对象　 189例患者均为 1999— 2 0 0 3年临床诊断为冠心病并先后做TET及CAG检查 (二项检查相距 7～ 2 5d)的住院患者…