硬膜外麻醉辅助氯胺酮的体会

硬膜外麻醉在腹部手术中可获得满意的肌松及镇痛效果。但在手术中如何克服探查、牵拉反应,在麻醉过程中往往都各有不同方法。为了能够更好地完善麻醉效果,减少不良反应。我们在683例的硬膜外麻醉中,除辅以哌口替啶、异丙嗪外还加用氯胺酮肌注,达到减少牵拉反应和避免术中?..     

小剂量安定氯胺酮辅助硬膜外麻醉的临床观察

目的：观察小剂量安定氯胺酮对硬膜外麻醉下牵拉反应及呼吸循环的影响及治疗效果。方法：60例ASAⅠ～Ⅱ级硬膜外麻醉下行子宫切除术病人随机分为安氯组和氟芬组，分别静注安定0.1mg／kg十氯胶酮0.3mg／kg和氟哌利多0.05mg／kg十芬太尼1ug／kg，测定注药前后血压、心率、呼吸频率和Spo2。结果：两组抑制牵拉反应的效果无显著性差异（P＞0.05）。对呼吸和循环的影响，氟芬组大于安氯组（P＜0.05）。结论：小剂量安定氯胺酮辅助硬膜外麻醉安全可行。     

30例咪唑安定辅助氯胺酮麻醉体会

咪唑安定 (Midazolan)是一种新型 ,水溶性苯二氮　类 ,广泛用于临床的静脉麻醉药 ,具有溶液稳定 ,起效快 ,作用时间短 ,毒性低 ,对呼吸循环影响小等优点 ,我院自 1994年开始用于临床 ,现在对 30例小儿氯胺酮麻醉辅助咪唑安定的用药情况 ,分析如下 :1　临床资料6 0例中 ,男 36例 ,女 2 4例。年龄 1.5岁～ 12岁 ,体重 8～ 38kg,手术时间 2 0～ 75 min,术中以血氧饱和度持续监测。2　麻醉方法术前 0 .5 h常规肌注苯巴比妥钠 2 mg/ kg,阿托品0 .0 1～ 0 .0 2 mg/ kg,6 0例手术病人分为两组 , 组为氯胺酮组 ,年龄 1.5岁～ 10岁 ,体重 8～ 30 kg,…     

氯胺酮辅助硬膜外麻醉观察

我院自2005年5月-2006年5月采用硬膜外局麻药中加入氯胺酮的方法麻醉，疗效确切，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组114例，男52例，女62例。年龄21-68岁，平均42岁。上腹手术（胆囊切除、胃大部分切除、胃修补、肾盂切开取石、肾切除）43例；中下腹部（阑尾切除、疝修补）40例；妇科手术（剖宫产、子宫切除、宫外孕手术等）31例。术前一般情况好，ASA为Ⅰ-Ⅱ级。[第一段]     

亚临床剂量的氯胺酮辅助硬膜外麻醉临床观察

硬膜外阻滞麻醉广泛应用于腹部手术,但是单纯硬膜外麻醉并不能有效地克服牵拉胃、胆囊等内脏引起的牵涉痛或引反射,病人常出现胸闷不适,甚至烦躁、恶心、呕吐等,直接影响到手术的顺利进行。我们在临床中采用亚临床剂量的氯胺酮（0.25mg／kg静脉滴注）辅助腹部手术的硬膜外麻醉,取得了较满意的效果,现介绍如下。     

硬膜外阻滞下辅助小剂量氯胺酮的麻醉体会

氨胺酮是一种苯环乙哌啶的衍生物,我院麻醉科自1998年以来,在硬膜外阻滞下,采小剂量氨胺酮和安定(氨安合剂)来防治腹腔手术时的牵拉反应,并与哌替啶(哌氟合剂)进行对比观察,取得了满意的效果,现报告如下:     

氯胺酮与咪唑安定辅助用于吸毒患者麻醉体会

临床资料1一般资料选择吸毒患者41例,男32例,女9例。年龄17~59岁。所用毒品分别为海洛因、哌替啶、吗啡。毒龄1~20年不等,吸毒量0.3~4g/d,采用烫吸和静脉注射两种。疾病类型:上肢及颈部外伤13例,下肢开放性外伤9例,腹部外伤、绞榨性肠梗阻及急性阑尾炎19例。其中有高血压及心电     

咪唑安定与氯胺酮应用于硬膜外麻醉阻滞不全的体会

硬膜外麻醉容易操作,设备简单,方法确切可靠.在基层医院临床麻醉中广泛开展,但由于患者自身的个体差异及麻醉者本人的技术熟练程度不同,而阻滞不全时常发生.本文总结了近两年来30例硬膜外麻醉阻滞不全的患者的麻醉处理.     

上腹部手术硬膜外麻醉辅助应用安定,氯胺酮的临床观察

硬腆外麻醉下施行上腹部手术时,存在明显的内脏牵拉反应,我们在阿尔及利亚工作期间,对497例上腹部手术,复合应用安定,氯胺酮辅助硬膜外麻醉,取得了良好效果,能消除牵拉内脏时所引起的疼痛不适。恶心、呕吐、鼓肠等不良反应。现报道如下。     

亚分离剂量氯胺酮辅助麻醉300例效果观察

亚分离剂量氯胺酮辅助麻醉３００例效果观察岳兰芬，来玉菊，张凤云（沂南县人民医院）关键词亚分离剂量；辅助麻醉；氯胺酮通用剂量的１／５～ｌ／１０称亚分离剂量，用此剂量所产生的麻醉状态称“亚分离麻醉”［”。我院自１９８４年为３００例手术病人用作几种麻醉的辅...     

亚麻醉剂量氯胺酮芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床研究

目的:对亚麻醉剂量氯胺酮与芬太尼辅助小儿区域麻醉的效果进行分析,并加以总结。方法:随机选取进行手术治疗的66例患儿,将其分为试验组静脉滴注与参照组。前者给予亚麻醉剂量氯胺酮与芬太尼麻醉,参照组给予氯胺酮麻醉。观察两组的麻醉效果。结果:术后,试验组静脉滴注的心率、平均脉动压及血氧饱和度变化幅度均要显著小于参照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿区域麻醉中,采用亚麻醉剂量氯胺酮与芬太尼的方案,效果显著。     

氯胺酮辅助硬膜外麻醉用于失血性休克

严重失血性休克病人 ,因失血量大 ,病情危重 ,给麻醉的选择与处理带来一定的困难。近年来 ,对这类病人我们选用氯胺酮辅助硬膜外麻醉的方法 ,收到一定效果。1　资料与方法1 .1　一般资料本组病例 35人 ,其中男性 1 0例 ,女性 2 5例 ,1 6岁～ 30岁 1 4例 ,31岁～ 50岁 1 7例 ,41岁～ 50岁 4例。其病因与临床表现如表 1。表 1　病因与临床表现　 血压 (收缩压ｍｍＨｇ)40～ 60 61～ 70 71～ 80　 脉搏 (次 /ｍｉｎ)>12 0 >14 0合计脾脏破裂 12 7　 82 10肠血管损伤 11　　 112宫外孕 2 83　 5 813黄体破裂　 2 3　 3 2 5胃溃疡出血 2　 3　 3 …     

氯胺酮辅助硬膜外麻醉用于剖宫产手术

剖宫产手术多采用硬膜外麻醉 ,但有阻滞不全 ,易使血流动力学不稳定等缺点。我院采用氯胺酮辅助硬膜外麻醉用于剖宫手术 ,取得理想效果。现报告如下。1　资料和方法选择ＡＳＡ ,Ⅰ级急诊或择期剖宫产患者 10 0例 ,足月妊娠。年龄 2 2～ 34岁。连续硬膜外麻醉选择Ｌ2～ 3间隙穿刺。局麻药选用 2 %利多卡因注射液 ,上界阻滞平面不超过Ｔ8水平。切皮前静注氯胺酮0 .5ｍｇ·ｋｇ- 1。麻醉期间持续面罩吸氧 ,连续监测Ｂｐ、ＨＲ和ＳｐＯ2 。2　结果硬膜外麻醉起效后 ,血压轻度下降 ,静注氯胺酮后意识消失 ,血压恢复到术前水平。心率轻度增快 ,Ｓ…     

氯胺酮丙泊酚辅助硬膜外麻醉用于中下腹部手术的体会

目的探讨氯胺酮丙泊酚辅助硬膜外麻醉用于中下腹部手术的应用与体会。方法选择60例中下腹部需硬膜外麻醉下行择期手术的病人,随机分为A、B组,A组为哌替啶组,B组为氯胺酮加丙泊酚组。结果 B组抑制内脏牵拉反应效果明显,B组镇静遗忘效果满意。结论两药合用可有效消除椎管内麻醉患者的焦虑与恐惧,术后遗忘效果满意,对患者的心理健康和生理健康有良好的保护作用。     

小剂量氯胺酮与咪唑安定辅助硬膜外麻醉下剖宫产术的临床观察

目的 探讨小剂量氯胺酮与咪唑安定联合用于剖宫产的效果及对母婴的安全的影响。方法 206例择期剖宫术患者随机分为两组，观察组静脉注射氯胺酮0．5mg·kg^-1开始手术，胎儿娩出断脐后再静脉注射咪唑安定0．05mg·kg^-1，对照组不用辅助药。结果 观察组在胎儿娩出后及探查关腹时镇痛、镇静明显优于对照组（P〈0．01），其余各时点无差异。结论 小剂量氯胺酮和咪唑安定在硬膜外麻醉下行剖宫产手术时，可作为一种安全有效的静脉辅助药应用。