甲状腺功能与血清ghrelin和胖素-A水平的相关性

Ghrelin是1999年在胃黏膜内分泌细胞发现的一种新型肽类激素，在下丘脑、垂体、脑干等中枢神经系统内也发现其表达。胖素-A(orexin-A)是下丘脑外侧区神经元表达的另一种神经肽。脑室内注射ghrelin和胖素-A均刺激大鼠食欲、增加食物摄取。目前认为，ghrelin和胖素-A是调节摄食和能量平衡的重要因子。本研究观察甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退患者血清ghrelin和胖素-A水平的变化，并分析它们与甲状腺功能指标的相关性。     

颅内病变与心电图（综述）

近年来,颅内病变与心脏功能之间的关系越来越多地引起了临床神经内外科、心内科医师的兴趣。他们发现中枢神经系统的病变可以影响心电图,它主要影响心率、心律和心肌兴奋收缩状况。心血管运动中枢的器质性病变如下丘脑、脑干的直接刺激和破坏可以引起心电图改变,非心血管运动中枢的颅内病变如大脑半球肿瘤、脑血管意外等也可以引起心电图改变。早期研究颅内病变引起心血管系统的改变要追述     

神经肽Y在物质代谢和神经内分泌调节中作用

神经肽Ｙ（ＮｅｕｒｏｐｅｐｔｉｄｅＹ，ＮＰＹ）是由Ｔａｔｅｍｏｔｏ等于１９８２年首次从猪脑中发现并分离提纯的含３６个氨基酸残基的多肽，属胰多肽家族的一个成员，广泛分布于中枢神经系统及外周很多器官。它与饮食行为、血压、心率、呼吸调节、平滑肌舒缩以及下丘脑神经内分泌功能等重要的生理过程的调节密切相关。ＮＰＹ的重要生物学效应已越来越受到人们的重视，成为当今研究的热点。本文就神经肽Ｙ在物质代谢和神经内分泌调节中的作用进行综述。一、ＮＰＹ对摄食与肥胖的影响众所周知，中枢神经系统是摄食行为的重要调节者。但对…     

瘦素调节糖代谢的机制研究进展

目前,对于瘦素调节糖代谢的机制报道较少,瘦素调节的可能机制是瘦素可以激活下丘脑弓状核和室旁核神经元上的瘦素受体,通过中枢神经系统下行通路,阻止肝糖异生,促进骨骼肌等外周组织摄取和利用血糖,并降低生长激素、糖皮质激素和胰高糖素等升糖激素浓度,增加IS、改善IR等。对瘦素调节糖代谢的机制的深入研究,有助于全面评估其在糖尿病降糖治疗中的价值和风险。     

胃酸分泌的中枢调节:神经肽的作用

70年代发现的下丘脑多肽系统使人们认识到,下丘脑对内环境稳定的调节涉及这些肽类神经递质和单胺类神经递质的精密平衡。本文复习肽类及单胺类神经递质对胃酸分泌调节的研究进展,并试图将其与有关胃酸分泌的解剖学研究结合起来。胃酸分泌的神经解剖通路损害或刺激中枢神经系统对胃酸分泌有影响。许多研究证明,电刺激下丘脑腹侧内部降低胃酸分泌,刺激下丘脑侧区增加胃酸分泌,迷走神经切除可消除后者。Colin-Jones和Hisnsworth发现,下丘脑侧区注射α-脱氧葡萄糖引起胃酸分泌增加,若先作迷走神经切断则不发生此作用。局部麻醉下丘脑侧区可抑制     

脑干梗塞所致同侧少汗

脑干是最重要的植物神经中枢,脑干病变常引起植物神经功能障碍,但对脑干梗塞与发汗的关系研究甚少。Appenzeler 认为下丘脑、桥脑被盖或延髓外侧损害时,由于下行的交感神经催汗纤维破坏可引起同侧面部少汗。作者通过排汗量的研究,确定脑干梗塞所致的发汗机能障碍的发生率、特征及预后。     

下丘脑神经肽类在腺垂体分泌调节中的作用

近年来,随着神经化学研究的进展,越来越多的实验表明,中枢神经系统中某些神经细胞本身即具有内分泌机能,亦即它们分泌的物质可以经过血液运送到靶器官发挥作用。其中引起人们越来越大的兴趣和注意的是下丘脑神经肽类在腺垂体分泌调节中的作用。     

脑内组织胺能系统对大鼠生长素脉冲式释放的影响

组织胺是中枢神经系统内的候补递质,在下丘脑中的浓度最高,并呈现昼夜波动。这种波动对下丘脑—垂体系统激素分泌的调节可能具有重要作用。已知组织胺及其类似物可抑制药物引起的大鼠生长     

二甲肼诱发大鼠大肠癌时下丘脑、垂体及血浆β－内啡肽样免疫活性物质含量变化

应用放射免疫法测定了二甲肼诱发大鼠大肠癌过程中下丘脑、垂体及血浆中β－内啡肽样免疫活性物质（ｉｒ－β一ＥＰ）含量变化。结果显示：肿瘤组动物下丘脑及血浆ｉｒ－β－ＥＰ含量显著高于对照组；增生组下丘脑、垂体ｉｒ－β－ＥＰ含量亦显著升高，且血浆ｉｒ－β－ＥＰ含量变化与肿瘤Ｄｕｋｅｓ分期密切相关。提示中枢神经系统中下丘脑－垂体轴分泌的β－内啡肽（β－ＥＰ）参与了大肠癌的发生发展过程。     

8例氟乙酰胺中毒患者的急救护理

氟乙酰胺是一种毒鼠药，纯品为无味无嗅的白色针状结晶，易溶于水，是一种高效剧毒有机氟杀虫农药。误服后经消化遭吸收而引起中毒，既往对于有机磷中毒的报道很多，但对于氟乙酰胺中毒的服道甚少，仅在近几年才有报道，氟乙酰胺进入机体主要损害中枢神经系统，消化系统，心血管系统及糖代谢。在短期内损害或破坏人体某些组织器官的生理功能或组织结构而引起一系列症状和体征，甚至危及生命。     

食欲的神经内分泌调控

很久就认为下丘脑是调节食欲的中枢。近十年来对单胺及肽类神经介质调节进食的作用进行了大量的工作。本文着重介绍胺肽对大鼠进食的影响和食欲中枢的解剖学。 一、下丘脑进食中枢的解剖部位 对食欲的主要调节区域是在下丘脑,发现有两个中枢:一个是在下丘脑腹外侧区(VLH),它是中枢神经系统的主要进食中枢。电刺激此区可引起饱食动物进食,破坏此区则动物拒食。另一个中枢是下丘脑的腹内侧区(VMH),它是饱觉中枢。电刺激     

促肾上腺皮质激素释放激素

1955年Guillemin等首先报道下丘脑中存在一种刺激垂体分泌ACTH的促肾上腺皮质激素释放因子(Corticotropin Releasi-ng Factor,CRF),几微克该物质即能显示很大活性,其化学本质是肽类。这个发现是内分泌学领域中的一项振奋人心的进展,其后陆继发现了多种释放激素。下丘脑肽类神经激素代表着中枢神经系统与内分泌系统的联系方式之一。 CRF很早即已引起重视,但迟至1981年方始有人报道其结构为41肽,并阐明了羊下丘脑CRF的化学结构,合成的羊CRF随即问世。按IUPAC-IUB生物化学命名委员     

精神心理障碍及下丘脑-垂体-肾上腺轴对冠心病的影响

下丘脑-垂体-肾上腺轴是神经内分泌系统的重要组成部分,下丘脑-垂体-肾上腺轴及其产物是参与中枢神经系统调节免疫系统的主要枢纽。最近越来越多证据表明下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调可能是精神心理障碍引起冠心病的主导机制。现综述精神心理障碍中下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调对冠心病的影响及相关机制的研究进展,以期在临床工作中应对这类多学科交叉疾病,提供新的思路。     

酒精中毒性神经系统病变

急性酒精中毒可累及大脑皮层、小脑、脑干引起认识、判断及运动障碍、共济失调乃至昏迷和呼吸麻痹,已为众所周知。本文主要讨论慢性酒精中毒所致神经系统病变。一、中枢神经系统(CNS)病变(一)由于营养块乏及电解质异常引起的。CNS     

AIDS常见脑部感染的影像学表现及鉴别诊断（综述）（上）

人免疫缺陷病毒(HIV)是一种亲神经性的病毒，在HIV感染后的各个阶段都可以通过血脑屏障引起艾滋病相关性神经系统疾病。中枢神经系统(CNS)是HIV攻击的主要目标。在HIV感染的过程中，常发生CNS病变，大脑、小脑、脑干、脊髓和周围神经皆可能受累。病程中大约三分之二病人的CNS受累，30％的患伴有神经系统症状。上世纪80年代影像学检查就被广泛应用于出现神经系统损害症状的HIV感染，在鉴别机会性感染、脑瘤和血管性疾病方面有明显的优势。     

Ghrelin的内分泌活性

Ghrelin是一种新发现的胃激素，主要由胃底的X／A样细胞分泌产生，是生长激素促分泌剂受体的内源性配体，可刺激生长激素释放。它也与下丘脑～垂体激素的分泌有相互作用，对性腺、肾上腺、甲状腺激素的分泌有影响。它可抑制脂肪的形成，影响糖代谢，是一种值得深入研究的激素。     

疏肝健脾、安神和胃法治疗功能性腹泻模型大鼠的作用机制

目的基于心胃相关理论探讨母子分离加直肠刺激法导致功能性腹泻的发病机制来探讨中药疏肝健脾、安神和胃法治疗腹泻的作用途径。方法采用母子分离加直肠刺激法复制大鼠腹泻模型,并显微镜下观察腹泻模型大鼠肠黏膜是否出现器质性改变。给予疏肝健脾、安神和胃中药2 w后观察大鼠小肠推进率;并采用放射免疫法检测大鼠下丘脑、脑干以及肠黏膜的促肾上腺激素释放激素水平及中药中药疏肝健脾、安神和胃法对其影响。结果造模后大鼠小肠推进率较正常组明显增快(P<0.05)。经中药疏肝健脾、安神和胃法治疗2 w后,大鼠小肠推进较模型组降低(P<0.05),与正常组比较无显著性差异。与正常相比,造模后大鼠脑干、下丘脑及肠黏膜促肾上腺激素释放激素含量明显升高(P<0.05);给予疏肝健脾、安神和胃中药2 w,治疗后大鼠脑干、下丘脑及肠黏膜促肾上腺激素释放激素水平与腹泻模型组大鼠相比均有所降低(P<0.05),与正常组及西药对照组比较无显著性差异。结论腹泻模型大鼠脑干、下丘脑及肠黏膜促肾上腺激素释放激素含量表达的升高提示其表达改变与腹泻的发病相关。中药疏肝健脾、安神和胃能降低腹泻大鼠脑干、下丘脑及肠黏膜促肾上腺激素释放激素含量,其作用机制可能是与影响脑肠轴促肾上腺激素释放激素通路有关。     

颈内动脉血泡样动脉瘤性蛛网膜下腔出血合并神经源性肺水肿：1例报道并文献复习

血泡样动脉瘤(blood blister-like aneurysm, BBA)是一种常见于颈内动脉床突上段前壁无分支部位的动脉瘤, 其占颈内动脉动脉瘤的0.9%～6.5%, 女性更常见[1]。BBA瘤壁菲薄, 有时仅有一层纤维组织外膜覆盖, 血管内填塞治疗过程难度较大, 易反复破裂出血。目前外科治疗比较棘手, 血流导向密网支架是处理复杂动脉瘤的重要手段, 并且已有文献报道了BBA的血流导向治疗[2]。神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema, NPE)是由严重中枢神经系统急性损伤引起的特征性肺间质积液改变, 最常继发于脑干或下丘脑损伤[3]。据我们所知, 目前尚无BBA破裂蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)合并NPE的报道。我们报道1例BBA破裂出血合并NPE的患者。     

内生致热原3受体在发热中的研究进展

<正>发热是由于发热激活物作用于机体,导致内生致热原(EP)产生,入脑作用于体温调节中枢,继而引起发热中枢介质的释放和体温调定点的改变,最终引起发热。前列腺素(PG)E2是人体内广泛存在的前列腺素类物质。PGE2是一种小分子物质,能透过血脑屏障,刺激下丘脑前部和脑干负责体温调节的神经元,进而引发体温变化。其调节体温功能是通过与其EP受体结合后的信号转导途径实现的。EP受体已鉴定有4种     

146例重型颅脑损伤致应激性溃疡出血的护理体会

重型颅脑损伤是神经外科常见病，常因下丘脑、脑干一迷走神经障碍，并发应激性溃疡出血，尤以应用大剂量肾上腺皮质激素后或曾有溃疡病史者更易发生，常以突发呕血或黑便为主要表现。现将护理体会报告如下。