非增强螺旋CT与B超在泌尿系结石诊断中的价值比较

目的:探讨非增强螺旋CT(NCHCT)对泌尿系结石的诊断价值.方法:对50例急性腰腹部绞痛而怀疑泌尿系结石患者行NCHCT检查,并同时行泌尿系B超检查作对照,对检查结果进行临床随访,随访3天～3个月(平均0.5个月).结果:38例患者被证实为泌尿系结石(3例保守治疗后自行排出结石,28例经体外冲击波碎石后排出结石证实,7例手术取出结石),NCHCT诊断泌尿系结石38例;B超诊断泌尿系结石28例,1例假阳性.NCHCT与B超诊断泌尿系结石的敏感度分别为100%、73.7%,特异度分别为100%、91.7%,阳性预测值分别为100%、96.6%,阴性预测值分别为100%、52.4%,约登指数(正确指数)分别为1.0、0.65,NCHCT与B超相比较(u=3.23,P＜0.01),差异具有显著性意义.结论:NCHCT诊断泌尿系结石比B超具有更高的敏感度和特异度,可作为临床怀疑泌尿系结石、尤其是急性肾绞痛患者的常规检查方法.     

64层螺旋CT尿路成像与静脉尿路造影对照分析

目的探讨64层螺旋CT尿路成像(CTU)与静脉尿路造影(IVU)对泌尿系病变的应用价值。方法 130例临床疑诊泌尿系病变的患者,先进行IVU,再行64层螺旋CT尿路成像检查,通过工作站进行多种后处理,比较两者结果。结果 IVU诊断正常3例,诊断泌尿系结石95例,其中肾结石50例,输尿管结石44例,膀胱结石1例,输尿管外压病变2例,泌尿系畸形6例,肿瘤7例,感染性病变1例。CTU诊断正常2例,诊断泌尿系结石106例,其中肾结石60例,输尿管结石45例,膀胱结石1例,外压病变4例,泌尿系畸形9例,肿瘤20例,感染性病变17例。对于泌尿系结石、畸形的诊断两种方法无统计学差异(P>0.05),对于泌尿系肿瘤、感染的诊断两者有统计学差异(P<0.05)。结论 64层螺旋CT通过多种后处理方法,既可全景显示泌尿系的形态结构,也可观察局部病变细节,对泌尿系各种疾病的诊断有重要的临床价值;而对于泌尿系单纯结石性梗阻亦可采用IVU。     

青海地区泌尿系结石成分及危险因素分析

目的：通过对青海地区泌尿系结石成分及危险因素进行分析，为泌尿系结石的治疗和预防提供参考依据。方法：收集2017年3月—2020年3月青海红十字医院、青海省第五人民医院及西宁惠康结石医院收治的537例泌尿系结石患者的泌尿系结石标本，采用天津蓝莫德LIIR-20红外光谱分析结石成分，对不同性别和结石成分检出率进行分析。结果：混合性结石为主，占95.9%，其中一水草酸钙、二水草酸钙及碳酸磷灰石混合偏多；单一成分结石占4.1%。本研究中结石成分的检出率：一水草酸钙93.1%、二水草酸钙80.5%、碳酸磷灰石44.9%、磷酸铵镁5.4%、尿酸3.9%、二氧化硅4.7%、二水磷酸氢钙1.1%、羟基磷灰石0.8%、黄嘌呤0.4%、胱氨酸0.6%、头孢曲松0.2%。男性二水草酸钙结石显著高于女性(P <0.05)，女性磷酸铵镁及碳酸磷灰石结石明显高于男性(P <0.05)。结论：青海地区泌尿系结石主要为以草酸钙为主的混合性结石，这与本地区的饮食、生活习惯有关，不同性别间结石成分有差异，这一结论可为本地区泌尿系结石患者制定个性化预防措施及针对性治疗提供依据。     

四联法治疗泌尿系结石及X线观察

<正> 泌尿系结石治疗方法颇多,如手术、体外震波碎石、经输尿管取石等。但对于1cm以下的小结石,中药排石仍不失为一简便有效的方法。我院中医科用“四联法”治疗泌尿系结石,经过反复研究实践,取得了较好效果。现对资料完整的85例结合X线     

扬州地区泌尿系结石患病情况及相关危险因素分析

目的 探讨扬州地区泌尿系结石的患病情况、相关危险因素及泌尿系结石的主要化学成分。方法 回顾性分析2019-06至2021-06在武警江苏总队医院接受体检的扬州地区居民共3895例的体格检查资料，根据泌尿系统结石的患病情况，检出泌尿系结石者为结石组，并随机选相同数量体检无结石者作为对照组，对两组患者相关资料进行分析，探讨泌尿系结石形成的危险因素。并对58例手术患者的结石采用红外光谱法对其进行成分分析。结果 3895例中，有305例(7.84%)检出泌尿系结石，其中男221例，女84例，男女比例2.6∶1,均多发于40～60岁；上、中下尿路结石的发病率分别为74.8%和25.2%,差异具有统计学意义(P<0.05);结石组与对照组在尿酸、尿路感染和肥胖上比较，差异均有统计学意义(P<0.05),但两组高血压患病情况基本相同。58例结石分析发现，79.3%为混合性，女性草酸钙和尿酸类检出率明显低于男性，女性磷酸钙类结石多于男性。结论 扬州地区结石发病率较高，主要为上尿路结石，以混合型多见，尿酸升高、肥胖和尿路感染为主要危险因素，应制定个体化的治疗及预防方案。     

低剂量非增强螺旋CT、超声和KUB平片检查在肾绞痛诊断中的前瞻性比较

目的探讨低剂量非增强螺旋CT在急诊肾绞痛中的诊断价值。方法对123例急性腰腹部绞痛而怀疑泌尿系结石患者,根据体质量指数行低剂量非增强螺旋CT检查,并同时行泌尿系超声和KUB平片检查作对照。结果103例确诊为泌尿系结石,其中25例自行排出,45例体外碎石后排出,33例行输尿管镜碎石。低剂量非增强螺旋CT诊断泌尿系结石100例;超声诊断泌尿系结石77例;KUB诊断泌尿系结石68例,5例假阳性。低剂量非增强螺旋CT、超声和KUB的敏感度分别为1Do％、74．8％、66．1％,特异度分别为100％、100％、75％,阳性预测值分别为100％、100％、93．1％,阴性预测值分别为86．9％、43．5％、30．0％,约登指数分别为0．97、0．75、0．41。CT与超声组对比X^2＝21．23,P＝0．000,两种方法差别具有显著性。CT与KUB组对比X^2＝33．04,P＝0．000,两种方法差别具有显著性。结论低剂量非增强螺旋CT诊断泌尿系结石比超声和KUB具有更高的敏感度和特异度,且降低了患者的辐射剂量,可作为临床怀疑泌尿系结石、尤其是急性肾绞痛患者的常规检查方法。     

经直肠彩色多普勒超声在急诊泌尿系结石中的应用

泌尿系结石是常见的急腹症,而急诊中的患者往往膀胱未充盈或充盈不佳,传统经腹壁超声对很多输尿管中下段结石显示困难。X线平片由于肠腔气体、骨骼重叠及阴性结石的干扰对泌尿系结石的诊断也较困难。经直肠超声能弥补上述不足,可成为急诊泌尿系结石特别是输尿管中下段和尿道结石的重要补充检查方法。     

护理中饮食习惯指导对预防泌尿系结石复发的作用

近年来随着人们生活水平的提高、饮食结构、生活习惯的改变。泌尿系结石的发病率和复发率呈逐年上升趋势。饮食习惯在泌尿系结石的形成和复发中起重要作用。我们在护理工作中通过指导患者改善饮食习惯来观察预防泌尿系结石复发的情况，现报告如下。     

克罗恩病合并泌尿系结石的多层螺旋CT检查价值

目的：比较分析多层螺旋CT对克罗恩病（CD）与非CD病例合并泌尿系结石的检出率及其价值。方法：回顾性分析308例病理证实的CD病例和300例非CD病例的影像学资料,计算多层螺旋CT对CD与非CD病例合并泌尿系结石的检出率,比较两种疾病泌尿系结石发病率的差异。结果：CT对CD与非CD病例的泌尿系结石的检出率分别为13%和1.3%,二者之间差异具有统计学意义（χ2=30.745,P=0.000）。结论：CD病例的泌尿系结石发病率高于一般非CD人群,多层螺旋CT能在显示肠道病变的同时显示泌尿系结石,具有较好的临床价值。     

泌尿系结石的个体化预防研究现状

泌尿系结石包括肾、输尿管、膀胱和尿道结石,是泌尿外科常见病、多发病.目前发病率高达4％～13％,并呈上升趋势,发病率男、女比例为2 ～3:1[1-2].我国南方为泌尿系结石高发区,是世界上3个主要的泌尿系结石高发区之一.     

双能量CT虚拟平扫在泌尿系结石检出中应用价值的Meta分析

目的:采用Meta分析方法评价双能量CT虚拟平扫(VNCT)在诊断泌尿系结石中的应用价值。方法 :查阅近10年关于双能量VNCT检测泌尿系结石的诊断性研究的中英文文献,制订纳入标准,筛选文献,提取数据。通过诊断性试验准确性质量评价工具(QUADAS-2)评价文献质量,使用Meta-Disc 1.4软件,分析有无异质性、阈值效应,计算出合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比,绘制合并ROC曲线,通过曲线下面积评估VNCT诊断泌尿系结石的价值。结果:12个诊断性试验中包含1 223例样本,共检出结石1 027个,Meta分析显示,双能量VNCT在泌尿系结石检出中的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为0.86、0.98、37.37、0.14、334.10,合并ROC曲线下面积为0.981 7;长径≥3 mm结石的检出合并敏感度为0.96。结论:双能量VNCT在泌尿系结石检出中有具有较好的应用价值,尤其对诊断长径≥3 mm的结石具有更高的敏感度。     

组织谐波显像在泌尿系结石检查中的应用价值

 目的探讨组织谐波显像对泌尿系结石的诊断价值.方法对156例结石患者进行基波和组织谐波对比观察.结果组织谐波显像对结石病灶的边缘及内部回声显示较清楚,尤其对输尿管结石明显优于基波显像.结论组织谐波显像能明显提高图象的反差及对比度,改善图象质量,使泌尿系结石的阳性显示率和诊断准确性明显提高.     

双源CT双能量成像体外分析泌尿系结石成分

目的探讨双源CT双能量成像技术对体外泌尿系结石成分分析的价值。材料与方法收集97例已知化学成分的泌尿系结石标本,结石成分包括草酸钙55例、羟基磷灰石13例、尿酸9例、胱氨酸4例、磷酸铵镁2例、混合结石14例,将结石编号后放入猪肾中进行双源CT双能量扫描,测量80 k V及140 k V下结石CT值,计算CT值差值及双能量指数(DEI),分析结石成分,计算每种结石利用双能量技术分析结石成分的敏感度、特异度及准确度。结果双能量分析结石成分结果为草酸钙59例、羟基磷灰石11例、尿酸9例、胱氨酸4例,混合结石14例。2例羟基磷灰石、2例磷酸镁铵双能量分析均为草酸钙结石,准确率为95.88%(93/97)。不同成分结石双能量扫描(80 k V与140 k V)CT值差值及DEI大小依次为:草酸钙结石>羟基磷灰石>尿酸结石>胱氨酸结石(F=24.09、11.80,P<0.01);双能量扫描分析草酸钙、羟基磷灰石、尿酸、胱氨酸结石的敏感度分别为100.00%、84.60%、100.00%、100.00%,特异度分别为85.70%、100.00%、100.00%、100.00%,准确度分别为95.18%、97.59%、100.00%、100.00%。结论双源CT双能量成像技术可以准确分析体外泌尿系结石成分,对体内结石成分分析具有重要的临床价值。     

X线数字体层融合技术在泌尿系结石诊断中的价值

_目的：通过与普通泌尿系平片（KUB）的对照,探讨数字化体层融合技术（DTS）在泌尿系结石诊断中的价值。方法：对73例临床疑诊泌尿系结石患者,均行 KUB 摄片和 DTS 成像,检查结果经手术证实。对 KUB 与 DTS 成像诊断泌尿系结石的敏感度、特异度进行比较并做统计学分析。结果：61例疑诊患者被证实为泌尿系结石,余12例正常。KUB确诊32例,DTS 成像确诊55例。KUB、DTS 成像诊断敏感度分别为52．5．0％（32/61）、90．2％（55/61）,特异度分别为66．7％（8/12）、83．3％（10/12）。统计学分析显示,KUB、DTS 成像术前诊断泌尿系结石与手术金标准比较,两种检查方法的诊断符合率差异有统计学意义（χ2＝21．195,P 值＝0．001）。结论：DTS 成像技术可显著提高泌尿系结石的定性诊断符合率,可作为诊断该病的常规影像检查方法。     

泌尿系结石数字断层容积成像参数优化的实验性研究

 目的 探索数字断层融合成像对显示泌尿系结石的最佳成像参数和能够检出结石的最小直径。方法 利用数字断层融合成像技术, 分别以4组不同的成像参数（0.5、1.0、2.0、4.0 mAs, 60、80、100、120 kV, 15、25、40、60次曝光, 10°、20°、40°、50°球管摆角）对离体泌尿系结石模型进行投照。采用评分的方法, 对比同组内成像参数在显示模型中不同大小、不同密度结石能力方面的差异, 分析各种参数下数字断层融合成像能够检出结石的最小直径。选取最佳成像参数组合对泌尿系结石患者进行临床应用验证。结果 相对于同组的其他成像参数, 使用1.0 mAs、100 kV、25次曝光、20°球管摆角数字断层融合图像所得到的结石评分最高（P<0.05）, 且曝光剂量较低。1.0 mm及0.5 mm高密度小结石在各组成像参数的数字断层融合图像中评分均很低。结论 1.0 mAs、100 kV、25次曝光、20°球管摆角是数字断层融合技术检出泌尿系结石的最合适成像参数, 但对于1.0 mm以下结石, 数字断层融合成像检出能力不足。     

气压弹道碎石与钬激光治疗输尿管结石的清除率及并发症的对比分析

<正>在泌尿外科临床中,泌尿系结石的发病率约为0. 12%～6. 02%,现阶段已成为了一种多发病;而输尿管结石则是最常见的一种泌尿系结石,其占比高达33%～54%~([1])。选择合理的方法对输尿管结石进行治疗,不但能有效减轻患者痛苦,挽救其肾功能,而且能防止相关并发症~([2])的发生。临床在治疗输尿     

利用彩色多普勒闪烁伪像诊断泌尿系结石62例

泌尿系结石是临床常见病,超声检查是首选的诊断方法,而利用彩色多普勒闪烁伪像能提高结石的诊断正确率,2003年1月～2009年1月我院超声检查62例泌尿系结石患者.     

不同管电压CT扫描对泌尿系结石成分分析的价值探讨

目的:探讨CT不同管电压扫描对泌尿系结石成分分析的价值。方法:收集泌尿系结石153例,采用不同管电压(80、120、140 kV)对结石进行扫描,术后取得结石标本,经红外光谱分析结石成分。分析不同结石成分的平均CT值,并统计相同kV下不同结石成分的差异。结果:153例术后97例取得结石标本,包括83例纯结石,14例混合结石。83例纯结石包括55例草酸钙结石(66.27%),13例羟基磷灰石结石(15.66%),9例尿酸结石(10.84%),4例胱氨酸结石(4.82%),2例磷酸镁铵结石(2.41%)。不同成分结石的平均CT值随kV值的增加而逐渐减低;相同kV下,CT值从高到低依次为草酸钙结石、羟基磷灰石结石、胱氨酸结石、尿酸结石。不同种类结石在相同kV下(80、120、140 kV)CT值差异均有统计学意义(均P0.05)。80及120 kV下草酸钙结石和羟基磷灰石结石差异均无统计学意义(均P 0.05),与尿酸和胱氨酸结石差异有统计学意义;胱氨酸结石、尿酸结石在80及140 kV下的CT值差异均无统计学意义(均P 0.05)。结论:通过CT值可对泌尿系结石成分进行分析,准确性较高,对临床治疗及预后具有重要价值。     

非手术治疗泌尿系结石的临床报告

为了总结和掌握各类型泌尿系结石的非手术治疗最佳方法,我们对2198例泌尿系结石非手术治疗方法进行了总结分析,现报告如下。材料和方法     

泌尿系结石低剂量螺旋CT检查的应用进展

泌尿系结石是常见的泌尿外科疾病之一,其诊断一般基于症状、体征、实验室检查和影像学检查,个别患者需借助内镜检查[1].多层螺旋CT诊断泌尿系结石具有很高的敏感性及准确性,相对X线平片及尿路造影具有较高的放射剂量,尤其对年轻、女性患者及结石反复发作需要进行多次CT检查的病例,放射剂量特别受到关注[2].笔者就泌尿系结石低剂量螺旋CT检查的应用进展进行综述.