B超对神经原性膀胱合并尿道内括约肌松弛的诊断

应用实时Ｂ超仪探测了１１８例神经原性膀胱患者的尿道上段，并与Ｘ线膀胱造影及手术进行了对照。结果显示：实时Ｂ超能准确的反应尿道内括约肌张力情况，并能根据其肌松弛情况将其分为轻、中、重三度，从而使神经原性膀胱是否合并尿道内括约肌松弛于手术前即可确定诊断，进而术前确定手术方式，可避免部分病人不必要尿道损伤。     

胆道镜在泌尿外科检查中的应用

１９９０～１９９６年我们对６例尿道狭窄患者行膀胱镜检查均不成功，故试用胆道镜代替膀胱镜行尿道检查，现报告如下。１资料与方法１１临床资料本组６例，均为男性，年龄３５～６５岁。３例外伤性尿道狭窄（１例后尿道，２例前尿道），２例血尿者，Ｂ超提示膀胱内占位...     

神经原性膀胱的B型超声诊断及其价值

神经原性膀胱的Ｂ型超声诊断及其价值孙军，常广，蔡发堂我院１９８７～１９９１年对３２例确诊为神经原性膀胱的病人，行Ｂ型超声检查，明确了其声像图的变化特点及Ｂ型超声在该病中的诊断价值。临床资料及方法本组３２例中，男２３例，女９例，年龄１２～５７岁，平均２...     

B超诊断精囊巨大囊肿1例

Ｂ超诊断精囊巨大囊肿１例河南省濮阳市人民医院Ｂ超室王亚敏患者男，２２岁，因无痛性不规则尿道流血两年余，射精后尿道流血半年就诊，无明显压迫感。Ｂ超检查：膀胱充盈良好，透声清晰、壁光滑，于膀胱后直肠前可探及一１１．９ｃｍ×８．８ｃｍ囊性肿物，轮廓清晰、包...     

磁刺激骶神经根治疗神经原性膀胱的疗效观察

控制膀胱的中枢和周围神经发生病变后引起的排尿功能障碍称为神经原性膀胱尿道功能障碍(神经原性膀胱)。可见于多种疾病,如帕金森病、糖尿病、脑血管病、脊髓损伤等。临床上表现为尿频、尿急、尿失禁、尿潴留,严重时引起反复尿路感染,最终导致肾功能衰竭。神经原性膀胱常规治疗     

经尿道前列腺汽化电切术后排尿困难38例原因分析

经尿道前列腺汽化电切术是目前腔内治疗前列腺增生症的新方法,疗效满意,但也有不少并发症,其中术后排尿困难就是其中之一.我院近4 a来,行经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗前列腺增生症（BPH）412例,术后出现排尿困难38例,现分析如下. 1 临床资料 本组年龄58～87岁.中叶增生20例,两侧叶增生18例.合并糖尿病5例,陈旧性脑出血3例.因腺体残留引起排尿不畅23例,膀胱颈水肿3例,膀胱颈后唇过高、输尿管间嵴肥厚及膀胱颈瘢痕性挛缩4例,尿道外口狭窄4例,血块堵塞3例,神经原性膀胱1例.     

利尿B超在诊断重复肾双输尿管合并输尿管开口异位中的应用

采用利尿Ｂ超诊断重复肾双输尿管合并输尿管开口异位８例，结果令人满意。普通Ｂ超多不能显示正常输尿管。利尿可以使输尿管扩张（上、下半肾输尿管均扩张），操作者可以在同一切面上同时见到重复肾及双输尿管，而且可以在膀胱后方发现扩张的输尿管不进入膀胱而向尿道方向延伸。正常输尿管呈纤细狭长的回声带，开口于膀胱三角区。小儿重复肾双输尿管合并输尿管开口异位的诊断有时很困难。利尿Ｂ超为该病的诊断提供了确切的依据，并且简便易行，为超声诊断提供了新的方法与手段。     

女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻的治疗分析

目的探讨女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻的治疗方法。方法对2005年6月至2009年8月期间16例女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻患者采用经尿道电切结合术后膀胱内药物灌注治疗，回顾性分析其临床资料。结果16例手术均顺利完成。术后随访6～30个月，其中14例症状消失，一次治愈率87．5％；2例复发者再次行电切治疗，随访至今，疗效满意。随访期间内未发现恶变者。结论膀胱颈梗阻是导致女性腺性膀胱炎的重要病因，膀胱镜尿道镜结合尿流动力学检查为诊断该病的可靠手段，经尿道电切术加膀胱腔内灌注治疗是一种安全有效的治疗方法。     

B超诊断多发性膀胱憩室合并结石1例

Ｂ超诊断多发性膀胱憩室合并结石１例马鞍山市马钢总公司医院Ｂ超室赵洁患者男６０岁，尿线变细，排尿无力多年，首次Ｂ超诊断为膀胱残室合并结石，前列腺增生。复查Ｂ超提示为多发憩定合并结石，前列腺增生。Ｘ光平片显示与Ｂ超相符，但未见阳性结石影，手术与病理均证实...     

经尿道注射硬化剂对高危前列腺增生患者排尿功能和生存质量的影响

我院自 1994年5月～ 1998年6月，行经尿道直视下前列腺注射硬化剂疗法，治疗高危前列腺增生症(BPH)病人25例，改善了患者的排尿功能和生存质量，现报告如下。 1资料与方法本组 25例，年龄 70～ 92岁，平均 77.5岁，合并脑卒中12例，严重心律失常 3例，近期心肌梗死 4例，严重肺心病6例。临床检查均确诊为前列腺增生症，均表现为明显排尿困难，其中尿潴留 15例，长期留置导尿管及膀胱造瘘管。除外前列腺癌、膀胱颈挛缩及神经原性膀胱逼尿肌无力。 方法：截石位，2％利多卡因 20ml行尿道粘膜表面麻醉，自制穿刺针，剪去 F5输尿管导管尖头及1…     

BTXA治疗脊髓损伤后神经原性膀胱的临床研究

目的：观察尿道括约肌内注射A型肉毒毒素BTXA对脊髓损伤后神经原性膀胱逼尿肌-尿道括约肌不协同的疗效。比较两种注射途径的优劣。方法：选择存在逼尿肌-括约肌不协同的17例脊髓损伤患者进行尿道外括约肌BTXA注射，分为经尿道（TU）注射组和经会阴（TP）注射组，TU组采用膀胱镜定位4点注射法，TP组采用肛门指检定位1点尿道周围注射法，每病例注射100U。结果：两组治疗前后排尿障碍情况均有显著性改善，注射后3天-2周开始出现漏尿次数及间断导尿次数减少，残余尿量减少，每次排尿量增加；治疗后1个月的统计结果显示，间断导尿次数、残余尿量减少，每次排尿量增加（P〈0．05），注射后1个月尿动力学检查提示第一次无抑制性收缩时膀胱容量及最大膀胱容量增加（P〈0．05），最大尿道压降低（P〈0．05）；注射后3个月上述指标虽有所回升，但并未回到注射前；两种注射途径在排尿日记及尿动力学参数的变化上差异无显著性意义。结论：尿道外括约肌的BTXA注射治疗可明显改善脊髓损伤后神经原性膀胱的逼尿肌-括约肌不协同，改善排尿功能，降低残余尿量及漏尿的发生，减少尿路感染及自主神经反射的发生：经会阴注射和经膀胱镜注射对神经原性膀胱的疗效无明显差异。     

脊髓栓系神经源性膀胱尿道功能障碍20例诊治分析

目的：探讨脊髓栓系神经源性膀胱尿道功能障碍的诊治方法。方法：对20例脊髓栓，系神经原性膀胱尿道功能障碍患者的临床资料进行回顾性分析，治疗前所有患者均行尿动力学及腰骶MRI检查，并依尿动力学结果采用针对性的治疗方法，其中行解栓术10例，间歇性清洁导尿3例，膀胱扩大术2例，尿道周围胶原注射3例，骶神经调节2例。所有患者治疗后均行尿动力学随访。结果：16例获6个月至2年的随访，其中12例膀耽、尿道功能明显改善，2例需一直行间歇性清洁导尿，但无上尿路恶化，2例膀胱尿道功能无明显改善，总有效率87．5％。结论：对脊髓栓系神经源性膀胱尿道功能障碍应行尿动力学与MRI检查，并依尿动力学结果采用针对性的治疗方法，如解栓术、间歇性清洁导尿、膀胱扩大术、尿道周围胶原注射等，效果良好。     

经会阴B超检查诊断尿道前列腺部结石三例

使用日立ＥＵＢ— 40型超声仪 ,凸阵探头 ,频率 3 .5ＭＨｚ ,经会阴部检查诊断尿道前列腺部结石 3例 ,均经膀胱镜检查及膀胱镜取石术证实 ,报道如下。例 1,男 ,2 1岁 ,因排尿困难 ,伴尿频、尿痛一周 ,于 1999年10月 2 1日来本院就诊。曾在外院做Ｂ超检查泌尿系未发现异常。体格检查未见异常 ,临床疑诊为尿道结石。Ｂ超检查 :肾及输尿管未见异常 ,膀胱内充满漂浮的细小点状回声结构 ,未见强回声团块。经会阴部检查 ,后尿道显示清晰 ,尿道前列腺部内有一约 17ｍｍ× 7ｍｍ团块强回声 ,境界清晰 ,后方伴确切声影。Ｂ超提示 :尿道前列腺部结石。…     

西沙必利辅助治疗糖尿病神经原性膀胱功能障碍24例分析

1引言神经原性膀胱功能障碍是糖尿病神经病变并发症的表现之一,无特殊的治疗方法,主要以严格控制血糖为主,辅以功能训练和按摩、针灸等方法,而长期连续导尿引流则容易引起尿路感染,不利于控制血糖。本文在控制血糖的基础上使用西沙必利辅助治疗糖尿病神经原性膀胱功能障碍24例,取得明显的疗效,现报告如下。2临床资料2.1一般资料48例糖尿病患者为1995～2002年在我院住院的病人,按照WHO1997年的糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病。所有病人经B超检查测定残余尿量,排除尿道梗阻、外伤手术、前列腺增生及中枢神经系统病变,确诊为糖尿病神经原性膀…     

早期康复训练对糖尿病神经原性膀胱患者排尿功能的影响

糖尿病神经原性膀胱(diabetes neurogenic bladder dysfunction;diabetic cystopathy,D.C.P.)又称糖尿病神经原性膀胱尿道功能障碍,作为糖尿病引起的泌尿系统并发症,发病率高,占糖尿病患者的25%～85%[1].     

电针治疗无抑制性神经原性膀胱的临床研究

目的：研究电针治疗无抑制性神经原性膀胱的方法，并评估其临床疗效。方法：脑血管病变引起的无抑制性神经原性膀胱患者共60例，随机分为针刺治疗组和对照组，每组各30例。针刺治疗组采用电针疗法，取四神聪穴、肾俞穴、会阳穴，1次／日，30min／每次；对照组为口服中药桑螵蛸散，2次／日，6g／次；两组患者均治疗2周。以治疗前后的排尿日记，B超膀胱最大容量为指标，进行组间与组内、治疗前后的对比观察。结果：两组患者经过2周治疗后，日排尿频率有不同程度的改善，差异有非常显著性意义（P〈0O．01）：结论：针刺治疗无抑制性神经原性膀胱的疗效明显优于口服中药治疗．     

尿道灌注利多卡因、丁卡因对男性膀胱镜检查患者止痛效果的评估

为减轻门诊男性膀胱镜检查时的疼痛和不适，传统的方法是尿道灌注局部麻醉药物，但其效果如何，国内外尚有争论。[1,2]为了评估利多卡因、丁卡因用于膀胱镜检查的止痛效果，我们采用前瞻性随机对照的研究方法，观察了用药与否、有无膀胱镜检查史和尿道内药物保留不同时间对疼痛的影响，现报告如下。1资料和方法1·l临床资料1994年10月至1995年10月施行21F硬性膀优镜检查230例，男性病人为研究对象，年龄为21～78岁，其中膀跳肿瘤95例，肾积水40例，血尿52例，尿路结石18例，其他25例。伴尿路感染，尿道狭窄或神经原性膀眈等疾患者除外。检…     

腺性膀胱炎16例报告

１９９６～２００１年间 ,共收治经病理诊断为腺性膀胱炎患者１６例 ,采用膀胱内灌注丝裂霉素和经尿道电切汽化术治疗 ,效果满意 ,现报告如下。１临床资料１６例中 ,男性５例 ,女性１１例 ,年龄２４～７６岁 ,平均４８．５岁。病程２个月～４年 ,均有不同程度膀胱刺激症状。肉眼血尿９例 ,排尿困难３例 ,同时伴有膀胱结石２例 ,前列腺增生１例。Ｂ超检查１０例 ,４例无异常发现 ,３例发现膀胱颈部近尿道内口处粘膜不光滑 ,回声稍增强 ,３例发现膀胱后壁有局限性不规则增厚。１６例均经膀胱镜检查并多点活检病理证实为腺性膀胱炎 ,膀胱镜下病…     

B超诊断膀胱壁内憩室并穿孔1例

Ｂ超诊断膀胱壁内憩室并穿孔１例山东省郯城县第一人民医院刘雁飞患者男，６０岁，尿道断裂术后４年，排尿不畅。现突感腹痛６４小时。查体：全腹肌紧张、压痛反跳痛，有移动性浊音，膀胱区空虚。超声检查：腹腔有液性暗区，其中膀阶上方深４．４ｃｍ，后方深２．５ｃｍ。...     

中药外敷治疗糖尿病神经原性膀胱

中药外敷治疗糖尿病神经原性膀胱任爱华，阚方旭糖尿病神经原性膀胱，指膀胱感觉麻痹，排尿功能障碍，又称无张力性膀胱。其病变为副交感神经纤维损害，致膀胱收缩力减弱；交感神经受损，影响三角肌和内括约肌，以致尿潴留。早期症状隐匿，临床表现无明显异常，仅表现排尿...