小儿肝性脑病死亡12例病理诊断及死因分析

我院自1992年初至1994年初共收治小儿重型肝炎并肝性脑病17例，其中12例死亡，死亡病例中急性重型肝炎5例，亚急性重型肝炎7例，死亡病例均做了病理检查，现整理如下。亚临床资料1．1一般资料1．1．l年龄：＜1岁3例；1～5岁7例；5岁以上2例。1．1．2性别：男7例；女5例。1．1．3居住地：农村9例，市区3例。1．2临床表现症状：嗜睡9例，恶心呕吐6例，发烧5例，出血2例。体症：黄疽12例，肝大Ic例，牌大2例，腹水6例。合并症：见表11．3实验室检查胆红素浓度（mg）2—42例；4—82例；6－84例；8－IO2例；Ic以上2例。1．4病原学检查结果1．4…     

老年人甲状腺机能减退症12例误诊分析

老年人甲状腺机能减退症（简称老年甲减）临床上并不少见。由于起病隐袭，病程发展缓慢，症状缺乏特异性，常易与衰老本身和老年人其它常见病相混淆，而致漏诊误诊。本人总结60岁以上甲减40例，将其中12例误诊情况分析如下。1临床资料1．1一般资料男3例，女9例；年龄60～85岁，平均68．5岁；误诊时限最短4个月，最长10年。1．2临床表现乏力、疲倦12例，颜面浮肿10例，纳差10例，动作迟缓11例，皮肤干燥12例，声音低粗7例，嘶哑回例，注意力不集中5例，精神异常2例，胸闷心前区不适9例，怕冷10例，贫血8例，心界扩大6例。1．3辅助检查所有病…     

恶性组织细胞病10例误诊原因分析

恶性组织细胞病（简称恶组）因其临床表现复杂多样，缺乏特异性．极易误诊，其误诊率高达60％以上’‘－。我院近ic年来收治恶组18例．其中IO例误诊为各种疾病．本文分析其临床表现，并讨论其误诊原因。1临床资料本文10例（男8、女2），年龄最大者26岁，最小者13岁。急性型（病程在6个月之内）5例，亚急性型（6～12个月之内）2例．慢性型（病程超过1年）2例。10例均经骨笛象检查或淋巴结印片，其中9例找到异形组织细胞或多核巨细胞，1例经结肠镜治检病理确诊。起病至确诊时间最长者28个月（见附表）。1．1临床表现“本组10例均有原因不明的…     

颅内结核瘤的CT诊断与治疗

我院于1990年11月～1997年5月收治以“头痛、呕吐、偏身麻木及癫痛样发作”为主要表现的患者共29例，入院时均诊断“颅内占位性病变”。后经CT检查，才确诊为颅内结核瘤。经6～9个月的抗结核治疗，取得满意的疗效。为了减少误诊，提高诊断率，现将本组29例患者的临床表现和CT征象特点报告如下。1临床资料1．1一般资料：29例中，男20例，女9例。年龄10～3O岁，其中10～15岁3例，15～20岁15例，20～30岁11例。病程6天～2年。2例伴有活动性肺结核。1．2临床表现：头痛29例，呕吐IO例，眼球震颤2例，偏身麻木10例，癫痛样发作8例。全部病例均…     

青年脑梗塞53例临床分析

我院1993年-1997年5月经CT检查确诊的年龄45岁以下的脑梗塞患者53例，现就其病因、临床表现及工检查等总结分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组53例，男29例，女24例，年龄22－45岁，平均35岁。首次卒中起病44例，占83％，多次卒中者9例，占17％，活动中起病38例，占72％，安静状态下起病15例，占28％，眼底检查15例有8例眼底动脉硬化，病因明确者38例，病因不明15例，见表1。常见的临床症状及体征见表2。1．2实验室检查：空腹血糖6．2－6．9mmol／L10例，7－7．9mmol／L7例，8-9mmol／L2例，13．2mmol／L1例，胆固醇6．3－7mmol／L3…     

腹腔原发恶性淋巴瘤的化疗分析(附40例报告)

我院1975年6月至1992年12月共收治经手术及病理证实的腹腔原发恶性淋巴瘤40例，现将本组病例进行分析，以便探讨腹腔原发恶性淋巴瘤的化疗方案。1临床资料1．1一般资料：性别男29例，女11例，男女之比为2．6：1；年龄最小12岁，最大68例，中位年龄36岁，14岁以下1例．15～3O岁15例，31～45岁14例，40～6O岁9例，6O岁以上1例；病程最短1个月，最长12个月，中位病程6个月；确诊前误诊24例（60％），误诊疾病为腹腔结核、肠结核、结肠癌、阑尾炎、肠梗阻、肠套迭、胰腺癌、肝癌、脾肿瘤及卵巢癌。1．2临床表现：腹部包块4O例，腹痛门倒，腹胀…     

肾病综合征并低钠血症27例

肾病综合征并低钠血．症临床并不少见，如不及时识别及正确处理，严重者可危及生命。现将我科83年—95年收治的资料完整的27例报告如下。1．临床资料1．1一般资料：男25例，女2例；13岁10例，4－6岁5例，7一14岁12例；单纯胜肾病19例，肾炎性肾病8例；入院时病程半月—2月13例，3—6月6例，7月—1年6例，一年以上2例。二．2症状和体征：呕吐9例，厌食19例，恶心2例，精神萎糜IO例，乏力8例．头昏4例，烦燥不安2例，惊厥7例，嗜睡或昏迷6例；16例有不同程度少尿；27例均有浮肿，多为中至重度浮肿；血压下降3例。1．3实验室检查：血钠gO～ll…     

沙门氏菌属食物中毒70例报告

1995年9月中旬，本校学生饭堂发生沙门氏菌引起的场类型食物中毒对例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：70例中，男性55例，女性15例；年龄均为19－25岁；发病时间：55例于1995年9月11日晚餐后发病。潜伏期最短6小时，高峰期24-48小时；15例于进餐后48－96小时发病。1．2临床表现：主要有发热、腹痛、腹泻、恶心、口干、尿量减少等。体温39℃以上15例，38－38．9℃29例，37．5℃-37．9℃14例，＜37．5℃12例，70例均有不同程度腹泻，最多＞20次／日，最少3次／日，一般10次左右，均为黄色水样便，量多，个别带粘液及血丝；多数有脐周、…     

按摩治疗慢性盆腔炎43例

慢性盆腔炎指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。其主要临床表现为：白带增多，月经紊乱，腰腹疼痛等，部分患者则可在小腹部触及炎性包块。笔者近年来采用手法按摩治疗该病43例，取得较好疗效，现小结如下。1临床资料43例中，年龄小于30岁者7例，31—40岁21例，41—50岁12例，50岁以上3例；病程1年内者3一例，2—5年29例，6—10年9例，10年以上；2例。上述病例中有38例接受过抗菌素及中药等治疗，疗效欠佳。2治疗方法2．1＿取穴气海、关元、中极、盲、俞、水道、子宫、带脉、肾俞、血海、阴陵泉、三阴交。2．2按摩手法2．…     

脑室持续体外引流治疗脑室内出血38例

我院自1985年至1995年8月采用单纯脑室持续体外引流治疗脑室内出血38例，疗效满意，报告如下。1临床资料1．1一般资料：38例中男21例，女17例。年龄36～67岁，平均年龄56．2岁，50～59岁29例占79％。出血原因：高血压33例，脑外伤4例，颅内动脉瘤1例。1．2临床表现：入院时血压高35例，昏迷24例，昏睡6例，嗜睡3例，朦俄4例。瞳孔观测散大6例，两例不等大9例，高热21例。去脑强直发作9例，一侧锥体束征阳性22例，双侧锥体束征阳性10例，颈强阳性38例。1．3辅助检查：23例进行腰穿检查，脑脊液全部呈血性；压力＞200mmH2O21例，正常2例。脑…     

淋病9例误诊分析

我院于199O年10月至1992年12月诊治45例淋病，其中误诊9例，现报告如下：临床资料本文45例中，男性38例，女性7例。10岁以下2例，10岁以上43例，最小年龄2岁，最大59岁。在误诊9例中，男性6例，女性3例，10岁以下2例，10岁以上7例。误诊情况：误诊为泌尿感染6例，误诊为尖锐湿疣霉菌性阴道炎，滴虫性阴道炎各1例。典型病例介绍例1：女性2岁，因尿频、白带多伴下腹痛一周余，于1991年10月15日就诊。妇科检查：处女膜幼女型，会阴部轻度红肿，阴道及尿道有黄色分泌物；尿常规化验：白细胞科。诊为霉菌性阴道炎，泌尿系感染。给予制霉菌素，毗…     

心痛定治疗原发性痛经30例体会

我院1992－1996年采用心痛定治疗原发性痛经30例，结果显效率76．6％（23／30），有效率23．4％（7／30），总有效率100％。现报道如下。1临床资料1．l一般情况：39例患者中13－17岁20例；18－25岁8例；25岁以上2例。刀例均符合原发性痛经诊断。1．2临床表现：痉挛性疼痛常在阴道流血发生前数小时出现，在行经第一天疼痛达高峰，持续时间长短不一，从数小时至2－3天。疼痛一般位于腹部，也可放射至背部及大腿上部。1．3治疗方法：心痛定10毫克每日3次，于每次月经前3－5天连服7－10天，3个月为1疗程。1．4治疗效果：对例经一疗程治疗后症状…     

肾盂癌的临床诊断和治疗(附32例报告)

目的探讨肾盂癌的诊治方法，提高肾盂癌的诊治水平。方法回顾性分析32例肾盂癌患者的临床资料。结果32例均经手术治疗，病理检查提示移行细胞癌29例，其中G1级8例，G2级12例，G3级9例，低分化鳞癌3例；Rubenstein分期：T1期11例，T2期9例，T3期6例，T4期6例。结论肾盂癌的诊断主要依靠临床表现和影像学检查，联合应用输尿管镜、尿脱落细胞学检查及尿NMP22水平的测定可提高正确诊断率。根治性肾、输尿管切除术是主要的治疗方法，应重视腹腔镜等在治疗中的作用。     

小儿急性肠套叠诊治体会

我院1980－1995年共收治小儿急性肠套叠37例，现就诊治问题作一讨论。1临床资料1．1一般资料：本组年龄两个月至三岁，男女比例约为2：1，小于1岁27例，占72．9％，其中小于6个月16例，占43．2％；原发性肠套叠32例，继发性5例。2例继发于美克尔憩室，两例继发于肿瘤，1例继发于菌痢。发病至治疗时间：小于24h20例；24－48h11例；大于72h6例。有典型临床症状29例，占78．3％，发热17例，均低于39℃。全组均有脱水，1例休克，肠套叠类型：小肠型1例，回结型34例，回回结型2例；套入头部抵结肠脾曲9例，肝曲11例。1．2治疗经过：本组非手术治…     

下消化道出血结肠镜检查530例分析

本文对我院自1987年6月5日至1996年12月30日行纤维结肠镜检查的1058例患者行筛选，其中血便者530例，占受检人数的50．1％，现将结果报告如下。1临床资料1．1一般资料：全部病例均以便血为主诉症状。530例中，男361例，女169例；年龄14岁～85岁。检查距出血时间：最短者8h，长者10年以上。临床表现有下腹痛，里急后重，便血或脓血便为主。1．2方法：全部患者详细询问病史，甘露醇导泻，用ZT10—20L型纤维肠镜检查。2结果2．1530例中发现病变者524例（占98．9％），未发现病变者6例（占1．13％）。检查疾病诊断有慢性结肠炎103例（占19．66…     

中西医结合治疗输卵管阻塞不孕症68例分析

笔者自1983～1994年间，以中医辨证论治为主，坚持中西医结合治疗不孕症，效果较好，本文拟就此作一分析1.一般资料1．1基本情况：本组68例中，年龄23－29岁34例，30～34岁29例，35岁和35岁以上5例；不孕年限2年29例，3～4年23例，5一6年13例，7年和7年以上3例（半年至1年的按1年计，下同）；原发性不孕30例，继发性不孕38例。1．2临床表现：婚后未避孕，男方生殖功能正常，2年以上末孕，同时还分别伴有月经不调、白带增多、小腹疼痛、腰骰酸胀、乳房胀痛、抑郁寡欢等。其体征为，双侧或单侧附件增厚或有包块，或后穹窿们及结节等。L3诊断…     

儿童糖尿病酮症酸中毒误诊原因分析

儿童糖尿病酮症酸中毒，是儿童糖尿病最重要的并发症。早期症状多不典型，起病急，病情重，变化快极易被诱发因素所掩盖，常致漏诊或误诊。现将我院近两年收治的5例患儿误诊原因分析如下。1临床资料本组5例均符合1980年世界卫生组织发表的糖尿病分型和诊断标准。其中男2例，女3例。年龄：7～13岁，平均10岁。起病方式：两例有糖尿病史并发本病，其中1例合并肺结核；3例以本病为首发症状起病。诱因：上感3例，外伤1例，原因不明1例。临床表现：5例均有不同程度酮症酸中毒临床表现，辅助检查：血糖在17．2－31．53mmol／L，CO结合力：5．0－…     

小儿结核病误诊10例临床病例分析

近年来，我国小儿结核病已成为威胁儿童健康的一种慢性传染病I’l，而临床常易误诊、迟诊，未能及时抗结核治疗，延误病情，常导致死亡．本文报告10例早期误诊耽误病情，转来我院时已危在旦夕，抢救无效死亡，通过回顾以吸取教训．临床资料一、一般资料：男4例，女6例；年龄2—6个月5例，一3岁2例，～7岁1例，～iZ岁2例．农村7例，城市3例．二、人院诊断：10例中初诊为：支气管肺炎5例，肝脾肿大变因1例，发热待查、地中海贫血、化脓性脑膜炎、霉菌感染各1例．三、临床表现1．起病：急性起病6例，时间最短者为2天，慢性起病最长达1年多．2…     

小儿恶性淋巴瘤的特点及误诊原因

恶性淋巴瘤（ML）是常见的小儿恶性肿瘤，由于其生物学特性的多样性，肿瘤原发部位不一，临床表现各异，常导致误诊误治。我们两院自1977年至1992年收治小儿ML39例，误诊26例，误诊率达667％，其中12例结外原发者有9例误诊（占75％）。现将小儿ML其特点及误诊原因分析如下：1临床资料1．1一般资料男30例，女9例，男女之比为3．3：1；年龄岁～14岁。其中何杰金病—”－IZ—一—”””‘““’”“”l”。（HD）11例，年龄5～14岁，平均年龄10．4岁；。。I～＋。。。＿。，、，tt，、＿＿Irt；。，L。‘3，，非何杰金淋巴瘤（NHL）28柳…     

肺癌误诊22例原因分析

临床资料：22例中男历例，女7例，年龄27～79岁，平均年龄45．6岁，40岁以上17例，占77.2％，30岁以下3例，占13．6％。其中误诊为结核性胸膜炎和肺部感染者各6例；误诊为肺结核、关节疾病者3例；误诊为支气管扩张、心包病变者各2例。确诊依据：22例患者均经县以上医院检查确诊。其中经“纤支镜”检查5例，CT扫描4例，肺切除后病理检查毛例，胸水或痰细胞学检查7例，表浅淋巴结活检2例。误诊原因分析：①误诊为结核性脑膜炎：共6例，病史特点：年龄均在40岁以上且有结核病史，临床表现为胸痛、发热、咳嗽、咳血、气促和消瘦等。胸部X线5例…