手足口病合并支气管肺炎患儿心肌酶谱和心电图改变的临床分析

目的:通过分析手足口病合并支气管肺炎患儿心肌酶谱和心电图的变化,探讨患儿心脏损害情况,以期指导临床诊疗。方法:收集本地区2013年1月²014年5月因手足口病合并支气管肺炎住院患儿的心肌酶谱和心电图资料,回顾分析其变化的临床特点。结果:选取50例支气管肺炎患儿,其中合并手足口病的25例(A组),支气管肺炎25例(B组),两组患儿性别和年龄均无显著差异(P>0.05)。辅助检查结果显示两组患儿肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟基丁酸脱氢酶(HBDH)等心肌酶谱以及心电图异常未见明显差别(P>0.05)。根据EV71 Ig M阳性分为EV71阳性组(C组)12例和EV71阴性组(D组)13例,两组患儿性别和年龄均无显著差异(P>0.05),心肌酶谱以及心电图异常未见明显差别(P>0.05)。同时根据年龄将手足口病合并支气管肺炎患儿分为婴幼儿组(E组)21例和学龄前儿童组(F组)4例,两组患儿性别无显著差异(P>0.05),心肌酶谱表达未见明显差别(P>0.05),心电图异常均出现在婴幼儿组。结论:心肌损害不是手足口病合并支气管肺炎患儿的特异性表现,但是其发生率仍然较高,在临床诊疗中需要关注。对于婴幼儿患手足口病合并支气管肺炎,心电图应该作为常规检查,可能成为早期诊断心肌炎的可靠指标之一。     

儿童支原体肺炎行心肌酶谱、心电图检查的临床意义

目的:探讨支原体肺炎患儿心肌酶谱、心电图改变及其临床意义。方法:根据肺炎支原体抗体检查结果分为观测组即支原体肺炎组(Mycoplasma Pneumonia,MP)、对照组即非支原体肺炎组(N-MP)各84例。入院后常规行心肌酶谱检查、十二导联心电图检查。结果:①心肌酶谱5项指标中MP组较N-MP组AST、CK-MB、CK异常概率明显增大,有统计学意义(P<0.01);LDH和α-HBDH无统计学意义(P>0.05)。②心肌酶检测值MP组AST、CK-MB值明显高于N-MP组,有统计学意义(P<0.01);其他三项CK、LDH和α-HBDH差别无统计学意义(P>0.05)。③MP组心肌酶异常与心电图异常情况的关系有统计学意义。结论:心肌酶谱检查是检测肺炎支原体感染引起心肌损伤的重要手段,其中AST、CK-MB是心肌受损的较敏感指标,心电图检查可辅助了解心肌受损情况,指导早期临床治疗。     

肺炎支原体肺炎患儿心肌酶谱与心电图的变化及意义

目的 探讨肺炎支原体（MP）肺炎患儿合并心肌损害的情况。方法 对36例MP肺炎患儿的心肌酶谱及心电图（ECG）的变化进行动态检测，并予以分析。结果 心肌酶谱血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）和α-羟丁酸脱氢酶（α-HBD）入院时均高于入院后1周及恢复期，差异有显著性（P〈0．01）；ECG改变入院时异常明显。MP肺炎合并心肌损害的程度与心肌酶谱改变及ECG异常相一致。结论 检测心肌酶谱及ECG的变化对MP肺炎患儿合并心肌损害的判断有重要参考价值，其变化随MP肺炎病情的好转而渐趋正常。     

小儿肺炎支原体感染心肌酶谱及心电图观察

小儿肺炎支原体感染近年有日益增加趋势，它不但引起原发性非典型性肺炎．而且引起肺外病变，我们将病原学诊断明确的肺炎支原体感染伴心肌损害46例进行心肌酶谱及心电图分析，其结果心叽酶谱及心电图都有明显改变，心肌酶需要在疾病早期做检查，心电图要动态观察．这样对支原体感染合并有心肌损害诊断和治疗有很重要意义现将我院病原学诊断明确肺炎支原体感染伴心叽损害46例患儿的心肌酶谱和心电图分析，报道如下     

62例手足口病患儿心肌酶谱及心电图改变临床分析

目的：评价手足口病患儿心肌酶谱及心电图改变的临床意义。方法：收集本院62例手足口病患儿，检测心肌酶谱：谷草转氨酶（AST）、磷酸肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）。同时62例患儿均做常规心电图。对心肌酶谱异常及心电图异常的例数进行统计。结果：心肌酶谱异常者28例（40．3％）。心电图异常者11例（14．5％）。结论：部分手足口病患儿可出现心肌损伤，临床上应早期发现，早期治疗。     

有机磷农药中毒心肌酶谱和心电图改变的临床分析

有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)致心脏损害众所周知 ,有不少报道其心肌损害的心电图变化。而对ＡＯＰＰ者心肌酶的变化报道尚少 ,本文对 38例ＡＯＰＰ者进行了早期心肌酶的检测和心电图的对比观察 ,现分析报道如下。1　临床资料1 1　分组　ＡＯＰＰ组 :38例均为 1 996年 5月～ 1 997年 8月住院确诊病人 ,其中男 1 7例、女 2 1例 ,年龄 1 6～ 71岁 ,平均 33岁 ,均为口服中毒者。根据临床症状、体征、胆碱脂酶活力测定 ,按照 1 974年部颁诊断标准分为轻度中毒 1 1例 ,中度中毒 1 0例 ,重度中毒1 7例。正常对照组 :31例均系健康体检者。男 1 7例 ,…     

SARS患者的心电图表现及心肌酶谱改变

严重急性呼吸综合征(SARS)是一种由冠状病毒引起的传染性极强的下呼吸道传染病。本病又称急性传染性非典型肺炎(IAP)，对机体的损伤性大、传播速度极快、流行范围广。目前发现该病不仅引起呼吸道的严重损伤，而且对肝脏等脏器也有损害。我们对确诊为SARS的75例患者进行心电图及心肌酶检查，现将有关资料进行总结、分析，旨在探讨SARS患者的心肌损害情况及心电图特点。     

急性有机磷农药中毒心肌酶谱及心电图Q-Tc改变

<正> 急性有机磷农药中毒的主要死亡原因是呼吸衰竭,由于机械呼吸和特效解毒药及阿托品的应用,已使呼吸衰竭致死情况大大减少,但由于有机磷化合物对心脏的毒作用常可导致心源性死亡的不良后果,这已引起临床工作者的深切关注。本文报告了我院1987年7月～1991年4月收治的有机磷农药中毒患者中24例具有心电图资料的病例,其中14例进行过心肌酶谱检测,表现出明显的心肌损害,现将结果分析如下。     

重度颅脑外伤致心电图心肌酶谱改变的临床意义

检测５８例严重颅脑外伤的心电图，心肌酶谱，发现８１％心电图异常与７３％心肌酶谱变化同时存在。心电图变化表现为各种心律失常，ＳＴ－Ｔ改变，Ｑ－Ｔ延长，心肌酶谱变化主要以谷草转氨酶肌酸磷酸激酶和同功酶增高为主。增高范围为；ＡＳＴ１６０－１２８０ｕ／Ｌ，ＣＫ４２０－３１２０ｕ／Ｌ，ＣＫ－ＭＢ２４－７２ｕｌ／Ｌ。酶谱的变化与Ｇｌａｓｃｏｗ计分标准呈负相关，并与疾病的预后关系密切。     

手足口病患儿心肌酶测定及临床意义

目的：评价手足口病患儿心肌酶谱改变的临床意义。方法：收集本院120例手足口病患儿,检测谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）;并同时检测80例健康小儿作为对照。结果：手足口病患儿AST、LDH、CK和CK-MB活性均明显高于正常对照组（P〈0.01）。结论：部分HFMD患儿存在程度不同的心肌损害,心肌酶谱可作为HFMD患儿合并心肌损伤的诊断依据和观察病情及判断预后的有效指标。     

昆明地区六年小儿MP肺炎调查与分析

目的 :了解昆明地区小儿肺炎支原体 (MP)肺炎感染情况。方法 :对六年 5 6 99例肺炎患儿及 2 0 0例健康婴幼儿用日本微量颗粒凝集试剂 (SERODIA -MYCOⅡ )进行血清抗MP -IgM检测。结果 :本地区MP肺炎占小儿肺炎的 12 .2 %左右 ,1996～ 2 0 0 1年小儿MP肺炎感染率分别为 18.0 0 % (12 3/ 6 83) ,14 .19% 12 4 / 874 ) ,14 .4 4 % 10 9/ 75 5 ) ,9.4 3% (10 0 / 10 6 1) ,9.13% (10 1/ 110 6 )及 11.39% (139/ 12 2 0 ) ,1996年为MP肺炎流行。结论 :本地区MP肺炎感染率较全国低 ,MP感染率以 >3岁组为高 ,占 19.5 5 % ,～ 6月龄组MP感染率明显低于其它年龄组 (P <0 .0 1)。无明显季节流行特点。     

类风湿性关节炎患者心肌酶检查的临床意义

目的：分析类风湿性关节炎（RA）患者心肌酶的水平,探讨心肌酶判断RA患者心血管疾病发生的价值.方法：RA患者42例,其中活动型20例,非活动型22例,20例健康者设为正常对照组.同时对受检者检测谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）.结果：活动性RA患者AST、CK、CK-MB、LDH较对照组显著升高（p〈0.01）;活动型RA患者AST、CK、CK-MB、LDH显著高于非活动型RA患者（p〈0.01）.结论：几种心肌酶对RA患者心肌损伤的诊断有一定临床意义,临床可以检测RA患者心肌酶的水平,预防心脏危险性的发生.     

心肌肌钙蛋白I检测在重症肺炎儿童心肌损害中价值探讨

目的：探讨小儿重症肺炎并发心肌损害中心肌钙蛋白I（cardiac troponin I,cTnI）的测定及其意义。方法选取重症肺炎患儿200例为观察组,轻症肺炎患儿180例为轻症组,正常儿童200例为对照组,对比3组儿童cTnI水平、肌酸激酶同工酶（creatine kinase MB,CK-MB）水平。结果观察组 cTnI、CK-MB、肌酸激酶（creatine kinase,CK）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）及天冬氨酸转氨酶（aspartate amino-transferase,AST）水平高于轻症组（P＜0．05）,观察组和轻症组 cTnI、CK-MB、LDH、AST水平高于对照组（P＜0．05）。观察组 cTnI阳性率高于轻症组（P＜0．05）。观察组与轻症组CK-MB阳性率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论重症肺炎患儿多伴有不同程度的心肌损害,cTnI可作为监测心肌损伤的重要标志物。早期检测 cTnI有利于重症肺炎并发心急损害患儿的早期诊疗,从而预防心肌衰竭发生。     

肺炎病儿支气管肺泡灌洗液中PS水平的变化

目的 研究肺炎病儿肺泡灌洗液中肺泡表面活性物质(PS)的变化,探讨PS在肺炎发病中的作用.方法 选择肺炎病儿20例(肺炎组)和非肺炎病儿20例(对照组),应用纤维支气管镜进行肺泡灌洗,收集肺泡灌洗液,分别采用Bartlett法检测肺泡灌洗液中总磷脂(TPL)、Mason法检测饱和磷脂酰胆碱(Sat-PC)、焦酚红染色法(Pyrogallol)检测总蛋白(TP).以Sat-PC/TPL和Sat-PC/TP比值作为判断PS活性水平的指标.结果 肺炎组Sat-PC虽然较低,但与对照组比较差异无统计学意义(t=1.062,P＞0.05);肺炎组Sat-PC/TPL和Sat-PC/TP较对照组明显降低,差异有显著统计学意义(t=5.383、3.938,P＜0.001).结论 肺炎病儿肺泡灌洗液中PS降低,可能是导致肺炎反复或迁延不愈的重要原因之一,PS替代疗法是肺炎的一种有效的辅助治疗手段.     

支原体肺炎病儿体液免疫功能的动态变化

目的 探讨支原体(MP)肺炎病儿血清免疫球蛋白和补体成分含量变化及其在MP肺炎发病机制中的意义.方法 选择68例MP肺炎病儿为研究对象,分别检测其急性期和恢复期外周血血清IgG、IgA、IgM和C3、C4水平,以45例健康儿童作为对照.结果 MP肺炎病儿急性期和恢复期血清IgG、IgM水平均显著高于对照组,恢复期血清IgG、IgM和IgA水平均显著高于急性期(F=22.21～55.304,q=4.908～14.785,P<0.01),而急性期血清IgA水平与对照组间比较差异无显著性(q=0.369,P>0.05).MP肺炎病儿急性期和恢复期血清C3、C4水平均显著高于对照组(F=8.95、10.82,q=3.774～6.710,P<0.01),急性期血清C4水平也明显高于恢复期(q=3.289,P<0.05).结论 MP肺炎病儿体液免疫应答增强,在其发病机制中起重要作用.     

新生儿窒息血清抗脑抗体和心肌酶的变化及意义

目的 探讨新生儿窒息后血清抗脑抗体和心肌酶水平动态变化对诊断新生儿窒息和判断窒息后心脑损伤的价值.方法 将108例窒息新生儿按窒息程度分为重度窒息组(48 例)和轻度窒息组(60 例),另外选取30 例正常足月新生儿作正常对照组,分别于生后12、24、72h取外周静脉血血清-70℃低温保存,用酶联免疫吸附法及速率法分别...     

肺炎患儿红细胞内外锌、铜、铁、钙、镁含量的测定比较及其临床意义

对１４３例肺炎患儿进行了血清、血浆及红细胞中锌、铜、铁、钙、镁等５种元素含量测定比较。结果表明：１．血清及血浆中的锌、铁、钙含量均显著降低，血清铜含量显著升高；而红细胞中５种元素含量变化无差别。提示肺炎患儿血液中的这种低锌、低铁、高铜的代谢调节关系符合“营养免疫”机理。２．血清、血浆及红细胞中的锌／铜比值均显著降低，说明锌／铜比值变化的观察优于锌、铜单项指标。３．肺炎组的血清与血浆中５种元素含量相比无差别，说明两组检测指标可以通用。     

先天性胆总管囊肿患儿血清酶学测定

目的 了解胆总管囊肿对肝脏功能的影响。方法 对２５例胆总管囊肿患儿进行术前、术后检测各种血清酶（ＡＬＰ、ＧＧＴ、ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＡｃｈＥ、ＭＡＯ等）以及肌酐，胆固醇等反映肝脏功能的指标。并进行术前、术后分级比较。结果 黄疸组的ＡＬＰ、ＧＧＴ，ＡＳＴ，ＡＬＴ均明显高于无黄疸组（Ｐ〈０．００５）。而且术后明显低于术前。肝纤维组织增生组ＭＡＯ无明显增高。ＡｃｈＥ、肌酐、总蛋白、胆固醇等几项指标均在正常参     

心力衰竭患儿血清脂质过氧化物含量的变化

测定20例心力衰竭患儿血清脂质过氧化物(LPO)含量,结果显示,心衰患儿血清LPO含量(4.64±2.19μmol/L)显著高于正常组(2.77±0.56μmol/L)及心脏病无心衰组(2.84±0.88μmol/L),Ⅲ°心衰组(5.80±2.89μmol/L)高于Ⅱ°心衰组(3.54±0.66μmol/L).提示氧自由基引发的脂质过氧化损伤在心力衰竭发生、发展的病理过程中起一定作用.