骨盆骨折合并后尿道断裂一期手术体会（附45例报告）

目的：探讨骨盆骨折合并后尿道断裂一期手术方法，提高手术成功率，方法：将45例患者根据外伤情况不同分别给予不同术中及术后处理，骨盆、骨折较轻者给予尿道会师 尿道断端部分吻合或周围组织缝合 术后牵引，骨盆骨折较轻给予尿道会师 尿道断端部分吻合或周围组织缝合。结果：前者愈合后尿道损伤瘢痕平均长度为0．8cm，后者后尿道损伤瘢痕平均长度0．6cm，所有患者瘢痕无明显错位，变形，狭窄及弯曲。45例患者，39例不需长期折尿尿道，占总数87％。结论：根据后尿道损伤情况不同，采用不同的处理方法，可明显提高尿道会师术的成功率。     

骨盆骨折合并后尿道断裂的急诊处理

后尿道损伤是泌尿外科最常见的急诊之一.由于其病症复杂,常合并有骨盆骨折、休克及其它及脏器损伤,长期以来在治疗上一直有争论.1994～1999年,我院共收治后尿道断裂患者55例,并得到随访,报告如下:     

尿道会师牵引术治疗骨盆骨折后尿道断裂76例分析

我院1992年1月至2007年3月收治骨盆骨折伴后尿道断裂76例，在尿道会师基础上通过气囊尿管牵引治疗取得了较好的临床效果，现报告如下。     

骨盆骨折合并后尿道损伤的救治体会

骨盆骨折合并后尿道损伤的早期合理救治对预后意义重大,目前有学者主张先做膀胱造瘘,Ⅱ期行尿道重建,也有主张早期行尿道会师牵引[1].我院2005年1月～2009年12月共收治骨盆骨折患者118例,合并后尿道损伤15例,采用合理的早期救治措施,取得良好效果,现报道如下.     

指引法尿道会师术治疗后尿道断裂

指引法尿道会师术治疗后尿道断裂山西医学院第一附属医院（０３０００１）米振国，刘尚莹，张泓，刘春后尿道断裂是泌尿外科常见急症，多继发于骨盆骨折。早期处理不当，易引起尿道闭锁和狭窄，治疗比较困难。我院自１９８５年７月～１９９２年７月，以指引法尿道会师术治疗后尿道断裂２２例，取得满意效果。现报告如下：临床资料一、一般资料：本组２２例，均系男性，年龄１７～４２岁，平均２７．１岁，因车祸挤压致伤１８例，塌方砸伤４例。就诊时血压测不到者８例，８～６／４～０ｋＰａ８例，１０～８／０～４ｋＰａ４例。骨盆摄片全组病例均有骨盆骨折。其中骨盆粉碎骨折４例，合并股骨干骨折２例，小肠破裂２例，膀胱破裂３例。另有２例合并直肠撕裂伤，尿道断裂处已与外界相通，不宜行会师术治疗者未统计在内，全组病例在纠正休克后均曾以软质导尿管试行导尿。因插管受阻或误入耻骨后间隙引流出新鲜血液，再行直肠指诊发现前列腺飘浮移位、直肠前壁血肿而确诊后尿道断裂。二、治疗方法：本组包括合并小肠破裂、膀胱破裂、股骨干骨折等损伤的７例，在作肠、膀胱修补术后及骨折整复固定等相应处理后，均以指引法尿道会师术进行治疗。指引法尿道会师术是在切开膀胱后，不作任何分离，以右手食指插     

尿道会师牵引术在后尿道断裂伤中的临床应用（附36例报告）

目的：提高骨盆骨折后尿道断裂手术治疗效果。方法：对1989－2000年，36例后尿道断裂行尿道会师牵引术的患者进行回顾性总结。结果：随访24例1－6年，平均2年，定期尿道扩张，排尿通畅，最大尿流率（MRF）20－25ml/s16例；15－20ml/s8例，效果良好。结论：此术式简单易行，安全有效，并发症少，可显著降低尿道狭窄的发生。     

尿道会师同期骨盆复位前环外固定治疗不稳定骨盆骨折并发后尿道断裂分析

目的 研究尿道会师同期骨盆复位前环外固定治疗不稳定骨盆骨折并发后尿道断裂的临床效果。方法 选取20例不稳定骨盆骨折并发后尿道断裂患者作为研究对象,所有患者均给予尿道会师同期骨盆复位前环外固定治疗。观察患者临床治疗效果。结果 20例患者均顺利完成手术,且在拔管后16例患者均排尿通畅,有1例患者出现尿道局部狭窄, 3例患者出现短期勃起功能障碍;所有患者均给予定期尿道扩张治疗, 12个月后随访结果显示,所有患者均恢复正常排尿, 20例患者均未出现尿失禁、尿潴留等并发症。经治疗及12个月后随访结果显示,治疗显效12例,有效8例,无效0例,治疗总有效率为100.00%。结论 尿道会师同期骨盆复位前环外固定治疗不稳定骨盆骨折并发后尿道断裂临床效果显著,且并发症发生率较低,安全性高,值得在临床上推广运用。     

后尿道断裂的早期处理

目的探讨后尿道断裂早期行尿道会师术后导尿管持续牵引加间断加力牵引的治疗效果。方法尿道会师术后留置F18或F20双腔气囊导尿管,以0.5-1kg重量持续牵引并间断加力牵引。结果 28例病人术后23例治愈,占92.9％,3例行二期尿道吻合,2例出现尿失禁。结论尿道会师术后持续牵引加间断加力牵引治疗后尿道断裂具有方法简单、并发症少的优点。     

尿道会师牵引复位术后导尿管留置时间的临床观察(附36例报告)

目的 探讨后尿道损伤早期安全、合理、有效的治疗方法 .方法 回顾性分析36例后尿道断裂患者行尿道会师牵引复位术(会师 Foley尿管牵引术)后留置导尿管9周的临床资料.结果 36例中28例治愈,治愈率77.8%.8例失败,需二期手术治疗.结论 尿道会师 Foley尿管牵引复位术操作简便、创伤小、并发症少,是早期处理后尿道断裂的首选方法.     

内镜下尿道会师术治疗后尿道断裂的临床观察

目的探讨内镜下尿道会师术治疗后尿道断裂的临床疗效。方法选取2012年3月～2013年6月收治的应用内镜下尿道会师术治疗后尿道断裂20例患者,进行回顾性分析。结果 20例患者手术均成功,随访0.5～1年,其中,术后排尿困难1例,进行检查后发现主要是尿道狭窄引起,对患者进行钬激光治疗,术后3例仍出现不同程度的性功能障碍,通过药物治疗后情况有所改善。结论内镜下尿道会师术治疗后尿道断裂,疗效明显,并发症少,是治疗后尿道断裂的有效方法。     

尿道会师术治疗后尿道断裂32例

1996年9月至2006年1月，我院共收治骨盆骨折并发后尿道断裂32例，采用尿道会师术治疗，效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：本组32例均为男性，年龄18-62岁，平均40.8岁。致伤原因：车祸伤24例，砸伤3例，高处坠落伤5例。合并其他脏器损伤包括：脾破裂6例，肠破裂4例，下肢骨折6例，肋骨骨折3例。     

尿道会师术加牵引治疗后尿道断裂18例临床体会

后尿道断裂是泌尿外科常见急症,多继发于骨盆骨折或外伤所致,早期处理不当,极易引起尿道闭锁和狭窄,治疗比较困难,损伤后的恢复取决于急诊处理是否得当.     

骨盆骨折后尿道损伤处理(附85例报告)

报告 8 5例骨盆骨折后尿道损伤患者中 78例行尿道会师加牵引治疗 ,此法操作简便 ,损伤小 ,手术时间短 ,即便手术失败 ,施二次手术内切开或再行尿道修补提供了良好条件 ,如手术成功避免了二次手术阳萎的发生 ,此法是治疗后尿道损伤较理想的方法。     

会师牵引加骨盆复位治疗后尿道断裂30例

目的：探讨骨盆骨折后尿道断裂的理想治疗方法。方法：对采用尿道会师牵引加骨盆复位治疗的30例骨盆骨折后尿道断裂患者的临床资料进行分析。结果：25例短期预防性尿道扩张后排尿满意，2例需定期尿道扩张，3例尿道狭窄后行尿道端端吻合治愈，并发阳痿2例。结论：本法操作简单、创伤小、并发症少，是治疗骨盆骨折后尿道断裂较为合理、有效的方法。     

重症后尿道断裂伤病人治疗

目的 通过对重症后尿道断裂伤远期效果影响因素总结分析，以期进一步提高治疗效果。方法 对48例重症后尿道断裂伤进行了2～10年的长期随访，总结分析了耻骨后一期尿道吻合及尿道吻合8例，排尿通畅，无并发症。结果 尿道会师牵引40例，排尿通畅，并发阳萎1例，尿失禁1例，外伤性尿道憩室1例，继发性尿道大出血1例。结论 耻骨后一期尿道吻事术优于尿道会师牵引术，对某些病例可作为首选治疗方法。对重症后尿道断裂伤的首次治疗及术后处理正确与否，是提高疗效与减少并发症的关键。     

尿道会师牵引术在后尿道断裂伤中的临床应用(附36例报告)

目的 :提高骨盆骨折后尿道断裂手术治疗效果。方法 :对 1989～ 2 0 0 0年 ,36例后尿道断裂行尿道会师牵引术的患者进行回顾性总结。结果 :随访 2 4例 1～ 6年 ,平均 2年 ,定期尿道扩张 ,排尿通畅 ,最大尿流率 (MFR) 2 0～ 2 5ml/s16例 ;15～ 2 0ml/s8例 ,效果良好。结论 :此术式简单易行 ,安全有效 ,并发症少 ,可显著降低尿道狭窄的发生。     

后尿道断裂早期治疗体会84例分析

目的探讨后尿道断裂早期安全、合理、有效的治疗方法。方法对84例后尿道断裂患者的早期处理进行回顾分析，8例行单纯膀胱造瘘术，56例行尿道会师气囊导尿管牵引术，20例行膀胱颈会阴部牵引固定术。结果尿道会师牵引术，治愈率69．6％；膀胱颈会阴部牵引固定术，治愈率85％；全组尿失禁7．1％，勃起功能障碍13．1％。尿道会师牵引术组与膀胱颈会阴部牵引固定术组治愈率比较差异无统计学意义。结论尿道会师牵引术简单、安全，能一期恢复尿道的连续性，为早期治疗后尿道断裂较合理、有效的方法；膀胱颈会阴牵引固定术易掌握、损伤小，在恢复尿道连续性的基础上使两断端紧密持久对合减少尿道狭窄产生，临床效果满意，值得推广应用。     

骨盆骨折伴尿道断裂的观察护理

我科自2000年1月至2008年6月共收治骨盆骨折伴尿道断裂患者61例。现将护理观察体会报告如下。     

后尿道断裂术后护理体会

我院从1996年8月至2002年12月共收治后尿道断裂病人38例,其中36例施行了尿道会师加牵引术,取得较好的效果,结合本组病人治疗情况,小结护理工作的体会。 1 一般资料 38例均为男性年龄9～52岁,平均28岁,受伤至入院时     

尿道会师术后尿道闭锁14例临床分析

骨盆骨折后尿道断裂,尿道会师术后,几乎均发生尿道狭窄,若不及时处理,可导致尿遇闭锁．我院于1995－02～1999－04共收治尿道会师术后尿道闭锁14例,采用膀味切开、尿遇扩张术,疗效显著,现分析探讨如下．l临床资料本组14例,均系骨盆骨折所致尿道膜部断裂,年龄19ot6岁,平均32．5岁．其中井下塌方6例;矿车挤伤4例;交通事故3例;坠落伤！例．均于就近医院施尿道会师牵引术．术后尿道气囊尿管拔出时间14－23d,平均18．sd,拔后均能通畅排尿．尿道扩张时间最短为拔管后12d,最长达32d失败）,尿道闭锁时间在前次扩张后24otld,平均325…