一项系统回顾:儿童期的伤痕类型是否能诊断或提示虐待

目的:采用系统回顾的方法来研究何种类型的伤痕可诊断或提示儿童被虐待。方法:对1951～2004年的所有语言文献进行检索。系统回顾包括:确定非受虐和受虐儿童(<18岁)的伤痕类型的研究。剔除:私人开业、回顾性文章、个案报道及虐待未被充分证实。采用标准化的数据摘要和评论鉴定表格进行了两次独立的全文回顾。所有研究均根据所采用的研究设计和虐待定义进行分类。结果:有23例研究入选,7例为非虐待伤痕、14例为虐待伤痕、2例既有虐待伤痕也有非虐待伤痕。非虐待伤痕:伤痕的发生率、数量和位置等与运动能力发育的增长有关,此类伤痕在不能自主运…     

1例罕见的轮胎爆炸致双眼视力障碍

魏某，女，37岁，农民。既往健康，双眼无外伤史。1999年6月6日，魏某在公路上晒小麦时，因过往的汽车轮胎爆炸，被冲击波抛起的麦粒击伤双眼，当即感双眼疼痛、流泪并视物不清。查体：面部见有散在、直径大小不等、深浅不一的圆形及椭圆形、数处挫伤痕，略红肿，无烧伤痕。眼科所见：右眼视力0．04；左眼视力     

碰了头，盯紧四十八小时

发现孩子摔伤时，除了皮肤表面的明显伤痕，要格外注意孩子的头部有无受伤：     

他杀案件法医临案分析

法医临案分析 ,主要是指法医鉴定人员面对错综复杂的现场和尸体 ,通过现场勘察和尸体检验 ,利用确凿的证据 ,进行逻辑推理 ,作出科学的分析判断 ,为侦查提供破案线索 ,为法庭提供审判证据。1　他杀案件的法医临案分析的主要内容他杀案件的法医临案分析 ,是法医鉴定人员的重要工作程序 ,临案分析主要有以下几个内容 :1)伤痕性质、形态分析。对尸体表面的伤痕作出锐器伤、钝器伤、火器伤以及特殊伤痕怀质的确切结论 ,从而仔细研究伤痕的形态 ,形成损伤时致伤物、作用力 ,人体形成损伤三者的内在联系。认真检查伤痕表面的创口、创底 ,力求找出…     

有时伤害是一道养料

有一家农场主，为了方便拴牛，在座园一棵榆树的树干上箍了一个铁圈。随着榆树的长大，铁圈慢慢地长进了树身里，榆树的表皮留下一道深深的伤痕。     

生长抑素联合吉西他滨对人胰腺癌PANC-1细胞的影响

目的 研究生长抑素(SST)、吉西他滨(Gem)单药或联合用药对胰腺癌PANC-1细胞增殖、迁移的影响及机制.方法 (1)体外培养人胰腺癌PANC-1细胞,使用不同浓度SST、Gem及联合用药干预不同时间;(2)MTT法检测各浓度药物对细胞增殖抑制的影响(细胞抑制率);(3)应用划痕实验检测各浓度药物对细胞的侵袭能力的影响(伤痕愈合面积比);(4)Western blot法检测各浓度药物对细胞E-钙黏蛋白(E-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)表达.结果 (1)MTT实验:不同浓度SST、Gem对细胞增殖具有抑制作用,与浓度和时间呈正相关;联合用药组比单药组抑制作用更强;(2)划痕实验:药物浓度越高伤痕愈合指数越小,联合用药组伤痕愈合指数最小;(3)免疫印迹分析显示,E-cadherin表达与SST浓度呈正相关,而Vimentin表达与SST浓度呈负相关;联合用药效应最强.结论 SST可协同Gem抑制人胰腺癌细胞PANC-1的增殖及迁移,其机制可能与逆转上皮间质转化有关.     

一项系统回顾:是否能准确判定儿童伤痕的时间

目的:采用系统性回顾的方法来研究临床实践中是否有可能确定儿童伤痕的时间。方法:对截至2004年的所有语言性文献进行检索。入选:对小于18岁非死亡儿童伤痕时间进行评价的研究。剔除:回顾性文章、专家意见和个案报道。采用标准化的数据摘要和评论鉴定表格。由2位调查者对所有研究进行独立查阅。结果:在所查阅的167篇研究中有3篇入选:2篇描述了活体的颜色评价,1篇通过照片来研究。虽然Bariciak等的研究表明在红/蓝/紫色与近期伤痕之间、黄/褐色及绿色与陈旧性伤痕之间呈显著相关,但是在该研究及Stephenson和Bialas的研究中都报道在新鲜、陈…     

冼东妹：以母爱的名义出征

她是一位33岁的“高龄”母亲，岁月在她的脸上刻下一道道的皱纹，多年的运动生涯在她的身上留下数不清的伤痕。这样的年纪，这样的状况，她似乎不应该出现在高手云集的2008奥运赛场上。     

腹部钝性外伤致大网膜多处破裂1例报道

1.临床资料 　　患者，男， 41岁，因胸腹部被踢伤后 2h余收住院，无伴恶心、呕吐、胸闷。查体示 T37℃， P： 95次 /min， BP： 14.7/10.4kPa,胸背部见多处皮肤挫伤痕，胸廓挤压征阴性，心肺未发现明显异常。腹平坦，未见明显皮肤性伤痕，全腹尚软，均有压痛，以上腹部为甚，没有明显反跳痛，肝区轻叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音稍弱。 RBC4.4× 1012/L,Hb130g/L，胸片腹片均未发现明显异常。右下腹麦氏点穿刺未抽出不凝血。 CT检查未见肝脾损伤改变。入院诊断“腹部闭合性外伤：肝脾损伤未排”。入院后予以抗炎止血等处理。患者精…     

外伤性指骨异位1例报告

外伤性指骨异位１例报告张子军，卢世壁患者，男，７岁。因左拇指被拖拉机轮带绞伤８ｈ来诊。左拇指可见皮肤挫伤痕，少量瘀斑，肿胀，色泽红润，皮温正常，压痛，触之空虚感，活动障碍。虎口肿胀，压痛，可触及骨性硬块，活动。ｘ线片显示：左拇指内第一、二节指骨缺如，...     

双侧眶内不同性质异物1例

双侧眶内不同性质异物１例附属医院眼科王跃丽，李建军，周亮关键词眼外伤；眶内异物患者男，４０岁，一天前用风钻钻石头时被溅起物击伤眼部，因左眼视物不清、眼涌而入院。个体：右眼视力１．２，鼻根部皮肤０．３ｃｍ长伤痕，好度触痛，眼前节及眼底正常。左眼：视力光...     

Coopdech支气管封堵导管在小儿微创心脏手术中的应用

微创手术治疗心脏疾病伤痕小，美容效果好。近年来，胸壁打孔非体外循环房间隔缺损封堵术已广泛运用于小儿先天性心脏病的治疗。由于手术需在胸腔镜的配合下进行，因此能否施行单肺通气是手术顺利进行的重要因素，但由于目前还没有较好的小儿双腔管，许多医院只能采用单腔管行双肺通气，大大地增加了手术操作的难度，延长了手术时间。     

Snail对宫颈癌细胞侵袭转移的影响

目的研究Snail与宫颈癌侵袭转移间的关系,并探讨其分子机制。方法构建正义全长Snail真核表达载体并转染宫颈癌细胞系HeLa、SiHa。采用Western blot方法分析相关基因表达,细胞伤痕愈合实验,Trans well模型穿膜细胞计数检测细胞侵袭转移能力。结果①在转染pEGFPC1/Snail的宫颈癌细胞株HeLa、SiHa中E-cadherin表达明显下调,Snail和Vimentin则表达上调（P〈0.05）。②宫颈癌细胞系HeLa、SiHa转染正义全长Snail真核表达载体,12h细胞伤痕愈合能力显著提高（P〈0.05）;转染pEGFPC1/Snail后,HeLa、SiHa细胞12h穿膜细胞数明显增多（P〈0.05）。Snail过表达可显著促进宫颈癌细胞株HeLa、SiHa的侵袭转移潜能。结论转录因子Snail促进宫颈癌上皮细胞间质化转变（EMT）,并提高其侵袭转移能力。     

外伤后高血压脑出血诊治分析

CT扫描可发现某些原有高血压动脉粥样硬化的老年患者,外伤后头部无伤痕,或只有轻微伤痕。CT仅表现为孤立的脑内血肿,无脑挫伤或其他颅脑损伤的表现,血肿常位于高血压脑出血好发部位,称之为外伤后高血压脑出血,现将22例诊治情况分析如下。1临床资料1.1一般情况共22例,男14例,女8例,男∶女1.75∶1,年龄53~86岁,平均72.6岁。致伤原因:摩托车车祸4例,自行车撞伤12例,行走时跌倒6例。头面部有轻微擦伤6例,无伤痕16例。伤前均有高血压动脉硬化病史。1.2临床表现头痛、头晕8例,恶心、呕吐16例,一侧肢体麻木或偏瘫19例,失语4例,双侧瞳孔不等大4例…     

急性心源性脑缺血综合征误诊3例分析

例1男，4岁。突然频繁惊厥，昏迷发病。查体：T36．4℃，神志不清，头部无伤痕，耳鼻腔无血迹．瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。颈软，心率140次／分，律齐．两肺呼吸音正常，肝脾未触及，双侧巴彬氏征阳性。头颅CT正常。血红蛋白105g／L，白细胞20．4×10^9／L．中性粒     

1例罕见的轮胎爆炸致双眼视力障碍

魏XX，女，37岁，农民。既往健康，双眼无外伤史。1999年6月6日，魏某在公路上晒小麦时，因过往的汽车轮胎爆炸，被冲击波抛起的麦粒击伤双眼，当即感双眼疼痛，流泪并视物不清。查体：面部见有散在、直径大小不等、深浅不一的圆形及椭圆形、数处挫伤痕、略红肿，无烧伤痕。眼科所见：右眼视力0．04；左眼视力0．02。右眼上睑皮肤挫裂     

经尿道前列腺电切术的护理配合及体会

经尿道前列腺电切术（TURP）是治疗前列腺增生的一种微创技术，因手术后患者身体上看不到伤痕，痛苦少，恢复快，手术适应证宽，治愈率高，而易被前列腺增生症患者所接受。前列腺增生患者均为高龄往往合并心、肺、肾等功能损害，手术的耐受性会比较差，因此手术除要求医生有精湛的医疗技术外，也需要手术护士准确及时的护理配合，以确保手术顺利完成。现将手术配合总结如下。[第一段]     

倾城佳话

七年之痒,当痒过之后,我们该怎样面对那累累的伤痕？ 强自忍痛,心也会变得冷漠麻木; 忘记过去,但走不出第三者的阴影;     

凯得林致严重皮疹1例

患者，女，35岁，根据医嘱应用凯得林，做青霉素试验阴性后，静脉滴注凯得林1．5g，5小时后患者全身瘙痒，并出现大片淡红色斑丘疹，指间、眼皮、外阴、耳垂等处的丘疹似水疱状，痒感尤其明显，应用氟美松、葡萄糖酸钙，维生素C，口服息斯敏、赛庚啶，外涂洗必泰和皮炎平等，皮疹不见消退，由于瘙痒严重，患者烦躁不安，夜间不能入睡，反反复复近20天才逐渐好转，全身抓伤痕，其间检查肾功能和尿常规未见异常。     

糖尿病高渗性非酮症昏迷误诊为破伤风1例

患者，男，46岁，既往健康。以频发抽搐4d入院。该患者15d前被裁纸刀割伤右颈部后至当地卫生所缝合并肌注破伤风抗毒素1500IU。4d前突然频发抽搐，在当地医院经抗炎、对症等治疗无效转至我院。查体：体温36．6℃，脉搏84次／min，呼吸21次／min，血压17．3／13．3kPa。肥胖，意识清，精神萎糜，巩膜皮肤无黄染，右颈部3．5cm长条状伤痕，愈合良好。