肝病用药的注意事项

肝病患者在用药治疗中要注意什么?肝病用药的注意事项有哪些?据不完全统计,能够引起不同程度肝损害的药物至少有二百种以上,并且近年来,许多报道证实某些中药如:黄药子、苍耳子、千里光等,也可以造成肝损害;如用药不辨证,在肝炎活动期误用温补药物,也会使肝损害加重。而肝损害的形成,一方面是药物直接或代谢过程中的产物引起肝脏病变;另一方面是诱发变态反应性肝病。此外不同体     

肝脏疾病的合理用药——药物性肝病的合理用药

肝脏在药物代谢中起着重要的作用,大多数药物在肝内经过生物转化作用而清除。近年来,随着药物种类的不断增多,药物性肝损害的发生率也相应增加。据统计,药物性肝病可占所有黄疸住院患者中的2％～5％,或“急性肝炎”住院患者中的10％。而在老年肝病患者中,药物性肝病的比例更高,可达20％或以上。在欧美国家中,     

肝病常用药物注意事项

胸腺肽制剂是治疗乙肝的辅助性用药，具有增强人体细胞免疫功能的作用，但是它并非乙肝特异性免疫用药，也不是治疗乙肝的常规用药，只有化验检查细胞免疫功能，证实患者确实存在细胞免疫功能水平低下时，方可使用。遗憾的是目前胸腺肽制剂用于治疗乙肝几乎成为通用药物，使用前患者并不能全部检查细胞免疫功能，     

肝病患者慎用抗菌药物

为了提高慢性肝病患者的生活质量。患者及其家属以及相关的医护人员必须了解下述知识：     

肝病用药谨防四个误区

资料显示，大约有20％的肝炎患者因用药不当而导致肝功能损害。据了解，肝病患者用药存在四大误区。     

肝病患者的合理用药

据统计，肝病患者的发病率在逐年增加，肝病患者的用药量也在逐年增加。但是，真正能够做到合理用药，不损伤肝功能的人不是很多。 首先，要了解一下肝病患者用药后的药物作用特点。一般来说，无论是哪种类型的肝病患者，或服用哪种药物，以及采用哪种给药方式和途径，其药物在体内的代谢和药效与正常人相比都有一些变化。     

肝病患者别让肝病药物广告忽悠

面对花样翻新、铺天盖地的肝病药物广告，不少患者和他们的亲属治病心切，有病乱投医，跟着广告看病，结果是上当受骗。调查显示，乙型肝炎患者有38％的在跟随广告看病，有32％的患者有过上当受骗的经历，那么到底应该如何分辨虚假的肝病药物广告呢宁下面介绍虚假肝病药物广告的几大骗术。     

肝病患者怎样保护肝脏

目前,我国患有各型肝炎、肝纤维化、肝硬化、脂肪肝等肝病的人约有四五千万。所有的肝病患者都希望能尽早摆脱肝病的折磨,有的患者甚至不惜花高额的费用进行治疗。然而,对于肝病患者来说,要想尽快摆脱肝病的纠缠不仅需要积极地用药治疗,还需要在用     

药物性肝病的临床分析

目的 探讨药物性肝病的易患因素。方法 对69例药物性肝病病例临床资料进行分析，统计服用药物种类、服药时间、患者年龄、性别与其的发生率。结果 抗结核病药物所致者29例，占42．03％最多；而其中60岁以上患者占68．97％，女性占58．62％。服药时间2d-8个月不等，在1个月内出现肝损害者占75．36％。结论 抗结核病药引起药物性肝病的机率最大。60岁以上老年人及女性易急药物性肝病。药物性肝病与服药时间无关。     

药物的选择及用药注意事项

为了许多群众对药物的选择及用药注意事项有进一步的了解.     

肝病患者血清和腹水CA125水平变化

目的　探讨肝炎、肝硬化代偿期、肝硬化失代偿期、肝癌患者血清肿瘤抗原 12 5 (CA12 5 )水平与肝损害的关系。方法　采用放射免疫分析法检测 2 0例正常对照、3 0例肝炎患者、2 0例肝硬化代偿期患者、3 0例肝硬化失代偿期患者、2 5例肝癌患者血清CA12 5水平 ,并比较 2 5例肝硬化患者腹水CA12 5值与血清CA12 5值的相关性。结果　肝炎组、肝硬化代偿期组、肝硬化失代偿期组、肝癌组患者血清CA12 5值均显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;肝硬化失代偿期组患者血清CA12 5值显著高于肝硬化代偿期组 (P <0 .0 1) ,肝癌组患者血清CA12 5值明显高于肝硬化失代偿期组 (P <0 .0 1)。 2 5例肝硬化患者腹水CA12 5值显著高于血清CA12 5值 ,二者之间呈线性相关 (r =0 .766,P <0 .0 0 1)。结论　肝硬化患者血清CA12 5水平升高及升高程度与肝病严重程度密切相关 ,血清CA12 5水平可作为反映肝病患者肝损害程度的指标之一 ,同时血清CA12 5水平可能成为监测肝硬化患者腹水消长的一项有用指标。     

肝病用药指导

我国是肝病大国,近年来虽然乙型病毒性肝炎的发病率有所下降,但丙型病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损害等肝病发病率明显上升,已成为威胁人民健康的主要疾病之一,对各类肝病的治疗就成为一个日久弥新的话题。肝病用药是一个比较老的话题,但是对于临床医生来说,用药的经验是与时俱进的。目前我国肝病治疗药物品种众多,而且不断推陈出新,给了临床医生更多的选择,为患者康复提供了更多的帮助,但各类药物的合理选择和联合应用也成为亟待解决的问题。一般按功效可以把肝病药用大致分为抗病毒药物、保肝降酶药物、免疫调节药物、抗肝纤维化药物及各类中药等几大类。     

药物性肝病与临床用药的关系分析

药物性肝病（DILD）是指由于药物及其代谢产物引起的肝脏损害,可发生在无肝病史的健康者或既往有严重肝病的患者中,在使用某种药物后发生程度不同的肝脏损害。随着新药的不断问世,DILD的发生率也相应的增加,仅次于皮肤、黏膜损害和药物热,     

酒精性肝病的肝移植治疗 肝移植适合于某些酒精性肝损害患者

尽管有证据表明酗酒受遗传及环境因素的影响，仍有人认为酒精性肝病患者属于咎由自取，而且患者可能在肝移植后继续酗酒，会损害移植肝。因此，是否应该给酒精性肝病患者进行肝移植引起了特别的关注和争议，这在肝移植的其他适应证中未曾出现过。虽然应当公开讨论这些问题，但是无休止的争论会使公众怀疑捐赠肝脏是否被合理使用，从而减少了器官捐献。     

肝病用药三大误区

<正>合理用药问题越来越突出,根据世界卫生组织公布的资料,全球每年约有1/3的病患死于药物不良反应。在我国不合理用药的情况更为严重,约占用药人群的12%至     

肺结核合并血吸虫性肝病患者抗结核药物的应用

近年来,结核病在全世界又有蔓延趋势,而衢州地区是血吸虫病的老疫区,有相当一部分血吸虫性肝病患者,因此在本地区也存在着一部分肺结核同时合并血吸虫性肝病患者.在治疗肺结核长达6～9个月的短程化疗中,肝损害为主要的副作用,而患者已有肝脏病理损害,作抗结核治疗时如何选择合适的化疗方案常感到困难.现将我院1999年9月至2003年10月间收治的60例肺结核合并血吸虫性肝病患者抗结核治疗的经验总结报道如下.     

肝病患者血清腺苷脱氨酶活性测定的临床意义

腺苷脱氨酶（adenosine deaminase，ADA）是人体重要的核酸分解代谢酶，血清中的ADA主要来源于肝脏，当肝细胞损伤（坏死或细胞膜通透性增加）时，血清腺苷脱氨酶（ADA）可以逸入血中以致ADA活性增高，该酶可作为反映肝实质损害的指标，对反映急性肝炎的残存病变和慢性肝损害比转氨酶更优，检验病人血清中ADA活性对肝脏疾病诊断具有重要意义。我们就血清ADA检测在肝脏疾病诊断的临床应用价值作了一定的探讨。     

两种化疗方案对肺结核合并慢性肝病患者肝功能的影响

目的 探讨2HRZE/4HR和3HESG/9HEG两种不同化疗方案对肺结核合并慢性肝病患者肝功能的影响.方法 回顾性分析2000年6月～2006年6月住院的初治肺结核合并慢性肝病并坚持了全程化疗的患者157例,采用不同化疗方案在化疗过程中发生肝功能损害的临床资料,其中以2000年6月～2004年3月间收治的采用2HRZE/4HR及疗程半年化疗方案治疗的患者109例作为对照组,以2004年4月～2006年6月间收治的采用3HESG/9HEG及疗程一年化疗方案治疗的患者48例作为观察组.结果 观察组比对照组出现肝功能损害的机率小,观察组出现肝损害10例(20.8%),对照组44例(40.4%);观察组比对照组出现肝功能损害的时间晚,观察组两个月内出现肝损害7例(14.6%),对照组40例(36.7%);观察组比对照组肝损害程度轻,观察组肝损害ALT升高3倍以上4例(8.3%),对照组35例(32.1%);出现肝损害后观察组比对照组经护肝治疗后恢复的时间短,观察组10例肝损害1个月内恢复正常9例(90%),对照组44例中1个月内恢复正常20例(45.5%);观察组与对照组在化疗方案疗程结束后疗效无明显差异.结论 3HESG/9HEG针对初治肺结核合并慢性肝病患者虽然疗程较2HRZE/4HR长半年,但出现肝损害的机率小,发生时间晚,损害程度轻,恢复较快,有利于抗痨疗程的顺利完成,能起到预期的抗痨效果,是比较理想的方案.     

严重药源性肝病的预后指标

有文献报告，由多种药物所引起的转氨酶升高肝细胞损害以及黄疸可导致10％-50％的死亡率，这一现象被称为“Hy规则”。然而这一规律尚未得到证实，同时很少看到预测肝细胞损害和其它类型药源性肝病转归指标的报道。我们总结了1970—2004年瑞典药物不良反应咨询委员会收集的可疑药源性肝损害的资料，对其中胆红素水平升高2倍或2倍以上的病例进行分析。总共784例，其中409例为肝细胞损害，206例为胆汁淤积改变，169例为混合病变。