高流量氧气驱动雾化治疗小儿毛细支气管炎的护理体会

目的探讨高流量氧驱动雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎急性发作时的应用、治疗操作和护理体会。方法使用氧驱动气动雾化吸入器，面罩吸入，药物为可必特、地塞米松，每天吸入2—3次。结果以患儿临床症状改善为依据，显效42（46．7％），有效37（41．1％），无效11（12．2％），总有效率87．8％。结论高流量氧驱动雾化吸入操作简便，起效迅速，药物剂量小，无口服药及注射用药的恐惧感，同时吸氧有利于改善低氧血症，降低肺动脉高压。     

儿童支气管哮喘诊断与防治指南（五）（2008年修订）

儿童哮喘常用药物 哮喘治疗药物可分为控制药物和缓解药物两大类。哮喘控制药物通过抗炎作用达到控制哮喘的目的，需要每日用药并长期使用，主要包括吸入和全身用糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂、缓释茶碱及抗IgE抗体等。缓解药物按需使用，用于快速解除支气管痉挛、缓解症状，常用的药物有短效吸入β2受体激动剂、吸入抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2受体激动剂等。     

超声雾化吸入疗法常用药物综述

目的：评价几种药物通过超声雾化吸入治疗呼吸系统疾病的疗效。方法：将所选用的药物按一定剂量加生理盐水２０～４０ｍｌ，每日１～２次超声雾化吸入。结果：肝素总有效率９４％，氨哮素总有效率８５．７５％，藻酸双醋钠总有效率９７．８％，凝血酶总有效率９５％，异烟肼和卡那霉素痰菌阴转率９３％，速尿治疗哮喘总有效率９２．３％，病毒唑、异丙肾、地塞米松治毛细支气管炎总有效率８７．８％。结论：药物超声雾化吸入经临床应     

超声雾化疗法的合理应用

超声雾化吸入广泛用于呼吸系统疾病的于防和治疗。它与蒸气吸入疗法相比具有雾化速度快。安全疗效显著等特点，本文就如何合理应用超声雾化吸入疗法体会如下：一、雾化药物的稀释体积：临床护理中，有的护理人员对雾化罐内应用的药物浓度与稀释的董存在着随意加减现象，稀释体积大小不等，会影响疗效。如药量过大，稀释液少．雾化时间短，血液浓度增高．会影响药物在体内排泄，贮存与代谢。二、雾化药物的合理联用。随着临床上参与雾化药物日渐增多，护士在操作时应注意药物的配伍禁忌．毒性反应及过敏反应。青霉素能发生过敏反应；青霉素和…     

皮质激素吸入对治疗哮喘急性发作的疗效观察

目的 评价缓解期吸入皮质激素布地奈德气雾剂（普米克）对儿童哮喘急性发作时应用硫酸沙丁胺醇雾化溶液（万托林）和布地奈德混悬液（普米克令舒）二联雾化吸入治疗效果的影响。方法 对38例哮喘急性发作儿童联合应用二联药物压力雾化吸入治疗，采用配对t检验观察治疗前后的疗效，应用秩和检验分析缓解期吸入皮质激素对急性发作时压力雾化吸入治疗效果的影响。结果 缓解期规范吸入皮质激素组哮喘急性发作时，二联药物压力雾化吸入治疗效果优于不吸入和不规范吸入组（P〈0．05）；急性发作期二联药物压力雾化治疗效果满意。结论 缓解期吸入皮质激素与发作期二联压力雾化吸入联合应用是治疗支气管哮喘理想、安全、有效的方法。     

吸入疗法在支气管哮喘防治中的应用

定量手控式气雾吸入器(MDI) 1．1 特点装置小巧，便于携带，价廉；包装密闭，药物稳定性强，效价高。但吸入下呼吸道的药量少，操作技术要求高，且咽喉局部药物沉积，咽喉部不良反应多。     

老年慢性支气管炎30例的临床分析

1 临床资料 老年慢性支气管炎患者30（男18，女12）例，年龄52～83岁．其中慢性支气管炎、老年性肺气肿21例，慢性肺原性心脏病9例．病例选择均符合慢性支气管炎临床诊断及疗效判断标准．对急性发作期和缓解期采取不同方法，有针对性地治疗．急性发作期：①控制感染．应视感染的主要致病菌和严重程度积极选用敏感药物治疗．②支气管扩张剂的应用．慢性支气管炎加重期应选用短效β2受体激动剂吸入治疗，疗效不明显时可加用抗胆碱能药物吸入治疗．病情较重不能配合吸入（气雾剂或雾化吸入）治疗时，可静脉用茶碱药物，但注意不要用过量（每日注射一般不超过1．0g），避免副反应的出现．③糖皮质激素的应用．慢性支气管炎或慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者在应用支气管扩张剂的基础上，若无激素禁忌证，可静脉给予甲泼尼龙40～80mg，     

支气管哮喘的治疗现状和进展

支气管哮喘是一种呼吸道的常见疾病,全球约有１．７亿人患该病,我国平均患病率１％［１］。支气管哮喘严重影响着人类的健康。现将其药物治疗、非药物治疗的有关情况综述如下。１　常用的药物１．１　糖皮质激素　此类药物有抗炎、抗过敏作用,能增加β２受体激动剂作用［２］。１．１．１　吸入　常用的吸入治疗的糖皮质激素有：丙酸倍氯米松气雾剂,干粉剂（必酮碟）,丁地去为松（普米克都保）。轻度哮喘吸入糖皮质激素２００～４００μｇ／ｄ,中度以上哮喘吸入糖皮质激素＞６００μｇ／ｄ［１,３,４］。吸入糖皮质激素是长期预防哮…     

雾化吸入治疗慢性支气管炎120例临床分析

目的 探讨压缩吸入机雾化吸入药物(简称泵吸)治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法 120例采用泵吸给药．70例采用静脉给药，治疗5—7天。观察治疗前后病人咳嗽、咯痰、及喘促的变化。结果 治疗组咳、喘有效率分别为92．94％、88．31％；对照组咳喘有效率分别为77．42％、75.41％，两组比较有明显差异。结论 泵吸治疗慢性支气管炎疗效明显优于对照组，且药物副作用少。患者耐受性好。值得推广使用。     

预防性激素吸入与三联雾化治疗哮喘疗效观察

目的：评价缓解期预防性吸入皮质激素必可酮对儿童哮喘急性发作时雾化吸入治疗效果的影响。方法：对36例哮喘急性发作儿童联合应用三联药物（博利康尼、普米克和爱全乐三联）压力雾化吸入治疗,采用配对t检验观察治疗前后的变化。采用秩和检验分析缓解期预防性吸入皮质激素对急性发作时压力雾化吸入治疗的影响。结果：缓解期规则预防性吸入皮质激素组哮喘急性发作时,三联药物压力雾化吸入治疗效果优于不吸入组和不规则吸入组,P〈0．05;急性发作期三联药物压力雾化治疗效果满意,P〈0．01。结论：缓解期预防性吸入皮质激素与急性发作期三联压力雾化吸入结合是目前治疗哮喘较理想、较安全的方法。     

吸入麻醉药对肌肉松弛药效应的影响

现代麻醉技术多为多种麻醉药的复合应用，诸种药物之间可能产生协同、相加或拮抗作用〔１〕。吸入麻醉药对肌松药的影响多为协同和相加作用，其程度不仅因吸入不同的全麻药种类而异，且与麻醉药的浓度和时间密切相关。１吸入麻醉药的肌肉松弛作用１．１吸入麻醉药的肌松作...     

超声雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

本文观察用超声雾化吸入辅助治疗（简称雾化吸入治疗）小儿支气管肺炎７０例，并与对照组６８例比较。结果雾化吸入治疗罗音、咳嗽消失平均时间和平均治愈时间分别为４．１±１．３天、３．３±１．５天和４．３±１．４天；对照组分别为５．３±１．４天、４．１±１．４天和５．６±１．７天，经统计学处理，两者比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。表明雾化吸入治疗组较对照组的罗音、咳嗽消失的平均时间及住院天数明显缩短，观察也未见任何不良的副作用。操作简便。安全有效，易为小儿接受。同时就支气管肺炎的致病原、药物选择及治疗方法进行讨论。     

吸入治疗在慢性阻塞性肺疾病中的作用

吸入治疗是通过各种吸入装置，使药物以气溶胶或干粉的形式进入呼吸道，从而与呼吸道黏膜相结合，发挥药物的局部治疗作用。支气管扩张药物（包括＆受体激动剂、抗胆碱能药物）和糖皮质激素的吸入是治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的方法之一。吸入的方法有定量气雾剂（MDI）、干粉吸入剂和持续雾化吸入。其中以MDI为最常用。[第一段]     

单独使用吸入型糖皮质激素或白三烯受体拮抗剂治疗哮喘的疗效比较：对现有临床证据的系统性综述

目的 比较使用抗白三烯药物和吸入型糖皮质激素单独治疗哮喘患者的安全性和疗效。设计 对使用抗白三烯药物和吸入型糖皮质激素治疗儿童和成人哮喘达28天或以上的随机对照试验进行系统性综述。主要评价指标 因症状急性加重而必须使用全身糖皮质激素的次数。结果 共有13个临床试验(12个为成人试验，1个为儿童试验)满足入选标准；所有病例均为轻度和中度哮喘患者。白三烯受体拮抗剂与每日等效于二丙酸倍氯米松(Beclometasone dipropionate)400～450μg剂量的吸入型糖皮质激素进行比较。白三烯受体拮抗剂治疗的患者有60％更容易出现急性加重而需使用全身糖皮质激素(相对危险度1．6，95％，的可信区间1．2～2．2；需要处理的患者数量为27，13～81)。与白三烯受体拮抗剂治疗组比较，在吸入型糖皮质激素组，1秒用力肺活量多增加130ml(80ml～170ml)，晨间峰值呼气流速也多增加19升／分钟(14升／分钟到24升／分钟)，而且夜间憋醒需应急使用β2激动剂的次数和无症状天数指标也表明吸入型糖皮质激素疗效更好。两组治疗发生副作用的危险没有差别，但是，白三烯受体拮抗剂组可因为哮喘控制不佳而使戒断的危险性增加2．5倍(相对危险度2．5，1．8～3，5)。结论 治疗成人轻度或中度哮喘患者，等效于400μg／日二丙酸倍氯米松剂量的吸入型糖皮质激素比白三烯受体拮抗剂更有效。但对儿童哮喘，尚无充足的证据说明这一点。     

离体模式下地氟醚、异氟醚和氟烷通过氧合器应用的药代动力学研究

目的研究在离体模式下地氟醚、异氟醚和氟烷通过氧合器应用的药代动力学。方法选择成人型膜式氧合器，预充生理盐水2000ml，连接动静脉端形成环路。将预先配制在钢瓶内的2．4％地氟醚、0．46％异氟醚及0．308％氟烷混合气体输送至氧合器，气体流量3Umin，泵流量4Umin，温度30℃。在摄入及排出的0、1、2、4、8、16、32min采集氧合器入气口、排气口及动脉端样本，测定吸入麻醉药分压。结果在摄入阶段及排出阶段，动脉端溶液中三种吸入麻醉药分压迅速上升或下降，用药后8min时，三种药物的动脉端样本分压与吸入气分压之比(Pa／Pi)均达50％以上，停药后8min动脉端样本分压与动脉端样本分压峰值之比(Pa／Pa0)均降至10％以下。三种药物之间在同一时间点Pa／Pi及Pa／17aO均有显著性差异(P＜0．05)。各吸入麻醉药动脉端样本与氧合器排气口中分压之间呈线性相关关系(r=0．99)。结论(1)Bentley膜式氧合器具有快速转运吸入麻醉药的性能；(2)地氟醚、异氟醚及氟烷通过氧合器应用后摄取和排出速率随着药物的水／气分配系数的增高而减慢；(3)通过监测氧合器排气口中吸入麻醉药分压可以快速、准确地估计液相中吸入麻醉药分压。     

雾化吸入治疗肺心病30例临床观察

雾化吸入治疗肺心病３０例临床观察吕传祥，王淑芹，张世勤（枣庄市薛城区人民医院）近两年来我们对收治的３０例肺心病病人，在全身药物治疗的基础上加用雾化吸入治疗，效果显著，现报道如下。１临床资料１．１病例选择：我们将９０例肺心病病人随机分为观察组（雾化吸入...     

雾化吸入清开灵防治口腔念珠菌感染的临床观察

①目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者在雾化吸入抗炎平喘药物的基础上加用清开灵粉针吸入在防治口腔念珠菌感染的作用。②方法将患者随机分为常规吸入抗炎平喘药治疗对照组和吸入抗炎平喘药加清开灵治疗观察组，比较两组口腔念珠菌感染及声嘶的发生率。③结果观察组的口腔念珠菌感染率明显低于对照组（P〈0．05）。④结论清开灵粉针吸入能有效地防治雾化吸入抗炎平喘药引起的口腔念珠菌感染．     

氧驱动雾化吸入布地奈德和氨溴索治疗小儿喘息性支气管炎41例

目的 探讨氧驱动雾化吸入布地奈德、氨溴索治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效。方法 将82例喘支患儿随机分为两组，观察组41例给予布地奈德混悬液、氨溴索进行氧驱动雾化吸入，对照组41例传统给予糜蛋白酶、地塞米松进行超声雾化吸入，比较两组疗效。结果 观察组喘息缓解时间、咳嗽、喘鸣音及湿哕音消失时间与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05），观察组的治愈率高于对照组（92、7％比68．3％，P〈0．01）。结论 氧驱动雾化吸入布地奈德和氨溴索治疗喘支患儿疗效好，药物全身不良反应少，且氧驱动雾化简便易行，值得临床推广应用。     

雾化吸入治疗进展

雾化吸入是利用雾化吸入器的负压空间将药物制成气雾，通过患者的吸入而进入呼吸道，使得药物直接作用于气道，因而具有作用迅速、疗效可靠、用药剂量小、副作用少等优点，深受广大医患人员的欢迎。近年来雾化吸入治疗的药物种类越来越多，除广泛用于呼吸系统疾病外，也可用于其他疾病，已成为一种很有前途的临床治疗手段。     

儿童支气管哮喘诊断与防治指南(五)

[附件2] 儿童哮喘常用药物 哮喘治疗药物可分为控制药物和缓解药物两大类.哮喘控制药物通过抗炎作用达到控制哮喘的目的,需要每日用药并长期使用,主要包括吸入和全身用糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂、缓释茶碱及抗IgE抗体等.缓解药物按需使用,用于快速解除支气管痉挛、缓解症状,常用的药物有短效吸入β2受体激动剂、吸入抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2受体激动剂等.