非手术治疗腹部外伤性肝破裂65例体会

目的探讨腹部外伤性肝破裂患者行非手术保守治疗的可行性,以加强对其认识并提高诊治水平。方法对65例腹部外伤性肝破裂患者行非手术保守治疗,并对患者进行长期探访,以了解其预后情况及生活质量。结果58例患者行非手术保守治疗成功,7例在非手术治疗观察中转为手术治疗,成功率为100%。结论腹部外伤性肝破裂患者行非手术保守治疗是安全可行的。     

外伤性肝破裂的术式选择

目的探讨外伤性肝破裂的手术治疗方案,提高外伤性肝破裂的治疗效果。方法对收治的60例外伤性肝破裂患者临床资料进行回顾性分析。结果本组行手术治疗48例,治愈47例,死亡1例,非手术治疗12例、均治愈。结论手术是外伤性肝破裂治疗的主要方法,正确选择手术方式、控制出血、彻底清创、肝周引流可提高治疗的成功率,单纯性轻型肝破裂可行非手术治疗。     

外伤性肝破裂的救治

目的 分析创伤性肝破裂外科多种干预治疗的效果。方法 总结分析1982-2002年我院收治创伤性肝破裂76例的救治方法和病死率。其中Ⅲ级以上的严重肝破裂46例(60．53％)。手术治疗56例，手术方式包括单纯修补、清创性肝切除、规则性肝切除、肝周填塞止血；非手术治疗20例。结果 手术组：治愈44例，术后并发症17例均经保守治疗治愈，死亡12例，其中术中死亡2例；非手术组：治愈12例，好转6例，2例失访。全组治愈64例，死亡12例，病死率15．8％。结论 Ⅰ-Ⅱ级单纯性外伤性肝破裂可保守治疗；手术是治疗创伤性肝破裂的主要措施，正确的手术方式，积极处理合并伤，重视综合治疗可提高救治成功率。     

52例外伤性肝破裂诊治体会

目的 分析肝脏外伤的特点及其诊治方法.方法 对于1996年1月-2006年12月,本院收治创伤性肝裂52例进行回顾性分析.其中Ⅲ级上的严重肝破裂37例.手术方式包括单纯修补、清创性肝切除、肝周填塞止血:非手术组1例.结果 手术组:治愈49例.术后死亡2例:非手术组1例治愈.结论:Ⅰ级单纯性外伤性肝破裂可保守治疗;手术是治疗创伤性肝破裂的主要措施.确切止血,仔细结扎胆管,充分通畅的引流及术后抗生素和支持治疗是防止并发症的关键.     

外伤性肝破裂的治疗方式选择

目的:探讨外伤性肝破裂的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析2001年1月-2010年1月间收治的117例外伤性肝破裂患者的病例资料。其中闭合性损伤102例,开放性损伤15例。结果:保守治疗19例,成功17例,手术治疗100例,其中2例行急诊2次手术止血,2例2次手术处理并发症。治愈113例(治愈率为96.6%),4例死亡,死亡原因为失血性休克及合并伤引起的多脏器功能衰竭。结论:外伤性肝破裂应及时诊断,治疗方案趋于多样化,包括非手术和手术治疗,对严重的肝外伤选择正确的手术方式是治疗的关键,同时应注意合并伤的诊治,特别是胸腹联合伤的诊治。     

肝脏外伤的特点及其诊治方法(附67例报告)

目的:分析肝脏外伤的特点及其诊治方法。方法:总结分析1999～2004年本院收治创伤性肝破裂67例的救治方法及其与致伤因素的关系。其中Ⅲ级以上的严重肝破裂49例。1例术前死亡,手术治疗55例,手术方式包括单纯修补、清创性肝切除、肝周填塞止血;非手术治疗11例。结果:手术组:治愈53例,术后并发症13例除4例近期手术均经保守治疗治愈,术中死亡2例;非手术组11例均治愈。结论:本组肝外伤以右叶破裂多见;Ⅰ～Ⅱ级单纯性外伤性肝破裂部分可保守治疗;手术是治疗创伤性肝破裂的主要措施。     

非手术治疗外伤性肝破裂22例体会

目的　探讨外伤性肝破裂的非手术治疗方法。方法　对 2 2例外伤性肝破裂施行绝对卧床休息、禁食、维持水电解质平衡、应用止血药及抗生素等非手术治疗方法 ,同时密切观察患者病情变化。结果　除 1例中转手术外 ,其余 2 1例均经非手术治愈成功 ,成功率 95 .4 %。结论　在对外伤性肝破裂的严重程度及有无其他脏器损伤做出准确诊断后 ,可在适应症范围内施行非手术治疗     

外伤性肝破裂的诊断与治疗（附31例报告）

本文总结了31例外伤性肝破裂患者的救治体会。治愈28例，死亡3例，作者认为，外伤性肝破裂抢救成功的关键在于早期做出正确的诊断，及时进行恰当的手术治疗。     

外伤性肝破裂57例诊治分析

目的 探讨外伤性肝破裂的治疗方法,提高外伤性肝破裂的外科治疗水平.方法 回顾性分析57例外伤性肝破裂患者的临床资料.结果 57例中非手术治疗4例,全部治愈.手术治疗53例,根据病情不同采用不同术式,治愈48例.出现手术并发症者占13%,死亡5例.结论 早期诊断、正确地选择治疗方法、及时手术以及正确合理选择术式是提高治愈率、减少并发症的关键.     

肝破裂的诊断和治疗——98例报告

目的探讨肝破裂的诊断及治疗方法。方法总结1987年6月～2003年6月本院收治的肝破裂117例。其中Ⅱ级以上严重肝破裂61例。手术治疗93例，非手术治疗24例。结果手术组中治愈69例，死亡24例，其中2例死于脑损伤，16例死于失血性休克，6例死干术中。非手术24例全部治愈。结论手术是肝破裂的主要治疗措施，但应根据具体情况决定具体手术方式，非手术治疗仅适用于轻型的单纯性肝破裂。     

外伤性肝脾破裂的非手术治疗

目的探讨外伤性肝脾破裂的非手术治疗的适应证和治疗方法。方法对1997年5月-2007年5月所收治的130例肝脾破裂中非手术治疗的47例从伤情、年龄、病例选择情况及治疗结果进行分析。结果47例（其中肝破裂18例）平均年龄34岁，年龄〉60岁者4例。根据B超或CT评估肝脾破裂均为Ⅰ、Ⅱ级。无重大合并伤。43例非手术治愈，4例中转手术治愈，无并发症，平均住院16．5d。结论非手术治疗肝睥破裂具有可行性。重视B超或CT检查在外伤性肝脾破裂的非手术治疗中的作用，严格选择适应证，合理治疗及早期严密监测是提高非手术成功率的关键。     

外伤性肝破裂58例临床治疗体会

目的:探讨外伤性肝破裂的临床特点和诊治经验.方法:对2007年1月~2012年12月间我院收治的58例外伤性肝破裂患者的临床资料进行回顾性分析,探讨致肝破裂原因和伤情、救治方法以及疗效的关系.结果:患者行手术治疗52例,保守治疗6例,治愈54例,治愈率93.1%,死亡4例,分别为失血性休克2例和多脏器功能衰竭2例.结论:交通事故是导致肝破裂的最常见因素,或者大多有合并伤,及时诊断,制定并实施合理的个体化治疗方案是救治成功的关键.     

外伤性肝破裂患者的临床诊治和外科治疗分析

目的:分析外伤性肝破裂患者的临床诊治和外科治疗。方法:通过对80例外伤性肝破裂患者外科手术治疗的不同手术方式探讨外科治疗方式治疗外伤性肝破裂的治愈率、并发症情况及影响外伤性肝破裂患者预后的相关危险因素。结果:80例患者中有40例进行了外科手术治疗,40例外伤性肝破裂手术患者中,有38例患者治愈,有2例患者死亡,治愈率为95.00%。40例外伤性肝破裂患者中,有6例患者出现并发症,其中肝脓肿1例、胆汁外漏4例、膈下感染1例,总并发症发生率为15.00%;结合患者肝破裂的Visick分级、患者的手术时间、脉搏、患者的出血量均对外伤性肝破裂患者的预后有影响,差异具有统计学意义(P<0.05),但患者腹穿有无不凝血有显著关系,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:根据患者病史、相关检查及临床表现可以及时诊断和制定合理有效的治疗方案及选择正确且合适的手术方式。且在对外伤性肝破裂进行治疗时,应积极预防外伤性肝破裂术后的并发症,以提高外伤性肝破裂的治愈率。     

外伤性肝破裂64例诊治分析

目的 总结外伤性肝破裂的诊治经验。方法 回顾分析我院1994～2001年收治的外伤性肝破裂64例，其中，手术治疗58例(占90.6％)，保守治疗6例(占9.％)。结果 全组均治愈，并发症12例(占20.7％)。结论 早期诊断，及时手术，选择合理的手术方式是治疗成功的手段。     

外伤性肝破裂的临床诊治

目的:分析研究肝破裂的诊断及外科的各种治疗方法,以提高对肝破裂诊治水平。方法:收治外伤性肝破裂患者38例,回顾性分析临床资料,对38例肝破裂患者的诊断、治疗方法、术后并发症、死亡率进行分析,并与前期63例外伤性肝破裂病例作对比。结果:38患者中,9例非手术治疗成功,29例行手术治疗(其中1例为非手术治疗中转手术),术后5例出现并发症,死亡2例,与对照组相比,非手术病例治疗成功率显著提高、手术组并发症发生率及死亡率显著降低(P<0.05)。结论:早期及时的诊断是外伤性肝破裂处理的关键,准确评估患者的病情,选择正确的手术方式,积极处理合并伤,可降低病死率。     

外伤性肝破裂86例临床分析

目的 探讨外伤性肝破裂的治疗效果.方法 回顾性分析我院1995年2月至2008年12月间收治的86例外伤性肝破裂患者的病例资料,其中闭合性损伤75例,开放性损伤11例;保守治疗8例,手术治疗78例.结果 治愈85例,死亡1例,死亡原因为失血性休克.结论 外伤性肝破裂应及时诊断和制订合理的治疗方案,对严重的肝外伤选择正确的手术方式是治疗的关键.     

外伤性肝破裂48例临床治疗体会

目的探讨外伤性肝破裂的早期诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院近6年来48例外伤性肝破裂的诊治资料。结果48例患者中，手术治疗29例，非手术治疗19例，治愈45例，死亡3例。结论准确的诊断与伤情评估，合理果断选择治疗方案，术前积极的抗休克治疗，简单有效的手术方式在肝外伤救治中至关重要。     

外伤性肝破裂118例诊治分析

目的 探讨外伤性肝破裂的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析作者自1991年10月-2006年12月收治的外伤性肝破裂118例患者的临床资料.结果 手术治疗100例(84.7%),治愈97例,死亡3例.死亡原因为失血性休克及多器官功能衰竭;非手术治疗18例,全部治愈.结论 对外伤性肝破裂早期诊断,及时选择合理的治疗方法,可明显提高治愈率和减少并发症的发生.     

外伤性肝破裂的诊断与治疗

目的 探讨外伤性肝破裂的诊断与治疗。方法 对56例严重外伤性肝破裂的临床诊断与治疗进行回顾性分析。结果 入院时56例均有外伤史,伴失血性休克48例,明显腹膜炎42例,伴有合并伤52例,56例均行手术治疗,治愈48例,死亡6例（10．7％）。结论 早期和及时诊断是外伤性肝破裂处理的关键,术前快速复苏是抢救的重要环节,手术是治疗严重肝外伤的重要手段。