腹部大血管损伤诊治探讨

腹部大血管损伤虽较少见，但病情十分危重，诊断、治疗困难，死亡率高达３４％～６１％犤１犦，值得重视。本院自１９９５年２月至１９９９年８月共收治７例，现将诊治体会报告如下。临床资料１．一般资料：本组７例，男６例，女１例；年龄１８～５０岁，平均３２．５岁。开放性损伤（刀刺伤）２例，闭合性损伤５例（坠落伤２例，车祸３例）。受伤至就诊时间１０～６０分钟。２．临床表现：全部病例均休克，１例入院时血压测不出，６例为１２～４／５．３２～１．３２kPa。开放性损伤１例肠管外露，伤口大量流血伴血尿，另１例伤口大量流血…     

围颅脑创伤期的CT追踪监护

近年来对围颅脑创伤期病人进行临床和CT追踪观察，发现许多脑损伤具有迟发性和进展性，这些迟发损伤包括：脑出血、脑缺血和脑水肿犤１－３犦，而在急性期主要表现为脑出血。本院从１９９５年８月至２００１年８月，对３２７例围颅脑创伤期的住院病人进行了临床和CT追踪监护，发现１１５例发生了迟发和进展性脑损伤，发生率３２．４％。现报告如下。临床资料１．一般资料：男６０例，女５５例；年龄６～７２岁，平均３１．５岁。车祸６０例，高处坠伤４５例，击伤１０例。全组病例伤后均有不同程度的昏迷史。合并四肢骨折６例，脾破裂４例…     

老年患者开胸术后心血管并发症的护理

开胸手术的手术创伤和麻醉对呼吸和循环系统影响较大，尤其是老年病人更明显，故手术后更易发生心血管并发症犤１犦。现对本院１９９４年以来１５例胸部手术后心血管并发症的护理，进行回顾性的总结。临床资料１．一般资料：本组１５例患者均为男性，年龄６０～８０岁，平均６５．５岁。８例行肺叶切除，４例行肺癌楔形切除，３例行食道癌根治术。１５例病人中术前均有不同程度心血管病表现，５例心电图示心肌缺血，７例房性早搏伴短阵房速，３例有高血压。２．术后出现并发症：室性心动过速４例，房性早搏６例，房颤２例，室性早搏２例，房…     

高龄股骨转子间骨折的手术治疗体会

本院自１９９８年８月至２００１年５月间，共收治７０岁以上高龄的股骨转子间骨折３１例，均施行了手术治疗，随访疗效满意。现报道如下。资料与方法１．性别与年龄：３１例中男１２例，女１９例；平均年龄７５．９８岁，６５～７４岁１６例，７５～８４岁９例，≥８５岁６例。２．骨折分类：按胥少汀分类犤１犦：I类一型２例，二型４例，三型１５例，四型１０例。３．并存疾病：２５．８％（８／３１）病例为单纯一种合并症，其余均为多系统疾病并存，慢性支气管炎、肺部感染、肺气肿６例；心律失常７例，高血压６例，心包炎１例；糖尿病…     

下肢移位再植

下肢移位再植报告较少见。至２０００年查到国内文献报道有１１例犤１－９犦。这种同体断肢移位再植术，为我国首创犤４犦。本院于１９９３年２月，为一例双下肢离断伤的患者作了下肢移位再植获得成功。现结合文献资料，报告如下。临床资料文献资料及本例共１１例患者一般资料及治疗结果见表１。根据资料分析，损伤方式均为火车碾轧伤。来院抢救时间为１～３小时，平均为１．６小时；年龄最小１３岁，最大的４２岁，平均年龄在２７．５岁；男女之比为１：１．２５。来院时均有严重的失血性休克，血压在０～１６．６／８KPa之间，平均６．８…     

老年股骨颈骨折手术方法的分析

股骨颈骨折是老年人常见骨折之一，采用人工关节置换术和各种内固定方法，均存在着许多并发症而致疗效不满意，治疗方法仍有争论犤１犦。本院于１９８６年到２０００年，收治６０岁以上的老年股骨颈骨折２２８例，现将其治疗体会报告如下。临床资料１．一般资料：本组股骨颈骨折６２例。其中人工关节置换组３５例：男性１５例，女性２０例；年龄６３～８９岁，平均７０．３岁；骨折时间３～２１天３０例，属于陈旧性骨折５例；骨折Garden分型：Ⅱ型２例，Ⅲ型１４例，Ⅳ型１９例；解剖分型：头下型１９例，头颈型１０例，颈中型６例。内固…     

闭合性喉外伤的急诊处理

闭合性喉外伤是耳鼻喉科常见的危急重症之一，具有病情隐蔽、易延误处理等特点犤１犦。笔者从１９９０年１月至２００１年６月共收治闭合性喉外伤２３例，取得较好效果，现报道如下。资料与方法１．临床资料：２３例患者中，男性１９例，女性４例；年龄在１３～６７岁，平均３５．２岁。其中摩托车伤９例，方向盘伤４例，扼伤４例，铁器弹伤３例，拳击伤２例，自行跌伤１例；外伤至就诊时间：２４小时内１３例，５天内９例，５天以上１例；按Schaefer分类Ⅰ度１１例，Ⅱ度７例，Ⅲ度３例，Ⅳ度２例犤２犦。临床表现有：喉部肿痛２０例次，…     

股骨髁支持钢板治疗股骨髁间粉碎骨折24例疗效分析

股骨髁间严重粉碎骨折属AO分类的C２、C３型，非手术治疗效果不佳，手术治疗如无可靠内固定往往难以取得满意疗效犤１犦。本院自１９９７年１０月至２０００年１０月，采用股骨长髁支持钢板治疗股骨髁间严重粉碎骨折２４例，效果满意。现报道如下。１资料与方法１．１一般资料：本组２４例，其中男性１８例，女性６例；年龄１６～６２岁（平均３６．８岁）。致伤原因：车祸２０例，坠落伤４例；按AO分型犤２犦：C２１７例，C３７例。闭合性骨折２１例，开放性骨折３例。合并伤：股动脉损伤１例，创伤性休克５例，半月板损伤５例，交叉韧…     

腰椎间盘突出症术后护理体会

腰椎间盘突出症在临床上较为常见，根据文献报道约有２０％－３０％患者需手术治疗犤１犦。本院自１９９５年１月至２０００年１月，共手术治疗４８例。手术经过顺利，术后恢复良好，无一例术后并发症的发生。现将该手术的护理体会介绍如下。临床资料本组病例４８例，其中男性３５例，女性１２例。年龄２４～６０岁，病程３月～４年，均行CT或MRI检查确诊。其中L４－５椎间盘突出３４例，L５S１椎间盘突出１４例。手术行开窗髓核摘除术４３例，半椎板切除加髓核摘除术５例。本组４８例腰椎间盘突出症行手术治疗，经护理人员的不断努力，…     

应用弹道碎石机治疗输尿管结石120例报告

应用弹道碎石机治疗输尿管结石１２０例报告单炽昌，吴开俊，李逊１９９３年４月～１９９４年１月，应用弹道碎石机对输尿管结石进行原位碎石，取得满意疗效．报告如下．临床资料本组１２０例，男５１例，女６９例．年龄１７～７０岁，平均４２．９岁．输尿管结石左侧６０...