河南省全科医学培训现状调查

目的了解河南省全科医学培训的现状,并对当前全科医学培训的成效、存在的主要问题及影响因素等进行调查评估,为发展我国全科医学教育培训提供参考。方法定量调查：采用随机抽样的方法对河南省3个社区卫生服务中心和8个社区卫生服务站的医务人员进行匿名问卷调查;定性调查：采取专家座谈会、医务人员专题小组讨论以及社区卫生服务中心（站）领导个人深入访谈等方法。结果目前社区卫生服务人员的职称、学历层次都较低,全科医学培训力度不够,接受过培训者对培训效果的评价不高,但培训需求意愿较高。结论加强全科医学培训工作,必须遵循医学教育规律,借鉴国外全科医学培训的先进模式,完善职称、待遇、培训经费、就业激励等相关配套政策,并在师资培养、教材建设、培训途径等方面不断探索。     

结核病患者生存质量及其影响因素的定性研究

目的探讨定性研究方法在结核病患者的生存质量及其影响因素中的应用。方法联合采用专题小组讨论和个人深入访谈对调查对象进行访谈,探讨结核病患者的生存质量及其影响因素。结果结核病影响所有预测领域的生存质量,包括总体健康感觉、躯体感觉、心理健康、躯体功能、角色功能和社会功能;病人的社会耻辱感、药物负担、长期治疗的耐受性、性功能的紊乱、收入的减少以及恐惧也会对病人的生存质量产生一定的影响。结论尽管有合适的药物治疗,结核病及其治疗仍然对病人的生存质量有显著的影响。因此,医疗工作者在对患者进行治疗的同时,不仅要关注其躯体康复还必须提高他们的生存质量。     

在校医学教育阶段的全科医学教育模式的需求评估研究

目的对在校医学教育阶段的全科医学教育模式进行需求评估,发现存在的问题并提出相应的解决办法。方法 (1)利用Noteexpress 2.0软件在PubMed、CNKI等学术数据库中检索2003年1月—2011年6月发表的有关全科医学教育方面的中英文文献;(2)在北京某国家级重点医学院校,对6名教师进行个人深入访谈,同时对16名学生分组进行焦点小组讨论。结果医学生对全科医学认识不足或对该学科的发展前景持观望态度;缺乏合格的全科医学师资,授课时间短且形式较单一。结论建议在借鉴国外经验的基础上进行调查研究,因地制宜;加强师资队伍建设;将全科医学的相关理念融合到整个本科阶段的基础医学教育当中;注重知识与能力的双重教育。     

结合学校素质教育对学生控烟模式的研究

为了结合学校素质教育,探讨学校-家庭-社区控烟模式,利于学生健康。方法:以学生为中心,让学生自主设计实施控烟活动,技术人员引导、观察、督导控烟活动,并进行干预前后KAP(知、信、行)调查及专题小组访谈等定性、定量评价。结果:通过开放式的控烟活动,学生开展了适合年龄特点、丰富多彩的控烟活动,使学生及其家长提高了对烟草危害的认识,吸烟行为发生了明显降低,并为学校的素质教育提供了有益的尝试。结论:结合素质教育开展控烟活动,符合教育和卫生部门的发展要求和发展方向。建立和谐社会,是学生素质教育和综合能力培养的重要内容。     

花都区医院控烟工作调查及结果分析

目的分析花都区医院控烟工作调查结果,评价其控烟效果,为进一步制定控烟政策提供依据。方法采用随机抽样方法,在花都区随机抽取5家医院作为调查对象,对调查对象的负责人进行访谈,并从每个调查对象中随机抽取20名工作人员进行问卷调查,综合运用观察法和PM2.5浓度监测,评估控烟立法前后医院控烟效果的变化。结果医院工作人员烟草危害知识知晓率高(均为100%),吸烟率(2=0.46,P>0.05)与二手烟暴露状况的变化无统计学意义(2=2.27,P>0.05),对控烟立法支持率(2=24.25,P<0.01)和法规遵守率(2=36.74,P<0.01)明显提高;医院各项控烟措施得到有效落实(2=6,P<0.05);医生办公室PM2.5浓度降低(T=7,P<0.05),洗手间、大厅、护士工作站PM2.5浓度变化无统计学意义(T分别为12、22、14,P>0.05)。结论医院大环境公众吸烟与二手烟暴露状况仍未改善,应加强控烟工作的组织领导、公益宣传及加大执法处罚力度,推动建立无烟大环境,并把烟草PM2.5浓度标准列入控烟立法,作为执法依据。     

医学生生涯辅导需求的定性研究

目的了解医学生生涯辅导现状以及需求状况,为医学生的生涯辅导提供依据。方法应用定性研究小组讨论的方法,对某高校医学生的生涯辅导情况进行调查。结果医学生普遍能够接受专题小组讨论的调查形式。定性研究结果显示,医学生对生涯辅导有着较强烈的需求,需求程度与学生的年级高低有关;学生需要学校提供多种形式的生涯辅导。结论生涯辅导对医学生成长有着重要意义,学校应该提供多种形式的生涯辅导以满足医学生的需要。     

广州市开展卫生技术评估现况定性研究

目的:了解广州市卫生技术评估现况,分析其存在的问题原因,为促进卫生技术评估工作的可持续性开展提供参考。方法:分别选取临床及公共卫生相关决策者和卫生行政部门相关决策者进行个人深入访谈。结果:访谈对象认为卫生技术评估能够降低决策风险;不同单位性质的访谈对象对卫生技术评估的认知度不同,导致各单位对开展科学、规范化的卫生技术评估工作的需求存在差异。结论:访谈对象对卫生技术评估的认知度不高,卫生技术主管部门应该采取积极有效的措施,分析和解决卫生技术评估在实施中存在的问题,从而促进卫生技术评估工作在卫生领域的广泛开展。     

卫生应急管理人员培训需求及模式的定性研究

目的：探讨卫生应急管理人员的培训需求,设计与之相适应的培训模式,从而提高卫生应急培训工作的有效性和针对性。方法：采用个人深入访谈法和专题小组讨论法多方面搜集卫生应急培训需求信息。结果：明确了培训对象,以及培训对象对培训目标、培训内容与方法、师资、教材、考核评价和培训组织等方面的要求。结论：提高对卫生应急管理人员能力培训的重视程度;以培训需求为导向,根据培训对象的不同特点分类分层实施培训;科学进行培训模式的顶层设计;完善考核评价体系,实施质量控制,切实提高培训效果。     

农村卫生适宜技术推广影响因素定性分析

目的分析农村卫生适宜技术推广的影响因素。方法通过问卷调查、小组座谈和个人深入访谈定性研究方法收集资料。结果组织管理、技术持有者、技术本身及卫生服务供需双方因素都会影响适宜技术的推广和应用。结论应从研制、评估、转移、培训、服务提供和接受6个环节入手,加强卫生适宜技术推广工作。     

抗生素应用管理定性研究

目的：通过定性研究了解影响抗生素应用的相关医学、社会学、心理学因素,探讨适宜的抗生素应用管理措施。方法：抗生素应用管理定性研究,通过个人深入访谈、专题小组讨论、现场观察等方法,收集有关医院管理者、医务人员、患者及其他人员的相关信息,进行抗生素应用现状的横断面调查。结果：抗生素管理体系不完善,医院管理约束机制不强,现有法律法规执行不到位,医院管理者及工作人员对抗生素管理工作重视不够,抗生素管理工作制度得不到长期较好的贯彻执行,医院感染控制专业人才缺乏,抗生素知识培训工作薄弱。抗生素的合理使用对控制医院感染具有重要意义。结论：加强抗生素应用管理,强化抗生素知识培训工作,提高医务人员抗生素知识水平,防止抗生素滥用是医院感染预防与控制的重要环节。     

糖尿病患者生命质量测定量表研制中的条目筛选

目的 筛选糖尿病患者生命质量测定量表(QLICD-DM)研制过程中的特异性模块条目.方法 通过查阅文献及医学资料,访谈、小组集中讨论、统计分析结合临床实际的程序化决策方式研制糖尿病患者生命质量测定量表特异性模块.采用变异度法、相关系数法、因子分析法和重要性评分法进行统计分析,对量表被选条目进行初筛.结果 研制出含有18个条目的 糖尿病量表特异模块,包含疾病的症状、治疗的副作用、疾病和治疗对躯体、心理社会功能的影响.结论 经过筛选形成由30个条目的 共性模块及18个条目的 特异模块组成的糖尿病患者生命质量测定量表测试版.     

广东省中医院医患关系管理调查研究

本研究对广东省中医院现有的医患关系管理系统进行了深入的现场调研,采用了问卷调查、深度访谈、焦点小组讨论、模拟病人等多种专业调研方法,通过将该院数据与12家三甲医院对照组数据进行横向比较,得出调研结果:本院患者比对照组患者对投诉有效性的肯定程度更高;患者忠诚度(97%)远远高于对照组(90%);员工有较好的医患沟通观念并对沟通技巧和危机预防培训有强烈的要求。     

云南西盟佤族中疟疾防治的IEC信息和渠道研究

目的 确定适合于佤族的有关疟病信息和交流沟通渠道。方法 采用问卷调查、专题小组讨论、参与式行动评估、半结构深度访谈和参与式IEC材料制作研讨会等定性和定量相结合的方法。结果 村干部是目前村民卫生信息的着要渠道；社区居民喜欢以看电视作为信息来源，但县电视台的节目不能覆盖村子；交流语言应尽可能多地使用佤族语言。结论 所传输的信息应与目前的疟疾控制策略相联系；在佤族中的IEC干预应使用以人际交流为主，并有其它渠道支持的综合渠道。     

Improving person-centered advance care planning conversation with older people: a qualitative study of core components perceived by healthcare professionals

Objective: The non-medical needs of patients, such as values and personal preferences, are likely to be omitted from advance care planning (ACP) discussions because of a lack of readiness and awareness on the part of healthcare professionals. The aim of the present study was to identify core components perceived by multidisciplinary healthcare professionals to improve person-centered ACP conversations with older people.Methods: The study participants were healthcare professionals (physicians, nurses, and care managers) working in different cities. This qualitative study was performed online using eight individual in-depth interviews and one subsequent focus group composed of eight healthcare professionals. The interviews and focus group discussion were audio-recorded online and transcribed verbatim. The aim of the analysis of the individual in-depth interviews was to summarize the transcribed results, create a conceptual framework for person-centered ACP conversation, and provide meaningful interpretations of the focus group participant discourse. The qualitative data were then analyzed by inductive manual coding using a qualitative content analysis approach.Results: Five themes capturing the core components for successful person-centered ACP were extracted from the ideas voiced by participants: Placing highest value on patient autonomy and human life; uncovering patient’s true feelings and desires; sharing collected information on patients’ end-of-life wishes with other team members; relaying patients’ wishes to the physician; and handling conflicts among patients, relatives, and healthcare professionals.Conclusion: The results provide guidelines for the future development of novel, value-based, person-centered ACP practice for multidisciplinary healthcare professionals.     

英国某市老年可穿戴医疗设备应用调研及其借鉴意义

采用焦点小组访谈法和主题分析法,围绕老年人可穿戴医疗设备应用需求及问题对英国谢菲尔德市5组家庭开展深度访谈并对访谈数据开展定性分析,从个性化需求、技术、服务、法律、信息安全5个角度详细探讨可穿戴医疗设备面临的挑战及借鉴意义。     

泛在学习环境下超声医学住培多元反馈教学模式的构建应用

摘要]:目的 对泛在学习环境下超声住院医师规范化培训（简称住培）构建多元反馈教学模式的效果进行评价。方法 选取2019年1月—2020年10月在内蒙古医科大学附属医院超声医学科规培轮转的70名住院医生作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和实验组，每组35名，对照组根据专题训练法开展住培教学，期间结合信息化教学手段开展必要的在线教学；实验组带教者通过对大数据时代“互联网+”条件的深入分析与掌握，构造出基于泛在学习环境下的多元反馈教学模式。比较两组学员超声医学专科技术过程性考核成绩，使用教学评估问卷对两组学员进行“教学认可度调查”。结果 实验组学生超声医学专科技术过程性考核中的常见超声技术掌握程度、诊断报告书写、文献分析作业及阅片成绩等方面均明显高于对照组(均P<0.05)；在问卷调查中，实验组学员对泛在学习环境下的多元反馈教学模式普遍满意，各项指标满意度均在80%以上，多项教学指标的满意度优于对照组(P<0.05)。结论 泛在学习环境下的多元反馈教学模式适应“互联网+”大背景下的医学在线课程建设与发展，有利于提高超声住院医师规范化培训教学课     

微信公众平台在某军医大学战场救治教学中的应用研究

课题组按照教学设计、教学实践和教学反思三个步骤,组织实施微信公众平台辅助战场救治课程教学。教学设计重点关注教学内容设置、学习过程展开和学习效果评价三个环节。内容设置突出重点内容和各知识点的关联性;学习过程强调课前传授和课中内化两个步骤;效果评价综合运用多种方法。通过调查、访谈及分析考试成绩表明,这种新的教学方式被实验班学员普遍接受;该班学员三项核心能力有普遍提高;其考试成绩也高于对照班学员。该应用研究为军医大学组织开展微信公众平台辅助其他课程教学,提供了新鲜思路和有益尝试。此外,对于微信公众平台呈现方式不够多元化等问题,课题组认为尚需深入研究和探讨。     

基于半结构深度访谈法探讨中医临床研究的方案优化

本文旨在探讨在中医临床研究中应用定性研究深度访谈法的基本步骤、规范以及数据分析,通过应用范例为中医临床研究的方案优化决策提供相关依据。运用半结构深度访谈法对8个对象进行预备访谈,并在其基础上对12个对象进行正式访谈,然后转录成逐字稿分类存档。采用扎根理论对个案进行整理和分析。在个案分析的基础上,进行跨个案综合分析。通过范例研究中的正式访谈分析得出3对关系、3种被优化的态度以及3个关注方面,最终建构出9个围绕方案优化的研究者反应模式概念分析图。本研究以国家大型课题的部分研究者为研究对象,按照目前国际上定性研究比较成熟的访谈法研究程序对12个研究对象进行深度访谈,并将访谈所获数据进行全面而严谨的分析,构建了以围绕方案优化为核心的研究者反应理论模式。通过范例研究的探索,为将来中医临床研究领域里引入定性研究深度访谈法奠定了相关基础。     

组合式血液净化模式对 MODS 患者胰岛素抵抗的影响?

目的：研究组合式血液净化模式对 MODS患者胰岛素抵抗的影响,探讨改善 MODS患者胰岛素抵抗最佳血液净化模式。方法选取 MODS 患者60例,随机分为试验组(单一血液净化模式)和对照组(组合式血液净化模式),每组各30例。观察两组患者血糖(BG)、血糖标准差(BGSD)、血糖变异系数(BGCV)、普通胰岛素用量(Ins)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C 反应蛋白(CRP)及试验组治疗前后指标变化情况。结果试验组 BG、HbA1c、FINS、CRP、HOMA-IR、Ins 均较对照组降低(P <0.05);试验组治疗前较治疗后 BG、FINS、CRP、HOMA-IR、Ins 均有下降(P <0.05), HbA1c 无改善(P >0.05)。结论组合血液净化模式对 MODS 患者胰岛素抵抗的疗效明确,但其机制需进一步研究。