穿孔性阑尾炎行腹腔镜优于开腹手术疗效的研讨

目的总结162例行阑尾炎切除术治疗穿孔性阑尾炎的诊治经验。提出穿孔性阑尾炎行腹腔镜切除阑尾术优于开腹切除阑尾术。方法论述102例穿孔性阑尾炎行腹腔镜切除术组（LA组）与60例穿孔性阑尾炎行开腹手术切除阑尾术组（OA组）对照的临床资料。结果穿孔性阑尾炎行腹腔镜切除阑尾术具有创伤性小，机体恢复快、并发症和后遗症少及平均住院时间短等优点。结论随着腹腔镜外科技术的不断提高，设备的不断更新、且被较多病员接纳，故穿孔性阑尾炎应尽量选择腹腔镜切除阑尾术。     

腹腔镜阑尾切除术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎效果评价

目的：腹腔镜阑尾切除术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎效果评价。方法：选取2014--2016年我院收治的急性坏疽穿孔性阑尾炎患者86例,将所选患者随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组患者进行常规开腹阑尾切除术治疗,观察组患者进行腹腔镜阑尾切除术治疗,在进行一段时间的治疗后,比较分析两组患者的临床疗效。结果：经过治疗,观察组的总有效率为97.6%,对照组的总有效率为86%,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论：在临床上治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎,可以采用腹腔镜阑尾切除术,能有效提高患者的治疗效果,值得在临床上广泛应用。     

腹腔镜下阑尾切除术对穿孔性阑尾炎患者围术期氧化应激反应的影响

目的 分析腹腔镜下阑尾切除术对穿孔性阑尾炎患者围术期氧化应激反应的影响。方法 选取2020年6月至2021年10月于赣南医学院第三附属医院普外二科行开腹阑尾切除术治疗的穿孔性阑尾炎患者38例(归为对照组)和同期行腹腔镜下阑尾切除术治疗的穿孔性阑尾炎患者38例(归为观察组)。比较2组临床指标、术前术后氧化应激反应指标及手术并发症情况。结果 观察组手术时间长于对照组,术中出血量低于对照组,术后首次下床时间及住院时间均短于对照组(均P<0.05);术后1 d, 2组MDA均高于术前,SOD均低于术前(均P<0.05),且观察组MDA低于对照组,SOD高于对照组(P<0.001);观察组手术并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下阑尾切除术可减轻对穿孔性阑尾炎患者术后氧化应激反应,降低术后并发症风险,促进术后康复。     

腹腔镜两微小孔治疗疑难复杂阑尾炎39例

目的 探讨腹腔镜下两微小孔治疗疑难复杂阑尾炎的可行性。方法 2001年1月-2004年12月，采用脐部10mm Trocar为腹腔镜目镜孔和阑尾标本取出孔，阑尾上下5cm处各置一〈5mm Trocar为操作孔。结果 对后腹膜阑尾炎16例、阑尾根部坏疽穿孔13例、大网膜急性慢性炎性包裹阑尾炎17例、异位阑尾2例、阑尾炎伴急性重症腹膜炎4例，均在两微小操作孔下完成。结论 腹腔镜两微小孔可适用疑难复杂阑尾炎的治疗，具有良好的应用前景。     

腹腔镜免钛夹逆行阑尾切除术15例报道

目的：探讨急慢性阑尾炎腹腔镜手术方式的改进。方法：对15例腹腔镜顺行切除难以进行的急慢性阑尾炎，施行了免钛夹逆行阑尾切除术，并分析其手术特点，手术适应症及并发症。结果：除1例因阑尾周围严重粘连而中转开腹手术外，其余全部完成，手术时间平均38（25-66）min，术后平均4.6(3-8)d出院，术后1例出现脐切口感染。结论：对于腹腔镜顺行阑尾切除难以完成的部分惫慢性阑尾炎病例，可以通过腹腔镜逆行切炼达到目的。腹腔镜免钛夹逆行阑尾切除术具有技术简单，安全省时，疗效确切，并发症少及术后恢复时间短等特点，优于开腹同样手术。     

阑尾残株周围脓肿的超声诊断

近年来随着腹腔镜技术的临床应用，使阑尾炎的手术治疗有了新的方法。在常规开腹阑尾切除术后阑尾残株炎的发病率为0．47％，而应用腹腔镜切除阑尾炎的术后阑尾残株炎发病率为1．8％，阑尾残株周围脓肿的并发症较为少见。     

改良单孔腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者术后胃肠功能恢复的影响

目的：探讨改良单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎对患者术后胃肠功能恢复的影响。方法：回顾性分析2017年1月~2020年9月接收的107例急性阑尾炎患者病历资料,将采用腔镜阑尾切除术治疗的53例患者纳入对照组,将采用改良单孔腹腔镜阑尾切除术治疗54例患者纳入实验组。对比两组手术时间、排便时间、首次肛门排气时间、下床活动时间及并发症发生情况。结果：实验组手术时间、排便时间、术后首次肛门排气时间及下床活动时间均短于对照组（P＜0.05）;实验组并发症总发生率略低于对照组,但无明显差异（P＞0.05）。结论：对急性阑尾炎患者实施改良单孔腹腔镜阑尾切除术,疗效明显,可有效促进胃肠功能恢复,缩短住院及伤口愈合时间,且未增加并发症发生。     

探究腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗穿孔性阑尾炎的临床效果及对患儿CRP和PCT水平的影响

目的对比腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗穿孔性阑尾炎的临床效果及对患儿血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法回顾性分析2016年5月～2018年9月于我院接受治疗的259例穿孔性阑尾炎患儿临床资料,其中采用腹腔镜下阑尾切除术治疗的207例,设为试验组;采用开腹阑尾切除术治疗的患儿52例,设为对照组,对比两组患儿手术相关指标情况;观察两组患儿并发症发生情况及PCT、CRP水平变化。结果试验组患儿切口长度、手术出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间均明显短于对照组(P0.05);试验组并发症发生率显著低于对照组(P0.05);术后,试验组患儿PCT和CRP水平明显低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果更佳,创伤小,手术时间短,CRP和PCT变化幅度小,并发症发生率低,有利于患者术后快速恢复,值得临床推广应用。     

腹腔镜阑尾切除术中的常见困难与处理

目的探讨腹腔镜阑尾切除术（hparoscopic appendectomy，LA）的常见困难和处理办法。方法回顾性分析近3年来该院普外科采用腹腔镜治疗的112例阑尾炎患者的临床资料。结果109例在腹腔镜下顺利完成手术，其余3例中转开腹，阑尾显露困难14例，阑尾周围重度粘连7例，系膜出血5例，阑尾根部坏死6例。手术时间30～125min，住院时间3～8d，3例戳孔感染经对症治疗痊愈，无术后出血、肠粘连等并发症发生。结论LA治疗阑尾炎安全可行，符合微创观点，熟练的腹腔镜技术是保证手术成功、减少并发症的关键。     

微波固化在腹腔镜阑尾切除手术中的应用

目的：探讨微波固化在腹腔镜阑尾切除手术中应用的可行性。方法：用TJSM-92微波治疗仪，连续对19例急性阑尾炎病人采用微波固化腹腔镜阑尾切除术，并观察术中、术后出血及恢复情况。结果：19例微波固化腹腔镜阑尾切除术顺利完成，无中转手术。早期2例有5～10ml的术中出血，其余病人基本上无出血，手术时间18～55min，平均29min，平均住院3d，无并发症发生，均治愈出院。结论：腹腔镜下微波固化是处理阑尾系膜及阑尾残端较为理想的工具之一。     

应用腹腔镜治疗外科急腹症150例报告

本文报告应用腹腔镜技术治疗外科急腹症１５０例，其中９２例急性胆囊炎完成腹腔镜下胆囊切除术８１例，５０例急性阑尾炎完成腹腔镜下阑尾切除术４４例，胃、十二指肠球部溃疡穿孔腹腔镜修补５例，脾破裂、粘连性肠梗阻、原发性腹膜炎各１例腹腔镜手术均获成功。     

腹腔镜阑尾切除术257例分析

目的：探讨对急慢性阑尾炎进行腹腔镜手术的外科治疗经验。方法：分析阑尾切除术257例，观察其手术特点以及手术适应证，并发症。结果：除1例中转开腹手术外，其余全部完成，手术时间平均28（15-55）min，8例同时行胆囊切除，12例同时行卵巢囊肿切除，术后平均4.6(2-7)d出院，术后1例出现粘连性肠梗阻。1例出现脐切口感染，结论：腹腔镜阑尾切除术适于所有的急慢性阑尾炎，安全、疗效确切。并发症少。术后恢复时间短。并较方便探查其它部位的病变，同时进行腹腔镜手术或为开腹手术确定手术部位。     

腹腔镜阑尾切除术64例临床分析

目的:总结腹腔镜阑尾切除术的经验。方法:回顾性分析我院行腹腔镜阑尾切除术治疗64例阑尾炎的临床资料,其中急性单纯性阑尾炎30例,急性化脓性阑尾炎23例,急性坏疽性阑尾炎2例,慢性阑尾炎8例,慢性阑尾炎伴脓肿形成1例。结果:本组64例均成功完成腹腔镜阑尾切除术,手术时间40～150min,手术均顺利完成,无1例中转开腹,术后无1例发生切口感染、肠粘连、肠梗阻、腹腔残余脓肿形成、粪漏、术后出血、阑尾残株炎等并发症,全部治愈出院。结论:腹腔镜阑尾切除术具有安全可靠,创伤小,术后恢复快,住院时间短、术野清晰、探查范围广、并发症少等优点,尤其在术前诊断不明确时可弥补开腹阑尾切除术的不足,是急慢性阑尾炎的首选治疗方法,值得进一步推广。     

免气腹单孔法迷你腹腔镜阑尾切除术的临床研究

目的探索免气腹单孔法迷你腹腔镜阑尾切除术的安全性、微创性及临床应用价值。方法采用免气腹单孔法迷你腹腔镜阑尾切除术治疗28例急性阑尾炎患者。结果28例均顺利完成手术操作，平均手术时间46min，平均住院时间4．2d，术后无出血、切口感染等并发症。结论免气腹单孔法迷你腹腔镜阑尾切除术安全可行，创伤小，是一项优越性明显的新型术式。     

腹腔镜治疗盲肠后位阑尾炎18例分析

目的：为探讨腹腔镜治疗盲后位阑尾炎的可行性及手术的要点。方法：回顾性分析2006/2008年在本院行腹腔镜盲肠后位阑尾切除术的18例患者的手术及术后治疗。结果：17患者均痊愈出院,1例患者出现了肾周脓肿,予以引流后治愈出院。结论：腹腔镜采用4孔法逆行切除盲后位阑尾,并放置引流,其创伤小,诊断价值明确,是治疗盲肠后位阑尾炎的可行方法。     

腹腔镜阑尾切除术治疗腹膜后阑尾炎

目的探讨腹膜后阑尾炎的腹腔镜阑尾切除术的可行性.方法回顾分析28例腹膜后阑尾炎腹腔镜阑尾切除术,选择同期252例非腹膜后阑尾炎腹腔镜阑尾切除术作对照,比较术中术后情况.结果腹膜后阑尾炎腹腔镜阑尾切除术组手术时间为30±8min较非腹膜后阑尾炎腹腔镜阑尾切除术组22±6min延长(P＜0.001),术中出血、术后肠功能恢复,术后住院时间两组类似.结论腹膜后阑尾炎的腹腔镜阑尾切除术可行,无须中转开腹,但手术时间稍长.     

急性白血病并发急性阑尾炎腹腔镜下切除1例结合文献报告

急性阑尾炎采用腹腔镜下切除术与开放式切除术,两者在手术的安全性和术后的并发症上相似,但对于急性白血病患者并发阑尾炎时,手术治疗仍是一个难题.作者对1例急性白血病并发化脓性阑尾炎患者采用腹腔镜下阑尾切除术.借此病例分析,并复习相关文献,旨在探讨白血病并发急性阑尾炎的手术治疗策略.     

无辅助经脐单孔腹腔镜阑尾切除术首例报告

目的：探讨国内首例真正意义上的无辅助经脐单孔腹腔镜阑尾切除术。方法：首例青少年阑尾炎在外径10 mm带有5 mm器械操作孔道的腹腔镜观察后,采用脐部的单孔法行腹腔镜阑尾切除术。在腹腔镜下切断阑尾系膜,阑尾根部锁夹结扎。手术时间40 min,术后排气时间12 h,术后5天出院。切口一期愈合,无任何术后并发症,手术瘢痕不明显,美容效果好。结论：无辅助经脐单孔腹腔镜阑尾切除术具有术后效果好及良好的美容效果,在临床上值得继续应用。     

腹腔镜下阑尾切除术48例的围手术期护理

目的总结48例腹腔镜下阑尾切除术的围手术期的护理体会。方法回顾分析48例腹腔镜下阑尾切除术患者临床资料、围手术期的护理,结合相关文献对本病进行分析。结果 48例腹腔镜手术患者术后疼痛轻,进食早,肠道功能恢复快,住院时间短。结论腹腔镜阑尾切除术在治疗急性阑尾炎、慢性阑尾炎方面具有优越性,加之良好的护理可预防并减少各种并发症的发生。     

腹腔镜下阑尾切除术治疗儿童阑尾炎的手术方法及策略

目的探讨腹腔镜阑尾切除术治疗儿童阑尾炎的手术方法及治疗经验。方法对35例儿童阑尾炎行腹腔镜下阑尾切除术,回顾性分析其临床特点和手术情况。结果 34例患儿顺利完成手术,1例患儿因盲肠后位阑尾、一般情况较差,中转开腹;术中无严重并发症发生;手术时间（38.38±4.78）min,住院天数（4.29±0.84）d,术中出血量（7.12±2.53）ml。结论腹腔镜阑尾切除术治疗儿童阑尾炎安全可行,且手术创伤更小,切口更为隐蔽,患儿恢复时间更短。