心脏性猝死的相关因素分析

老年髋部骨折围手术期及术中容易出现一些并发症,其中隐性失血应引起重视。作者查阅并总结了我院近4年来老年髋部骨折手术治疗的93例患者的临床资料,重点关注隐性失血对老年髋部骨折围手术期的影响,现报告如下。     

老年髋部骨折围手术期93例隐性失血临床分析

老年髋部骨折围手术期及术中容易出现一些并发症,其中隐性失血应引起重视.作者查阅并总结了我院近4年来老年髋部骨折手术治疗的93例患者的临床资料,重点关注隐性失血对老年髋部骨折围手术期的影响,现报告如下.     

微创治疗老年髋部骨折的临床疗效观察

目的探究微创手术治疗老年髋部骨折的临床效果。方法资料随机选取2009年6月至2014年6月本院收治的200例老年髋部骨折患者,随机分为研究组与对照组,每组各100例。对照组予以钢板内固定治疗,研究组予以微创固定治疗,分析两组髋关节功能恢复情况、骨折愈合时间、住院时间和不良反应情况。结果治疗后研究组Harris评分高于对照组;研究组骨折愈合及住院时间均少于对照组;研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论微创治疗老年髋部骨折疗效确切,患者术后恢复较快,安全可行,具有临床应用价值。     

老年髋部骨折术后利伐沙班抗凝干预时间对患者出血风险的影响

目的：探讨老年髋部骨折术后利伐沙班抗凝干预时间对患者出血风险的影响。方法：选取2013年5月～2014年12月于我院就诊的老年髋部骨折患者86例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例,对照组术后2周内连服利伐沙班,观察组服用利伐沙班1周时改用安慰剂,记录两组实际总失血量、隐失血量、隐性失血量占实际总失血量百分比,干预后1个月观察两组出血事件发生率及不良反应发生情况。结果：观察组实际总失血量（1.24±0.28）L、隐性失血量（0.33±0.14）L与对照组比较明显较低（P＜0.05）;观察组隐性失血量占实际总失血量百分比（40.57±0.98）%明显低于对照组（P＜0.05）;两组出血事件发生率比较无显著差异（P﹥0.05）。结论：利伐沙班使用时间对老年髋部骨折术后出血有一定影响,存在隐性出血风险,临床需予以重视。     

内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床观察

目的探讨内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床情况。方法选取2012年1月至2014年1月在我院进行股骨转子间骨折的38例老年患者为研究对象,将其随机分成观察组19例(复位闭合防旋股骨近端髓内钉内固定治疗)和对照组19例(有限切开复位股骨近端解剖锁定钢板内固定术治疗),对比两组患者的治疗效果。结果经过治疗后,两组患者在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间方面相比差异具有显著性(P<0.05),在并发症、病死率、Harris髋关节功能评分方面相比差异不具有显著性(P>0.05)。结论防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折疗效可靠,一方面可减少手术时间、缩减切口长度与术中失血量,另一方便还有助于患者预后,适宜在临床上大力推广。     

内固定治疗股骨粗隆间骨折术后隐性失血的临床研究

目的 探讨内固定治疗股骨粗隆间骨折术后隐性失血的临床效果.方法 研究纳入正常收治的60例股骨粗隆间骨折患者,进行内固定术治疗,统计患者失血量和术后并发症发生率,分析患者围术期隐性失血特点.结果 与正常组相比患者≥70岁患者的隐性失血量(769.21±12.40)ml,合并基础性疾病患者的隐性失血量(778.91±41.27)ml更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 内固定治疗股骨粗隆间骨折安全可行,但患者术后隐性失血严重,临床中应高度重视高龄患者、合并内科疾病患者的隐性失血评估工作.     

股骨近端防旋髓内钉内固定在老年股骨转子间骨折中治疗围术期隐性出血研究

目的探讨股骨近端防旋髓内钉内固定(PFNA)在老年股骨转子间骨折中治疗围手术期隐性出血影响因素。方法选取2014年2月~2015年1月我院收治80例行PFBA治疗股骨转子间骨折老年患者为研究对象,比较患者术后1、2、3d隐血出血量,并分析性别、年龄、骨折类型、体重、手术时间、合并症、是否放置引流管等相关因素对隐形出血影响。结果患者术后第1天隐性出血量显著多于术后第2、3天,呈逐渐减少趋势,组间各值比较差异有统计学意义(P0.05)。年龄75岁、骨折类型为Ⅳ~Ⅴ级,合并有高血压、糖尿病、心脑血管疾病及手术时间≥1.5h患者围手术期隐性出血量相对增多,比较差异有统计学意义(P0.05)。年龄、骨折类型、高血压、糖尿病、心脑血管疾病及手术时间均为影响PFNA治疗老年股骨转子间骨折中隐性出血危险因素。结论老年股骨转子间骨折手术治疗围手术期隐性出血易发生于术后24h内,临床中对高龄、骨折类型为Ⅳ~Ⅴ级且合并高血压、糖尿病、心脑血管疾病、手术时间1.5h患者应密切监测生命体征、检测血常规,积极预防隐性出血所引起不良事件。     

全面优质护理干预对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的效果分析

目的 探讨全面优质护理干预对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的效果.方法 选取我院2010年7月至2013年6月收治的老年髋部骨折患者68例,随机分为实验组（全面优质护理）与对照组（常规护理）各34例.干预3个月后,比较两组病人Harris评分、Barthel指数评分情况.结果 实验组患者术后Harris评分、Barthel指数优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 全面优质护理干预对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复效果较好,值得临床推广应用.     

性别及内固定方式对老年股骨转子间骨折患者围术期隐性失血量的影响

目的 探究性别及内固定方式对老年股骨转子间骨折患者围术期隐性失血量的影响.方法 选取2014年5月至2016年7月本院收治的80例老年股骨转子间骨折患者,根据内固定方式不同将其分为A、B两组,其中A组45例行动力髋螺钉治疗,B组35例行股骨近端防旋髓内钉治疗.观察比较两组患者围术期的隐性失血量及其与内固定方式和性别的相关性.结果 A组患者隐性失血量[(338.5±23.7)ml]明显低于B组[(445.8±16.2) ml],差异有统计学意义(P＜0.05).组内比较,A、B组男性患者隐性失血量均低于女性患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组患者显性失血量[(197.2±17.9) ml]高于B组[(125.7±13.1)ml],总失血量[(535.8±16.7) ml]低于B组[(572.2±15.5) ml],差异均有统计学意义(P＜0.05).性别(OR=3.027,P=0.040)及内固定方式(OR=2.323,P=0.043)与隐性失血呈相关性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年男性患者隐性失血量少于女性患者,行动力髋螺钉治疗患者隐性失血量少于行股骨近端防旋髓内钉治疗患者,性别及内固定方式与老年股骨转子间骨折患者围术期隐性失血量具有密切联系.     

地奥司明联合氨甲环酸治疗老年股骨转子间骨折术后隐性失血疗效及对缓解肢体肿胀效果

目的 分析老年股骨转子间骨折术后隐性失血患者采用地奥司明联合氨甲环酸治疗的价值.方法 筛选2019年7月-2021年6月入天津市泰达医院治疗的老年股骨转子间骨折术后隐性失血患者86例作为研究对象,并按"随机抽样法"分两组(每组43例),对照组采用地奥司明治疗,观察组采用地奥司明联合氨甲环酸治疗,对比两组临床疗效、失血情...     

分析渐进式功能锻炼对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的效果

目的分析渐进式功能锻炼对老年髋部骨折患者术后的肢体功能恢复效果。方法选择我院2013年1月至2015年1月收治的老年髋部骨折患者80例,将其随机分成实验组和对照组各40例,对照组患者给予传统骨折术后护理,实验组患者给予渐进式锻炼方式,利用Harris评分对两组患者的肢体功能恢复效果进行对比分析。结果护理后,实验组患者出院前1 d和出院后1个月的Harris髋部关节功能总分显著高于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论渐进式功能锻炼能让老年髋部骨折患者术后肢体功能得到更好恢复,值得临床推广和应用。     

康复治疗对老年髋部骨折术后功能恢复的影响

目的：观察综合康复治疗对老年髋部骨折术后功能恢复的影响。方法选取2012年9月-2013年9月髋部骨折手术老年患者72例,随机分为康复组和对照组各36例,康复组采用康复治疗与训练,对照组则采用自行患肢锻炼。应用 Harris 功能评分标准对术后12个月的髋关节功能进行评分,比较2组之间的功能康复差异。结果经过系统康复训练后,2组 Harris 评分康复组显著优于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论在老年髋部骨折患者的康复治疗中,综合康复训练优于常规训练与锻炼。     

老年股骨转子间骨折术后隐性失血的分析

近年来,许多学者注意到转子间骨折手术后的总失血量远超过手术过程中所观察到的失血量,可见隐性失血量之多,因此人们对隐性失血在其中扮演的角色越来越重视[1]。选择2012年7至11月我科采用PFNA治疗18例老年股骨转子间骨折的病例,并对手术后隐性失血情况进行分析。报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院18例患者中,男8例,女10例;年龄66～87岁,平均年龄(78±3)岁;身高150～171cm,平均(160.8     

经皮微创股骨近端髓内钉治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折28例临床观察

股骨粗隆间骨折占髋部骨折的60%~70%。老年患者大多为骨质疏松加轻微外力引起,且骨折多为粉碎不稳定。我院自2009-2012年采用经皮微创股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折28例,效果理想,现报告如下。     

股骨髓内钉内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折25例疗效分析

目的探讨闭合复位股骨三合一髓内钉内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效。方法对我院20lO年8月至2012年12月采用闭合复位股骨三合一髓内钉内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折25倒患者的临床资料进行回顾性分析,探讯其治疗效果。结果所有患者均顺利完成手术治疗,25例患者骨折全部愈合,术后有深静脉血栓形成2例,经对症治疗逐渐好转。本组无内固定物失效、近端螺钉切割股骨头、髋内翻及股骨骨折发生。结论此种治疗方法有利于患者的功能恢复,大大提高了老年股骨粗隆间骨折患者的生存率及生活质量,是一种理想的治疗方法,值得临床推广。     

动力髋螺钉与股骨近端防旋髓内钉治疗老年外侧壁危险型股骨转子间骨折的临床研究

目的 比较动力髋螺钉（DHS）与股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年外侧壁危险型股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2018年1年于我院行手术治疗并进行随访的109例老年外侧壁危险型股骨转子间骨折患者临床资料,其中PFNA组58例,DHS组51例,比较两组患者的手术时间、术中失血量、切口长度、住院时间、术后骨折愈合时间、并发症发生率、完全负重时间、术后1年髋关节功能优良率、术中和术后继发性外侧壁骨折发生率。结果 PFNA组手术切口长度、术中出血量、手术用时、住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间、术后1年髋关节功能优良率、继发性外侧壁骨折发生率均优于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 PFNA与DHS可有效治疗老年外侧壁危险型股骨转子间骨折,PFNA具有手术创伤小、恢复快、髋关节功能恢复佳等优点,DHS有出现外侧壁破裂风险。对于老年外侧壁危险型股骨转子间骨折,推荐使用PFNA治疗。     

小创伤动力髋螺钉内固定治疗老年股骨大转子骨折疗效及对生活质量的影响

目的为有效治疗股骨大转子骨折的老年患者,临床探究采用动力髋螺钉内固定的疗效。方法选取我院2013年5月至2014年6月96例经诊断为股骨大转子骨折入院治疗的老年患者,分为对照组和治疗组,按入院时间进行分配,每组48例。对照组采用近端解剖固定,治疗组在采用动力髋螺钉内固定,观察两组疗效以及术后恢复情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为93.8%、83.3%,治疗组较对照组患者疾病恢复情况好,P<0.05;1年后回访治疗组较对照组患者生活质量高,P<0.05。结论临床在治疗股骨大转子骨折老年患者采用动力髋螺钉内固定治疗,患者骨折恢复情况好、生活质量高。     

氨甲环酸对老年患者股骨转子间骨折手术后凝血及纤溶功能的影响

目的探讨氨甲环酸对老年患者股骨转子间骨折手术后凝血及纤溶功能的影响。方法123例老年股骨转子间骨折患者,随机分为对照组(60例)及观察组(63例)。对照组患者术后切口内注射氯化钠注射液,观察组患者术后切口处应用1%氨甲环酸注射液与0.9%氯化钠注射液。对比两组患者总失血量、隐性失血量及手术前后凝血功能及纤溶功能。结果观察组患者总失血量(575.24±112.74)ml、隐性失血量(467.73±103.44)ml均少于对照组的(985.52±163.48)、(724.89±134.55)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后D-二聚体(D-D)水平高于手术前,但观察组D-D(302.13±43.14)g/L低于对照组的(582.61±50.23)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部应用氨甲环酸可减少老年股骨转子间骨折患者术后总失血量、隐性失血量,术后止血功能与抗纤维蛋白溶解效果优于对照组,值得临床应用。     

氨甲环酸治疗老年股骨转子间骨折PFNA术后隐性失血的疗效及安全性分析

目的观察评价氨甲环酸(TXA)治疗老年股骨转子间骨折(ITF)行股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)术后隐性失血(IBL)的临床效果与安全性。方法选择2014年3月~2016年4月期间东莞市第五人民医院骨科收治老年股骨转子间骨折(ITF)患者66例,所有的患者手术均由同一组经验丰富主治医师以上完成,均采取PFNA治疗,将所有患者随机对照试验(RCT)分为两组,观察组33例给予氨甲环酸治疗;对照组33例常规生理盐水治疗,并比较两组的临床效果。结果观察组手术时间、显性失血量与对照组比较均无统计学意义(t=-0.0485、1.2416,P>0.05),观察组术前及术后隐性失血量均明显的少于对照组(t=-12.8791、-11.1124,P<0.05),观察组术后3、7d外周血Hb水平均显著的高于对照组(t=3.6674、3.8903,P<0.05)。结论氨甲环酸治疗老年股骨转子间骨折PFNA较好地控制术后隐性失血,安全性较好,能显著降低血栓的发生率,值得基层医院临床大力推广使用。     

那屈肝素在老年髋部骨折患者行股骨近端防旋髓内钉内固定术后隐性失血中的价值探讨

目的:对那屈肝素在老年髋部骨折患者行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后隐性失血中的影响进行探讨分析.方法:选取2019年度于我院骨科行PFNA术的老年髋部骨折患者74例,随机分为实验组(37例)和参照组(37例),比较两组血红蛋白与红细胞比容,总失血量与隐性失血量及深静脉血栓发生情况.结果:实验组血红蛋白与红细胞比容明显高于参照组(P<0.05);总失血量及隐性失血量均低于参照组(P<0.05);且实验组下肢深静脉血栓发生情况明显少于参照组(P<0.05).结论:那屈肝素不仅可以减少老年髋部骨折PFNA术后出血.