PFN治疗股骨粗隆间骨折

目的：研究股骨近端髓内钉（PFN）对于治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法：2003年10月～2005年12月,共收治股骨粗隆间骨折21例,采用PFN治疗。结果：所有患者均获得随访。随访12～24个月,平均随访时间为16个月,无一例发生感染,3～6个月即可达到骨性愈合。1例因发生异位骨化髋关节活动欠佳,其余20例膝髋关节活动良好,无明显疼痛。结论：股骨重建带锁髓内钉（PFN）,与动力髓螺钉固定相比,固定强度和刚度良好、应力遮挡小,可以有效地防止骨折端旋转,矫正因骨折引起的成角、短缩、移位,固定可靠、确实,骨折的不愈合率发生率低。同时PFN允许早期行功能锻炼,符合AO的一贯原则,是治疗股骨近端粉碎性骨折理想的内固物。     

内固定治疗股骨粗隆间骨折术后隐性失血的临床研究

目的 探讨内固定治疗股骨粗隆间骨折术后隐性失血的临床效果.方法 研究纳入正常收治的60例股骨粗隆间骨折患者,进行内固定术治疗,统计患者失血量和术后并发症发生率,分析患者围术期隐性失血特点.结果 与正常组相比患者≥70岁患者的隐性失血量(769.21±12.40)ml,合并基础性疾病患者的隐性失血量(778.91±41.27)ml更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 内固定治疗股骨粗隆间骨折安全可行,但患者术后隐性失血严重,临床中应高度重视高龄患者、合并内科疾病患者的隐性失血评估工作.     

股骨粗隆间骨折内固定术

目的：探究分析对股骨粗隆间骨折患者采用内固定术治疗的临床效果。方法：选取我院2009年5月-2013年5月收治的120例股骨粗隆间骨折患者作为临床研究对象，运用随机分配法将其分为A组和B组，对两组患者的疗效进行观察对比。结果：A组患者的平均愈合时间明显短于B组（P〈0.05）；A组患者的优良率明显高于B组（P〈0.05）。结论：对股骨粗隆间骨折患者采用近端交锁髓内钉内固定术进行治疗，能够有效缩短患者手术愈合时间，提高治疗优良率，降低并发症发生率，值得推广应用。     

PFNA微创治疗老年股骨粗隆间骨折62例

目的探讨防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2005年3月至2009年6月,采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折62例（Ⅰ型5例,Ⅱ型12例,Ⅲ型25例,Ⅳ型13例,Ⅴ型7例）,均为闭合性骨折。观察手术并发症、骨折愈合与功能恢复情况。结果手术时间45～95min,平均58．6min;术中出血量60-260ml,平均150m1;术后随访6～36个月,平均9个月,所有骨折均愈合。根据Merled Aubigne和postel髋关节功能评分,优39例、良20例、中3例,优良率95．2％。结论PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折,具有创伤小、失血少、内固定可靠、恢复快、并发症少的特点,特别对老年骨折疏松性骨折,具有突出的优点。     

老年人股骨粗隆间骨折的微创治疗

目的探讨用微创的手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效及注意要点。方法选取2008年1月至2010年6月的老年粗隆间骨折患者共50例,其中男22例,女28例,平均年龄为75-2岁（70．0—85．0岁）,均先给予骨折闭合复位后,其中32例采用Gamma髓内钉固定,18例采用股骨近髓内钉（PFN）固定。随访6～14个月,在骨折临床愈合后,采用Harris髋关节功能评分评估患髋术后功能。结果50例患者在围手术期均无死亡案例发生;骨折全部愈合,愈合时间平均5-8个月（4～8个月）;均未发现股骨干骨折、髋内翻畸形及螺钉切割出股骨颈等并发症发生。结合患髋Harris髋关节功能评分总结：Gamma钉固定优良率为87．5％,PFN固定为83．3％。结论对老年股骨粗隆间骨折患者,采用骨折闭合复位,Gamma钉或PFN微创固定骨折,是一种创伤小、并发症少、疗效可靠治疗方法。     

PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折临床价值研究

目的研究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的临床价值。方法 72例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组36例。对照组选择股骨近端钢板手术治疗,研究组选择PFNA内固定手术治疗。观察比较两组患者的手术一般情况、并发症发生情况、Harris评分优良率以及满意度。结果研究组手术时间(51.24±9.88)min、骨性愈合时间(120.54±14.68)d、负重活动时间(14.36±2.34)d均明显短于对照组的(68.85±19.25)min、(156.63±25.20)d、(24.46±4.72)d,手术出血量(162.15±34.58)ml明显少于对照组的(263.48±60.63)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率8.33%低于对照组的27.78%, Harris评分优良率77.78%显著高于对照组的55.56%,总满意率91.67%明显高于对照组的63.89%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论股骨粗隆间骨折在老年人群中发生率高,直接影响日常活动,采取PFNA内固定方法治疗能够改善手术一般情况,降低并发症发生率,优化Harris评分,并提升患者对治疗的满意程度,值得推广应用。     

微创手术治疗老年性不稳定股骨粗隆间骨折的临床观察

目的观察抗旋转股骨近端髓内钉(Proximal femoral nail antirotation,PNFA)微创手术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法自2010年5月至2011年6月回顾性研究老年性不稳定股骨粗隆间骨折35例,男9例,女26例,年龄65～92岁,平均74.3岁。按改良Jensen-Evans分型:ⅢA型14例,ⅢB型9例,Ⅳ型2例。均合并不同程度的骨质疏松。在C型臂透视下闭合复位经皮小切口PFNA内固定治疗。结果手术时间45～85min,平均63.9min;术中出血50～150ml,平均80ml,手术切口3～6cm,平均5cm。随访时间6～12个月,平均8.7个月。骨折全部愈合,愈合时间9-18周,平均12.5周。按Harris髋关节功能评分标准:优25例,良8例,可2例,优良率为94.3%。结论经皮微创PFNA治疗老年性不稳定股骨粗隆间骨折疗效良好,具有骨折固定牢固,创伤小,术后并发症少等优点。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折18例体会

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)在治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 2012年6月至2014年3月对18例老年股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定治疗。结果随访3~12个月,平均6个月,X线片均显示骨折端复位良好,骨折全部愈合,关节功能恢复良好,无髋内外翻畸形、股骨干骨折、螺旋刀片切割股骨头及断钉等并发症。结论 PFNA是治疗老年股骨粗隆间骨折的一种理想、可靠的内固定方法,其疗效满意,并发症少。     

微创股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床研究

目的研究用微创骨折近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2017年3月至2018年3月来我院骨科进行治疗的老年股骨粗隆间骨折患者68例作为此次研究的实验对象,根据患者所选择的治疗方式不同可分为对照组和观察组。其中对照组患者采用微创动力髋关节治疗,观察组患者采用微创骨折近端防旋髓内钉治疗,观察两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间、临床效果以及术后并发症的发生率。结果结果可知,观察组患者的手术时间、住院时间及骨折愈合时间都明显短于对照组患者,P <0.05;而且观察组患者的术中出血量要明显少于对照组患者,P <0.05;观察组患者的临床效果要明显优于对照组患者,P <0.05;另外我们还可以知道,观察组患者的术后并发症发生率也要明显低于对照组患者,P <0.05,差异具有统计学意义。结论由此我们可以知道,对老年股骨粗隆间骨折患者实施微创骨折近端防旋髓内钉可以明显的缩短手术时间、住院时间和骨折愈合时间,而且还可以明显的减少患者在术中的出血量,降低患者在术后的并发症发生率,从而提高患者的临床治疗效果,因此在临床上应大力推广。     

PFNA内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折

目的通过对老年不稳定股骨粗隆间不稳定骨折的患者随访,评价PFNA内固定对其治疗效果。方法对56例老年不稳定股骨粗隆间骨折采用PFNA内固定治疗,所有患者均经C型臂X线机透视下牵引、闭合复位,术中不显露骨折断端,小切口置入PFNA。结果本组随访10~26个月,平均18个月,骨折全部愈合,根据Harris评分:优42例,良12例,可2例,优良率96.4%。结论 PFNA具有微创、出血量少,较容易掌握手术要领,使断端处固定可靠,符合生物力学固定原则,对老年不稳定股骨粗隆间骨折是一种良好的内固定方法。     

PFNA内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折

目的通过对老年不稳定股骨粗隆间不稳定骨折的患者随访,评价PFNA内固定对其治疗效果。方法对56例老年不稳定股骨粗隆间骨折采用PFNA内固定治疗,所有患者均经C型臂X线机透视下牵引、闭合复位,术中不显露骨折断端,小切口置入PFNA。结果本组随访10～26个月,平均18个月,骨折全部愈合,根据Harris评分：优42例,良12例,可2例,优良率96．4％。结论PFNA具有微创、出血量少,较容易掌握手术要领,使断端处固定可靠,符合生物力学固定原则,对老年不稳定股骨粗隆间骨折是一种良好的内固定方法。     

股骨近端髓内钉微创治疗老年股骨粗隆间骨折

目的观察微创技术应用于股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法应用术前牵引及术中牵引床手法整复的间接骨折复位方法；手术应用股骨顶点小切口，从大粗隆顶点用定位针引导开口器钻孔，经过扩髓后植入PFN，最大可能减少对骨折块及骨折端的血运。结果通过对88例PFN微创治疗股骨粗隆间骨折老年人患者经过6个月。3年随访，平均2年，发现髋关节优良率95．5％。结论PFN微创技术治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、出血少、早练习等特点值得临床推广应用．     

PFNA治疗股骨粗隆间骨折

目的观察应用防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗股骨粗隆间骨折的手术方法和临床疗效。方法回顾分析我院应用PFNA治疗股骨粗隆间骨折26例。结果 26例病人均获得3～11月以上随访。参照Harris标准评价疗效：优20例,良4例,中2例,无感染和内固定物松动折断,取出PFNA后拍X线片示骨折全部愈合,无再骨折发生。结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有手术操作简单,创伤小,手术时间短,固定牢靠,术后可早期负重,骨折愈合率高,防旋转及内翻,抗剪切力,并发症少等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的理想选择,尤其适合老年骨质疏松患者。     

防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折17例

目的：总结防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床经验的资料。方法回顾分析2009年9月-2010年12月,我科采用防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折17例。结果17例均获8-16个月随访,骨折全部愈合。按Harris髋关节功能评分：优13例,良3例,中1例。结论防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折是一种理想的手术方法。     

股骨近端解剖钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的观察股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法直视下切开复位,应用股骨近端解剖钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折15例。观察其治疗效果。结果15例随防6—10个月,平均8个月,复位满意14例,愈合15例,功能恢复至伤前14例,发生髋内翻1例。结论股骨近端解剖钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、操作简单、角度容易调节、内固定牢固、并发症少等优点,适用于各类型粗隆间、股骨颈基地部和粗隆下骨折。     

老年股骨粗隆间骨折闭合复位PFN-A微创治疗体会

目的探讨老年股骨粗隆间骨折术中闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFN-A)内固定微创治疗的疗效。方法收治老年粗隆间骨折37例,术中手法闭合复位小切口置入PFN-A内固定。结果 37例均达满意复位,内固定物位置良好,尖顶距平均为20.2mm(11.8～35.3mm),术后髋关节功能评分(Harris)优良率93.5%。结论闭合复位小切口PFN-A置入内固定微创治疗老年股骨粗隆间骨折,手术时间短,创伤小,疗效好,并发症少,手法复位需要一定技巧。     

股骨粗隆间骨折的围手术期护理

目的 总结手术内固定治疗股骨粗隆间骨折的围手术期护理方法.方法 对48例手术内固定治疗股骨粗隆间骨折,对患者的健康状态进行全面评估,制定并实施有针对性的围手术期护理方案,积极行早期功能锻炼.结果 所有患者术后无一例发生严重并发症,髋关节功能恢复情况:优良42例,差1例.术后有4例患者发生并发症,分别为髋内翻畸形2例,泌尿系统感染1例,2例伴有肢体短缩1.5～2.0 cm.结论 对手术内固定治疗股骨租隆间骨折患者进行正确的、合理的围手术期护理是减少并发症、促进骨折愈合并早期回归家庭与社会的重要保证之一.     

闭合复位PFNA微创治疗股骨粗隆间骨折

目的总结应用股骨近端髓内钉—抗螺旋刀片(proximal femoral nail antirotation,PFNA)闭合复位微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对67例股骨粗隆间骨折老年患者,采用骨折闭合复位、PFNA内固定手术治疗,并进行疗效评定。其中男32例,女35例;年龄65～83岁,平均69.1岁。按Evans分型:Ⅰ型14例,Ⅱ型20例,Ⅲ型19例,Ⅳ型15例,均为闭合性骨折且有不同程度的骨质疏松。结果本组67例术后随访6～18个月,平均约11个月,2例分别于术后7个月和10个月之后并发全身性疾病死亡;其余65例骨折均于术后12～18周获得骨性愈合。根据Harris髋关节功能评分标准评定,优30例,良24例,可8例,差3例,优良率83.1%。结论闭合复位PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折,手术创伤小、内固定牢靠并且有效解除疼痛,是一种理想可靠的治疗方法。     

LCP治疗中老年股骨粗隆间骨折

目的 探讨中老年股骨粗隆间骨折,应用锁定加压钢板(LCP)的方法及疗效分析.方法 分析采用LCP治疗29例中老年股骨粗隆间骨折的临床资料,其中男16例,女13例,年龄50~77岁,平均70.5岁.粗隆间骨折按AO骨折分型:A1型12例,A2型17例.结果 29例患者中25例获得0.5～2.5年随访,优15例,良10例.结论 LCP整体结构性及股骨颈内的3枚交叉成角螺钉,形成稳定的二维立体结构,具有操作简便、创伤小、固定牢固、骨折愈合率高、早期锻炼等优点,特别适用于骨质疏松、不稳定型粗隆间骨折,具有良好临床应用价值.