温经通络法联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察温经通络法联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将2016年6月—2017年10月该院收治的78例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,两组患者均给予糖尿病健康教育,饮食,运动及控制血糖治疗。治疗组40例,予温经通络中药浴足联合甲钴胺。对照组38例,予甲钴胺治疗。两组均半个月为1个疗程,共治疗2个疗程。观察患者治疗前后症状,监测治疗前后神经传导速度变化情况,统计临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率97.50%;对照组总有效率68.42%。2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后患者症状、神经传导速度均有所改善,差异有统计学意义(P0.05),且低于对照组治疗后(P0.05)。经治疗对照组的神经传导速度及症状等与治疗前比较降低较明显(P0.05)。2组均无严重不良反应。结论温阳通络法联合甲钴胺可以明显改善DPN麻疼、怕冷的症状,从而对DPN起到更有效的治疗。     

祛痰活血通络方治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的探讨祛痰活血通络方治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法选取该院2014年4月—2016年7月内分泌科收治的96例糖尿病周围神经病变患者,将其随机分为治疗组(48例)和对照组(48例)两组。给予对照组患者常规降糖或者口服甲钴胺片营养神经进行治疗,治疗组需在对照组基础上,实施自拟的祛痰活血通络方治疗。两组疗程均为14周。观察并分析两组治疗前后的各项体征及临床症状改善情况,检测两组治疗前后的正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV)数值。结果治疗前,两组患者的正中神经及腓总神经传导速度,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组的正中神经及腓总神经传导速度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对糖尿病周围神经病变,采取祛痰活血通络方治疗,效果显著,可明显改善患者临床症状,值得进一步推广。     

活血益气通络治疗糖尿病周围神经病变56例疗效观察

目的观察活血益气通络治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取2011年12月—2014年6月来该院就医的糖尿病周围神经病变患者共110例,中医辨证符合气阴两虚、瘀血阻滞型,随机分为观察组56例和对照组54例两组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加活血益气通络活药物,疗程均为1个月。观察治疗前后检测患者的血液流变学指标,测定腓总神经的感觉、运动传导速度,观察四肢疼痛、发凉、肢软无力、肢软麻木、感觉减退、肌肉萎缩等症状体征。结果观察组总有效率(75.9%)优于对照组(54.6%),P0.05。两组患者的血黏度高切、低切,血浆黏度和纤维蛋白原均有明显改善(P0.05),且观察组的下降幅度明显高于对照组(P0.01)。治疗后两组腓总神经感觉及运动传导速度均有不同程度提高(P0.05),且观察组腓总神经感觉及运动传导速度提升幅度优于对照组(P0.05)。结论活血益气通络汤药可有效降低糖尿病周围神经病变患者的血液粘稠度和纤维蛋白原水平,提高感觉及运动神经的传导速度,有效改善患者的生存质量。     

α-硫辛酸、甲钴胺、前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变30例的临床评价

目的研究并探讨α-硫辛酸、甲钴胺、前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月在该院治疗的60例糖尿病周围神经病变患者作为此次研究的对象。采取数字随机抽签法对这60例患者进行分组,分为各有30例患者的对照组和观察组。对照组的30例患者采用甲钴胺进行治疗,观察组的30例患者采用α-硫辛酸、甲钴胺、前列地尔进行联合治疗。于治疗前、后,对两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、正中神经传导速度、腓总神经传导速度进行监测,并对两组患者治疗后的临床疗效进行评价,观察两组患者的不良反应发生情况。结果观察组患者的临床治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的76.67%(P0.05)。与治疗前相比,对照组和观察组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、正中神经传导速度、腓总神经传导速度均得到有效的改善(P0.05),而观察组患者治疗后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、正中神经传导速度、腓总神经传导速度均较对照组明显更优(P0.05)。两组患者均未出现明显的不良反应。结论在糖尿病周围神经病变的临床治疗中,应用α-硫辛酸、甲钴胺、前列地尔进行联合治疗的临床疗效显著,能够有效控制患者的血糖水平,有效改善患者的运动神经传导速度,同时还具有较高的安全性。     

PGE_1静滴联合中药泡足对DPN患者腓总神经传导速度的影响

目的观察前列腺素E1（PGE1）静滴联合中药泡足对糖尿病下肢周围神经病变（DPN）患者腓总神经传导速度的影响。方法将60例DPN患者随机分为2组,对照组静滴PGE1,观察组在对照组治疗基础上联合中药泡足,疗程均为3周,检测两组治疗前后腓总神经的感觉神经传导速度（SCV）和运动神经传导速度（MCV）。结果两组治疗后腓总神经的SCV、MCV均较治疗前明显提高（P均〈0.05）,观察组治疗后腓总神经的SCV、MCV明显高于对照组（P均〈0.05）。结论 PGE1静滴联合中药泡足可增加DPN患者腓总神经传导速度。     

α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变患者疗效分析

目的探讨α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床疗效。方法选取2016年2月至2018年3月我院收治的2型糖尿病周围神经病变患者78例,采用随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(38例)。在常规治疗的基础上,对照组患者给予α-硫辛酸治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上加用依帕司他治疗,疗程4周。检测比较两组患者的四肢正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV),比较两组患者的临床治疗效果以及不良反应的发生情况。结果治疗4周后,两组患者正中神经、腓总神经的MNCV和SNCV均明显提高;观察组患者正中神经、腓总神经的MNCV和SNCV均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患者的治疗总有效率(92. 50%)显著高于对照组(73. 68%),差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗期间两组患者均无明显不良反应发生。结论联合使用强效抗氧化剂α-硫辛酸和醛糖还原酶抑制剂依帕司能有效改善DPN患者的神经传导速度,提高临床治疗效果,治疗安全性良好,值得临床推广应用。     

神经妥乐平联合中药治疗痛性糖尿病神经病变患者的疗效及对血清NO、BDNF和脂联素的影响分析

目的评价神经妥乐平联合中药治疗痛性糖尿病神经病变(PDN)患者的疗效及其对患者血清一氧化氮(NO)、脑源性神经营养因子(BDNF)和脂联素水平的影响。方法选择2015年6月至2017年1月我院收治的PDN患者110例为研究对象,按照随机数表法分为两组。对照组患者55例,在常规治疗的基础上使用神经妥乐平治疗;观察组患者55例,在对照组患者治疗的基础上内服中药(益气通络汤)治疗。检测比较两组患者治疗前后血清NO、脂联素和BDNF水平,比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗前,两组患者血清NO、BDNF及脂联素含量比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者血清NO、BDNF及脂联素含量均显著升高,观察组患者三者含量均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗前,两组患者右侧腓浅神经(感觉)、右侧腓总神经(运动)传导速度比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者右侧腓浅神经(感觉)、右侧腓总神经(运动)传导速度均显著提高,观察组患者二者的传导速度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组患者疼痛、感觉异常、烧灼感、麻木评分显著低于对照组,疼痛缓解时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在治疗期间均未发生严重不良反应。结论神经妥乐平联合益气通络汤治疗痛性糖尿病神经病变患者,能够提高临床疗效,调节血清NO、脂联素及BDNF水平,减轻神经细胞损伤,治疗安全性高。     

补阳还五汤与黄芪桂枝五物汤联合西药治疗消渴病周围神经病变的临床研究

目的观察补阳还五汤与黄芪桂枝五物汤联合西药治疗消渴病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法选取2016年12月—2017年12月枝江市中医医院收治的100例DPN病人,采用随机数字表法分为两组,对照组采用西药常规治疗,观察组在对照组基础上给予补阳还五汤与黄芪桂枝五物汤进行联合治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后密歇根糖尿病审计病变计分(MDNS)、正中神经与腓总神经的运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV)变化。结果观察组治疗总有效率为92.0%,明显高于对照组的66.0%,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前MDNS评分相比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组MDNS评分较治疗前均明显下降,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗前,两组正中神经、腓总神经的MNCV与SNCV差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组正中神经、腓总神经的MNCV与SNCV较治疗前均明显升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在西药治疗的基础上联合补阳还五汤与黄芪桂枝五物汤治疗DPN,能够更好地缓解病人的临床症状,同时改善病人的神经传导速度。     

α-硫辛酸联合前列地尔、甲钴胺治疗老年糖尿病周围神经病变的临床疗效研究

目的探究α-硫辛酸联合前列地尔、甲钴胺治疗老年糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法选取冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院2012年2月—2014年5月收治的老年DPN患者87例,随机分为观察组45例和对照组42例。两组患者均给予常规降糖治疗,对照组患者在此基础上加用甲钴胺和前列地尔治疗;观察组患者在对照组基础上联合α-硫辛酸治疗。连续治疗2周为1个疗程,两组患者均治疗1个疗程后评价临床疗效。比较两组患者的临床疗效,治疗前后正中神经、腓总神经运动神经传导速度(MCV)及正中神经、腓总神经、腓肠神经感觉神经传导速度(SCV),并观察治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(u=11.784,P0.05)。两组患者治疗前正中神经MCV和SCV、腓总神经MCV和SCV、腓肠神经SCV比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后正中神经MCV和SCV、腓总神经MCV和SCV、腓肠神经SCV均高于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论α-硫辛酸联合前列地尔、甲钴胺治疗老年DPN患者的临床疗效确切,且不良反应轻微。     

益气活血通络方治疗老年糖尿病周围神经病变

目的探讨益气活血通络方治疗老年糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将我院2010年1月—2012年2月收治住院的糖尿病周围神经病变患者98例,随机分为对照组与治疗组,每组49例。对照组给予口服降糖药或注射胰岛素治疗;治疗组在对照组基础上给予益气活血通络方治疗。观察两组患者的临床疗效、症状总积分、空腹血糖(FBG)、神经传导速度(MNCV和SNCV)变化。结果治疗组总有效率94%明显高于对照组77%(P<0.05);治疗组症状积分低于对照组(P<0.05);治疗组FBG低于对照组(P<0.05);两组治疗后的神经传导速度有增高趋势。结论益气活血通络方治疗老年糖尿病周围神经病变的临床疗效确切。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.