基层医院腹腔镜胆囊切除205例体会

目的探讨基层医院如何开展腹腔镜胆囊切除术(LC),以及手术技巧.方法回顾性分析我院实施的205例LC的疗效,中转开腹率及并发症.结果成功实施LC204例,中转开腹1例,无术后并发症发生.结论只要正确选择LC病列,把握手术时机,充分评估手术难度,做好开展LC前的模拟训练,基层医院是可以开展好LC的.     

腹腔镜胆囊切除手术的护理体会

腹腔镜手术切口创伤小 ,病人痛苦少 ,恢复快。自1 993年至今我院已行腹腔镜胆囊切除手术 3 0 0 0余例。现将术前、术后护理和减少术后并发症等体会报告如下。1 术前指导心理指导　指导患者及家属正确对待这项手术。既不要放松大意 ,也不要过分紧张顾虑太重。如某患者认为此手术创伤小 ,思想上没有引起重视 ,术前不慎受凉 ,结果术后第一天发热高达 3 9.2℃ ,并持续了两天 ,影响了术后康复。也有患者和家属对手术本身不了解 ,怕手术处理“不干净” ,留有后遗症 ,受第二次痛苦 ,心理压力较大。我们针对各个患者的心理状态进行心理疏导。术前准…     

基层医院腹腔镜胆囊切除120例体会

目的 探讨基层医院腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病.方法 回顾性分析2008年11月~2011年5月间笔者所在医院收治的120例结石性胆囊炎、胆囊息肉腹腔镜治疗的临床资料.结果 中转开腹5例,术后出现胆漏1例,切口(操作孔)感染1例.无死亡病例.平均住院7天.结论 充分认识疾病,熟悉掌握腹腔镜胆囊切除术后手术技巧,操作认真细致,动作轻柔,严格把握中转开腹指征,腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎,胆囊息肉等胆囊良性疾病在基层医院是安全可行的,是完全可以逐步开展的.     

基层医院开展腹腔镜胆囊切除1510例体会

目的:探讨基层医院开展腹腔镜胆囊切除的临床体会。方法:对1510例胆囊良性疾病患者经腹腔镜行胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析,观察手腹腔镜胆囊切除术的手术结果。结果:1510例患者中1474例患者成功完成了手术,手术时间最短20min,最长180min,术中出血量最少18ml,最多72ml,术后住院3-6d。术后并发症发生率为1.85%,中转开腹36例,中转开腹率为2.38%。结论:基层医院开展经腹腔镜胆囊切除术,手术时间短,术中出血少,术后并发症少,具有一定的安全性,要求术者必须严格把握腹腔镜适应症,必要时可中转开腹,确保患者安全。     

老年人腹腔镜胆囊切除98例治疗体会

随着人民生活水平的不断提高和社会人口老龄化 ,老年胆道疾病的发病率呈上升趋势。我院自1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,共对 6 0岁以上胆道疾病 98例行腹腔镜胆囊切除 (ＬＣ)术 ,取得了良好效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　男 2 9例 ,女 6 9例 ,年龄 6 0～78岁 ,平均 6 5 .6岁。病史 1月～ 2 0年 ,其中有 5年以上病史 6 8例。胆囊结石并胆囊炎 5 8例 ,萎缩性胆囊炎并结石 8例 ,胆囊息肉 2 9例 ,胆囊结石并胆囊十二指肠瘘 2例 ,胆囊结石合并胆囊癌 1例。合并心血管疾病 2 9例 ,呼吸系统疾病 2 4例 ,糖尿病 7例 ,肝肾功能不全 4例 ,…     

腹腔镜胆囊切除手术并发症9例治疗与体会

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的类型,以及进行治疗和处理的方法.方法 我院自2000年3月至2009年3月问共行LC术810例,发生并发症9例,发生率为1.11%,分析并发症的发生原因,以及诊断和治疗I漪况.结果 9例并发症患者根据具体病情给予正确处理,全部治愈,无不良后果,无死亡病例.结论 腹腔镜胆囊切除术较传统的开腹胆囊切除术具有明显的优势,但也要注意掌握适应症,可同时将传统胆囊切除术作为微创手术必要的补充.     

基层医院腹腔镜胆囊切除术842例治疗体会

目的：探讨腹腔镜在基层医院普及的可行性和主要并发症的预防。方法：回顾分析842例腹腔镜胆囊切除术（LC术）的临床资料。结果：842例腹腔镜胆囊切除术,成功814例,中转开腹28例,中转率3．3％。发生并发症10例,其中胆管损伤2例,腹腔内出血1例,胆漏2例,腹腔感染1例,胆管残余结石2例,遗漏腹腔内病变2例。结论：腹腔镜胆囊切除术在基层医院的开展日益成熟,成为治疗胆囊良性疾患的“金标准”。术中操作仔细,辨明胆囊三角结构,能避免严重并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术在基层医院的应用体会

目的 通过对我院开展的腹腔镜胆囊切除术手术体会,总结腹腔镜胆囊切除术术前筛选合适病例,提高手术安全性,减少腹腔镜胆囊除术(LC)并发症,降低中转开腹率.方法 回顾分析我院2009年3月至2011年9月241例腹腔镜胆囊切除术资料.结果 241例,其中胆囊结石并慢性胆囊炎169例,胆囊结石并急性胆囊炎38例,胆囊息内24例,慢性萎缩性胆囊炎9例,1例术中疑似胆囊癌变终止手术转上级医院外均治愈.其中中转开腹7例,占2.9％,发生并发症2例,占0.8％,包括术后胆漏1例,术后出血1例.结论 为了减少手术并发症,降低中转开腹率,初期开展LC应从严掌握LC手术适应症,以丰富的开腹手术经验为基础,充分认识胆道变异,正确处理胆囊三角区是腹腔镜胆囊切除术成功的关键.加强技术训练,手术中小心操作,遇胆囊三角解剖困难或术中出血等解剖关系辨认不清时,及时中转开腹避免医源性损伤是腹腔镜胆囊切除术的重要措施.     

腹腔镜胆囊切除236例治疗体会

2005年3月-2005年12月。我们采取腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石并胆囊炎、胆囊息肉236例，疗效满意，现将体会报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术109例体会

资料与方法 2002年10月～2006年10月胆囊结石或胆囊良性病变109例，男22例，女87例，年龄30～74岁；其中胆囊结石42例（急性结石性胆囊炎8例），胆囊息肉67例。既往下腹部手术史21例，合并高血压、冠心病32例。     

困难胆囊腹腔镜切除146例手术体会

早期腹腔镜胆囊切除术（LC）一般适宜病程3天以的急性胆囊炎，但由于患者就诊不及时，常导致困难胆囊的出现。2001年6月至2006年9月，我院应用腹腔镜手术治疗困难胆囊146例，取得满意效果，现报道如下。[第一段]     

腹腔镜胆囊切除术982例体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症发生的原因及防治。方法：回顾性分析腹腔镜胆囊切除术982例，其中慢性胆囊炎伴结石880例，急性胆囊炎伴结石85例，其它疾病17例。结果：手术时间15～240min，住院2～15天，均痊愈，无死亡病例，随访3～36个月。LC困难中转开腹手术10例(1．02％)，分别为胆总管横断1例，胆囊三角解剖不清5例，胆囊动脉出血3例，腹腔内严重粘连1例。结论：LC术中并发症是导致腹腔镜中转开腹手术的主要原因。做好腹腔镜手术的关键是预防并发症的发生，遇到困难时及时中转开腹手术。     

103例腹腔镜胆囊切除手术体会

目的：探讨LC临床应用的适应证，找出避免LC严重并发症的方法，不断提高手术技巧。方法：回顾性分析总结103例LC手术经验。结果：成功施行LC手术100例，中转开腹3例，占2．9％，无严重并发症，无死亡病例。结论：根据技术水平选择病例，正确处理出血、粘连，果断地中转开腹及开展术后讨论是避免LC严重并发症及不断提高手术技巧的好方法。     

腹腔镜胆囊切除手术护理配合与体会

目的 分析总结腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理.方法 对57例腹腔镜胆囊切除的患者在术前做好健康指导及心理护理,充分进行术前准备,术中、术后密切生命体征和各种并发症的观察与护理.结果57例腹腔镜胆囊切除术,1例经腹腔镜探查胆囊周围严重粘连而中转开腹,其余手术顺利完成.结论 周密、细致的手术护理配合,是减少术后并发症、提高手术成功率、促进早日康复的重要保证.     

腹腔镜胆囊切除234例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床适应证。术中术后特殊情况及并发症的预防和处理。方法 分析总结了234例LC手术的经验和体会。结果 234例全部成功施行LC。无1例中转手术。无严重并发症。有一般并发症5例。结论 随着LC技术的逐步提高。其适应证也逐渐放宽，严格的操作规程和特殊的处理技术，仔细解剖Calot三角，使得LC手术更加安全可行．中转手术率大大降低．并发症减少。     

基层医院开展腹腔镜胆囊切除术避免严重并发症的体会

目的总结基层医院开展腹腔镜胆囊切除术(LC)手术并发症防治的体会。方法回顾分析LC450例的临床资料。结果LC成功441例,9例因粘连、解剖不清、术中出血、器械故障而中转开腹。手术时间平均51min,平均住院4d,无1例胆道损伤等严重并发症。结论基层医院开展LC避免损伤胆管,这是LC术成功的关键,为此需掌握手术适应证,熟悉肝门部解剖关系,及时中转手术是减少并发症的有效措施。     

腹腔镜胆囊切除750例临床报告

我院自1993年7月至2000年2月，用腹腔镜胆囊切除术(简称LC)治疗胆囊良性疾病750例，效果良好，分析报告如下。 1 临床资料 本组750例，男性202例，女性548例，年龄17～76岁，平均56岁。750例中慢性结石性胆囊炎563例，亚急性结石性胆囊炎82例，结石性萎缩性胆囊炎53例，胆囊息肉36例，慢性结石性胆囊炎急性发作并胆囊积脓16例。其中有中、下腹部手术史者66例。手术时间：最长2 h 10 min，最短17 min，平均32 min。术中出血量：术中出血小于10ml 633例，10～20 ml 97例，20～50 ml 15例，50～80 ml 5例。术后住院时间：最长7d，最短2 d，平均4．2 d。     

腹腔镜胆囊切除手术护理配合与体会

腹腔镜胆囊切除术(lapamseopie cholecystectomy LC)是具有创伤小、疼痛轻、出血少、恢复快、并发症少等优点,我院自2003年6月-2009年12月共施行腹腔镜胆囊切除术179例,均取得满意效果,现将护理体会总结如下: