Dieulafoy病

胃粘膜下恒径小动脉溃破，致急性突发性致死性上消化道大出血，称为Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病。其出血病变隐匿，诊断有一定困难；易反复出血且量大，病死率高。是上消化道大出血最为严重和罕见原因之一而颇受关注。现就其有关问题综述如下。１　命名１８８４年Ｇａｒｌａｎｄ首先报道因呕血致死的“胃粘膜下粟粒样动脉瘤”２例。法国外科医师Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ先后于１８９６、１８９７和１８９８年报道１０例临床表现极为相似的突发性致死性大出血的“单纯性胃浅表小溃疡”患者，并经尸解发现本病系胃体上部粘膜缺损处有异常口径动脉破裂出血所致。后来学者遂称之为Ｇａｒｌａｎｄ－Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ溃疡或Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病。尽管本病命名尚有许多，诸如曲张动脉瘤、粘膜下动脉畸形、胃动－静脉畸形、胃动脉硬化、胃粘膜下动脉硬化、胃粘膜下微小动脉瘤、胃左动脉区溃疡及胃粘膜下恒径小动脉溃疡等［１～６］，多数不够确切，未能被普遍使用。其中多数称谓已被否定和摒弃。近年来，还有把胃外的十二指肠、空肠，甚至结肠异常增粗之恒径血管破裂大出血者也称为Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ溃疡［５～９］。２　发病情况２．１　发病率　Ｇｏｌｄｅｎｂｅｒｇ（１９９０）认为本病的所谓少见是因为对其缺乏认识...     

Dieulafoy病

Ｄｉｅｕａｌｆｏｙ病系胃粘膜下动脉先天性发育异常，其病灶是由表浅粘膜糜烂，缺损和粘膜下恒径动脉构成，是引起上消化道大出血并非罕见的原因，其出血急速且最大，往往在短时间内招致失血性休克，其病灶微小，出血部位隐匿，在诊断治疗时常常遇到困难，我院手术治疗Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病３例，认为术前内窥镜和手术探查是其主要的诊断方法，对本病的充分认识是避免误诊和漏诊的关键，手术是治疗本病最为有效可靠的方法。     

Dieulafoy病临床病理分析

目的对消化性溃疡大出血和Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病进行准确组织学鉴别诊断。方法对手术治疗的８例Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病例进行临床病理分析，从病灶位置、溃疡形态和深度、血管的改变等方面，进行了详细的分析总结。结果８例溃疡形态均为圆形或椭圆形，直径≤０．５ｃｍ者８例，≤１．０ｃｍ者３例，≤３ｃｍ者２例。溃疡位于粘膜及粘膜下层，未达肌层。８例均未见血管炎及局限性动脉瘤改变。结论对严重上消化道出血，伴有休克的病人及时作出病理组织学诊断是十分重要     

罕见病因致上消化道大出血的诊断与治疗

罕见病因致上消化道大出血的诊断与治疗王强，王明德，权力（中国医科大学第二临床学院外科）（沈阳２４５医院外科）关键词胃Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病，区域性门脉高压症本文报告胃Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病及胰源性区域性门脉高压症各１例，并对其诊治特点加以探讨。１临床资料...     

Dieulafoy‘s病诊治15例报告

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ’ｓ病诊治１５例报告兰州军区总医院汪泳，余西林，王宏Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ’ｓ病是一种不常见的、危险的上消化道大出血疾病。过去因对本病认识不足常易忽视。随着内镜在临床上广泛应用，我院自１９８８～１９９６年１２月共收治１５例，现报告如下。...     

Dieulafoy病临床病理分析

目的 对消化性溃疡大出血和Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病进行准确组织学鉴别诊断。方法 对手术治疗的８例Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病例进行临床病理分析，从病灶位置、溃疡形态和深度、血管的改变等方面，进行了详细的分析总结。结果 ８例溃疡形态均为圆形或椭圆形，直径≤０．５ｃｍ者８例，≤１．０ｃｍ者３例，≤３ｃｍ者２例。溃疡位于粘膜下层，未达肌层。８例均未见血管炎及局限性动脉瘤改变。结论 对严重上消化道出血，伴有休克的病人     

Dieulafoy病诊断与急诊治疗

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病，或称杜氏溃疡，由Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ发现并命名。是引起消化道出血的原因之一，而临床常常对此病认识不足易被忽视。该病起病急，以反复消化道大出血而无相关病史为特点，直接威胁患者生命。我院胃镜室近５年经胃镜及手术证实共发现６例Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病所致消化道大出血，现将该病的诊断和急诊治疗报告如下。１　病例摘要例１：患者，男，４５岁，农民。１９９３年５月６日过累后突然出现头晕、冷汗，继而反复排柏油样大便并住院，胃镜检查未发现出血灶，经常规止血、输血治疗好转出院。１９９４年４月复发再次…     

高原Dieulafoy病伴大出血3例报告

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病（Ｄｉｅｕｌａｆｏｙｄｉｓｅａｓｅ．ＤＤ）是一种罕见的上消化道出血性疾病，是严重威胁生命的上消化道出血原因之一，临床上常以无先兆的突发性致命性大出血为其特征，本病的死亡率甚高，已逐渐受到临床医生重视，国内及高原地区有关该病的报道尚...     

Dieulafoy＇s溃疡一例

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ＇ｓ溃疡一例刘建国，李月廷，王焕人（呼和浩特市第一医院）Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ＇ｓ溃疡是上消化道大出血的一种罕见原因。现介绍本院１例如下：女性，２３岁，未婚，于晨３点无诱因睡眠中突发恶心，呕出大量暗红色胃内容物，随之头昏、眩晕。连续４日...     

Dieulafoy病致消化道出血6例临床分析

对６例经病理证实的Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病致消化道出血患者进行了分析,认为Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病引起的消化道出血为消化道粘膜下恒径小动脉出血,属于先天性消化道粘膜下血管发育异常,临床表现为原因不明的间歇性呕血或便血,诊断应选择胃镜,纤维结肠镜和选择性动脉造影,必要时行剖腹探查术中分段小肠肠镜检查,治疗以手术为主,包括病灶楔形局部切除,胃大部切除和出血部位血管缝扎。也可以先局部出血部位硬化剂治疗或电凝治疗,以后择期手术     

20例Dieulafoy病的内镜诊断与治疗

为总结Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病的临床特征，探讨内镜对其诊断及治疗的价值，对２０例Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病进行了临床分析。结果表明，急诊内镜为诊断本病的主要方法。内镜下止血治疗安全有效，可作为本病的首选治疗。     

Dieulafoy病的临床特点及其诊治

目的：提高对Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病的早期诊断率及探讨对其合适的治疗方法。方法：回顾性分析本院１９８４年１月至１９９９年６月收治的８例Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病患者的临床资料。结果：占同期上消化道大出血中转手术。手术治疗镜确诊３例，手术探查确诊５例，胃镜局部注射硬化剂止血２例，其中１例６ｈ后再次出血中转手术，手术治疗７例，行破裂血管缝扎术３例，胃局部楔形切除术３例，近端胃部分切除术１例，８例中７例治愈，１例     

胃Dieulafoy病的诊治(附4例报告)

胃Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病的诊治（附４例报告）四川省人民医院（６１００７２）尹乐平朱璧富冯超胃Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病又称胃粘膜下恒径动脉破裂出血，此病特点是出血部位隐匿，出血量大且易反复，容易延误诊断和治疗。病死率高，我院自１９９２年～１９９５年８月，共收...     

内镜微波治疗Dieulafoy病3例临床分析

内镜微波治疗Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病３例临床分析姜正一李济禹（和龙市医院１３３５００）赵雨娟（长春市中心医院１３００５１）Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病目前多主张手术切除病灶或病变局部药物注射治疗，我院以微波凝固治疗３例，均取得止血效果，现报告如下：１病历摘要例１...     

胃粘膜下恒径动脉出血1例报告

胃粘膜下恒径动脉出血１例报告申平岗，徐英夫，秦安政（附属二院普外科）（熊岳县医院外科）胃粘膜下恒径动脉出血，又称Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ′ｓ病，属于先天性胃血管畸形，是上消化道大出血的少见病因。我院近来收治１例，经手术和病理证实，现报告如下。男，６０岁。１...     

食道下段Dieulafoy′s病致上消化道大出血一例

食道下段Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ′ｓ病致上消化道大出血一例冯某，男，４７岁，因反复呕血、黑便约１０个月，加重半天，于１９９３年１月２日入院。患者曾于１９９２年２月７日饮少量酒后感腹部不适，继之解柏油样黑便４次，总量约１５００ｇ，呕吐鲜红色血液６次，共约２０...     

胃Dieulafoy病二例报告

胃Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病二例报告浙江省桐乡市第三医院（３１４５０１）劳加良黄悦明胃Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病又称胃粘膜下恒径动脉破裂出血，临床较少见。我院收治并经手术及病理证实２例，现报告如下。例１男，６７岁。因饮５０度白酒２００ｍｌ后出现呕血、解柏油样便２...     

Dieulafoy病的胃镜诊断及治疗

报告经急诊胃镜发现８例Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病。病变位于高位胃体后壁偏小弯侧４例，十二指肠球部后壁２例，高位胃小弯侧和胃角各１例。病灶均表现为浅表溃疡或糜烂灶处新鲜血凝块形成伴活动性出血。组织学上以粘膜及粘膜下层血管病变即恒径动脉为特征。对该病的急诊胃镜诊断及治疗进行了讨论。     

Dieulafoy病的诊治进展

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病是消化道出血的罕见病因之一。多发生于胃，少见于消化道其它部位。约占上消化道出血的１．１８％～３．２％［１、２］，病情较为凶险，常危及生命。本病于１８８４年由Ｇａｌａｒｄ首先描述。１８９６年Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ进一步总结本病特点并命名...     

上消化道大出血的治疗

上消化道大出血的原因甚多 ,其中以溃疡病出血为最多见 ;食道胃底曲张静脉出血最凶险 ;而急性胃粘膜损害出血 (含出血性胃炎、应激性溃疡等 )因病灶多变而增加诊断的困难 ;胃癌、肝内及胆道炎症或肿瘤出血时有发生 ;少见的病因尚有食道下段粘膜撕裂和Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病 (含有动脉瘤样变的胃壁浅在性溃疡 )出血。众多的病因不仅使上消化道大出血的处理困难 ,疗效有差异 ,而且造成在治疗上的多元化和争议。近年因复苏技术及重症监护病房的开展 ,影像学诊断的飞跃进步 ,纤维内镜诊治新技术的发展 ,以及新的制酸剂、Ｈ2 受体拮抗剂和血管活性…