耳廓瘢痕疙瘩93例的综合治疗

目的评价耳廓瘢痕疙瘩采用先局部注射激素再手术切除,并术后再注射激素的临床效果。方法 对各类耳廓瘢痕疙瘩患者93例均采用先注射曲安奈德混悬液20～40mg,每2周注射1次,共2～6次,待瘢痕软化萎缩后行瘢痕疙瘩切除,后再注射曲安奈德3～5次。结果随访1～3年,治愈48例(51.6%),显效21例(22.6%),有效18例(19.3%),总有效率93.5%。无患耳耳廓较健侧明显变小、变形情况发生。结论耳廓瘢痕疙瘩采用先局部注射激素,再手术切除瘢痕,术后再注射激素治疗,是一种有效的方法。     

肛周毛母细胞瘤1例

临床资料患者,女性,64岁。患者于1年前发现右侧臀部肛周2cm处肿块,初始仅发现一蚕豆大小硬块,伴有出血,色红,急诊于当地医院,予以手术切除,术式不详,后出血症状缓解。1d前患者出现肛周剧烈疼痛,遂于2014年07月19日收入院。既往无特殊病史。专科查体:右臀部肛周2cm处发现一"X"形肿块,长约3cm×2cm,压痛明显,肿块表面可见色素沉着。辅助检查及实验室检查:快速空腹静脉血糖值为9.0mmol/l,余血、尿、便及生化常规未见明显异常。入院诊断:肛周肿块,肛周皮肤癌待查。2014年07月16日我院门诊取组织病理送     

超声诊断右肾肾母细胞瘤一例

患者男性 ,15岁。因右腰部疼痛半月余来院检查。患者Ｔ 36 .5℃、Ｐ 86次 分、ＢＰ 12 7.5 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。右肾区有叩击痛。超声检查显示 :右肾约 9.2ｃｍ× 5 .1ｃｍ× 6 .1ｃｍ ,位置正常 ,形态失常 ,于下极背侧见一呈“球形”的约 4 .5ｃｍ× 3.6ｃｍ× 5 .3ｃｍ大小异常回声区 ,边缘尚清晰 ,有包膜 ,表面光滑 ,周边回声低 ,有声晕 ,与正常肾组织境界分明 ,内部为不均质回声 ,其中央部见 1.6ｃｍ× 1.6ｃｍ无回声暗区 (图 1)。超声提示 :右肾肾母细胞瘤。手术所见 :右肾内见一 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,切面…     

髁间软骨母细胞瘤1例

1 病例摘要患者男性,19岁。住院号：56426。入院前4个月不慎扭伤左膝关节,关节持续性钝痛,夜间尤甚,与行走及劳累无明显关系。当地医院诊断为滑膜炎,行局部热敷,不见好转。近一周疼痛加剧,并向大腿内侧放射,转另家医院检查。X线片见：左侧胫骨髁间隆起下方可见20cm×10cm溶骨性改变,无钙化影及死骨。界限清楚,无骨膜反应。核磁共振成像示：左胫骨髁间隆起部向上膨隆,呈不均匀略长T1长T２信号,边缘较清晰,骨皮质变薄。关节交叉韧带受压显示不清。病灶范围约32cm×30cm×18cm。诊为左胫骨踝间隆起处异常MR信号。门诊…     

耳廓瘢痕疙瘩15例报告

耳廓瘢痕疙瘩是伤口愈合过程中，由于结缔组织过度增生所致。多见于耳后皮肤，原因不明。病损处表面隆起不平、质硬、色淡红、边缘不规整，可呈蟹足状。局部可有刺痒感。尤以夏季为甚。此症治疗困难，易复发。2002年以来，我科采用手术切除，同时局部注射得宝松。术后辅以放射治疗15例耳廓瘢痕疙瘩病例取得满意疗效，现报道如下。     

超声诊断肾母细胞瘤1例

患儿 ,女 ,2岁 5个月 ,以“发现右上腹包块 1年”入院。化验血、尿常规、肾功正常。B超示 :右肾不能显示其全部结构 ,仅见一部分肾下极皮质及集合系统 ,在右侧腹部可见一 9 5cm× 7 6cm略强回声之实质性肿块 ,形态规则 ,与周围组织界限清楚 ,肿块内可见钙化光带。CDFI:肿块周边可见动脉性血流环绕。诊断 :右肾母细胞瘤。CT :右肾区巨大包块 ,边界清 ,延伸至肝内平面 :10 2cm× 8 5cm× 9 0cm ,CT值 30 4 4Hu ,中央钙化低密区 ,CT值 18～ 2 4Hu ,右肾母细胞瘤可能性大。术中见 :右肾体积明显增大 ,呈球形 ,大小约 10 0cm× 8 0cm× …     

手术治疗耳廓假性囊肿38例

目的观察手术治疗耳廓假性囊肿的临床疗效。方法对38例耳廓假性囊肿患者采用尽量彻底切除囊肿外壁的软骨及软骨膜及机化组织,术后加压包扎,观察其手术效果。结果 38例患者术后1周拆线,切口愈合良好。耳廓无感染,术腔无渗出、膨隆,皮肤无增厚。随访6个月,38例患者均无囊肿复发,耳廓无畸形。结论对耳廓假性囊肿经穿刺抽液、加压包扎及注射药物等治疗无效者,可考虑行耳廓囊肿外侧壁软骨及软骨膜、机化组织切除联合加压术治疗。     

颞骨软骨母细胞瘤1例

患者女性,32岁。右耳闷胀、听力减退14个月,加重伴张口受限1个月。当地医院考虑为分泌性中耳炎,给予消炎治疗1周症状无明显改善,此后,右耳前逐渐隆起。耳周一过性跳痛,张口时加剧,且有关节脱位感。1个月前拔牙后上述症状加重。CT冠状位示右侧颞下窝见不规则软组织密度影,内有钙化;颅底、蝶骨及颞骨骨质破坏;提示颞下窝肿物。专科检查:右耳前颞下颌关节处隆起,有触痛。右外耳道中部可见肿物堵塞外耳道,表面皮肤充血。行颞下窝肿物切除术 颞肌转移修复术,术中见肿物位于颞下窝,向上达中颅窝底,颅底骨质受累,颞骨部分破坏;耳道及中鼓室受侵,右…     

鼻背毛母细胞瘤一例

1病例介绍患者女,42岁。鼻背肿物渐进性长大20年入院治疗。20年前,患者鼻背有散在绿豆大小的丘疹样包块生长,无瘙痒、疼痛、红肿破溃,包块逐渐增多,并相互融合成片,缓慢长大,     

囊肿壁软骨切除术治疗耳廓假性囊肿22例

目的评估囊肿壁软骨切除术治疗耳廓假性囊肿的疗效。方法选择合适患者22例（共23耳）行门诊手术;局部麻醉下经囊肿最隆起处做切口,切开皮肤,分离暴露囊肿腹侧软骨膜及软骨,一并全部切除;再将囊肿背侧软骨做筛状开窗切除,依创腔大小酌情留置引流物;间断缝合切口,加压包扎。结果全部患者均一期愈合。其中耳廓外形无改变者19例,耳廓外形稍有皱缩者1例,术后48 h创腔再度积液,经及时处理后痊愈者2例。结论手术治疗耳廓假性囊肿,方法切实可行,但具体操作术式种类繁多,值得商榷,重在防止术后并发症发生。     

B超诊断成人肾母细胞瘤1例

成人肾母细胞瘤(WilmS瘤)临床极罕见。现将我们超声检查发现并经手术病理证实1例报告如下: 患者男,31岁。因血压增高五年余,伴运动性心慌、气短一年入院。查体:血压28.0/17.3Kpa,心肺未见异常,肝脾肋下未触及,双肾区无叩痛,未触及包块。实验室检查:肝、肾功能及尿常规均正常。超声检查:右肾约4.9×11.6Ccm,肾上极后外上缘被膜局限性隆起,皮质部向肾表面突出一圆形实质性略高回声肿物,约3.0×3.3×37cm,边界清晰,包膜完整光滑,瘤内回声均匀,非瘤区肾形态结构正常。左肾及双侧肾上腺     

超声诊断肾母细胞瘤1例

患儿女 ,2岁 5个月 ,以“发现右上腹包块 1年”入院。化验血、尿常规、肾功正常。B超示 :右肾不能显示其全部结构 ,仅见一部分肾下极皮质及集合系统 ,在右侧腹部可见一 9 5cm× 7 6cm略强回声之实质性肿块 ,形态规则 ,与周围组织界限清楚 ,肿块内可见钙化光带。CDFI:肿块周边可见动脉性血流环绕。诊断 :右肾母细胞瘤。CT :右肾区巨大包块 ,边界清 ,向上延伸至肝门平面 :10 2cm× 8 5cm× 9 0cm ,CT值 30 4 4Hu ,中央钙化低密区 ,CT值 18～ 2 4Hu ,提示右肾母细胞瘤可能性大。术中见 :右肾体积明显增大 ,呈球形 ,大小约 10 0cm× 8 …     

肺软骨瘤1例

1病例报告女,13岁。查体发现右肺肿物1个月,无咳嗽、咯痰,无胸闷及憋气。CT示:右肺下叶背段见一钙化性肿物,约3.6cm×3.4cm,病灶完全呈钙化灶,界清,周围未见卫星病灶或浸润影。CT诊断:右肺下叶背段钙化性肿物,考虑:(1)结核球;(2)错构瘤。临床考虑错构瘤,拟行手术切除。术中见右肺下叶背段球形肿物,质硬,尚光滑,行肿物剥除术。病理检查巨检:灰白肿物一个,直径4.5cm,切面实性,灰白,质硬如骨组织。镜检:由成熟软骨组织构成,(即软骨细胞及软骨基质组成),软骨细胞呈圆形或卵圆形,核位于中央,有的软骨细胞呈梭形或多角形,细胞间有均匀粉染的软骨…     

超声诊断罕见肾母细胞瘤1例

患者女性 ,12岁 ,因脐周腹痛来院求诊 ,体格检查 :发育正常 ,血常规、尿常规正常 ,胸部Ｘ线透视未见异常。Ｂ超检查 :左肾变形 ,明显增大 ,中下部见 6.5 1ｃｍ× 4.9ｃｍ× 3 .3 9ｃｍ大小肿块 ,肾组织被挤压内前部 ,肿块内部呈不均匀回声 ,并以强回声为主 (图 1)。肾门附近可见 3 .0ｃｍ及 2 .2ｃｍ低回声卵圆形团块 ,边界清楚、光滑。右肾未见明显异常回声。超声诊断 :左侧肾母细胞瘤伴肾门转移。经外院手术切除 ,病理诊断为肾母细胞瘤。肾母细胞瘤又称肾胚胎瘤或Ｗｉｌｍｓ瘤 ,为恶性肿瘤。大多数发生于 2～ 4岁 ,12岁者属罕见。据统计 9…     

超声误诊小儿肾母细胞瘤1例

患儿 ,男性 ,6岁。近日消瘦 ,家长无意发现腹部包块就诊。超声检查 :于右上腹部可见 8.9cm× 8.6 cm实质性肿物 ,边界清晰 ,规整 ,似有完整包膜 ,其中心部位可见散在小的无回声区 ,肿物与肝右叶区分不开 (图 1)。肝脏其它部分回声正常 ,但右肾超声显示不清。图 1　肾母细胞瘤肝右叶受压B超提示 :1、肝脏实质性肿物 ;2、右肾肿物不除外。患儿经手术及病理证实为右肾母细胞瘤。术中见肿物侵犯整个肾组织 ,且与肾组织无明显界限。讨　　论肾母细胞瘤又称肾胚胎瘤 ,或威尔姆瘤 (Wilm stumor)或肾胚性癌肉瘤 ,是来自胚胎性肾组织 (后肾始基 )的…     

B超诊断幼儿肾母细胞瘤1例

患儿 ,男 ,2 7个月 ,因尿频、肉眼血尿七天入院。查体 :右侧肾区可触及一约 10 0mm× 10 0mm大小的肿块 ,质地较硬 ,无明显移动 ,下缘至脐 ,向内超过中线。B超显示 :右肾大小 14 4mm× 14 8mm× 10 6mm ,右肾失去正常形态 ,内见多个大小不等、形态尚规则、边界清的包块 ,呈中高回声区 ,其内回声不均 ,似有包膜 ,未见正常的肾脏组织 ,肾门部可见血管进出 ,肾门附近未见肿大的淋巴结。肝脏左叶受压向左上方移位 ,胰头被推向左前方 ,左肾大小为 74mm×3 6mm× 2 4mm ,形态结构正常 ,双侧输尿管不扩张 ,膀胱充盈图 1　右肾内见多个大小不等的包…     

超声诊断双侧肾母细胞瘤1例

患儿,男性,2岁8个月。近10天来,烦燥不安、食欲不振,消瘦,腹部膨隆而就诊。体格检查:体温37.5℃,消瘦,腹部膨隆,两侧腹部们及巨大包块,表面凹凸不平,无明显界限,质实,固定,与体位变换无关。血尿常规,未见异常。B超检查:左上腹部肿物,大小约 8.3cm × 9.2cm,表面凹凸不平,包膜光滑与周围组织界限清楚,内部回声紊乱,强弱不均,肿物中     

胎盘巨大血管瘤1例

患者女性 ,2 8岁。孕 2产 1。主因妊娠 8月余 ,下腹部隐痛伴阴道少量出血就诊。查体 :腹部膨隆 ,腹围 1 0 5ｃｍ ,宫高32ｃｍ。Ｂ超示 :晚期妊娠 ,胎盘实性占位性病变。未作特殊治疗 ,1个月后行剖宫产 ,顺利产下一男婴。于胎盘中心部见一巨大实性肿物 ,将胎盘及肿物一并送病检。临床诊断 :①足月妊娠 ;②胎盘肿瘤待查。病理检查　巨检 :送检胎盘及肿块 1盆 ,总体积 31ｃｍ×2 8ｃｍ× 2 5ｃｍ。肿瘤灰褐色、椭圆形 ,1 2ｃｍ× 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ大小 ,肿瘤结节状 ,与胎盘界限清楚 ,能完整拨出。表面光滑 ,包膜不甚完整。切面分叶状 ,实性 ,…     

手术结合放疗治疗耳廓瘢痕疙瘩19例

耳廓瘢痕疙瘩多为穿耳洞或外伤后引起,临床表现为耳廓局部突起结节状瘢痕增生。伴有瘙痒、疼痛等不适。它影响美观,甚至影响患者心理健康。治疗方法有手术、压迫、放疗、药物注射,但治愈率皆不高。我院自2004-2009年采用手术及术后立即放疗综合治疗19例耳廓瘢痕痊瘩患者,效果满意,现报告如下。     

成人肾母细胞瘤1例报道并文献复习

目的：报告1例成人肾母细胞瘤,分析其临床特征,并结合文献复习,以提高对该疾病的认识及诊疗水平。方法：回顾性分析1例右肾占位性病变患者的临床资料,并检索美国国立图书馆（Pub Med）及国内中国（CNKI）数据库,复习100余篇相关文献。结果：本例行手术切除右肾肿瘤,并清扫腹膜后多发淋巴结。术后辅以放疗加化疗等综合治疗,随访2年未见肿瘤复发及转移。结论：早期发现、早期诊断、早期手术和术后根据病理分型和临床分期进行规范化综合治疗等,可明显提高治愈率并改善其预后。