结核蛋白芯片检测诊断结核病的价值

目的探讨结核蛋白芯片检测诊断结核病的价值。方法使用结核蛋白芯片系统检测4 093例患者的血清结核抗体,其中结核病441例,非结核病3 652例。采用结核蛋白芯片技术检测结核分枝杆菌中ESAT-6、CFP10、LAM、38KD和16KD 5种成分,分析其结果。结果 441例结核患者中297例结核抗体阳性,3 652例非结核患者中,647例阳性,结核蛋白芯片检测的灵敏度为67.35%,特异度为82.28%。结论结核蛋白芯片是诊断结核病的较有效方法,具有特异性好、快速方便等优点,对快速诊断结核病起辅助作用。     

结核蛋白芯片在结核病辅助诊断中的应用

目的了解结核蛋白芯片检测在结核病早期快速诊断中的应用价值。方法收集2008～2010年门诊和住院确诊的结核患者156例(痰菌阳性42例),非结核患者40例。通过结核芯片系统检测3种抗体,任意一种抗体阳性,结果判定为阳性。结果单一抗体阳性率为33.33%,两种抗体阳性率为12.82%,3种抗体阳性率为21.79%,所有抗体总阳性率为67.95%,特异性约为90.00%;痰涂片抗酸染色阳性率为26.92%,特异性为97.50%。结论结核蛋白芯片检测法具有简便、快速、敏感性高、特异性强的优点,能早期、快速诊断结核病,是临床辅助诊断结核病的一种有效方法。     

三种结核蛋白抗体联合检测在老年早期结核病诊断中的价值研究

选取2012年3月~2014年6月我中心确诊治疗的老年早期结核病患者64例作为结核组,同期选取中心体检健康人员20例作为健康组,所有受试者应用蛋白芯片法检测结核分枝杆菌LAM、16KDa和38Kda抗体,统计分析所有受试者三种结核蛋白抗体表达情况,并分析三种结核蛋白抗体及其联合检测对老年早期结核病的诊断价值。结核组患者LAM、16KDa和38KDa抗体表达阳性率明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);在诊断敏感度、特异度、准确度方面,三种抗体联合检测>单独LAM>单独38KDa检测>单独16KDa检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结核分枝杆菌LAM、16KDa和38KDa抗体均可作为诊断老年早期结核病的重要参考指标,且三种抗体联合检测诊断具有更高的敏感度、特异度、准确度,值得临床作进一步推广。     

两种结核分枝杆菌抗原在结核病血清学诊断中应用价值的比较

目的研究结核分枝杆菌脂多糖抗原(LAM)和结核分枝杆菌重组38KD蛋白抗原(r38KD)在结核病血清学检测中的效果,探索更有价值的结核血清学诊断方法。方法应用酶联免疫吸附试验对100例结核病患者血清、100例健康人血清中的抗结核抗体进行检测,并对检测结果进行统计分析。结果结核组中抗LAM抗体和抗38KD抗体均显著高于非结核对照组(P0.05),且两种抗原对结核病检测具有互补性。结论将LAM和38KD两种不同的结核分枝抗原进行组合可提高检测的特异度,有利于结核病的血清学诊断。     

评价血清中结核杆菌特异性蛋白抗体对诊断肺结核的应用价值

目的 评价结核分枝杆菌特异性蛋白抗体检测对肺结核诊断的应用价值.方法 对370例活动性肺结核患者、42例非结核性肺部疾病患者和30例健康献血员进行血清结核分枝杆菌特异性蛋白抗体检测,同时对全部肺结核和非结核性肺部疾病患者进行痰抗酸杆菌涂片和培养.结果 370例临床诊断的活动性肺结核患者,结核分枝杆菌特异性蛋白抗体检测阳性284例,阳性率76.8％;42例菲结核性肺部疾病患者,假阳性4例,假阳性率9.5％;30例健康献血员对照组,假阳性1例,假阳性率3.3％.检测菌阳肺结核的敏感性为81.4％,,菌阴肺结核的敏感性为72.9％;阳性检出率76.8％远高于细菌学的阳性检出率45.1％,x2=77.72,P＜0.05,具有统计学意义.结论 结核分枝杆菌特异性蛋白抗体检测对肺结核的诊断具有较好的敏感性和特异性.     

结核抗体蛋白芯片法对老年肺结核的诊断价值研究

目的探讨结核抗体蛋白芯片法对老年肺结核的诊断价值。方法选择93例肺结核及77例肺部非特异性感染老年患者,均行痰涂片抗酸染色试验,均采用结核分枝杆菌IgG抗体检测试剂盒(蛋白芯片)检测抗结核分枝杆菌脂阿拉伯甘露醇(LAM)、基因工程重组的16 kD和38 kD的IgG抗体,计算两种方法诊断结核分枝杆菌感染的敏感性及特异性;并分别构建受试者工作特征曲线,通过比较曲线下面积(area under the curve,AUC)评价其诊断效能。结果蛋白芯片法和痰涂片抗酸染色试验诊断结核分枝杆菌感染的敏感性分别为68.82%和33.33%,特异性分别为100.00%和97.40%;AUC分别为0.84和0.65,提示蛋白芯片法的诊断效能显著高于痰涂片抗酸染色法,差异有统计学意义(P0.01)。结论蛋白芯片法检测抗结核分枝杆菌LAM、16 kD和38 kD抗体快捷简便,对诊断老年肺结核有较高的实用价值。     

结核蛋白芯片对肺结核及肺外结核的诊断价值

目的探讨结核蛋白芯片检测对诊断肺结核及肺外结核的价值。方法使用蛋白芯片系统检测血清结核抗体的病例共4765例,其中肺结核334例,肺外结核83例,肺结核并肺外结核69例,非结核病4279例。我们采用的蛋白芯片包含了结核分枝杆菌（MTB）中5种成分,即ESAT-6、CFP10、LAM、38KD和16KD。结果 334例肺结核中227例结核抗体阳性,83例肺外结核中50例阳性,69例肺结核并肺外结核中51例阳性,4279例非结核病797例阳性,结核蛋白芯片检测肺结核的阳性率为67.96%,肺外结核的阳性率为60.24%,肺结核并肺外结核的阳性率为73.91%,非结核病的阳性率为18.62%。结论结核蛋白芯片是对肺结核及肺外结核的辅助诊断有重要价值。但在淋巴结结核、结核性胸膜炎中阳性率偏低,敏感性稍差。     

纤维支气管镜检查在抗酸杆菌阴性肺结核诊断中的应用价值

目的:评价纤维支气管镜(纤支镜)检查在痰涂片抗酸杆菌阴性(菌阴)肺结核诊断中的作用.方法:对应用纤支镜检查确诊的92例菌阴且临床表现不典型肺结核病例资料进行回顾性分析.结果:本组39例纤支镜下见支气管黏膜有异常改变,其中29例(74.4%)刷检涂片找抗酸杆菌阳性,活检有结核病理改变23例(59.0%);另外53例病灶位于外周部位,纤支镜下未见明显异常,经支气管肺活检(TBLB)抗酸杆菌阳性42例(79.2%),刷检涂片抗酸杆菌阳性24例(45.3%),支气管肺泡灌洗液涂片检查抗酸杆菌阳性15例(28.3%).结论:对痰涂片抗酸杆菌阴性肺结核,尤其是临床表现不典型者,纤支镜检查有助于明确诊断.     

结核杆菌蛋白芯片检测对肺结核的诊断价值

目的 评价结核杆菌蛋白芯片检测技术对肺结核诊断的价值.方法 采用结核杆菌蛋白芯片检测200例肺结核病患者和100例健康人群血清标本,应用概率论对检测真实性和可靠性做出评价.结果 结核蛋白芯片检测灵敏度为75.5％,特异度为98％,误诊率为2％,漏诊率为24％,准确率为83％,阳性预期值为98.7％,阴性预期值为66.6％,尤登指数为0.735.结论 结核杆菌蛋白芯片检测方法简便、快捷、经济,实用性好,不受人为因素干扰,是结核病辅助诊断的好方法,值得推广.     

三种结核分枝杆菌重组蛋白抗原血清学诊断价值的研究

目的 研究重组ESTA6(rESTA6)、CFPl0(rCFP10)、CFP1O-ESTA6(rCFP10-ESTA6)三种结核分枝杆菌重组抗原在结核病血清学诊断中的应用价值.方法 检测230例肺结核、70例非结核疾病及200例健康血清标本中抗结核抗体,应用SPSS 18.0对检测结果进行方差分析.结果 方差分析表明,rCFP10、rESAT6、rCFP10-ESAT6三种抗原对肺结核、非结核疾病及健康人血清标本的检测结果有统计学意义(P<0.05),三种抗原检测肺结核病患者血清标本的敏感性分别为31.3%、25.2%、34.8%,特异性分别为94.8%、97.8%、95.6%.rCFP10和rESAT6联合检测敏感性及特异性分别为40.O%和93.O%;rCFPl0和rESAT6联合检测的92例阳性标本中,有23例rCFP10-ESAT6检测呈阴性;rCFP10-ESAT6检测的80例阳性标本中,有26例rCFP10和rESAT6联合检测呈阴性.结论 rCFP10-ESTA6的结构与rCFP10和rESTA6的单体的结构可能不完全相同,rCFP10-ESTA6抗原不能完全代替rESTA6、rCFP10两种抗原进行结核病的血清学实验室诊断.     

快速诊断技术在活动性肺结核的临床应用价值

目的探讨联合应用痰抗酸涂片、γ-干扰素体外释放试验(TB-IGRA)、TB-DNA在活动性肺结核诊断的临床应用价值。方法选取苏州第五人民医院肺结核患者803例,以肺部非结核疾病患者216例作对照,采用以上3种快速诊断技术进行检测,研究其在活动性肺结核的诊断效能。结果单一检测指标曲线下面积(AUC)两两比较,痰抗酸涂片检测AUC(0.675)最小,诊断效能最差,其敏感性及特异性分别为35.87%、99.07%;TB-IGRA检测AUC(0.771)最大,诊断效能最好,其敏感性及特异性分别为88.54%、65.74%。二联或三联组合检测两两比较,痰抗酸涂片+TB-IGRA、TB-IGRA+TB-DNA及痰涂片+TB-IGRA+TB-DNA的AUC较大,均大于痰抗酸涂片+TB-DNA,差异有统计学意义(P0.05),而痰抗酸涂片+TB-IGRA、TB-IGRA+TB-DNA及痰涂片+TB-IGRA+TB-DNA间差异无统计学意义(P0.05)。结论与单一指标诊断比较,多项指标联合诊断可提高其肺结核诊断的敏感性,从成本效益学角度考虑,痰抗酸涂片+TB-IGRA、TB-IGRA+TB-DNA联合检测AUC较大,检验效能较好。     

4种检测方法在结核病临床诊断中的应用价值

目的探讨结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核分枝杆菌快速培养试验、结核分枝杆菌抗体免疫球蛋白M(IgM)与免疫球蛋白G(IgG)联合检测,以及痰液或肺泡灌洗液涂片4种肺结核诊断方法的临床诊断价值。方法选取该院2014年10月至2015年5月临床初次诊断为结核病,且尚未用药的住院患者516例,对所有患者行T-SPOT.TB、结核分枝杆菌快速培养试验、结核分枝杆菌抗体IgM与IgG联合检测和痰液或肺泡灌洗液涂片检测,计算并比较各方法的灵敏度。结果 T-SPOT.TB的灵敏度(88.76%)高于结核分枝杆菌快速培养试验(45.74%)、结核分枝杆菌抗体IgM与IgG联合检测(72.87%)、痰液或肺泡灌洗液涂片(17.25%),差异均有统计学意义(P0.01)。结论 T-SPOT.TB在检测结核分枝杆菌感染、辅助结核病诊断方面具有很高的应用价值,同时联合其他检测方法可提高诊断率,满足不同的临床需要。     

一例不典型肺结核病的诊断

患男，49岁，高热3d伴少量咳嗽而就诊．胸部X线检查显示右侧腋段肺炎而入院；自述入院前5d受凉后出现畏寒，当时未测体温．自服抗感冒药物，症状来缓解．3d前卫出现畏寒、发热、咽疼，稍有咳嗽．但无痰。有吸烟史．600支，年；有饮酒嗜好．每晚500g以上黄酒；体格检查：体温     

T-SPOT.TB在涂阴肺结核中的快速诊断价值

目的评价结核感染T细胞试验(T-SPOT.TB)在涂阴肺结核病诊断上的价值。方法利用T-SPOT.TB、TBDNA、TB-DOT 3种结核病诊断方法对112例确诊涂阴肺结核病患者和60例非结核病对照者分别进行检测。结果 T-SPOT.TB试验检测灵敏度为88.3%,TB-DNA、TB-DOT的灵敏度依次为25.9%、58.9%,与T-SPOT.TB试验相比,差异均有统计学意义(χ2=86.6,P0.05;χ2=23.3,P0.05);T-SPOT.TB试验特异度为96.7%,显著高于TB-DOT(78.3%),差异有统计学意义(χ~2=9.22,P0.05)。结论 T-SPOT.TB对涂阴肺结核病的敏感性和特异性都有明显的优势,可以作为涂阴肺结核病早期诊断的一种辅助检查手段,具快速准确的诊断价值。     

非典型肺结核诊断的辩证观

本文对肺结核的典型表现与非典型表现进行了阐述,并对非典型肺结核诊断的可能性与现实性,肺结核诊断中的全面与片面,实验室及诊断仪器检查结果的绝对性与相对性进行了辩证分析.     

全血C反应蛋白检测在新生儿感染性疾病诊断中的应用

目的 探讨全血C反应蛋白(CRP)检测在新生儿感染性疾病中的诊断价值并与白细胞(WBC)计数进行比较.方法 在患儿入院时且在抗生素治疗以前采集外周手指血分别检测全血CRP与WBC水平.结果 重症感染组与轻症感染组患儿的全血CRP与WBC水平均显著高于健康对照组(P＜0.05);重症感染组患儿全血CRP水平显著高于轻症感染组,差异有统计学意义(P＜0.01),两组WBC水平比较差异无统计学意义(P＞0.05 ).结论 与WBC计数相比,全血CRP检测对新生儿感染性疾病具有较好的临床诊断价值.