类风湿关节炎不同中医证型与肌骨超声改变的关系

<正>类风湿关节炎(RA)是自身免疫性疾病,其主要临床表现为进行性、对称性、慢性多关节变形、功能肿胀、疼痛、肿胀,滑膜炎是患者的病理基础,软骨及骨破坏会随着病情的进展出现,最终造成关节功能障碍[1]。肌骨超声技术能够客观检测滑膜的厚度、增生滑膜内的血流分布及流速、积液、软骨及软骨下骨质的情况,检测方便安全,无放射性。目前RA的中医分型主要根据临床症状、体征,客观指标相对较少。本研究分析研究类风湿     

王培民教授运用温肾宣痹法治疗膝骨关节炎的经验

正膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是骨伤科常见疾病之一,为临床多发病,多表现为关节肿胀、疼痛、活动受限,甚至关节功能活动障碍。临床上疼痛往往是患者就诊的主要原因,超过65%的患者存在慢性的疼痛~[1],该病主要以关节软骨退行性改变,骨、软骨以及其他结缔组织增生为特征~[2],以关节软骨破坏、骨赘形成、滑膜增生、关节囊性病变等为特点。研究表明该病的发病可能与种族、年龄、性别、遗传、肥胖、关     

加味四妙散防治膝骨关节炎的疗效观察

膝骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)是-种好发于中老年人的常见骨关节退行性疾病,以软骨退化变性、关节边缘形成骨刺、滑膜肥厚为主要病理变化,临床表现以膝关节疼痛、功能障碍和畸形为主[1-2].现代医学治疗以关节置换、透明质酸钠关节腔内注射及对症治疗为主,因价格昂贵、毒副作用较大而难以被广泛接受.     

中药延缓类风湿关节炎骨侵蚀临床研究进展

类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis,RA）是一种以对称性、进行性、侵蚀性的关节炎为主要表现的系统性自身免疫病。其基本病理改变为滑膜炎,疾病后期由于关节滑膜的慢性炎症、增生,形成血管翳,侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带等,造成软骨和骨的不可逆性破坏,未及时诊治患者的2年致残率高达50%,是造成我国人群致残的主要原因之一。     

温针灸在膝关节骨性关节炎康复治疗中的临床疗效对比研究

膝关节骨性关节炎（Knee Osteoarthritia,KOA）,又称膝关节骨性关节病、膝关节退行性关节炎、增生性膝关节炎、肥大性膝关节炎,是一种由于关节及组织退变,关节软骨面变性、断裂,甚至脱落,软骨下骨质硬化增生,关节边缘骨刺形成,继发滑膜和关节囊的充血、肥厚、增生,产生一系列临床症状的疾病,主要症状为反复发作的膝关节疼痛、晨僵、活动时骨擦感。     

中医治疗膝关节骨性关节炎回顾

膝关节骨性关节炎（Knee Osleoarthritia,KOA）,又称膝关节性关节病,膝关节退行性关节炎,增生性膝关节关节炎,肥大性膝关节炎,是一种由于关节及组织退变,关节软骨面变性、断裂、甚至是脱落,软骨下骨质硬化增生,关节边缘骨刺形成,继发滑膜和关节囊的充血﹑肥厚、增生,产生一系列临床症状的疾病,主要症状为反复发作的膝关节疼痛﹑晨僵﹑活动是骨擦感.该病属于中医＂骨痹＂的范畴.中医治疗本病具有鲜明的特色及优势,不仅治疗方法异彩纷呈,而且疗效稳定.现就近年来中医对本病病机的认识和治疗进展综述如下.     

膝关节骨性关节炎的治疗进展

正膝关节骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)是中老年常见的一种慢性骨关节病,临床症状以膝关节的疼痛、肿胀、变形及活动受限为主,主要病理特点为关节软骨的变性、破坏、软骨下骨硬化、关节边缘软骨下骨增生、骨赘形成,进而引起滑膜炎症、半月板损伤、游离体形成及关节外组织炎症等一系列病变。其病因及发病机制尚未完全阐明,现多认为与生物学因素(年龄、遗传、炎症等)及机械性损伤有关。国     

膝关节骨关节病常用治疗方法

膝关节骨关节病是以进行性关节软骨丧失为特点的临床常见疾病。关节软骨退变、滑膜增生及慢性炎症是引起关节疼痛和功能障碍的主要原因〔1、2〕。随着人口老龄化进程 ,本病的发病率日趋增高。本文回顾国内有关文献 ,就其治疗方法概述如下。1　关节冲洗术膝关节骨关节病是由于软骨的退变 ,软骨基质崩解 ,而导致滑膜炎症 ;炎症细胞分泌细胞激活因子 ,促进分解软骨基质中的胶原和蛋白多糖 ,导致软骨基质丧失 ,软骨下骨暴露。如此形成恶性循环 ,病情迁延加重。临床研究表明 ,用关节冲洗术治疗膝关节骨关节病 ,可充分引流关节内积液 ,降低关节内…     

类风湿关节炎从肾虚精亏论治初探

类风湿关节炎（RA）是一种病因不明的自身免疫性疾病,多见于中年女性,主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎。关节滑膜的慢性炎症,增生形成血管翳,侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等,造成关节软骨、骨和关节囊破坏,最终导致关节畸形和功能丧失。笔者跟随老师临证,     

膝关节滑膜骨软骨瘤3例报告

关节滑膜骨软骨瘤是少见的滑膜疾病,有人认为系滑膜良性肿瘤。国内自李树声(1952年)首次报告至今不超过80例。本病特点为关节滑膜增生,出现大小、数目不等的结节状软骨或软骨小体,有蒂与滑膜相连或游离于关节腔内。我院从1983～1988年共收治3     

机械负荷对关节软骨代谢与软骨下骨代谢的影响

膝骨关节炎是一种退行性关节疾病,主要病理特征是关节软骨进行性退变、滑膜增生及软骨下骨的结构性改变。关节内软骨及软骨下骨应力集中或关节内应力卸载,均是膝骨关节炎发生、发展的重要危险因素。过高或过低的机械负荷均可影响关节的软骨代谢,导致关节软骨损伤、软骨下骨硬化,加速膝骨关节炎的发生与发展。为进一步了解机械负荷对关节软骨代谢与软骨下骨代谢的影响,本文对相关研究进展进行了综述,为膝骨关节炎的防治探索新的思路。     

中药治疗肾虚血瘀型膝关节骨性关节炎120例

膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是临床常见的骨关节退行性疾病,其特征为关节软骨组织发生进行性退变,关节边缘骨赘形成和软骨下骨质反应性改变[1].临床上以中老年人发病多见.中医认为KOA属痹证、骨痹范畴,肝肾亏虚是KOA发病之基础,肝肾不足,风寒湿之邪气乘虚而入,侵入机体,阻碍气血之运行,气血瘀滞则发病.     

补阳还五通痹汤治疗类风湿性关节炎31例观察

类风湿性关节炎(RA)是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病.其特征性的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症,临床表现为受累关节疼痛、肿胀,功能下降,病变呈持续性、反复发作的过程.其病理为关节滑膜的慢性炎症、增生,形成血管翳,侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等,造成关节软骨、骨和关节囊破坏,最终导致关节畸形和功能障碍.     

早期膝骨关节炎患者不同中医证型与高频超声下改变的关系

目的 探讨早期膝骨关节炎(KOA)患者不同中医证型与高频超声下改变的关系。方法 依照中医辨证分型标准将81例早期KOA患者分为肝肾亏虚证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、痰瘀痹阻证4型，应用超声检测双膝关节滑膜厚度、滑膜血流信号、关节积液、软骨改变、骨侵蚀程度及是否存在腘窝囊肿、半月板退行性变，并进行指标评分，分析早期KOA患者不同中医证型与高频超声下改变阳性率关系及与高频超声指标评分关系。结果 (1)湿热痹阻证患者的滑膜增生阳性率高于肝肾亏虚证(χ²=10.13,P<0.05)；肝肾亏虚证患者的软骨改变阳性率高于寒湿痹阻证、湿热痹阻证(χ²=25.22,P<0.01；χ²=12.83,P<0.01)；不同中医证型间关节积液、骨侵蚀、滑膜血流信号、腘窝囊肿、半月板退行性变的阳性率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。(2)湿热痹阻证患者的滑膜增生超声评分高于肝肾亏虚证、寒湿痹阻证、痰瘀痹阻证(P<0.01)；寒湿痹阻证患者的关节积液超声评分高于肝肾亏虚证、痰瘀痹阻证(P<0.01)；肝肾亏虚...     

独活寄生汤治疗类风湿性关节炎30例

类风湿性关节炎是一种病因不明、异质性、系统性的自身免疫性疾病。主要临床表现为对称性、慢性、进行性多关节炎、关节滑膜的慢性炎症、增生形成血管翳，侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等，造成关节软骨、骨和关节囊破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。笔者用独活寄生汤治疗肝肾亏虚型类风湿性关节炎30例，疗效较好。现介绍如下：     

类风湿关节炎的中西医结合治疗

类风湿关节炎(RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病,多发于中年女性,我国患病率约为0.32％～0.36％,主要表现为对称性、进行性的多关节炎.关节滑膜的炎症、增生、形成血管翳,侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌踺等,造成关节软骨、骨和关节囊破坏,最终导致关节畸形和功能丧失.本病属中医学"痹证"、"尪痹"范畴.病因不甚明确,病情复杂,缠绵难愈.因此,该病的治疗是目前医学界比较关注的课题.     

高频肌肉骨骼超声与膝骨关节炎中医辨证分型的相关性研究

目的:探讨高频肌肉骨骼超声与膝骨关节炎中医辨证分型的相关性,为中医临床提供客观依据。方法:98例膝骨关节炎患者按中医辨证分型分为3组,患膝经高频肌肉骨骼超声检查并测量关节腔积液、滑膜厚度、股骨内外髁软骨厚度、滑膜血流、半月板情况、关节间隙等指标。结果:经统计分析,脾肾两虚、湿注骨节证患者高频超声显示滑膜增生明显、滑膜血流丰富、关节积液较多,与其他两组相比差异显著(P0.05)。肝肾亏虚、痰瘀交阻证患者的超声显示其软骨减少、半月板损伤、关节间隙明显变窄,与其他两组相比差异显著(P0.05)。肝肾不足、筋脉瘀滞证患者则存在滑膜增生、关节积液、软骨变薄、关节间隙变窄的情况,但并不显著。结论:高频肌肉骨骼超声检查与膝骨关节炎中医辨证分型之间具有一定的对应性,可以提供客观的、准确的检查指标来支持中医辨证,指导中医分型和临床治疗。     

单味中药治疗类风湿关节炎的研究进展

类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种以慢性破坏性关节病变为特征的全身性自身免疫疾病,表现为关节滑膜的慢性炎症、增生,形成血管翳,侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等,造成关节软骨、骨和关节囊破坏,最终导致关节畸形和功能丧失。目前,现代医学对本病无特殊有效治疗。RA属中医学     

关节镜微创技术在急性膝关节痛风性关节炎诊治中的应用

目的:探讨关节镜微创技术在急性膝关节痛风性关节炎诊断和治疗中的应用价值.方法:应用关节镜微创技术对33例(35个膝关节)急性膝关节痛风性关节炎患者行滑膜刨削切除、半月板及关节软骨表面尿酸盐结晶体刮除,关节冲洗,术后配以药物治疗.结果:29例关节镜下表现为关节内不同程度滑膜增生,滑膜、韧带、软骨和半月板上均有白垩状物的尿酸盐结晶,严重者关节软骨和软骨下骨破坏、缺损.经6～36个月(平均18个月)随访,患者术后肿痛症状明显缓解.结论:应用关节镜微创技术治疗急性膝关节痛风性关节炎,具有诊断明确、创伤小、方法简单的优点,疗效满意.     

微创序贯疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效观察及护理体会

<正>膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种退行性疾病,主要发生于老年人。其特点是在边缘侵蚀的关节软骨、骨肥厚及软骨下硬化,表现为膝关节功能障碍,导致关节破坏和变形。由于KOA的疼痛和功能障碍,极大地影响了患者的生活质量。KOA的治疗目的是减少关节疼痛和功能障碍,防止和减缓软骨退化,目前常规治疗主要是控制症状和止痛,如应用非甾体抗炎药、葡萄糖胺、关节腔内注射透明质酸钠和手术治