内镜下套扎术联合硬化疗法治疗食管静脉曲张

内镜下套扎术联合硬化疗法治疗食管静脉曲张泰山医学院附属医院（２７１０００）邵先玉，候军，王俊英泰安市律筑公司医院陈胜良食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的常见并发症，选择安全有效、操作简单的方法消除食管静脉曲张，预防出血，是值得探讨的问题。我们于１...     

内镜下硬化剂联合组织胶注射治疗食管胃静脉曲张活动性大出血(附12例分析)

食管胃静脉曲张破裂大出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,死亡率高.如何及时有效地控制大出血,成为临床治疗中的关键.近年来,人们尝试采用联合套扎和硬化治疗,套扎和组织胶注射治疗本病.我们自2005年3月至2007年12月采用内镜下硬化剂和组织黏合剂联合注射治疗12例食管胃静脉曲张大出血,取得了较好的效果,现报告如下.     

内镜下硬化剂联合组织胶注射治疗食管胃静脉曲张活动性大出血(附12例分析)

食管胃静脉曲张破裂大出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,死亡率高.如何及时有效地控制大出血,成为临床治疗中的关键.近年来,人们尝试采用联合套扎和硬化治疗,套扎和组织胶注射治疗本病.我们自2005年3月至2007年12月采用内镜下硬化剂和组织黏合剂联合注射治疗12例食管胃静脉曲张大出血,取得了较好的效果,现报告如下.     

肝硬化门脉高压症食管和胃底静脉曲张内镜下套扎262例临床疗效分析

目的 分析应用胃镜进行内镜下食管胃底曲张静脉套扎术治疗肝硬化门脉高压症引起的食管和胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法 首先对262例门脉高压症患者进行常规的胃镜检查.观察其食管和胃底静脉曲张程度,是否适合进行镜下治疗,然后在胃镜下对曲张静脉进行单次或多次套扎治疗.其中196例行择期胃镜下套扎术,66例食管和胃底静脉曲张破裂出血患者进行急诊胃镜检查并行胃镜下曲张静脉套扎术止血.结果 262例肝硬化门脉高压食管和胃底静脉曲张套扎术患者中255例(96.6%)在术后4周复检胃镜,静脉曲张程度均明显减轻,部分患者静脉曲张近消失,急诊抢救胃镜下套扎术止血成功率达100%.结论 胃镜下食管和胃底静脉曲张套扎术是治疗及预防食管胃底静脉曲张破裂出血的有效措施.     

肝硬化门脉高压症并食管胃静脉曲张微创治疗32例的临床观察

目的探讨肝硬化门脉高压症并食管胃静脉曲张破裂出血初、次级预防的内镜下套扎或序贯硬化剂注射治疗,合并脾功能亢进者同时予以介入栓塞治疗,观察其有效性、安全性。方法对内镜确诊重度食管胃静脉曲张的32例失代偿肝硬化患者首选在内镜下对曲张静脉进行单次或反复多次套扎,其中5例合并有严重胃底贲门静脉曲张者先内镜下套扎胃底静脉曲张,然后退镜套扎食管曲张静脉;8例单纯套扎效果差的患者予以联合序贯硬化注射治疗;对其中5例合并脾大脾功能亢进者在第一次套扎治疗后1周联合部分脾栓塞术。结果27例未联合部分脾栓塞的患者中19例单纯应用反复套扎术复查内镜静脉曲张程度转为轻度或完全消失,单纯预防性套扎术有效率70.4%(19/27);8例在2次以上反复套扎术后静脉曲张仍为重度的患者予序贯硬化剂注射治疗,其静脉曲张均基本消失;5例联合部分脾栓塞术患者3例一次单纯套扎而使曲张静脉基本消失,2例2次套扎使曲张静脉基本消失。结论重度食管静脉曲张及合并胃底静脉曲张患者内镜下曲张静脉套扎术是预防其破裂出血安全高效的措施;以内镜套扎为基础的联合序贯硬化剂注射治疗可以进一步提高疗效;部分脾栓塞术除了缓解患者脾功能亢进之外,还能提高内镜下套扎术的疗效,值得进一步研究。     

急诊内镜下食管胃底静脉曲张套扎硬化治疗的护理体会

食管胃底静脉曲张破裂出血为肝硬化门脉高压最常见、最严重的并发症,也是肝硬化失代偿期患者的主要死亡原因之一。内镜下硬化套扎是最有效的治疗方法。在急性大出血时,做好术前、术中、术后护理,注意监测和稳定生命体征,输血或做好输血准备是急诊内镜下食管胃底静脉曲张套扎硬化及止血的必要条件,     

内镜下治疗食管静脉曲张破裂出血

目的 观察评价内镜下硬化疗法（EVS）、套扎疗法（EVL）、硬化与套扎结合（EVS EVL），治疗门静脉高压食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法 68例患者分为三组，硬化剂组9例，套扎组28例，联合治疗组21例。结果 三种方法止血率分别为68.4%，85.7%，90.4%，食管静脉消失率分别为89.4%、67.8%、95.2%。结论 内镜下治疗是控制食管静脉曲张出血，消除食管静脉曲张的有效方法，套扎与硬化结合可作为食管静脉曲张破裂出血的首选治疗方法。     

食管曲张静脉内镜套扎术对门脉高压性胃病的影响

目的探讨应用内镜下套扎术治疗食管静脉曲张对门脉高压性胃病的影响。方法回顾分析2011年3月～2012年3月我院收治的100例肝硬化上消化道出血患者,并通过内镜下套扎进行治疗,术后观察门脉高压性胃病的发生、发展情况,为期9个月。结果内镜下套扎术后3个月,门脉高压性胃病的发生率较治疗前差异无统计学意义：术后6、9个月,其发病率与治疗前比较差异有统计学意义。结论食管静脉曲张应用内镜下套扎术治疗可以加重门脉高压性胃病的进展,临床值得重视。     

内镜下套扎及硬化治疗食管静脉曲张104例

目的探讨食管静脉曲张经内镜下技术的治疗方法及效果。方法回顾性分析我院1995年12月-2008年4月采用EVL、EVS、EVS与EVL联合疗法治疗食管静脉曲张共104例。结果104例活动性出血套扎治疗32例,硬化注射治疗34例,联合治疗38例,合计止血成功率88.5%;套扎或硬化注射方法治疗66例,食管曲张静脉根除率66.7%;套扎及硬化注射联合疗法治疗38例,食管静脉曲张根除率73.7%;所有治疗生存率96.2%,并发症15%。结论食管静脉曲张内镜下单环套扎术及硬化治疗术,具有创伤小、止血效果好、预防反复出血及使食管曲张静脉消失或曲张静脉程度减轻的治疗作用,单环套扎及硬化注射联合治疗方法,食管曲张静脉消失效果最佳。内镜下硬化注射方法治疗食管曲张静脉破裂出血效果优于套扎方法,是一种安全、可靠的方法。     

食管静脉曲张出血硬化治疗与套扎加硬化治疗的临床比较研究

为了比较内镜下食管静脉曲张出血硬化治疗(ＥＶＳ)与食管静脉曲张套扎 (ＥＶＬ)加硬化治疗(ＥＶＳ)的疗效 ,1998年 1月至 2 0 0 2年 6月 ,对 67例肝炎肝硬化食管静脉曲张出血患者 ,分为硬化治疗ＥＶＳ组和套扎ＥＶＬ加硬化治疗ＥＶＳ(ＥＶＬ +ＥＶＳ)组 ,进行了对照研究 ,重点比较两组食管静脉曲张消失率、并发症、远期复发出血率和治疗费用。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 67例病人均为乙型病毒性肝炎后肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张 ,近期有食管静脉曲张破裂出血史。分为ＥＶＳ组 37例 ,ＥＶＬ +ＥＶＳ组 30例 ,全部为择期治疗 ,两组…     

生长抑素和套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血21例报告

肝硬化门脉高压食管静脉曲张破裂大出血是临床常见的急重症，病死率高达50％。我们采用生长抑素合并使用内镜下食管曲张静脉套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血获较好疗效，报告如下。     

食管静脉曲张套扎术患者的护理

食管静脉曲张破裂出血（esoph ageal varicel bleeding,EVB）是肝硬化门脉高压的主要并发症之一,病死率很高。近年来,内镜下食管静脉曲张套扎术（endoscopic varicel ligation,EVL）作为食管静脉曲张硬化术（EIS）的替代疗法,其疗效和安全性为学术界所广泛认可。我院自1998—10～2007—12采用EVL治疗EVB患者723例,随访资料完整的520例,现将护理体会报告如下。     

内镜下套扎术预防和治疗食管静脉曲张出血的临床研究

目的：探讨食管静脉曲张套扎术（EVL）治疗和预防肝硬化门静脉高压患者食管静脉曲张破裂出血的I临床疗效。方法：我院2008年1月～2009年11月应用内镜下静脉曲张套扎术对18例肝硬化门静脉高压食管静脉曲张破裂出血的患者进行预防治疗和随访观察。结果：本组18例患者,在EVL术中,均一次性立即止血,一次最多结扎6环,术中无明显大出血。结论：食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压患者最严重和最凶险的并发症,必须采取积极有效的措施救治,才能有效地降低肝硬化门静脉高压患者食管静脉曲张破裂出血的发生率和再出血率。     

内镜下食管静脉曲张套扎术38例围手术期护理

<正>食管静脉曲张(EV)是肝硬化门脉高压患者的最常见并发症和死亡的主要原因之一[1]。目前治疗手段有外科手术断流、内镜下食管静脉曲张套扎术(EL)治疗。我科2006年10月~2009年10月对38     

食管静脉曲张套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张出血的临床研究

目的探讨食管静脉曲张套扎术（EVL）治疗肝硬化门脉高压并食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法 2006-09~2009-12间我们收治肝硬化门脉高压并食管静脉曲张破裂出血病人19例,采用EVL治疗。结果本组19例中止血均获成功,成功率100%。结论食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最常见最严重的急性并发症之一,我们应用EVL治疗取得了满意的疗效。     

内镜下尼龙圈套扎加硬化剂注射治疗食管静脉曲张出血32例

食管静脉曲张破裂大出血是肝硬化门脉高压最为严重的并发症之一 ,首次出血死亡率可达 5 0 %～ 70 % ,反复出血发生率为 80 % [1 ]。内镜下食管静脉曲张硬化剂注射疗法 (Endoscopic Sclerotherapy,ES)、内镜下食管静脉曲张套扎疗法 (Endoscopic Variceal L igation,EVL)在临床上多单独使用。而 EVL 和 ES结合使用 ,可使曲张静脉更快消除 ,复发率和再出血率较单独治疗降低 ,硬化剂用量较 ES明显减少 ,故并发症也明显减少 [2 ]。我科 1996年 10月至 2 0 0 1年 2月采用内镜下食管静脉曲张尼龙圈套扎加硬化剂注射治疗 32例 ,疗效较好 ,报…     

478例食管胃静脉曲张出血急诊内镜治疗

目的回顾分析急诊内镜治疗肝硬化合并食管胃静脉曲张出血疗效。方法 478例次肝硬化合并食管胃静脉曲张出血,采取内镜下套扎、硬化和组织粘合剂栓塞治疗466例次。结果 413例次止血成功（88.6%）,硬化、套扎、组织粘合剂注射的止血率分别为87.8%、89.8%和90.8%。死亡23例,病死率4.9%。结论针对不同出血情况采取不同的内镜下治疗可达到较好的治疗效果。     

肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张出血内镜下止血治疗的临床体会

目的观察分析内镜下止血治疗肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张出血的临床效果和应用价值。方法选择我院2018年5月至2019年5月,1年收治的肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张出血患者60例作为研究对象,将其按照治疗方法的不同,依据随机数字法分为两组,对照组(30例,使用保守治疗),观察组(30例,实施内镜下止血治疗),对两组临床治疗效果进行记录和分析。结果根据数据结果显示,观察组治疗肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张出血的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在对肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张出血患者实施临床治疗时,使用内镜下止血能够取得明显更佳的临床疗效,不良反应轻微,有较高的使用价值,值得临床推广。     

内镜下套扎联合硬化治疗食管静脉曲张的临床研究

食管静脉曲张破裂出血(EVB)是肝硬化门脉高压常见的严重并发症之一,起病急,出血量大,首次出血病死率超过50%,未治患者再出血率高达60%[1]。国际上推荐的内镜治疗方法主要有内镜下套扎(EVL)和硬化剂注射(EVS)两种。近年来我们采用EVL联合EVS治疗食管静脉曲张,与单纯使用EVL及EVS     

食管胃静脉曲张出血的内镜治疗

食管胃静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一，首次出血病死率高，易反复出血，经内镜注射硬化剂是有效的治疗方法，与组织粘合剂注射，套扎治疗联合应用可提高疗效。