反复癫痫发作后泌乳素的分泌

以往研究发现,全身强直——阵挛性发作(GTC)、复杂部分性发作(CP)及少数单纯部分性发作(SP)后,泌乳素(PRL)浓度升高。GTC或部分性发作后15～20分钟PRL浓度达高峰,60分钟后降至基础水平。影响PRL分泌的因素很多,主要与颞叶中部边缘结构广泛活化有关,而发作持续时间影响不大。作者报告反复癫痫后PRL释放情况及其与发作间歇时间(SFI)之间的关系。 患者来自宾夕法尼亚医学院大西洋中部地区癫痫服务中心住院者,均为药物难治性部分性癫痫,并进行了视频EEG监测。内分泌、肝、肾功能正常。除抗癫痫药外,未给予影响PRL分泌的药物。确定癫     

反复癫痫发作后血清泌乳素的变化

泌乳素(ProlactinPRL)是垂体前叶泌乳素细胞分泌的一种多肽,癫痫发作后PRL浓度变化国外已有报道,本文对癫痫发作后血清PRL分泌水平进行研究报道如下:一般资料:选择癫痫患者15例,其中男9例,女6例,年龄45±6.5岁,发作类型:全身强直-阵挛性发作8例,复杂部分性发作5例,单纯部分性发作2例。晕厥患者15例,年龄44±6.8岁作对照。常规肝肾功能、内分泌检查(指促肾上腺皮质激素、PRL等)正常,未用抗癫痫药物,不用影响PRL分泌的药物(如胃复安、溴隐亭)。PRL测定方法:在24～48h发作间歇期(Seizure-freeintervalSFI,)24h内,每4h测一次PRL浓度,…     

癫痫发作间期血清泌乳素水平的研究

自1978年Trimble等首次报告癫痫发作后血清垂体泌乳素(PRL)水平可以出现短暂性升高以来,引起不少学者的重视。而且被用于癫痫性抽搐与功能性抽搐的鉴别诊断。目前,国内有关此方面的资料甚少。本文旨在通过测定癫痫患者发作间期的血清PRL水平变化。来探讨癫痫的神经内分泌改变及其临床意义。     

癫痫发作后血清催乳素水平改变及其临床意义

发作后15～30分钟血清PRL水平显著升高,这对于鉴别癫痫发作和癔病发作有一定价值.癫痫发作引起PRL异常升高的机理不明.多数认为可能是发作激活了某些特异传导通路,使下丘脑内侧基底部的DA能神经元受到暂时性抑制的结果,并不是非特异的应激反应所致.     

癫痫发作与非癫痫性发作的鉴别诊断研究进展

癫痫发作是大脑神经元过度同步化异常放电引起的阵发性神经功能障碍,发作时伴脑电图痫样放电。非癫痫性发作是多种原因引起的,与癫痫发作有类似临床表现的一组疾病,不伴与发作同步的发作期脑电图痫样放电,与癫痫发作鉴别诊断存在一定困难。视频脑电图已广泛应用于神经系统疾病的诊断与治疗,对癫痫发作与非癫痫性发作的鉴别诊断具有重要意义。本文综述症状学特征和脑电图特征对癫痫发作与非癫痫性发作的鉴别诊断意义,以及与癫痫发作相鉴别的常见非癫痫性发作,为癫痫的精准诊断与治疗提供理论依据。     

假性癫痫发作的研究近况

非癫痫性发作 (ｎｏｎｅｐｉｌｅｐｔｉｃｓｅｉｚｕｒｅ,ＮＥＳ)是指一组临床症状类似于癫痫发作的发作性疾病 ,其发生与脑部电生理紊乱无关 ,而是由于生理或心理功能障碍所致。主要由生理功能紊乱引起的发作 ,称之为生理性非癫痫性发作或非癫痫性非心因性发作 ,在儿童及青少年常见原因有夜惊、偏头痛、发作性行为控制不良、间歇屏气、发作性肌张力障碍、良性夜间发作的肌阵挛等 ;成人常见原因为昏厥、偏头痛、一过性脑缺血发作、周期性麻痹等[1,2 ] 。另一种是与心理功能障碍有关的非癫痫性发作 ,称之为非癫痫性心因性发作 (ｎｏｎｅｐｉ…     

伴有自发性发作的光敏性癫痫

光敏性癫痫是目前最为常见的一种反射性癫痫。本文报道一例１９岁的男性病人，他患有伴有自发性发作的光敏性癫痫，其临床特征为强直性旋转性发作，癫痫发作时出现不同程度的意识障碍，脑电图显示为额叶阵发性放电，联合用药后发作显著减少。本文还讨论了光敏性癫痫的分类、发作时临床表现以及有效的治疗方法。     

38例癫痫所致精神障碍(精神性发作)的误诊分析

癫痫所致精神障碍又称癫痫性精神障碍,可分为发作性和非发作性两种。发作性精神障碍又称精神性发作[1],是一组反复出现脑异常放电所致的以精神障碍为主要表现的癫痫,表现为感知觉、思维、记忆、情绪等方面的障碍     

癫痫样发作疾病的研究进展

癫痫样发作疾病的临床症状与癫痫发作相似,临床上易误诊为癫痫并给予不恰当的治疗,误诊的后果非常严重。因此,早期正确诊断显得尤为重要。临床上常见的癫痫样发作疾病包括:晕厥、震荡性抽搐、心因性非癫痫发作、睡眠障碍、短暂性脑缺血发作、面-臂肌张力障碍发作、发作性运动障碍等。文章就癫痫样发作疾病作一综述,为相关疾病的临床诊疗提供参考。     

左乙拉西坦添加治疗成人癫痫部分性发作的效果观察

癫痫部分性发作是一种常见的癫痫发作类型,对人体的危害较大[1]。近年来,左乙拉西坦作为一种抗癫痫新药,主要用于癫痫患者部分性发作的加用治疗,在治疗成人癫痫部分性发作的过程中获得较好的效果。本研究选择104例成人癫痫部分性发作患者,探讨左乙拉西坦添加治疗成人癫痫部分性发作的临床效果,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料从我院2011-05—2013-05收治的成人癫痫     

癫痫及痫性发作动物模型制作研究进展

癫痫是神经病学研究的重要领域.癫痫动物模型主要用于研究癫痫的发生机制、脑电生理、行为学变化以及筛选新的抗癫痫药物.动物模型可分为痫性发作模型和癫痫模型.人类将癫痫定义为多次自发性反复发作(spontaneous recurrent seizures,SRS),那么诱导出急性痫性发作而没有慢性SRS的模型仅为痫性发作模型.     

卒中后癫痫的临床特点和抗癫痫药物治疗转归

目的探讨不同类型脑卒中后癫痫的临床特点及抗癫痫药物(AEDs)治疗转归及痫性发作的再发诱因,旨在指导脑卒中后癫痫的临床防治。方法收集我院神经内科及癫痫专科门诊就诊的卒中后癫痫患者77例并随访观察,根据入组患者卒中后首次痫性发作的时间分组,分为早发性癫痫组(脑卒中后≤2 w发作者)32例和晚发性癫痫组(脑卒中后>2 w发作者)45例。分析两组患者卒中部位、痫性发作类型、脑电图特点、抗癫痫药治疗及痫性发作的再发诱因。结果 (1)卒中后癫痫相关的常见脑部病变部位依次为皮质、皮质下、丘脑等。(2)早发性癫痫以部分性发作为主,占53.1%;晚发性癫痫以全面强直阵挛发作(包括可能的部分继发全面性发作)为主,占71.1%。(3)早发性癫痫组与晚发性癫痫组比较,长程视频脑电图(VEEG)和常规脑电图(REEG)异常波检出率和痫样放电波检出率的差异无统计学意义(P>0.05);两种脑电图痫样放电波检出率的比较,VEEG的检出率高于REEG(χ2=8.376,P<0.05),异常波检出率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)早发性癫痫组经AEDs治疗后发作控制的无发作率及有效率均高于晚发性癫痫组(P<0.05)。(5)再次发作有诱因者占65.5%(主要为发热、服药不规律、不良生活习惯、情绪因素),无诱因者占34.5%。结论皮质、皮质下卒中及发作间期脑电图有痫样放电的患者应警惕痫性发作及反复发作,首次发作后再次发作的患者,应考虑规律服用抗癫痫药物治疗,并尽量避免再发诱因。     

小儿颞叶癫痫的临床表现及脑电图分析

目的 探讨小儿颞叶癫痫的临床特征及脑电图特点。方法收集16例颞叶癫痫患儿,对其发作的临床特点及脑电图资料进行分析,对比难治性癫痫的脑电图变化规律。结果患儿的癫痫发作形式主要表现为单纯部分性发作、复杂部分性发作、继发全面性发作。单纯部分发作频率高而持续时间短,复杂部分发作持续时间长但发作频率低并常见发作后朦胧状态。颞叶癫痫的脑电图特点：背景正常者约占62．5％（10／16）;背景异常约占37．5％（6／16）;异常放电及部位：颞叶棘波或慢波放电,表现为单侧或双侧同步或不同步放电。结论小儿颞叶癫痫是一组部分性症状性癫痫综合征,多表现为复杂部分发作,临床发作及同步脑电图特点可为临床诊治提供帮助。     

儿童非癫痫性发作

目的 :探讨儿童非癫痫性发作的各种临床表现形式。方法 :对 35例非癫痫性发作患儿的临床结合脑电图监测进行分析。结果 :35例儿童非癫痫发作中 ,生理性发作占 5 1% ,且平均年龄最小 ,全部患儿经 2 4小时脑电图或录相监测脑电图检查发作间期和 /或发作期均无异常放电 ;本组误诊 2 1例 ,其中癫痫 10例。结论 :儿童的非癫痫性发作表现形式多样 ,以生理性发作最多。儿童非癫痫性发作易误诊为癫痫及其它疾病 ,应用动态脑电图监测对其诊断及鉴别诊断有重要意义。     

癫痫性遗忘发作的神经心理学发现

复杂性、部分性癫痫发作可引起发作性记忆障碍,尤其对发作本身的遗忘,但以遗忘为癫痫发作唯一症状者少见。作者报告1例男性癫痫患者其发作引起了类似暂时性完全性遗忘(TGA)发作的发作性记忆障碍。患者67岁,右利者,受正规教育13年,10年前     

低温治疗对于惊厥性癫痫持续状态的有效性及安全性

正癫痫持续状态是神经科常见的危急重症,具有极高的病死率、致残率,积极、迅速、有效地控制癫痫发作是挽救患者生命、改善其预后的关键。惊厥性癫痫持续状态的新定义为~([1]),持续性临床癫痫发作大于5 min或期间反复发作,但意识水平不能恢复基线。常规抗癫痫药物对大部分惊厥性癫痫持续状态有效,但仍有部分惊厥性癫痫持续状态患者不能得到有效控制,成为难治性惊厥性癫痫持续状态~([1]),即癫痫发作通常大于60 min,     

动脉硬化性脑梗塞继发癫痫83例临床分析

目的:了解动脉硬化性脑梗塞继发癫痫的发作类型及有关因素。方法:本文收集我院自1993～1998年住院病人动脉硬化性脑梗塞继发癫痫83例,就其发作类型、发病年龄、梗塞后癫痫发生的时间、及梗塞部位、体积与癫痫的关系进行分析。结果:动脉硬化性脑梗塞继发癫痫以单纯部分性发作为主,迟发性癫痫以老年人多见,常于梗塞6个月后发生,与脑梗塞的部位、体积有关。结论:动脉硬化性脑梗塞继发癫痫以部分性发作为主,多发生于脑叶梗塞和较大体积的脑梗塞。     

国际癫痫发作分类建议（2001年）在部分性发作中的应用

目的 探讨国际抗癫痫联盟关于癫痫发作分类的建议（2001年）在部分性癫痫发作中的应用价值和特点。方法收集1996年6月至2004年10月在我院癫痫中心就诊，经过录像脑电监测捕捉到发作的128例部分性癫疴患者的发作情况，应用1981、2001年两种癫痫发作分类方案，由3位受过正规癫痫和脑电图训练的神经科医生进行分类。结果128例患者共检测到298次发作。按照1981年分类标准，97次（32％）属于简单部分性发作，105次（35％）为复杂部分发作，12次（4％）部分性发作难以准确划分为简单或者复杂性，81次（27％）为继发全面性发作，3次（1％）为部分性癫痫持续状态；应用2001年分类建议，有295次发作为自限性局灶性发作，其中67次（22％）为局灶性感觉性发作，140次（47％）为局灶性运动性发作，包括81次（27％）伴随颞叶自动症的局灶运动性发作，81次（27％）为继发全面性发作，3次为局灶性癫痫持续状态发作。2001年分类方案中，发作类型体现了特征性的临床症状，与发作期的癫痫性放电的解剖部位有紧密的对应，但是，高级皮层的发作症状在一定程度上受到了忽略。结论2001年国际癫痫发作分类体现了良好的发作症状、发作类型、解剖部位之间的联系，可以试用于临床，但需要进一步的完善。     

内侧额叶癫痫发作的症状学和致痫灶定位

额叶癫痫的发作起源于额叶内任一部位的癫痫源。根据癫痫起源的部位和传导程度不同,额叶发作的临床表现和EEG所见存在很大差别。根据额叶癫痫发作的临床表现和电生理特征可以将额叶内侧结构起源的癫痫发作分为辅助运动区发作、扣带回发作、前额极区发作、眶额区发作、联合性额叶内侧发作。了解内侧额叶癫痫发作的症状,是明确定位诊断的第一步,综合评估精确定位癫痫灶是手术成功的关键。     

儿童非癫痫性发作

目的：探讨儿童非癫痫性发作的各种临床表现形式。方法：对３５例非癫痫性发作患儿的临床结合脑电图监测进行分析。结果：３５例儿童非癫痫发作中,生理性发作占５１％,且平均年龄最小,全部患儿经２４小时脑电图或录相监测脑电图检查发作间期和／或发作期均无异常放电;本组误诊２１例,其中阗痫１０例。结论：儿童的非癫痫性发作表现形式多样,以生理性发作最多。儿童非癫痫性发作易误诊为癫痫及其它疾病,应用动态脑电图监测对其