硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

我院自 1997年 5月 - 2 0 0 0年 6月共开展电视腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ) 10 0 0例 ,采用持续硬膜外85 6例 ,取得了满意效果 ,无 1例严重并发症和意外发生。现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :本组病例 85 6例。男 36 9例 ,女性4 5 7例 ;年龄 15岁至 6 4岁者 75 4例 ,6 5     

硬膜外阻滞复合吸入全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 比较硬膜外阻滞复合吸入全麻与单纯吸入全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用差别。方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行腹腔镜胆囊切除术的患者20例,随机分为两组:硬膜外阻滞复合吸入全麻组(Ⅰ组,n=10)和单纯吸入全麻组(Ⅱ组,n=10)。观察术中血压、心率、吸入全麻药浓度及麻醉苏醒时间的变化。结果 麻醉诱导前BP、HR两组间无显著性差异(P>0.01)。Ⅱ组人工气腹后BP、HR较人工气腹前均显著增高(P<0.01),且与Ⅰ组相比有显著性差异(P>0.01)。氨氟醚浓度Ⅰ组显著低于Ⅱ组(P<0.01)。麻醉苏醒时间Ⅰ组显著低于Ⅱ组(P<0.01)。结论 人工气腹可导致应激反应,与单纯吸入全麻相比,硬膜外阻滞复合吸入全麻能减轻此时的应激反应,并减少吸入全麻药的用量并缩短麻醉苏醒时间,比单纯吸入全麻要好。     

全身麻醉复合硬膜外麻醉应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术临床观察

目的:分析全身麻醉复合硬膜外麻醉应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法:选择在本院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的老年患者作为研究对象,分别给予全身麻醉及全身麻醉复合硬膜外麻醉,比较两组患者的术后恢复情况及VAS评分比较。结果:观察组拔管时间(8.25±2.19)min、苏醒时间(15.49±0.74)min、各个时间点的VAS评分明显低于对照组患者(P0.05)。结论:全身麻醉复合硬膜外麻醉可以有效促进患者的术后早期苏醒,且减轻其疼痛感受,具有积极的临床意义。     

硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术临床体会

我院从2001年3月-2006年5月在硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术(LC)1200例,现将体会报告如下。1资料与方法1·1临床资料本组1200例,男400例,女800例,男女之比为1∶2,年龄18～70岁,其中60岁以上118例,70岁以上15例,术前心电图异常者306例,合并其疾病者16例,手术时间30min以内456例,30～60min682例,90～120min16例,120min以上56例。1·2方法麻醉前30min常规肌注阿托品0·5mg,鲁米钠0·1g,于T8～9椎间隙行硬膜外穿刺,向头置管3cm。局麻药采用盐酸利多卡因加布比卡因浓度为1∶3,先给试验剂量4ml,第1次总量10～15ml,阻滞范围上界T3～4,下界在L2…     

腹腔镜胆囊切除术中应用硬膜外麻醉的临床探讨

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术应用硬膜外麻醉的效果;结果 55例患者硬膜外麻醉下安全顺利地完成手术.讨论 硬膜外麻醉具有操作简便、容易掌握、便于围手术期管理的特点,避免了全麻气管内插管所造成的术后咽部疼痛和可能引起的呼吸道及肺部感染等并发症.     

异丙酚复合硬膜外麻醉与全麻下行腹腔镜胆囊切除术的对比研究

目的比较异丙酚复合硬膜外麻醉与静吸复合全麻对腹腔镜胆囊切除术患者呼吸、循环功能的影响,探讨异丙酚复合硬膜外麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法选择60例拟行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为A、B两组。A组（n=30）采用静吸复合全麻,B组（n=30）采用异丙酚复合硬膜外麻醉,分别于麻醉前（T1）、麻醉后气腹前（T2）、气腹后5min（T5）、气腹后15min（T4）、气腹后50min（T5）和放气后5min（T6）6个时点观察SBP、DBP、RR、HR,和SpO2的动态变化,以及术中牵拉反应、恶心呕吐、术后躁动等不良反应发生率。结果与麻醉前（T1）比较,A组各时点指标差异无显著性（P〉0.05）,B组气腹后血压、心率降低,呼吸增快,差异有显著性（P〈0.05）;与A组比较,B组气腹后血压、心率降低,差异有显著性（P〈0.05）。B组恶心呕吐、术后躁动发生率低于A组。结论对ASAⅠ～Ⅱ级患者异丙酚复合硬膜外麻醉行腹腔镜胆囊切除术能一定程度上减轻应激反应,可以提供良好的麻醉效果,经济可行。     

腹腔镜胆囊切除术行持续硬膜外麻醉300例的体会

腹腔镜胆囊切除术行持续硬膜外麻醉３００例的体会江津市人民医院（４０２２６０）李健我院经筛选病人后，采用持续硬膜外麻醉，行腹腔镜胆囊切除术３００例，均未发生并发症。中转剖腹手术６例。效果良好。说明在持硬膜外麻醉下，通过限制性手腹，行腹腔镜胆囊切除是简捷...     

腹腔镜胆囊切除术全麻与硬膜外麻醉的比较

目的:比较在腹腔镜胆囊切除术(LC术)中施行静脉吸入复合全麻和硬膜外麻醉的麻醉效果。方法:统计分析1000例LC术的临床麻醉效果与不良反应。结果:两种麻醉方法都取得了较好的麻醉效果,但各有利弊。结论:硬膜外麻醉较静吸复合麻醉在麻醉中和麻醉后的管理上更简单方便,病人恢复快,术后仍有一定的止痛作用,并能减轻病人的经济负担。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的临床应用比较

随着人们对健康需求的提高，微创手术成为外科手术发展方向，腹腔镜胆囊切除术（LC）及小切口胆囊切除术（MC）应用日渐广泛，但二者各有优缺点，临床适用范围不尽相同。现将我院2001年4月至2005年8月行LC及MC的225例患者临床资料进行对比和探讨。     

全身麻醉联合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

目的:探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法:将收治的100例腹腔镜胆囊切除术的患者分为观察组和对照组,对照组采用器官插管全身麻醉,观察组采用气管插管全身麻醉联合硬膜外麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果:观察组在切皮、气腹和手术结束时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)的波动均小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组的术毕清醒时间、拔管时间、麻醉药用量显著少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉联合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术麻醉效果较好。     

硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

腹腔镜胆囊切除术（LC）具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、术后疼痛时间减少等优点，其在临床上开展日益广泛，因此对麻醉管理质量要求也相应提高，2006年1～4月笔者对30例患者在硬膜外麻醉下实行了LC术，收到了满意的效果。现总结报道如下。     

全身麻醉与复合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的临床观察

腹腔镜胆囊切除术具有手术创伤小,术后疼痛轻,恢复快,减轻腹腔内粘连等优点,已广泛应用于临床.该手术是在CO2气腹条件下进行的,CO2气腹对手术患者的呼吸、循环影响较大,麻醉过程中极易发生呼吸循环并发症.     

两点硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术的应用

腹腔镜胆囊切除术（LC）在国内已广泛开展,它改变了传统经腹手术的传统。具有创口小,出血少,恢复快的特点,因而该手术自80年代来迅速推广。人工气腹是该手术必要条件,良好的肌松是保证人工气腹的关键。     

硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会

目的：探讨硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床应用及可行性。方法：硬膜外麻醉辅以静脉麻醉用于LC3200例。结果：3133例麻醉效果满意,67例因硬膜外麻醉失败或肌松效果差改气管内全麻。结论：硬膜外麻醉辅以静脉麻醉用于LC是可行的,对ASA I-II级手术时间在2h内,麻醉效果好。     

硬膜外阻滞复合吸入浅全麻用于胆囊切除术的临床观察

硬膜外阻滞复合吸入全麻是近年来出现的一种新的复合麻醉方法 ,我们采用此麻醉方法用于胆囊切除术 ,并与其他麻醉方法作了对比观察 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料选择我院 1999年 1月— 2 0 0 2年 12月行择期胆囊切除术患者 5 8例 ,男 2 7例 ,女 31例 ,年龄 2 5～ 6 3岁 ,体重 4 5～ 80kg ,均为胆囊结石患者 ,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为 3组 ,单纯硬膜外麻醉组 18例 ;硬膜外阻滞复合吸入全麻组 2 1例 ;单纯吸入全麻组 19例。三组患者一般情况、性别、年龄、体重均无统计学差异 ,具有可比性。2　麻醉方法与结果2 .1.　麻醉方法　术前 30m…     

全麻联合硬膜外阻滞用于腹腔镜胆囊切除术50例临床观察

腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)手术创伤小 ,术后恢复快等优点 ,已被临床广泛应用 ,但麻醉方法多为全身麻醉 ,本文对ＬＣ手术采用全麻联合硬膜外阻滞与单纯全麻进行比较 ,以探讨最佳麻醉方式。现报告如下。1　资料与方法ＬＣ患者 5 0例 ,男 2 1例 ,女 2 9例 ,年龄 30～ 75ａ ,ＡＳＡⅡ～Ⅲ级 ,术前无心血管系统、呼吸系统 ,神经系统以及内分泌系统疾患。随机分成全麻联合硬膜外组 (Ａ组 )和单纯全麻组 (Ｂ组 )各 2 5例。术前两组按常规麻醉前 30ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠0 .1ｇ和阿托品 0 .5ｍｇ。Ａ组在全麻诱导前先行Ｔ9— 10 硬膜外穿剌 ,并留置硬…