医院产权制度改革的国际经验与教训

随着市场机制在医疗服务领域的引进和作用，医院资源重组和医院产权制度改革成为一种国际现象；西方学者对医院产权制度改革的基础与担扰进行了一系列分析，从理论上为我们提供了一些国际经验与教训；尽管完善医院治理结构是医院产权制度改革的特点，但公立医院产权治理结构的缺陷，决定了医院外部监这的重要性，美国对非营利性医院监管的一些做法对我们很有借鉴意义。     

公立医院体制改革的变化与难度

当前 ,在我国由计划经济向市场经济体制转型之时 ,医院体制也在相应的进行变革。区域卫生资源的重新配置、卫生资源结构性调整与资产重组、政企分开、政事分开、所 (院 )长负责制等改革都在逐步进行。但限于经济转型是一个漫长的过程 ,“混合经济、混合结构”是这个时期的主要特征。同样 ,医疗体制改革任务也是长期而艰巨的。对此 ,就医疗单位体制改革的变化与难度进行探讨。一、医疗单位资源重组但医院行政隶属关系没有变我国公有制医疗单位产权制度实现形式是在计划经济条件下形成的 ,其产权分别隶属于政府主管部门。在市场经济条件下 ,要…     

医院集团产权制度与治理结构研究

实施医院集团战略是我国医疗行业体制改革的一项重大选择。文章通过分析我国不同类型的医院集团在产权制度和治理结构方面的特点,试图找出制约医院重组和影响医院集团治理绩效的瓶颈问题和关键环节。力图就优化医院集团产权结构,提高集团治理效率提出进一步的政策和建议,包括重塑医院集团产权结构;完善医院集团管理体制;加强集团内部资源和资产的重组和整合。     

城市医疗资源调整及其作用的理论研究

阐述城市医疗资源优化配置的理论,分析目前我国城市医疗资源配置的现状和存在的问题,归纳我国城市医疗资源配置不合理的主要原因,提出城市医疗资源配置的逻辑框架和城市医疗资源调整与重组的功能定位,以及城市医疗资源调整与重组的方法和作用, 探讨在我国城市医疗资源调整中应注意的问题.     

论医疗集团构建过程中的文化整合

医疗机构的重组,建立医院集团是近年来我国卫生领域实施资源调整策略的重要举措之一。文章就医疗资源重组过程中文化整合的的必要陛、文化整合的原则、内容和实施步骤进行了简要分析。     

试述公立医院产权置换和产权人格化

改革开放以来,我国在公立医院产权制度改革上有重大进展,改变了医院由国家或集体独家办的单一公有制的状况。民营、合营、中外合资、股份制、股份合作制等多种所有制医院的出现,产权的多元化促进了医疗市场的竞争。一些公立医院通过多种形式的产权置换,改制为民营、私营或股份制医院,产权的转移有利于医疗资源重新配置,提高了资源利用的效率。对公立医院所有权和经营权的分离进行了有益的探索,取得了一些经验。但真正意义上的公立医院产权制度改革还有待于攻坚和大胆探索。1公立医院产权制度改革的滞后性从整体上看,公立医院产权制度改革明…     

城市医疗资源调整及其作用的理论研究

阐述城市医疗资源优化配置的理论,分析目前我国城市医疗资源配置的现状和存在的问题,归纳我国城市医疗资源配置不合理的主要原因,提出城市医疗资源配置的逻辑框架和城市医疗资源调整与重组的功能定位,以及城市医疗资源调整与重组的方法和作用,探讨在我国城市医疗资源调整中应注意的问题。     

大医院虚火升高 小医院底气不足——我国城市卫生体系怎么了

从1997年开始，我国按照《中共中央国务院关于卫生改革和发展的决定》和《城镇医疗体制改革指导意见》，对城市医疗资源和服务进行了“战略调整”，即把原来城市由一二三级医院各自分块割据的局面，变为医院和社区的两层结构，进行卫生资源的重组，让群众“大病进医院，小病在社区”。这项“战略调整”进行得     

城市医疗资源两次重组的异同比较

改革开放以来，城市医疗资源发生了两次比较有影响的重组。两次医疗资源重组都出现在转轨时期，彼此之间有很多相同之处，由于在时间、背景、任务等方面的不同，两者之间又存在很大的差异。第一次资源重组的重点是要解决医疗服务供给的规模效益问题。在经济改革目标已经明确为建立社会主义市场经济体制的条件下，医疗资源的重组将要突破产权制度的约束。     

医院重组后资本经营的作用分析

随着卫生体制改革的不断深化和医疗市场竞争的日趋激烈 ,许多医院正在由独立自主的单一体制走向“合作、兼并、联合集团化”等重组模式。通过组建集团医院 ,将固定资产、流动资金、净资产进行合并 ,然后进行合理调整和运营 ,达到扩大规模效应、盘活存量、优化资源、降低医疗成本、提高工作效率和有利于医疗市场竞争的目的。目前 ,医院重组的基本模式主要有两种 :一种是以合作、合并、兼并、资产重组为形式的紧密型集团医院 ;另一种是以连锁为形式的松散型的集团医院。医院重组后 ,资本经营不断扩大 ,如何深入分析重组后医院资本经营的作用 ,…     

市场竞争的微观基础与医院产权改革的方向

法权意义上明晰、分立的产权是市场竞争的微观基础,经济意义上具体的产权安排是市场竞争的结果。医疗产权改革的根本点在于从制度和法规上塑造分立的产权主体,赋予物质资源,财务资源,人力资源产权主体以自由选择市场合约的权力,而不在于讨论和设计国有产权的各种实现途径诸如两权分离,股份制、国有民营等经济上产权安排的具体合约形式。     

WTO规则与国有医院"两权分离、国有民营"改革

长期以来，我国的国有医院实行的是国家所有、国家经营，这种办医方式使国有医院无法实行自主经营、自负盈亏、不能作为独立的法人实体和竞争主体参与市场竞争。为此，面对我国入世形势下医疗服务业的逐步开放，笔者就国有医院的产权制度改革提出以治理结构变革为主要内容的“两权分离、国有民营”这一概念。“两权分离”即指医院财产的所有权和经营权的适度分离，最终变革的思路是国家终极所有权和医院法人所有权分离，国家只对国有资产拥有终极所有权，国有医院拥有法人所有权并与经营权两权合一，成为真正的法人。“国有民营”是指在国家享有医院财产终极所有权，保持对国有医院控制力的前提下，在医院性质、职能、隶属关系和国家对非营利性医疗机构的各项优惠政策不变的基础上，国有医院通过采取民营的方式进行经营管理。“两权分离”是前提，“国有民营”是核心。“两权分离、国有民营”改革具有现代企业制度的基本特征，简而言之，就是法人财产制、法人治理结构和有限责任制。     

基于医院发展战略管理模式下的托管实践与思考

托管是公立医院改革的一种重要形式,是在被托管方产权不变的情况下,实现所有权和管理权分离的一种模式.有助于医疗资源的合理流动与整合.基于医院发展战略管理模式,通过对南京医科大学第二附属医院托管南京市第三医院过程的分析和研究,阐述了托管的思路和成效,并对此进行了深入探讨,为公立医院改革提供思路和借鉴.     

医院集团垂直管理模式问题分析及对策探讨

分析了宁夏医科大学总医院医院集团垂直管理模式存在的问题:医院集团尚未形成,组织结构不清晰,沟通协调机制不畅等。提出要加强医院集团的文化整合,调整组织架构,畅通信息和沟通渠道,明确责、权、利关系,健全决策和领导机制、监控和激励机制,从而实行资源共享,实现医疗优化配置和优势互补,促进医院集团的健康发展。     

对医院产权制度改革的思考

通过诠释科斯定理的3种表述方式并引用部分国际经验，说明国有医院产权制度改革的关键是产权清晰和减少交易成本，产权改革并不必然导致私有化。而国有医院因为多级委托-代理，使责任不能具体落实。导致产权不清晰。建议通过市场微观调控和政府宏观调控两方面来进行产权改革。政府应该根据区域卫生规划来确定医疗机构设置规划和布局，搞好医院分类管理改革，并逐步完善相应的配套政策与法规。     

建立住院病人日常医疗风险预警信息管理系统的探讨

目的建立住院病人医疗风险预警信息管理系统,对其日常医疗风险进行预警监控。方法运用特尔菲法筛选住院病人的日常风险预警指标并予以赋值;利用医院计算机网络建立医疗风险预警信息管理系统,通过信息收集、自动评估、分类干预,及时处理住院病人的日常医疗风险。结果通过建立住院病人日常医疗风险预警信息管理系统,针对不同医疗风险等级进行实时干预,使医疗纠纷和医疗投诉量大幅降低;对和谐医患关系,保护患者和医院正当权益,减少各种经济损失发挥了重要作用。结论建立医院的医疗风险预警体系是一项具有挑战性、探索性的工作。利用医疗风险预警信息管理系统实现每位病人的医疗风险监测、评估、干预,可以提高预警预报和快速反应能力,不但能够节省很大的人力物力,而且可以提高精确度,降低医疗纠纷和医疗争议,减少经济损失。     

产权制度与医院产权制度改革

医院产权制度改革作为理论、政策、运作的实际问题摆在医院管理者和理论工作者面前。故作者在产权制度基本概念中介绍了西方和马克思及我国学者的产权观，随后就法人产权与法人产权制度的内涵进行分述。同时指出了法人产权制度的优点和局限，以及国家基本医疗制度和医院产权制度的关系、医院产权制度与医院行为的关系，最后阐述了中国医院财产权制度可以取3种改革路径。即小改－加强管理代替改革；中改－建立医院类产权制度；大改－建立医院产权制度。     

六安市立医院改制模式探究

六安市两所公立医院自2006年开始改制,组建为六安市立医院,该种医院改制模式在管办分离的实践上有所突破．盘活了当地卫生服务资源．保留了公立医院的功能和职责,提升了医疗技术水平,更好地满足了当地人民群众的卫生服务需求。六安市立医院改制模式对公立医院改制有很强的借鉴意义。     

对医疗机构产权改革的思考

中国医疗机构的产权改革曾经是医疗改革的焦点问题，特别是围绕公立医疗机构产权的股份化，有各种截然不同的看法。但是，观察国外医疗机构的产权结构及其发展，我们看到产权并非造成医疗成本高或服务质量低等问题的根源，结果可能恰恰相反。关键问题在于国家是否有合适的医疗保障计划和与之相匹配的医疗服务供应体系。通过介绍国外医疗机构的产权状况，结合我国实际情况加以比较，使我们从中得到有益的启示。