地震灾区群众安置点公共卫生措施执行情况调查

目的比较地震后四川省广元市的剑阁县、青川县群众安置点公共卫生措施的执行情况,指出存在的问题并给出建议。方法采用自行设计的调查问卷,通过立意抽样和分层抽样等方法,对地震灾区群众安置点的公共卫生措施执行情况进行分析。结果在剑阁县和青川县分别回收到有效问卷108份,92份,共计200份。对获得的数据进行处理分析后发现,剑阁县和青川县在居住形式(χ2=37.76,P<0.000 1)、户内外定期消毒(χ2=40.72,P<0.000 1)、生活用水消毒(χ2=92.69,P<0.000 1)、生活垃圾处理形式(χ2=104.94,P<0.000 1)、卫生宣教(χ2=93.93,P<0.000 1)等方面的差异具有显著的统计学意义,且青川县比剑阁县做得好。结论5.12地震提示政府在公共卫生措施执行过程中的重要作用,各级政府要加大公共卫生措施执行力度,普及卫生防疫知识,确保震后抗灾防疫工作顺利且卓有成效地展开。     

四川地震灾区受灾群众安置点卫生状况调查

目的了解四川地震灾区受灾群众安置点卫生状况,为实现大灾之后无大疫提供科学依据。方法采用问卷调查方法对江油市部分乡镇安置点进行卫生状况调查分析评价。结果16个安置点均设置有卫生防疫负责人,能及时发现、报告传染病疫情;安置点饮用水以开水为主(占100.0%)、瓶装商品水为辅(占43.75%);81.25%安置点的生活用水来源于自来水,且采取集中式供水;56.25%的安置点设有食品监督员,食品大部分来源于国家供给和市场销售;43.75%的安置点环境卫生总体较好,经常开展环境清洁工作;全部安置点均设有垃圾收集点,其中37.50%的点还采取了消毒措施;31.25%的安置点蚊子、苍蝇等病媒生物很少,老鼠也较地震前明显减少;43.75%的安置点设有医疗服务点,62.50%的安置点每日向乡镇卫生院报告传染病情况;各安置点均开展了地震灾后防病卫生宣传教育活动,基本做到救灾防病宣传单入户。结论受灾群众安置点卫生状况总体较好;但仍存在传染病监测、报告薄弱,食品安全和环境卫生欠佳等隐患,需进一步加强该方面工作。     

地震灾区卫生防疫措施

2008年5月12日一场猝不及防的强烈大地震，撼动了大半个中国，牵动了整个华夏神州。截至6月8日此次地震已造成死亡人数69136人，失踪17686人。由武警总医院22名医护人员组成的国家地震灾害紧急救援医疗队在灾后10h就到达灾区开展救援工作。由于已多次参加国内、国外地震灾害救援，我院医护人员已经积累了一定的经验。     

汶川地震灾区乡镇卫生院公共卫生服务能力恢复情况分析

[目的]了解汶川地震20个月后,四川省极重灾区的乡镇卫生院公共卫生服务能力恢复情况,进一步探讨乡镇卫生院公共卫生服务的灾后重建。[方法]对四川省18个乡镇卫生院进行问卷调查和领导访谈。[结果]灾区乡镇卫生院在地震中损毁严重,经过对口援建,公共卫生人员数量、防保经费没有变化,物力资源有明显的提高。公共卫生服务数量和人员的质量有明显的提升。[结论]应加大灾区乡镇卫生院公共卫生人力资源和防保经费的补偿,并提高灾民对公共卫生服务的利用。     

地震灾区集中安置点人群麻疹病毒携带率调查

[目的]了解地震灾区集中安置点人群麻疹病毒携带率,预测灾后发生麻疹疫情的可能性.[方法]采用荧光定量PCR方法,检测采于绵竹地区两处灾民安置点的887份咽拭子样品中的麻疹病毒核酸.试剂金提取RNA.[结果]887份咽拭子样品检测结果均为阴性.[结论]该地区灾后发生麻疹疫情的可能性不大.     

汶川特大地震后双流县临时安置点灾区受灾群众心理卫生状况调查

[目的]了解地震后灾区群众的心理卫生状况,为开展其他危机事件及突发公共事件心理援助工作提供依据。[方法]2008年5月16~30日,对双流县黄龙溪临时安置点内128名来自地震灾区的群众开展心理卫生状况调查。[结果]调查128人,心理卫生状况良好的占36.72%,有轻度心理问题的占33.69%,有中度心理问题的占24.22%,有严重心理问题的占5.47%。存在心理问题者所占比例,男性为55.74%,女性为70.15%(P0.05);4~18岁、19~30岁、31~60岁、61~84岁的分别为53.33%、45.45%、73.85%、54.55%(P0.05),其中31~60岁高于其他年龄人群(52.38%)(P0.05);有亲属丧失者为90.53%,无亲属丧失者为54.17%(P0.01)。[结论]地震后灾区群众多数存在心理问题,青壮年和有亲属丧失者尤为严重。     

尼泊尔加德满都地震灾区安置点环境卫生快速评估

目的对尼泊尔加德满都地震灾区安置点环境卫生进行快速评估,识别安置点最主要的环境卫生隐患,以便及时采取措施消除危险因素。方法制定统一的评估表对安置点进行现场调查,调查内容为厕所、垃圾和病媒生物。结果共调查了24个安置点,平均每个帐篷居住18人。71%(17/24)的点使用公共厕所,53%(9/17)的公共厕所无人负责打扫卫生,18%(3/17)的公共厕所粪便有裸露现象。38%(9/24)的点无固定的垃圾集中堆放点。71%(17/24)的安置点有随意丢放垃圾现象。58%(14/24)的安置点目测苍蝇密度很高,所有安置点均无防蚊措施。结论尼泊尔加德满都地震灾区安置点环境卫生状况较差,存在传染病传播风险,要采取措施改善安置点环境卫生状况。     

四川省绵阳市地震灾区居民临时安置点卫生状况及灾区居民健康教育需求调查

目的了解地震灾区居民临时安置点环境卫生状况及灾区居民灾后健康教育需求,为开展地震及其他突发公共事件健康教育工作提供依据。方法2008年5月31日至6月2日（四川汶川地震后第19～21天）对绵阳市地震灾区5个灾区居民临时安置点进行现场观察,对安置点居民进行问卷调查和个人访谈。抽样方法为方便抽样。调查内容包括安置点卫生状况、医疗服务状况、健康教育开展状况、居民健康教育需求等。结果共发放问卷430份,收回有效问卷424份。安置点食品、安全饮用水供应充足,每个安置点均设有医疗点,有防疫人员每天定时进行环境消毒,开展了发放宣传材料、张贴卫生宣传挂图、医务人员小型讲座和志愿者入户宣传等多种形式的健康教育活动。分别有98.6%、97.9%、88.7%和93.2%的调查对象认为生活饮用水供应量、食物供应量、厕所（蹲坑）数量及医疗服务能够满足或基本满足需要。调查对象自报各种症状疾病中,以腹泻和发烧伴呼吸道症状的发生率最高。调查对象对卫生防病知识和技能的需求主要表现在对传染病基本知识的需求,需求比例为49.8%,其次是对用水安全知识的需求,需求比例为36.8%。调查对象最期望获取知识的途径是电视。结论地震发生20天左右,地震灾区居民临时安置点的生活保障、卫生设施和医疗服务能够基本满足受灾群众需求,灾后健康教育工作应针对传染病基本知识和技能以及健康危险行为开展,及时发放卫生防病宣传材料能起到良好的健康教育效果。     

都江堰市地震灾区永久安置点卫生状况及居民卫生服务需求调查

目的了解都江堰市地震灾区永久安置点环境卫生状况及居民卫生服务需求,为正在建设和尚未开工建设的灾民永久安置点提供经验和借鉴。方法2009-03,对都江堰市3个建成并入住永久安置点进行现场观察,系统抽样对居民进行问卷调查和个人访谈。调查内容包括安置点卫生状况、卫生服务需求状况,居民满意度等。结果共完成90份问卷,回收88份有效问卷。永久安置点选址、饮用水卫生、垃圾粪便处理、消杀制度方面符合卫生学标准,但存在卫生死角、缺乏储藏室和生活污水随意排放等缺陷;3处安置点均未设有医疗点;健康教育设施未修建且活动开展较少;有1处安置点采用分散式供水,存在下游居民饮用水源受到污染的风险;对安置点饮用水卫生状况、生活垃圾收运状况、社区环境状况、卫生防病宣传状况和医疗卫生服务满意的调查对象分别有86.7%、96.59%、93.18%、79.55%和56.82%;居民需求度最高的医疗服务和防病知识为疾病诊治和防蚊、蝇、鼠知识和技能,分别为86.36%和65.91%。结论都江堰地震灾区3处永久安置点建设基本符合卫生学标准,居民满意度较高,卫生机构应对已建成和建设中的安置点尽快开展卫生学评估,并对已建成并入住安置点开展有针对性的健康教育活动。     

四川省江油市西山大道地震灾民安置点公共卫生现况及评估

目的 调查江油市西山大道灾民安置点公共卫生现况,并对公共卫生现况开展评估及提出改进措施.方法 实地调查西山大道灾民安置点,应用现场制作的<疾病主动监测调查表>和<公共卫生评估表>开展疾病监测和公共卫生评估.结果西山大道灾民安置点的医疗点平均每日约有100人次就诊,病例主动搜索共调查25个帐篷,涉及203人,出现不适症状患者25例,发生率为12.32%.集体食堂简陋,存在食物中毒风险;饮水卫生质量较为保障;厕所、垃圾点、外环境和帐篷内每天2次由专人进行消毒,但未开展杀虫工作;安置点内居民被蚊虫叮咬情况严重. 结论 该安置点存在一定的公共卫生风险,应控制关键环节,减少风险影响因素.     

公众及媒体需求在应对突发公共卫生事件中的作用

本文对突发公共卫生事件工作中,掌握并及时满足公众及媒体对相关信息了解的重要性及必要性进行了初步探讨,为开展突发公共卫生事件的健康传播提供一种思路。     

样本地区农村公共卫生项目投入标准的测算研究

目的依据样本地区农村公共卫生项目的单位实际成本和项目完成程度,测算样本地区农村公共卫生服务项目单位标准成本和投入水平。方法通过对3个样本县93家县、乡、村3级卫生机构的成本消耗和项目服务目标群体完成程度的调查,依据经济学上成本测算的思路和方法。结果农村公共卫生项目100%完成时,江苏省、上海市和青海省样本县单位标准成本分别为233.27元、318.55元和101.66元,需在现有成本基础上分别增加32.73元、34.76元和26.63元。结合3样本县54.1万、80.8万和10.9万人口数,则需在现有基础上增加投入3025.71万元、3462.22万元和306.69万元。讨论上海市样本县项目单位标准成本略高于江苏省样本地区,明显高于青海省样本地区。这种差异在扣除了单位服务数量和频率的差异后,主要由样本地区经济发展水平的不同所致,在进行投入标准测算时要给予充分考虑。     

全国农村公共卫生项目投入标准测算研究

目的模拟测算全国农村公共卫生项目投入标准,为完善我国农村公共卫生服务项目投入标准提供科学的依据。方法运用经济学上成本测算的思路与方法,数据来源于江苏、上海和青海省3个样本县93家县、乡、村三级卫生机构的现况调查与全国和样本地区常规报表资料。结果现有国力水平下,如果县、乡、村三级基本医疗均不纳入国家财政补助范围,100%落实现有项目任务,全国需投入696.48亿元,人均50.53元;如果将乡、村两级基本医疗纳入财政补偿范围,则需人均投入84.30元,全国732.84亿元;而如果将县、乡、村三级基本医疗均列入国家财政补助范围,则需人均投入132.84元,全国投入1154.87亿元。     

样本地区农村公共卫生单位项目实际消耗成本的测算

目的测算上海市、江苏省和青海省3个样本县农村公共卫生项目的单位成本,为进行样本地区项目100%完成所需标准成本的测算奠定科学基础。方法3县93家县、乡、村三级卫生机构的成本消耗和服务目标群体数量的机构调查,成本测算依据经济学上成本测算的思路和方法。结果不同样本地区农村公共卫生单位项目实际消耗成本水平不一,上海样本县水平最高,人均283.79元,江苏样本县其次,人均200.54元,青海样本县则人均只有75.03元。结论东部样本地区的单位成本均明显高于西部地区,在剔除服务目标群体的影响之后,这一差异可能与当地经济水平、样本地区工作任务的完成程度等存在一定关系,进行样本地区所需标准成本的测算要充分考虑到项目完成程度。     

农村公共卫生筹资政策研究报告

在论述了市场经济条件下的公共财政基本职责,公共财政分配和支出制度改革的基础上,根据农村卫生服务的公共特性, 提出了纯公共、准公共和个人医疗服务的分类概念,并按此分类进行了农村基本公共卫生服务筛选及其成本核算研究。在以上研究的基础上提出了现阶段我国农村基本公共卫生服务包,各级政府责任及财政供给方式和相应的配套改革等政策建议。     

样本地区农村公共卫生项目服务目标群体及其完成程度分析

目的明确我国农村公共卫生项目服务目标群体,分析样本地区项目服务目标群体的完成程度,为测算单位项目成本和投入标准奠定基础。方法综合运用文献归纳分析和专家咨询法完成服务目标群体界定,通过查阅常规报表资料和机构调查数据明确服务目标群体数量和频率要求和标准。结果研究界定了我国农村公共卫生59类项目的服务对象、单位服务对象的数量和频率要求。研究表明,样本地区的农村公共卫生项目完成程度均低于100.0%,较高的上海市样本县仅达到87.2%,最低的青海省样本县仅为70.0%。结论切实提高农村地区公共卫生服务项目的完成程度,尤其是西部地区,提高广大农村居民的公共卫生服务的可及性,显得尤为迫切。     

国境口岸国际关注的突发公共卫生事件风险措施探讨

目的探讨检验检疫部门在口岸国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC)风险措施内容。方法采用定性的研究方法进行,主要包括文献研究、半结构化访谈/焦点小组访谈、个人深入访谈与专家会议法进行系统研究,确定不同风险等级的PHEIC相关风险措施。结论构建了国境口岸PHEIC风险措施体系,为PHEIC发生时,及时有效地采取针对性的措施奠定基础。     

农村公共卫生项目投入标准测算的思路与方法

借鉴成本核算思路与方法,研制了我国农村公共卫生项目投入标准的测算思路和方法及其所需要的资料来源途径,为进一步科学、合理地测算我国农村公共卫生项目投入标准提供了方法学依据。研究结果显示,农村公共卫生项目投入标准的测算思路包括界定公共卫生项目提供的"农村"范围、界定农村公共卫生服务项目、样本地区服务项目实际成本的测算、样本地区单位服务项目实际成本的测算、样本地区项目任务全部完成所需要标准成本和全国农村公共卫生项目投入标准测算等6步骤,资料来源途径和方法包括文献归纳分析、专家咨询论证、机构调查和常规报表资料的利用等。     

贫困地区5所乡镇卫生院卫生服务质量现状及其改进研究

目的 了解贫困地区乡镇卫生院卫生服务质量的状况,提出针对性的改善策略.方法 采用"加强中国农村贫困地区基本卫生服务项目"中央专家制定<农村乡镇卫生院卫生服务质量自我评价表>收集资料,运用EXCEL建立数据库,借鉴"拱门"理论思想设计公式计算每个二级指标的实际值和综合得分.结果 0～7岁儿童体检率、五苗及时接种率等公共卫生服务质量偏低:医疗文书书写规范性差.结论 应建立卫生服务质量评价制度,加强医疗文书业务培训,重视公共卫生服务质量改进.