纤支镜下局部注药治疗复治肺结核疗效观察

目的 研究纤支镜下注药加化疗对复治肺结核的临床疗效.方法 对确诊的复治肺结核分为化疗加纤支镜下注药组和单纯化疗组并观察两组的疗效.结果 治疗3、6个月后纤支镜组的临床症状、肺部CT表现、空洞闭合率及痰菌转阴率与单纯化疗组比较有统计学差异.结论 复治肺结核在化疗的基础上加用纤支镜下注药,不仅能迅速缓解患者的临床症状,而且能加快病灶吸收,空洞闭合,提高临床疗效.     

纤维支气管镜下局部注药治疗耐多药肺结核病的疗效观察

目的探讨耐多药肺结核纤维支气管镜(简称纤支镜)下注药加化疗的临床疗效。方法将纤支镜导至病灶区或相应的段支气管,清除病灶分泌物后,再注入丁胺卡那(A)、左氧氟沙星(V)、异烟肼(H)注射液,配合全身化疗治疗耐多药肺结核42例,与单纯全身化疗39例进行对照研究。结果经纤支镜注药治疗组满9个月时痰菌阴转率85.7%,病灶有效率88.1%,空洞闭合率40.5%。均显著高于单纯全身化疗组的64.1%,66.7%及17.9%(P<0.01,P<0.05)。结论经纤支镜注药配合全身化疗治疗耐多药肺结核病,疗效显著优于单纯全身化疗,而且未见严重的并发症和毒副反应。     

耐多药肺结核全身化疗配合纤维支气管镜介入治疗效果观察

目的:探讨全身化疗配合纤维支气管镜(纤支镜)介入治疗耐多药肺结核的效果。方法:将2002年1月~2004年10月经痰结核菌培养确定的100例复治耐多药肺结核随机分为治疗组与对照组,均采用3DZVThAk/15DVTh化疗方案治疗,治疗组同时使用纤支镜介入治疗。结果:治疗组痰菌涂片与培养转阴率分别为86%、82%,病灶显著吸收,空洞闭合率高;对照组痰菌涂片与培养转阴率分别为52%、54%,病灶吸收差,空洞闭合率低,两组比较差异具有非常显著统计学意义(P<0.01)。结论:全身化疗联合纤支镜介入治疗耐多药肺结核效果显著优于单纯全身化疗。     

耐多药空洞型肺结核三种治疗方法疗效的比较

目的：探讨经两种途径介导注药和常规方法治疗耐多药肺结核（MDR-TB）的疗效与安全性。方法：将212例MDR-TB患者依治疗方法分为肺穿刺组（69例）、纤支镜组（69例）和常规组（74例）。三组均行全身常规抗痨。此外,肺穿刺组在CT下模拟定位经皮肺穿刺将左氧氟沙星、丁胺卡那霉素、异烟肼准确地注入空洞内;纤支镜组在电视透视下经纤维支气管镜导管介入空洞并注入同样的抗痨药物。比较三种治疗方法的疗效。结果：9个月后肺穿刺组痰菌阴转率、病灶显效率（显著吸收＋吸收）、空洞闭合率分别为85.5%、85.5%、50.7%;纤支镜组依次为88.4%、87.0%、53.6%;常规组为66.2%、50.0%、16.2%。肺穿刺组和纤支镜组比较差异均无显著性（P〉0.05）;肺穿刺组、纤支镜组分别与常规组比较差异均有显著性（P〈0.01）。并发症发生率肺穿刺组为44.9%,与纤支镜组的27.5%比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论：经两种途径介导注药治疗MDR-TB的疗效相同,且均优于常规全身化疗,经皮肺穿刺注药并发症发生率高。     

左氧氟沙星经纤维支气管镜介入治疗耐多药空洞型肺结核近期疗效观察

目的　观察经纤维支气管镜 (纤支镜 )注药介入治疗耐多药空洞型肺结核 (MDR TB)的近期疗效。方法　 75例MDR TB患者随机分为治疗组 4 5例和对照组 30例 ,两组共同应用异烟肼 (H)、利福喷丁 (L)、丙硫异烟胺(Th)、乙胺丁醇 (E)和丁胺卡那霉素 (A) ,左氧氟沙星 (V) ,治疗组另加用左氧氟沙星经纤支镜介入治疗 ,比较两组的临床疗效。结果　治疗 6个月痰菌阴转率、空洞闭合率、病变吸收率治疗组分别为 82 %、78%、86 % ,对照组分别为5 0 %、4 3%、5 7% ,两组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论　左氧氟沙星经纤支镜注药联合其他化疗药物对耐多药空洞型肺结核治疗效果明显     

纤维支气管镜介入联合雾化吸入治疗空洞型肺结核合并支气管结核临床观察

观察空洞型肺结核合并支气管结核经纤维支气管镜介入联合雾化吸入的治疗效果。方法：回顾性分析2004/2006年在我院诊治的125例空洞型肺结核合并支气管结核患者。结果：治疗组应用3DLAVZ（E）/15DLEV方案联合纤支镜空洞内注入含药凝胶,同时雾化吸入抗结核药物,在痰结核菌阴转率、空洞闭合率等方面与对照组比较差异有显著性（P〈0.025）。结论：化疗联合纤维支气管镜介入和雾化吸入治疗空洞型肺结核合并支气管结核,疗效明显,可在临床推广应用。     

经纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核空洞临床观察及护理

[目的]探讨经纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核空洞的疗效.[方法]经纤维支气管镜导管介入空洞病灶内注入抗结核凝胶加化疗药物治疗耐多药肺结核空洞32例,与单纯化疗34例进行对照研究.[结果]介入治疗组疗程结束时痰菌阴转率81.3%,空洞闭合率43.8%,均显著高于对照组(P<0.05).[结论]介入治疗加化疗药物治疗耐多药肺结核空洞疗效显著.     

纤支镜下局部注药治疗开放性肺结核疗效研究

目的研究纤维支气管镜(纤支镜)下注药加化疗对开放性肺结核的临床疗效。方法对确诊的开放性肺结核分为化疗加纤支镜下注药治疗组和单纯化疗组并观察两组的疗效。结果治疗2、6个月后纤支镜组的临床症状、肺部CT表现、空洞闭合率及痰菌阴转率与单纯化疗组比较有显著性差异。结论开放性肺结核在化疗的基础上加用纤支镜下局部注药治疗,不仅能迅速缓解病人临床症状,而且能加快病灶吸收、痰菌阴转、空洞闭合,提高临床疗效。     

经纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核空洞临床观察及护理

[目的]探讨经纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核空洞的疗效。[方法]经纤维支气管镜导管介入空洞病灶内注入抗结核凝胶加化疗药物治疗耐多药肺结核空洞32例,与单纯化疗34例进行对照研究。[结果]介入治疗组疗程结束时痰茵阴转率81.3％,空洞闭合率43．8％,均显著高于对照组（P〈0．05）。[结论]介入治疗加化疗药物治疗耐多药肺结核空洞疗效显著。     

纤维支气管镜注药治疗耐多药肺结核临床研究

耐多药肺结核主要由于患者间断治疗、疗程不足或有的医务人员用药不当造成。本研究用纤支镜局部用药 +全身化疗与单纯全身化疗进行比较 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料从我科 1998年 1月～ 2 0 0 2年 4月收治耐多药肺结核病例中选取病灶相对局限的浸润型肺结核、干酪性肺炎、支气管结核致肺不张 ,痰菌阳性共 6 4例。其中在纤支镜下注药 34例为治疗组 ,剩下 30例为对照组。治疗组有空洞形成 30例 ,合并支气管结核 2 3例 (2 3/ 34) ,对照组有空洞形成 2 8例 ,合并支气管结核 19例 (19/ 30 )。1.2　方法两组均用 2DLZAO/ 7- 10DLO…     

耐多药肺结核经纤维支气管镜局部给药后支气管播散的观察

目的评价耐多药肺结核经纤维支气管镜(纤支镜)局部给药后支气管播散情况。方法78例耐多药肺结核均经纤支镜局部给药,配合全身化疗。分为两组,1组为无合并症者43例,2组为合并糖尿病者35例;对两组治疗后支气管播散情况观察并对照。结果2月后无合并症组支气管播散率7.0%,合并糖尿病组支气管播散率25.7%,两组播散率差异有显著性(P<0.05)。支气管播散病例主要集中于治疗开始的前2周内,合并糖尿病组支气管播散范围广泛。结论经纤支镜局部给药配合全身化疗治疗无合并症耐多药肺结核,支气管播散率低,安全可靠;治疗合并糖尿病的耐多药肺结核,支气管播散率高,需慎用。     

个体化治疗耐多药肺结核疗效分析

目的：观察与分析60例耐多药肺结核个体化治疗的疗效。方法：根据耐药情况将患者分三组,HR耐药组（Ⅰ）、HR＋1药耐药组（Ⅱ）和≥HR＋2药耐药组（Ⅲ）制定个体化方案,观察各组患者痰菌阴转及胸部X线好转率。结果：三组6、12及24月的痰菌阴转率及胸部X线好转率各为Ⅰ组71.4%、92.9%、92.9%、92.9%;Ⅱ组56.3%、62.5%、68.8%、81.3%;Ⅲ组40%、43.3%、40%、50%。Ⅰ组与Ⅲ组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：个体化治疗的疗效与患者耐多药、肺部空洞及病变广泛有关。尽早采取个体化化疗方案能提高耐多药肺结核的治愈率。     

介入疗法治疗耐多药肺结核空洞近期临床效果

目的:探讨介入疗法治疗耐多药空洞性肺结核的临床效果.方法:观察组l75例,经纤维支气管镜在X线监视下引入导丝、导管并插入空洞内注入抗痨凝胶,同时口服常规用药与对照组149例单纯使用口服常规用药进行临床效果对比分析.结果:观察组6个月痰菌阴转147例(84.0%)及空洞闭合110例(62.9%),对照组痰菌阴转58例(40.3%)度空洞闭合35例(23.5%),两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:介入疗法治疗耐多药空洞性肺结核的临床疗效显著优于单纯化疗,且无明显的并发症及不良反应.     

经纤维支气管镜介导病灶内注药治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的 探讨经纤维支气管镜导管介入病灶内注药加化疗治疗耐多药肺结核的疗效。方法 耐多药肺结核患者32例（治疗纽），采用经纤维支气管镜导管介入病灶内注入左氧氟沙星、阿米卡星加抗结核药物治疗，与单纯化疗的36例（对照组）进行对照研究。结果 治疗6个月后治疗组痰菌阴转率为81．3％，痛灶吸收好特率为84．4％，空洞闭合、缩小率为81．3％；对照组分别为55．6％、50．0％、49．6％。两组比较差异均有显著性（均为P〈0．05）。结论 经纤维支气管镜导管介入病灶内注药配合仝身化疗治疗耐多药肺结核．疗效显著，且无明显毒副作用，并发症少。     

纤支镜导管介入治疗肺结核空洞的护理

1998年 10月以来 ,我院开展了纤维支气管镜导管介入 ,药物栓塞治疗肺结核空洞的新技术。这项新技术对肺结核空洞的关闭、耐多药结核病的治疗取得了显著的疗效。1　临床资料1998年 10月～ 2 0 0 0年 5月 ,我院共做纤支镜导管介入药栓治疗肺结核空洞 116例。病人总数52例 ,男性 34例 ,女性 18例 ,年龄 2 5～ 72岁 ,平均年龄 36岁。2　治疗方法应用ＯｌｙｍｐｕｓＴｙｐｅＸＴ30型纤支镜。病人经常规术前准备 ,常规咽、喉部麻醉后 ,平卧于手术台。根据胸部正侧位胸片及胸部ＣＴ片 ,大致确定空洞所在叶、段。纤支镜经鼻腔 (少数经口腔 )插入气管…     

介入治疗耐多药结核空洞的探讨

目的：探讨耐多药空洞肺结核介入治疗的意义。材料与方法：采用30例临床培养的耐药菌株,作耐药结核菌抑制试验？临床对照观察的方法。180例耐多药空洞肺结核住院患者随机分成两组,均用3DLOZA/18DLOZ化疗方案治疗,治疗组86例配合抗结核药物凝胶介入治疗并完成过程。结果：提高抗结核药物浓度,可有效控制耐药结核菌生长,而所需浓度远远低于药物凝胶的含药浓度。结论：经纤支镜引导灌注抗结核药物凝胶,是治疗耐多药空洞肺结核的有效方式,其有净化空洞,促进痰菌转阴、空洞闭合的作用。并且有安全无创,无明显不良反应,并发症少的优点,值得临床推广。     

含莫西沙星联合微卡方案治疗耐多药结核病近期疗效分析

目的 观察和评价含莫西沙星联合微卡方案治疗耐多药肺结核的疗效和安全性.方法 将耐多药肺结核患者200例随机分为治疗组100例和对照组100例;化疗方案：治疗组为6MZthKP＋微卡/18 MZthP＋微卡;对照组为6VZthKP/18VZthP,观察两组治疗后肺部病灶吸收情况、痰菌阴转情况及症状改善情况.结果 共有190例患者完成化疗疗程,治疗组96例,对照组94例;治疗组与对照组3个月末痰菌阴转率分别为56.6%和26.7%,疗程完成后治疗组痰菌阴转率为85.3%,对照组痰菌阴转率为42.6%,二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.疗程结束时治疗组和对照组X线示病灶吸收有效率及空洞缩小、闭合率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 含莫西沙星联合微卡方案治疗耐多药结核病的疗效确切且较安全.     

经支气管镜注药辅助治疗耐多药肺结核临床研究

目的 探讨经纤维支气管镜局部注药加化疗治疗耐多药肺结核的疗效.方法 将89例耐多药肺结核随机分成治疗组(47例)和对照组(42例).治疗组与对照组采用相同的全身化疗方案.治疗组每周经纤维支气管镜局部注入左氧氟沙星0.4 g、阿米卡星0.4 g、异烟肼0.3g,共6～8次.结果 治疗3个月,治疗组痰菌阴转率、病灶吸收显效率、有效率(51.1％、48.9％、70.2％)优于对照组(26.2％、28.6％、47.6％).治疗3个月和6个月,治疗组肺结核空洞闭合率( 28.2％、39.4％)高于对照组(12.5％、23.4％).两组差异均有显著性(均为P＜0.05).结论 经纤维支气管镜局部注药配合全身化疗治疗耐多药肺结核疗效优于单纯化疗.     

左氧氟沙星联合丁胺卡那治疗耐多药肺结核疗效观察

现将左氧氟沙星联合丁胺卡那治疗耐多药肺结核疗效观察总结如下。 1对象和方法 1．1对象我院2000—12～2006—12住院肺结核患者136例，随机分为治疗组68例，男33例，女35例，年龄20～75（平均38．9）岁，浸润型肺结核38例，慢性纤维空洞型肺结核30例，胸片显示有空洞者58例；     

经纤支镜导管介入治疗耐药肺结核空洞临床观察及护理

目的:探讨抗痨凝胶介入治疗耐药肺结核空洞的临床疗效。方法:将98例耐药肺结核空洞患者随机分为经纤支镜导管介入治疗+化学治疗52例为治疗组,单纯化学治疗46例为对照组,两组在性别、年龄、结核耐药性方面无显著性差异。结果:治疗组痰菌阴转率96.2%,空洞闭合率41.7%,结核病灶吸收显效率96.2%。对照组痰菌阴转率54.3%,空洞闭合率56.5%,结核病灶吸收显效率9.8%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:经纤支镜导管介入治疗耐药肺结核空洞,疗效显著,无明显并发症及毒副作用。术前做好心理护理,术后观察不良反应及并发症的发生,并针对性护理是治愈的关键。