谢慧教授使用温针灸疗法治疗变应性鼻炎病例探析

目的 探究中医温针灸疗法对于变应性鼻炎的治疗原则。 方法 针刺百会、下关、合谷,并对足三里施以温针灸疗法治疗变应性鼻炎36例, 1次/周,3周为1个疗程,评价治疗效果。 结果 中医传统外治温针灸疗法治疗变应性鼻炎效果良好, 5例显效,27例明显好转,4例无明显改变,有效率达89%。 结论 使用温针灸以“健脾益气,升阳固卫”为原则,可有效改善变应性鼻炎鼻塞、流清涕、打喷嚏症状,为治疗变应性鼻炎提供一种有效的治疗方案。     

变应性鼻炎和非变应性鼻炎炎症特征比较研究

目的探讨变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)和非变应性鼻炎(nonallergic rhinitis,NAR)炎症特征的差异。方法 2010年6月～2011年6月初次在我院耳鼻咽喉科就诊的AR患者101例、NAR患者117例及健康对照组162例,检验血液、鼻灌洗、诱导痰中EOS计数,并应用鼻激发和支气管激发试验等炎症相关的指标评价和分析AR和NAR的炎性特征的差异。结果 AR组鼻灌洗EOS计数、血清EOS比例、诱导痰EOS比例均显著高于NAR组(P<0.0 5)和对照组(P<0.0 5);而NAR组鼻灌洗EOS计数、血清EOS比例、诱导痰EOS比例也显著高于对照组(P<0.0 5)。AR组鼻激发阳性率为7 5.2%,高于NAR组(6 5.8%),但两者比较差异无统计学意义(χ2=2.3 1,P>0.0 5);而AR组、NAR组与对照组(32.1%)比较,差异具有统计学意义(χ2分别为46.36、31.06,P<0.01)。AR组支气管激发阳性率为14.9%,高于NAR组(10.3%),但两者比较差异无统计学意义(χ2=1.0 6,P>0.0 5);而AR组、NAR组与对照组比较,差异具有统计学意义(χ2分别为19.08、11.60,P<0.01)。结论AR和NAR患者鼻、下气道和全身均存在EOS炎症和气道高反应性,但AR组高于NAR组。临床中在关注AR患者与NAR患者的上气道炎症状况的同时,应重视下气道及全身炎症状况。     

中医“治未病”之三伏天穴位敷贴治疗常年性变应性鼻炎4200例的疗效观察

目的 观察中医“治未病”之三伏天穴位敷贴治疗常年性变应性鼻炎（PAR）的临床疗效.方法 将近6年就诊于我院的4200例确诊为PAR的患者随机分为治疗组（穴位敷贴）和对照组（西药）各2100例,治疗组采用祛风散寒、宣通鼻窍、补益脾肺、温肾纳气的原则,取穴膏肓、大椎、风门、肺俞、百劳、脾俞、肾俞等.对照组采用特非那丁口服.分别观察两组的近期及远期疗效.结果 治疗组疗效明显优于对照组,治疗组总有效率近期达82.4％;远期达73.3％.对照组总有效率近期达72.9％,远期达44.8％.结论 三伏天穴位敷贴疗效稳定,复发率低且无毒副作用,可有效治疗和预防PAR。     

变应性鼻炎和非变应性鼻炎临床特征比较

目的探讨变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）和非变应性鼻炎（non-allergic rhinitis,NAR）临床特征的差异。方法选取2010年1月～2010年12月在我院门诊就诊的AR和NAR患者1647例,通过病史采集、皮肤点刺实验（skin fastinsertion test,SPT）、鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞计数和血清总IgE检查等评价分析两者的差异。结果鼻炎患者中AR占72.4%,NAR占2 7.6%;AR患者发病年龄（25.8±1 3.5）岁,显著低于NAR患者发病年龄（31.4±16.0）岁,两者比较差异有统计学意义（P〈0.001）;AR发病有明显的季节性,NAR发病受季节性影响不大。鼻部症状中,AR易出现打喷嚏（AR,88.4%;NAR,47.9%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.001）;鼻痒症状AR占8 4.4%,NAR占4 3.6%,两组比较有统计学意义（P〈0.001）;而NAR易出现鼻塞（NAR,9 6.3%,AR,9 1.2%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.001）和流涕（NAR,9 3.5%,AR,91.8%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。AR患者鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞比例占50.1%±33.1%,血总IgE（359.7±323.4）IU/ml,且显著高于NAR患者20.1%±30.5%,123.0IU/ml±205.6 IU/ml,两组比较差异有统计学意义（P均〈0.001）。结论 AR与NAR在发病年龄、发病季节、临床症状、鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞比例和血总IgE上有明显差异。     

变应性鼻炎的中医治疗

变应性鼻炎(过敏性鼻炎)属于中医学“鼻鼽”的范畴.在中医学,鼻鼽指以突然发生的鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞为主要特征的鼻病,包含西医学变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸粒细胞增多性鼻炎等多种疾病. “鼻鼽”在古代文献中又有鼽、嚏、鼽鼻、鼻流清水等别称.     

益气固表中药治疗常年性变应性鼻炎的疗效观察

目的探讨益气固表中药治疗变应性鼻炎的临床效果。方法:采用平行组随机对照试验方法,观察常年性变应性鼻炎患者共60例,中医辨证为肺气虚寒,卫表不固型,随机分成治疗组和对照组各30例。治疗组用益气固表中药自拟抗敏玉屏风汤治疗,对照组用中成药辛芳鼻炎胶囊治疗,连续服药14天为1疗程,于1个疗程结束时观察疗效。结果:治疗组显效13例(43.3%),有效14例(46.7%),无效3例(10.0%),总有效率90.0%。对照组显效5例(16.7%),有效14例(46.7%),无效11例(36.7%),总有效率63.3%。两组疗效经X2检验,差异有显著性意义,P<0.05。结论:益气固表的中药治疗肺气虚寒,卫表不固型的变应性鼻炎有显著的临床疗效。     

鼻鼽合剂对风寒型常年性变应性鼻炎患者的部分免疫影响

目的 观察鼻鼽合剂治疗风寒型变应性鼻炎患者的血清分子免疫水平、局部鼻分泌物中嗜酸性粒细胞含量的改变,并设辛芩颗粒对照组相比较,了解其对患者体内免疫环境的影响,探讨中药制剂治疗变应性鼻炎的作用机制.方法 经中医辨证,吸入物变应原检测,将符合条件的50例风寒型变应性鼻炎患者随机分为治疗组(30N)和对照组(20例),治疗组口服鼻鼽合剂15ml,对照组口服无糖型辛芩颗粒1袋(5g);1日3次,疗程21天.检测鼻分泌物中嗜酸性粒细胞(EOS)的含量;血清中IgA、IgG、IgM、总IgE、细胞因子IL-4的含量水平;并分析与病情程度、病程之间的关系.结果 两组均能降低鼻分泌物中嗜酸性粒细胞的含量,组间差异具有统计学意义(P<0.05),其含量高低与病情相关,与病程无直接相关;均能下调血清中总IgE、IL-4的含量水平,但鼻鼽合剂组较辛芩颗粒组在下调IL-4的血清含量水平上表现更为显著(P<0.05),其中IL-4的水平与病情有相关性,但与病程未见明显相关;然而两组对改变变应性鼻炎患者血清中免疫球蛋白IgG、IgM、IgA的含量并不显著(P>0.05),且组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 鼻鼽合剂可通过抑制或减少Th2细胞因子IL-4的产生,从而使Th细胞分化向Th1细胞偏移,调节Th1/Th2之间的动态平衡;同时能显著减少嗜酸性粒细胞的浸润,降低血清总IgE含量,达到治疗变应性鼻炎的目的.     

浅析张勤修教授治疗常年性变应性鼻炎的经验

变应性鼻炎属于中医的鼻鼽范畴,是耳鼻喉科常见病、多发病,属于中医的优势病种。张勤修教授治疗常年性变应性鼻炎多从调和气血入手,重视外因,并兼顾情志对该病的影响,获得了满意的疗效。     

清肺劫敏汤治疗肺经伏热型变应性鼻炎的临床观察

目的观察清肺劫敏汤治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法将符合条件的65例患者随机分为治疗组35例和对照组30例,治疗组清肺劫敏汤治疗,对照组采用依巴斯汀片治疗,2周为一疗程,一般应用1-2个疗程。结果经统计学处理,治疗组和对照组在显效率及总有效率方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肺劫敏汤治疗变应性鼻炎有效,且效果优于口服依巴斯汀片。     

鼻舒宁治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的观察鼻舒宁喷雾剂对变应性鼻炎的临床疗效。方法30例变应性鼻炎患者,用鼻舒宁喷雾剂喷鼻,观察治疗前后患者的临床症状、体征变化。结果治疗2周后症状、体征明显改善,P<0.01,均为显效,其中鼻痒、喷嚏疗效最佳。结论鼻舒宁喷雾剂对变应性鼻炎有良好的临床疗效。     

变应性鼻炎中医证候动物模型的研究进展

变应性鼻炎(AR)是临床最常见的耳鼻喉科疾病之一。中医药对AR的研究和防治已进入细胞学、分子生物学水平,中医证候动物模型的建立是连接中医基础和临床的桥梁与纽带,建立能够较好地模拟具有中医证候的人类AR的动物模型有助于深入研究中医药防治该病的作用及其机制。     

鼻腔冲洗在变应性鼻炎防治中的应用

变应性鼻炎(AR)治疗药物在临床实践中会因为患者个体化差异、药物不良反应、治疗长期化导致其使用依从性下降,AR防治需要辅助或替代手段。鼻腔冲洗可以改善黏液流变学特性,通过去除变应原和炎性黏蛋白改善黏膜纤毛功能,进而开放鼻腔通道。鼻腔冲洗常见装置包括喷雾器、雾化器和挤压瓶;冲洗液所含钠、镁、锌、钙、钾和碳酸氢根各种离子, 对上皮细胞起着重要作用;冲洗液pH<7或pH>10会抑制纤毛摆动频率;糖精试验证实3%~5%高张冲洗液能增强健康受试者的鼻黏膜纤毛清除能力;40 ℃冲洗液能更加显著减轻AR视觉模拟量表评分并降低组胺释放;海水在促进细胞生长作用上明显优于生理盐水或稀释海水;丙酮酸钠具有抗氧化、抗炎作用,含丙酮酸钠的鼻腔喷雾剂能减轻季节性AR鼻眼结膜炎的症状评分并减少鼻用糖皮质激素用量;鼻腔冲洗有助于减少AR治疗药物使用量。作为一种局部物理治疗,鼻腔冲洗安全、方便、耐受性好、患者易于接受,可作为AR安全、有效的补充治疗手段。     

天津地区秋季变应性鼻炎中医辨证分型与变应原的相关性

目的：分析天津地区秋季变应性鼻炎中医证型与变应原的关系,探讨其病因病机。方法统计分析2012年1月～2013年3月在本院行变应原皮肤点刺试验的患者1711例,对其中秋季发病的355例变应性鼻炎患者进行问诊调查,记录其发病情况,进而辨证分型,统计天津地区秋季变应性鼻炎证型与各变应原皮试反应的关系。结果本组患者秋季变应性鼻炎患病率63.8%,明显高于其他季节（P＜0.05）。秋季花粉致敏者肺气虚寒型最多,其次为脾气虚弱型;屋尘螨、粉尘螨致敏者痰湿中阻型最多,其次为肺气虚寒型;真菌类致敏者肺气虚寒型最多,其次为肾阳不足型;各证型患病率差异有统计学意义（P＜0.05）;动物皮毛致敏者各证型患病率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论变应原种类与变应性鼻炎的发病及其辨证分型具有相关性,对于辨证治疗方案的制定具有参考意义。     

脂肪来源的间充质干细胞治疗变应性鼻炎的研究进展

变应性鼻炎(AR)是机体经变应原诱发产生的常见良性变态反应性疾病。除了与过敏相关的鼻部和眼部症状外,还会导致睡眠质量下降,白天生活质量降低等问题,影响患者的工作和生活。目前AR的治疗方法是以远离变应原及药物控制为主,且在疗效上有其局限性和弊端。干细胞疗法的应用在各疾病的治疗中正在得到极大地发展。脂肪来源的间充质干细胞(MSCs)因其独特的免疫调节及抗炎等作用以及获取方便等优势,在AR的治疗上具有相当的潜力。本文就脂肪来源MSCs治疗AR的实验研究进展作一综述。     

中西医结合治疗变应性鼻炎

目的：评价微波配合中药治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法：98例常年性变应性鼻炎分为对照组（45例）和治疗组（53例），对照组以微波治疗后配合抗过敏西药，治疗组以微波治疗后配合中药内服。治疗2月后观察喷嚏、清涕、鼻痒等症状改善情况。结果：治疗组症状改善明显优于对照组，且疗效稳定。结论：微波加中药内服的中西医结合治疗对变应性鼻炎有显著的疗效。且起效快、疗效稳定而持久。     

Rhinobronchial syndrome: pathogenesis and correlation with allergic rhinitis in children

AIM: In the rhinobronchial syndrome a direct causal relationship exists between local nasal irritation and bronchopulmonary disease. Although allergic rhinitis has often been associated with lower airway hyperresponsiveness, no direct relationship between the two has been shown to date. The aim of this study was to determine the role of allergic rhinitis in the pathogenesis of the rhinobronchial syndrome in children by evaluating the effect of topical nasal treatment on lower airway hyperresponsiveness. MATERIALS AND METHODS: A total of 168 children presenting with aeroallergy and nasal disease associated with bronchopulmonary disease (asthma, chronic cough, bronchopulmonary infection) were evaluated at baseline and at 1 year of follow-up. Nearly half (83) were noted to have signs of allergic rhinitis and were treated with topical nasal medications (cortisones and antihistamines). Changes in upper and lower airway diseases were evaluated and potential causal relationships established. RESULTS: Allergic rhinitis treatment improved nasal disease symptoms in 67 (80.7%) patients; partial remission or lower healing rates were found in those with asthma (16.4%) and chronic cough (11.1%). CONCLUSIONS: Although often associated with lower airway hyperresponsiveness, allergic rhinitis in children does not appear to be a pathogenetic factor, as confirmed by the scarce effect the nasal treatment had on the bronchopulmonary disease. Instead, the frequent co-existence of nasal and bronchial symptoms may come under the concept of global allergy of the airways.     

鼻敏温阳方对肾阳虚证变应性鼻炎大鼠血清IL-4的影响

目的观察中药复方鼻敏温阳方对肾阳虚型变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）病理模型IL-4的影响。方法选取70只雄性健康大鼠，造模成肾阳虚型AR，分为5组：空白组、模型组、西替利嗪组、中药大剂量组、中药小剂量组，用药治疗4周。除空白组10只外，其余每组15只大鼠。对实验动物造模前后IL-4水平及采用温阳益气法治疗造模动物前后IL-4水平相比较，并与空白对照组及西替利嗪治疗的阳性对照组相比较。结果治疗后大剂量中药组的血清IL-4水平低于西替利嗪组。西替利嗪组与小剂量中药组之间的血清IL-4水平差值不明显。结论鼻敏温阳方治疗肾阳亏虚型AR可能与免疫调节作用有关。     

中药汤剂结合常规西药治疗变应性鼻炎疗效的Meta分析

目的 通过Meta分析探究中药汤剂结合常规西药治疗变应性鼻炎的近期疗效与远期疗效。 方法 计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中国科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Embase、The Cochrane Library数据库中关于中西医结合治疗变应性鼻炎临床研究的随机对照试验,检索时间从建库至2020年10月。由两位专业研究员进行质量评价并提取相关数据后,采用RevMan 5.3软件和Stata 15.0 软件进行Meta分析。 结果 最终纳入19个研究,共计1 980例患者,采用固定效应模型进行总效应值合并, Meta分析结果显示:中药汤剂结合常规西药治疗变应性鼻炎的近期有效率显著优于对照组［RR=1.18,95%CI(1.13,1.22),P<0.001］,远期有效率显著优于对照组［RR=1.79,95%CI(1.50,2.13),P<0.001］,并且分类后补益肺气法、健脾益气法和清宣肺气法结合常规西药治疗的近期有效率均优于对照组,Meta分析结果分别为［RR=1.17,95%CI(1.11,1.23),P<0.001］,［RR=1.18,95%CI(1.09,1.29),P<0.001］,［RR=1.18,95%CI(1.10,1.26),P<0.001］,差异均具有统计学意义,本研究漏斗图显示左右基本对称,并且通过begg偏倚检验,得出P=0.069>0.05,提示本次研究选择的19篇文献存在的发表偏倚较小。 结论 中药汤剂结合常规西药治疗变应性鼻炎的近期疗效和远期疗效均优于单纯的西医治疗。