复方芩E涂膜剂预防放射性皮炎的疗效观察

目的:观察复方芩E涂膜剂预防放射性皮炎的临床疗效.方法:选择2012年1 ～10月我院收治的72例接受放射性治疗的住院肿瘤患者,随机分为两组.治疗组37例,第1次放疗前3d给予复方芩E涂膜剂涂抹照射区皮肤;对照组35例,放疗前后局部不予任何处理或药物.结果:治疗组放射性皮炎发生率和损伤程度明显低于对照组(P＜0.05).结论:复方芩E涂膜剂能够预防放疗所致的放射性皮炎,并能减轻放射性皮炎发生程度.     

比亚芬对预防乳腺癌术后放射性皮炎的疗效观察

目的治疗乳腺癌根治术或改良根治术后需进行辅助性放疗所致的放射性皮炎,预防或减少放射性皮炎的发生。方法将2008年2月—2008年8月期间88例乳腺癌根治术或改良术后需行辅助性放疗的患者,随机分成对照组45例,不给予任何药物处理,治疗组43例,给予比亚芬外涂。结果使用比亚芬软膏能有效的预防和治疗放射性皮炎,确保放疗顺利进行,提高疗效和生活质量。结论比亚芬能有效预防和治疗放疗所致的放射性皮炎,具有减轻皮肤放射性损伤和加速创面愈合的作用,为顺利完成放疗计划提供了良好保障。     

中药油外涂预防放射性皮炎的疗效评价

目的 探讨肿瘤患者放射性皮炎的预防措施.方法 将85例接受放射治疗的肿瘤患者随机分为观察组（n=43）和对照组（n=42）.观察组每次接受放疗前外涂自制中药油于放疗区皮肤,对照组涂抹湿润烧伤膏,照射后两组均继续用药3天,每天3次,观察放疗性皮炎的发生情况.结果 观察组,放疗性皮炎发生率13.95％,其中Ⅰ级放射性皮炎4例,Ⅱ级放射性皮炎2例,未发生Ⅲ、Ⅳ级放射性皮炎;对照组放射性皮炎发生率38.09％,其中Ⅰ级放射性皮炎7例,Ⅱ级放射性皮炎6例,Ⅲ级放射性皮3例,未发生Ⅳ级放射性皮炎;两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 自制中药油外涂对预防放射性皮炎有一定的效果.     

岩舒注射液治疗放射性皮炎的临床观察

目的 探讨岩舒注射液对放射性皮炎的疗效.方法 采用随机分组对照研究,85例早期鼻咽癌患者分实验组(43人)和对照组(42人),实验组从放疗的第1天起至放疗结束每天静脉滴注岩舒(复方苦参)注射液20mL+维生素C 2.0g,对照组从放疗的第1天起至放疗结束每天静脉滴注维生素C 2.0g.比较二者之间放射性皮炎出现的时间、程度、愈合的时间,相关结果 进行统计学分析.结果 实验组和对照组在放疗后10d左右,放射野均出现不同程度的放射性皮炎,以颈部明显.实验组出现放射性皮炎出现时间较迟,对照组出现放射性皮炎出现时间较早,两组数据差异具有显著性意义(P<0.05);实验组创面愈合时间较短,对照组创面愈合时间较长.两组数据差异兵有显著性意义(P<0.05).实验组和对照组在放疗过程中发生1级到2级放射性皮炎分别为48.84%和26.19%,发生1级到2级放射性皮炎发生率实验组高于对照组,两组数据差异具有显著性意义(P<0.05);3级或者4级放射性皮炎分别为51.16%和73.81%,实验组低于对照组,两组数据差异具有显著性意义(P<0.05).结论 岩舒注射液对放射性皮炎有较好的预防和治疗作用     

赛肤润治疗头颈部放射性皮炎疗效观察与护理

目的 观察赛肤润治疗头颈部放疗时所致皮炎的治疗效果.方法 68例放射性皮炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各34例,其中观察组采用赛肤润涂抹治疗,对照组则使用比亚芬涂抹治疗,比较两种药物治疗放射性皮炎的临床疗效.结果 观察组0级0例,Ⅰ级11例,Ⅱ级20例,Ⅲ级3例,Ⅳ级0例;对照组0级0例,Ⅰ级9例,Ⅱ级21例,Ⅲ级4例,Ⅳ级0例;观察组患者放疗结束时皮肤反应明显轻于对照组（Z=7.21,P＜0.05）.观察组治愈34例,有效率达100.0％;对照组治愈28例,有效率82.3％,观察组的治疗有效率明显高于对照组（x2 =6.58,P＜0.05）.其中l例患者在放疗20次时涂抹赛肤润,至放疗结束后15 d放射性皮炎完全治愈.结论 赛肤润能有效地预防头颈部放疗放射性皮炎的发生,减少患者痛苦,提高患者的生活质量.     

比亚芬对乳腺癌大分割放疗胸壁皮肤保护的疗效观察

目的观察比亚芬乳膏在局部晚期乳腺癌改良根治术后大分割放疗中对胸壁发生急性放射性皮炎的保护作用。方法 2005年3月至2012年1月闭共八组86例局部晚期乳腺癌改良根治术后行大分割放射治疗(胸壁予以6Mev-β电子线照射,2.9 Gy/次,每周5次,总剂量DM43.5 Gy)的病例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在胸壁的照射区域从放疗第1天开始直至放疗结束后1个月,给予照射野及周边1公分区域涂抹比亚芬乳膏,厚度为3 mm,每天3次,对照组仅给予常规护理。结果比亚芬乳膏治疗组1、2和3级以上急性放射性皮炎发生率分别为70%(30/43)、7.0%(3,43)、0%(0);对照组分别为67.4%(29/43)、14.0%(6,43)、4.7%(2,43)。两组2级以上放射性皮炎发生率有显著性差异。比亚芬治疗组发生2级放射性皮炎的平均时间为18 d,无3级以上放射性皮炎;对照组发生2级放射性皮炎的平均时间为14 d,发生3级以上放射性皮炎平均时间为17 d。比亚芬治疗组出现放射性皮炎的时间晚于对照组。结论对于中晚期乳腺癌改良根治术后行大分割放疗的患者,比亚芬乳膏对放射区皮肤有保护作用,延缓了放射性皮炎发生时间,减少了放射性皮炎发生概率,能保障大分割放疗顺利进行。     

比亚芬预防及治疗放射性皮炎临床疗效观察

目的观察比亚芬预防及治疗放射性皮炎的临床疗效。方法将首程放射治疗的52例头颈及胸部肿瘤随机分为治疗组27例与对照组25例,治疗组在放射治疗开始即给予比亚芬涂搽,对照组采用其他皮肤保护剂和放疗知识宣教。结果当放射剂量小于40gy时发生2级以上皮炎,治疗组30%(9/27),对照组84%(21/25)。治疗组放疗过程发生轻度放射性皮炎,对照组发生中至重度放射性皮炎。结论比亚芬能有效预防及治疗放射性皮炎,保证放疗顺利进行。     

康复新液对治疗放射性皮炎的效果观察

放射性皮炎是放疗中常见的并发症,以往治疗用金因肽喷雾剂外喷皮肤,疗程长,见效慢,特别是对Ⅲ度和Ⅳ度放射性皮炎效果不理想。我院对放射性皮炎患者应用康复新液药液湿敷,取得较好疗效,得到患者认可,现报导如下。     

京万红软膏治疗乳腺癌放射性皮肤损伤的疗效观察

目的观察京万红软膏用于乳腺癌放射性皮肤损伤的疗效。方法将112例接受放射治疗的乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组56例。对照组常规护理,治疗组除常规护理外,从第1次放疗后开始涂抹京万红软膏。结果对照组发生放射性皮炎49例,发生率87.5%,治疗组31例,发生率55.4%。两组放射性皮炎发生程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组80.4%(45/56)放射性皮炎出现于照射40 Gy以前,治疗组为28.6%(16/56),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在放疗开始时使用京万红软膏保护皮肤,能明显降低乳腺癌患者放射性皮炎的发生率,减轻皮肤损伤程度,推迟急性放射性皮炎的发生时间,对乳腺癌放疗所致皮肤损伤有一定的预防和治疗作用。     

自黏性软聚硅酮薄膜敷料预防乳腺癌术后急性放射性皮炎的研究

目的探讨自黏性软聚硅酮薄膜敷料(美菲)对乳腺癌患者急性放射性皮炎的防护效果。方法选取我院84例乳腺癌术后患者为研究对象,随机分为对照组42例、试验组42例,对照组行常规放疗皮肤护理,试验组在放疗前予美菲膜贴于照射野皮肤表面。分别使用RTOG及RISRAS评分表评估放疗期间及放疗后2周急性放射性皮炎的严重程度。结果 RTOG评分显示,试验组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级放射性皮炎发生率分别为78.6%、16.7%、4.7%,对照组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级放射性皮炎发生率分别为16.7%、59.5%、23.8%,差异有统计学意义(P<0.001);与对照组相比较,试验组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级放射性皮炎发生时间更长,当发生相同等级放射性皮炎时,试验组累积放疗剂量更大(P<0.05)。RISRAS评分显示试验组较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.001)。对照组总治疗时间较试验组延长(P<0.005)。结论乳腺癌术后患者在放疗前及全过程中使用美菲,可以显著降低急性放射性皮炎的发生。     

人胎鲜羊膜治疗放射性皮炎的效果观察

目的探讨人胎鲜羊膜(以下简称羊膜)对放射性皮炎的治疗效果。方法将50例在放射治疗中出现Ⅱ度以上的急性放射性皮炎的患者随机分为观察组(25例)和对照组(25例);观察组创面采用羊膜贴敷治疗,对照组创面采用美宝湿润烧伤膏(以下简称烧伤膏)外涂治疗。结果治疗Ⅱ度以上放射皮炎,羊膜可起到镇痛、防感染、加快创面愈合,两组治疗效果比较,有显著性差异(P<0.01)。结论应用羊膜治疗放射性皮炎有较好的治疗效果,且优于烧伤膏。     

认知行为干预对减轻放射性皮炎的效果观察

目的探讨教育和认知行为干预对减轻放射性皮炎的临床效果。方法选择104例乳腺癌改良根治术后接受放射治疗的患者,随机分为实验组和对照组各52例。实验组52例患者实施教育干预和认知行为的干预,人院后对患者实施全程系统性健康宣教,并自放疗第1天起到放疗结束整个过程跟踪教育干预及行为干预效果;对照组52例患者只给予放疗常规护理和相应的健康指导。结果实验组患者接受并掌握了放射治疗的相关知识及行为干预方式,提高了患者治疗的依从性,减轻了放射性皮肤损伤程度,降低了放射性皮炎发生率。结论教育和认知干预管理调动了患者的主观能动性,提高了患者的认知能力,改善了患者的不良行为方式,对减轻放射性炎有积极作用,提高了患者的生存质量。     

两种方法治疗Ⅲ级及以上急性放射性皮炎的效果分析

目的比较维生素B12与壳聚糖成膜喷剂两种方法治疗鼻咽癌急性放射性皮炎的效果优劣性。方法经组织病理学分类确诊为鼻咽癌,均采用三维适形放疗或调腔试行放疗,发生Ⅲ级以上急性放射性皮炎的120例患者随机分为对照组和观察组,各60例。对照组患者使用壳聚糖成膜喷剂,观察组则使用维生素B12外涂。结果Ⅲ级及以上放射性皮炎壳聚糖成膜喷剂效果显著不如维生素B12(P<0.01)。结论对于Ⅲ级及以上急性放射性皮炎维生素B12疗效显著优于壳聚糖成膜喷剂,且价格便宜,值得临床推广应用。     

中医药防治肿瘤放化疗后骨髓抑制的应用及研究进展

介绍目前中医药防治肿瘤放化疗后骨髓抑制的治法和经验,对其临床疗效进行分析,为临床有效防治放化疗导致的骨髓抑制提供选方依据和思路。通过检索中医药防治肿瘤放化疗后骨髓抑制的相关临床和实验研究文献,对中医药防治骨髓抑制的方药和治法及其临床疗效进行综述。结果显示,中医药防治肿瘤放化疗后骨髓抑制的治法主要有内治法和外治法,内治法包括经方验方治疗、自拟方辩证施治及中成药治疗,灸法是最常用的外治法,内治法和外治法均取得了较好的临床疗效,其作用机制也得到了初步阐释。中医药防治肿瘤放化疗后骨髓抑制效果显著,值得推广,但其有效物质基础、作用机制、作用靶点等尚不明确,仍需进行进一步研究。     

综合护理干预对恶性肿瘤患者放疗后防治口腔黏膜炎的影响

目的 探讨对恶性肿瘤患者放疗后采取综合护理干预防治口腔黏膜炎的临床效果及影响.方法 选取2015年3月至2016年4月于本院放疗治疗的恶性肿瘤患者100例,随机分为预防组与对照组,各50例.对照组患者放疗后给予常规护理干预,预防组患者给予综合护理干预,包括饮食护理、口腔护理、中药调理和心理辅导等措施.观察患者放疗后口腔黏膜炎发病率及其治疗效果,分析比较两种护理措施的临床效果.结果 预防组口腔黏膜炎发病率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).预防组治愈时间平均为(3.98±1.26)d,痊愈8例,治愈率100.00％;对照组患者治愈时间平均为(4.04±1.37)d,痊愈9例,治愈率64.29％.治疗后与治疗前比较,两组白细胞和血小板结果差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 采取综合护理干预措施能够有效降低放疗后并发口腔黏膜炎的发病率,有针对性的护理措施能够有效护理口腔,减轻黏膜炎严重程度,使患者积极配合治疗,促进身体健康的恢复.     

中医药防治头颈部肿瘤放疗后口咽黏膜炎临床观察

目的 探讨中医药防治头颈部肿瘤放疗后放射性口咽黏膜炎(radioactive oropharyngeal mucositis,ROM)的临床疗效.方法 选择2012—2015年收治的头颈部肿瘤放疗的患者60例,分为中药治疗组和对照组,每组30例.两组均给予常规治疗,中药治疗组在常规治疗基础上加服按照中医辨证配制的方药水煎剂.观察两组放疗结束后ROM的发生情况、唾液表皮生长因子(epidermal growth factot,EGF)变化水平、中医证候变化情况、卡氏(KPS)和疼痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS)评分.结果 两组均发生ROM,但中药治疗组病变程度轻于对照组,各中医证候发生率均明显低于对照组(P<0.05).放疗后两组EGF水平和KPS评分较放疗前下降,但中药治疗组均高于对照组(P<0.05);放疗后两组NRS评分高于放疗前,但中药治疗组低于对照组(P<0.05).结论 中医药防治ROM疗效确切,安全性高.     

放、化疗引起白细胞减少的中医药治疗研究

本文报道了近年来临床运用中医中药防治由于放、化疗引起白细胞减少的研究进展情况。     

放疗导致心脏损伤的发生机制及防治进展

摘要：放疗作为恶性肿瘤的主要治疗方法之一，广泛应用于乳腺癌、食管癌、肺癌、纵隔肿瘤和淋巴瘤等疾病。 接受放疗患者长时间在X线照射下很容易导致心脏损伤，引起不同程度的放射性心脏病（RIHD），RIHD可以破坏心 脏的任何结构，因此心脏损伤在癌症幸存者中成为危及生命的疾病，而有效的临床管理及防治仍然具有很大的挑战 性。本文对放疗后心脏损伤的表现、发生机制、心脏相关指标监测及防治进展等方面作一综述。     

Chronic radiodermatitis developing after iridium-192 exposure: a case report

Iridium-192 (Ir¹⁹²) is a radioactive isotope which has high-penetration ability in humans. Due to occupational accidents, industrial radiography workers may be rarely exposed to high doses of ionizing radiation, and acute radiodermatitis may develop after the exposure. After an asymptomatic period which can last several months, poikiloderma, sclerosis, necrosis, and ulceration of the skin may be observed as typical clinical features of chronic radiodermatitis. Herein, we report the case of a 26-year-old man presented with ulceration and sclerosis on the second digit of the left hand and was diagnosed with chronic radiodermatitis induced by Ir¹⁹².     

重组人角质细胞生长因子对放射性和放疗性口腔黏膜炎的防治作用

目的评价重组人角质细胞生长因子(rhKGF)对口腔黏膜炎(OM)的预防和治疗作用。方法以MTT法检测rhKGF对32D-KGFR细胞体外增殖的促进作用。大鼠头部经15.3 Gy 60Co辐射制备放射性OM模型,预防组在照射前3 d iv给予rhKGF 0.75,1.5和3 mg.kg-1或帕利非明1.5 mg.kg-1,每天1次,共3次;预防+治疗组在照射前3 d及照射后第2天和第4天iv给予rhKGF 1.5 mg.kg-1,共5次。小鼠iv给予5-氟尿嘧啶50 mg.kg-1,每天1次,连续4 d,制备化疗性OM模型,预防组在化疗开始前3 d iv给予rhKGF1.25,2.5,5 mg.kg-1或帕利非明2.5 mg.kg-1,每天1次,共3次;预防+治疗组在化疗开始前3 d及末次化疗后第2天和第4天iv给予rhKGF 2.5 mg.kg-1,共5次。通过观察临床症状、进食量、体质量变化、死亡率和OM发生率以及组织形态变化评价对OM的预防和治疗作用。结果 rhKGF 6.25～100μg.L-1可促进32D-KGFR细胞增殖反应。在放射性OM模型中,正常对照组、模型组、rhKGF 0.75,1.5和3 mg.kg-1预防组、预防+治疗组及帕利非明预防组大鼠OM发生率分别为0/12,12/12,8/12,6/12,5/12,5/12和5/12,rhKGF 1.5和3.0 mg.kg-1预防组、预防+治疗组和帕利非明预防组在放疗后第6天大鼠进食量显著高于模型组(P<0.05),第6和12天时各给药组体质量均显著高于模型组(P<0.05);另外,各给药组OM症状积分均降低,出现时间延迟,病程缩短。在化疗模型中,正常对照组、模型组、rhKGF预防1.25,2.5,5 mg.kg-1组、预防+治疗组及帕利非明预防组小鼠OM发生率分别为0/16,16/16,10/16,8/16,5/16,10/16和6/16,各给药组在末次化疗后第3和6天能显著缓解化疗引起的进食量减少;与模型组比较,rhKGF和帕利非明预防组小鼠肠黏膜厚度增加,绒毛膜上皮细胞增加,杯状细胞饱满粗大,小肠隐窝深度可见,绒毛形态正常,尤以rhKGF 2.5 mg.kg-1预防组作用最明显;rhKGF预防+治疗组的作用不及同剂量rhKGF预防组。结论rhKGF可预防放射性或化疗所致OM。