中药灌肠姑息治疗恶性肠梗阻效果观察

目的观察中药灌肠姑息治疗恶性肠梗阻的效果。方法将72例晚期癌症伴恶性肠梗阻患者随机分为观察组与对照组各36例。两组均予以常规对症治疗，在此基础上，对照组用生理盐水或肥皂水保留灌肠；观察组用中药保留灌肠。结果治疗后观察组呕吐症状显著改善，KPS、QOL评分上升，排气时间明显缩短，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论对晚期癌症伴恶性肠梗阻患者用中药保留灌肠姑息治疗，可有效改善患者的临床症状并提高其生活质量。     

复方积雪草灌肠剂治疗结直肠癌合并肠梗阻的临床疗效观察

目的观察复方积雪草灌肠剂治疗结直肠癌合并肠梗阻的临床疗效。方法将符合纳入标准的80例结直肠癌并发恶性肠梗阻患者随机分为两组,对照组予以禁食、胃肠减压等常规内科保守治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予复方积雪草灌肠剂保留灌肠治疗,比较两组的疗效和症状缓解时间。结果复方积雪草灌肠剂治疗的患者有效率和腹痛腹胀、肛门排气排便时间、改善症状等方面均优于常规保守治疗组,且差异具有统计学意义(P<0.05),两组不良反应总体发生率相似,中药灌肠组腹泻发生率稍高于对照组。结论:复方积雪草灌肠剂治疗恶性肠梗阻疗效较好,且不良反应可控。     

中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察

目的 探讨中药清热解毒汤保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎患者的疗效.方法 将96例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为观察组(48例),对照组(48例).观察组予以中药清热解毒汤保留灌肠治疗;对照组予以西药保留灌肠治疗.对比两组患者的疗效差异及临床症状平均改善所需时间.结果 观察组在疗效方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组临床症状平均改善所需时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 中药清热解毒汤保留灌肠治疗对于慢性溃疡性结肠炎疗效显著、起效快、操作简便,值得临床推广应用.     

腹膜透析液保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效观察

目的 观察腹膜透析液保留灌肠治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法 90例慢性肾衰竭患者随机分为3组(治疗组、对照组1、对照组2),3组均用药物并低蛋白饮食等综合治疗,在此基础上,治疗组用腹膜透析液保留灌肠,对照组1用中药保留灌肠,对照组2用尿毒清颗粒保留灌肠.共观察4周,分别观察3组治疗前后的临床症状、血肌酐、尿素氮、血尿酸、血磷、血钾,来观察腹膜透析液保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效.结果 腹膜透析液保留灌肠对慢性肾衰竭患者临床症状缓解、肾功能改善、血磷、血钾水平维持优于中药保留灌肠及尿毒清保留灌肠,差异有统计学意义(P＜0.05),两对照组间,各项指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹膜透析液保留灌肠较中药保留灌肠、尿毒清保留灌肠对慢性肾衰竭患者有更好的治疗效果,且简便易操作,是慢性肾衰竭有效的治疗方法.     

中药保留灌肠辅助治疗慢性肾衰竭效果观察

目的观察中药保留灌肠辅助治疗慢性肾衰竭的效果.方法将91例慢性肾衰竭患者随机分为观察组(55例)及对照组(36例).对照组采用常规口服中药治疗,观察组在此基础上加用中药保留灌肠治疗.结果观察组治疗后症状评分及血肌酐、尿素氮显著低于对照组(均P＜0.05),总有效率显著高于对照组(P＜0.01).结论中药保留灌肠辅助治疗有利于排出体内毒素,能提高慢性肾衰竭患者的疗效.     

清洁肠道联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的效果观察

为观察清洁肠道联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的效果,将83例该病患者按就诊先后顺序分组,治疗组40例采用结肠透析机清洁肠道联合辨证中药煎剂保留灌肠法治疗,对照组43例采用辨证中药煎剂常规保留灌肠法治疗,21d为一个疗程,并对两组症状体征积分、结肠黏膜变化评分、中药保留时间和药液外溢率进行对比分析。结果显示,两组患者治疗后症状体征和结肠黏膜均得到改善,P〈0．01;但治疗组较对照组改善更明显,P〈0．01。治疗组中药保留时间明显长于对照组,P〈0．01;治疗组药物外溢率低于对照组,P〈0．05。结果表明,清洁肠道联合中药保留灌肠法能使中药在肠道内保留时间延长,灌肠液外溢率明显减少,症状体征和结肠黏膜得到明显改善,从而显著提高疗效。     

单味大黄水煎剂灌肠治疗麻痹性肠梗阻

目的：评价应用大黄水煎剂保留灌肠治疗麻痹性肠梗阻的临床效果。方法：将40例患者随机分为两组,对照组采用肥皂水保留灌肠,中药组用大黄煎剂保留灌肠,观察两组治疗效果并进行评价。结果：中药组肠鸣音恢复时间、首次自主排便时间分别为（2.5±0.9）d、（3.5±0.9）d,均明显短于对照组的（3.6±1.2）d、（4.7±1.1）d。结论：应用单味大黄水煎剂保留灌肠是治疗麻痹性肠梗阻的有效方法。     

中药联合食醋保留灌肠治疗慢性重型肝炎效果观察

目的 探讨中药联合食醋保留灌肠对治疗慢性重型肝炎的效果.方法 将84例慢性重型肝炎患者按入院单双日分为观察组与对照组各42例.对照组采用综合支持、护肝治疗,观察组在此基础上加用中药联合食醋保留灌肠.结果 治疗后对照组与观察组ALT、TBIL、PT、PTA、血氨比较.差异有显著性意义(均P＜0.01).治疗后观察组主要并发症如感染、肝肾综合征、肝性脑病的发生率显著低于对照组(均P＜0.05),而治疗效果显著优于对照组(P＜0.05).结论 中药联合食醋保留灌肠可改善慢性重型肝炎患者的肝功能,降低并发症发生率,疗效显著.     

中药保留灌肠辅助治疗慢性肾衰竭效果观察

目的观察中药保留灌肠辅助治疗慢性肾衰竭的效果。方法将91例慢性肾衰竭患者随机分为观察组（55例）及对照组（36例）。对照组采用常规口服中药治疗，观察组在此基础上加用中药保留灌肠治疗。结果观察组治疗后症状评分及血肌酐、尿素氮显著低于对照组（均P〈0．05），总有效率显著高于对照组（P〈0．01）。结论中药保留灌肠辅助治疗有利于排出体内毒素，能提高慢性肾衰竭患者的疗效。     

结肠透析联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎效果观察

目的 探讨结肠透析联合中药灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎的效果.方法 对66例溃疡性结肠炎患者按住院时间的顺序分为对照组(36例)和观察组(30例),对照组采取传统中药保留灌肠,观察组用结肠透析仪行结肠灌洗,再注入中药保留灌肠治疗.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.01);肠道内药物保留效果显著优于对照组(P＜0.05).结论 结肠透析联合中药保留灌肠可提高溃疡性结肠炎疗效.     

Clinical outcomes in patients with renal artery stenosis treated with stent placement with embolic protection compared with those treated with stent alone

Purpose: To compare the clinical outcomes in patients with chronic renal insufficiency (CRI) and renal artery stenosis (RAS) following renal artery (RA) stent placement with and without embolic protection device (EPD) usage. Materials and Methods: Eighteen patients who had RA stent placement with EPD were matched to control patients (RA stent only). Blood pressure, number of hypertensive medications, and estimated glomerular filtration rate (eGFR) at 3 months before the procedure and after 12 months were determined. An increase of ≥ 20% in eGFR at 12 months from baseline was defined as "improvement," decrease of ≥20% as "deterioration," and an eGFR change between those values as "stabilization" at 12 months. Results: At 12 months, stage 4 patients treated with EPD had significantly higher eGFR than controls (P = .01). There was no statistical difference in blood pressure outcomes between the 2 groups. Conclusions: Patients with stage 4 CRI did significantly better with EPD than those treated without it.     

Intubation with propofol augmented with intravenous lignocaine

Sixty patients of ASA grade 1 and aged 18 to 55 years were admitted to a double-blind study. Anaesthesia was induced with propofol 2.5 mg/kg after intravenous pretreatment with lignocaine 1.5 mg/kg or a similar volume of isotonic saline. The quality of subsequent tracheal intubation was graded and the pressor response to tracheal intubation assessed. There were no significant differences between treatment groups.     

510例腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术的临床应用

目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值。方法1998年～2007年对510例患者行腹腔镜胆总管切开取石(laparoscopic common duct exploration,LCDE),与同期300例开腹(opensurgery,OS)手术者比较。术前确诊者,术中直接行胆总管切开胆道镜取石;术前有黄疸史、胰腺炎史和(或)直接胆红素增高、胆系酶(AKP、GGT)增高者,或胆总管在0.8cm以上者行术中造影,明确有胆总管结石的切开胆总管胆道镜取石。405例置T管引流(留置T管组),105例行胆总管Ⅰ期缝合(I期缝合组)。结果手术均获成功,与OS组比较,手术时间、术中出血量、术后并发症发生率(胆瘘、出血)差异无统计学意义;住院日、术后镇痛药使用次数、腹腔或切口感染率、残石率明显减少。无中转开腹。30例T管引流口靠近肋弓而引起术后疼痛,2例术后2dT管才引流出胆汁。留置T管组有24例胆总管残余结石,3月后经胆道镜取石成功。留置T管组手术时间平均(110±15)min,平均术后住院8d;Ⅰ期缝合组手术时间(95±8)min,平均术后住院5d。结论LCDE是治疗胆总管结石安全、有效的方法,同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果,如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合,微创效果尤为明显。