核医学在甲状腺癌诊断和治疗中的应用

甲状腺癌是一种内分泌系统中最常见的恶性肿瘤,在全身各种恶性肿瘤中约占1%～2%。甲状腺癌的发病率随年龄增大而升高,女性的发病率约是男性相比的2～3倍。甲状腺癌按病理类型可以分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌。又因为乳头状癌和滤泡状癌的分化程度较高,因此又被称为分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC),分化型甲状腺癌因为具有摄取碘的能力,被有些学者称为有功能性甲状腺癌。目前,甲状腺癌的诊断和治疗主要是应用核医学,具有重要的临床意义。     

核医学在甲状腺癌诊断中的应用价值

目的探析核医学在甲状腺癌中的诊断价值及对患者生存质量的影响。方法40例经病理诊断为甲状腺结节患者,均行病理诊断与99锝m-甲氧异腈(99Tc^m-MIBI)核显诊断,对比分析患者行核医学99Tc^m-MIBI诊断与病理学诊断的结果。结果99Tc^m-MIBI显像诊断阳性17例(42.5%)、阴性23例(57.5%);99Tc^m-MIBI显像诊断甲状腺癌符合率为71.43%(5/7);放射性浓聚区清除速度缓慢、边界模糊时,甲状腺癌行99Tc^m-MIBI显像诊断的阳性预测率为55.56%(5/9)。结论核医学诊断在甲状腺癌患者诊断中的应用价值较高,可为临床治疗方案的制定提供实质性的参考依据,值得借鉴。     

甲状腺癌的核医学诊断探讨

目的 探讨甲状腺癌的核医学诊断和治疗.方法 选取2010年2月～2013年2月本院收治的甲状腺结节患者83例,采用99Tcm-MIBI显像诊断,并将诊断结果与病理检查结果进行比较.结果 本组83例甲状腺结节患者中,99Tcm-MIBI显像阳性40例,阴性43例,甲状腺癌采用99Tcm-MIBI显像检查阳性预测值为25.0％（10/40）,甲状腺良性病变99 Tcm-MIBI显像检查阴性预测值为97.7％ （42/43）,放射性浓聚区清除速度慢及边界模糊时,甲状腺癌预测发生率为72.7％（8/11）.结论 甲状腺良性结节诊断中,99Tcm-MIBI有较高显像价值,诊断甲状腺癌阳性作用较弱,但结合放射性边界模糊的浓聚区,并清除速度呈较慢状态时,诊断效果明显提高,核医学参与诊治,可明显改善预后,保障患者生存质量.     

核医学影像在骨折诊断中的应用

<正>骨折是由于异常外力作用于正常骨或正常应力作用于异常骨导致骨皮质断裂,骨的完整性或连续性中断。强大外力作用于正常骨所产生的创伤性骨折,其诊断X线平片可以清晰显示,X线片是骨折     

分子诊断技术和靶向治疗在乳腺癌个体化治疗中的应用

乳腺癌是一类由不同病理实体构成和具有多样临床行为表现的异质性疾病。乳腺癌分子诊断技术和靶向治疗由于特异性较强、疗效明确、不良反应相对较小,已成为继手术、放疗和化疗等传统治疗模式之后的一种全新治疗手段。本文阐述分子靶向治疗在乳腺癌个体化治疗中的现状和应用。     

分子核医学在甲状腺癌诊断中的应用价值分析

目的:探讨分子核医学在甲状腺癌诊断中的应用价值.方法:选择2015年8月至2016年8月期间我院收治的50例疑似甲状腺癌患者作为研究对象,全部患者均行分子核医学诊断,并经穿刺和病理诊断确诊,分析分子核医学诊断甲状腺癌的准确性.结果:甲状腺癌显像主要表现为冷结节,而冷结节的数量显著高于凉结节、温结节、热结节,差异有统计学意义(P＜0.05).本组研究中甲状腺疾病的分子核医学检出人数为44例,准确率为88.0％,其中甲状腺癌的诊断准确率为87.5％,结节性甲状脓肿的诊断准确率94.1％,甲状腺腺瘤的诊断准确率为77.8％,甲状腺炎的诊断准确率为100.0％,甲状腺囊肿的准确率为83.3％.结论:对于疑似甲状腺癌患者实施分子核医学联合CT、MRI检查,可提高疾病的准确率,减低误诊漏诊发生率,值得在临床上推广.     

分化型甲状腺癌分子靶向治疗进展

分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)是最常见的内分泌系统恶性肿瘤。虽然DTC通常有较好的预后,但目前针对那些已经发生局部侵犯、转移和(或)对放射性核素治疗抵抗的患者还没有很好的治疗方法。随着对增殖性肿瘤相关突变分子的深入研究,已经获得了一些新的肿瘤治疗分子靶点。一些蛋白在DTC的致病机制中发挥重要作用,如RET/PTC-RAS-RAF-MAPK途径。此外,血管的异常和再生也与肿瘤的生长有关。尽管这些靶向治疗药物会带来一些不良反应,但靶向治疗的研究进展以及初期较具说服力的实验结论给难治性DTC治疗带来了新的希望。     

早期胃癌分子诊断及靶向治疗进展

前哨淋巴结（SLN）是指最早接受原发胃肿瘤淋巴引流的淋巴结[1]。被认为是淋巴引流过程中,原发病灶第一个可能转移的淋巴结[2]。因而,对于前哨淋巴结病理状态的预测可以评估整个区域的淋巴结情况。如果没有发现肿瘤SLN的转移[3],那么就没有行根治性淋巴结清扫术的必要。     

放射治疗与分子靶向药物在肿瘤治疗中的联合应用

放射治疗是恶性肿瘤治疗的基本和重要手段之一。研究表明,在所有治愈的肿瘤患者中,放疗和以放疗为主综合治疗的贡献度高达40％。在肿瘤姑息治疗中,放疗也和化疗一样发挥着积极、有效的作用。根据循证医学的资料严格估算,52％的肿瘤患者在其肿瘤治疗过程中,至少会接受一次放射治疗。近年来,随着计算机,影像技术的进展,放射治疗的设备和技术有了突破性的进展,     

核医学在骨转移癌诊断与治疗中的临床应用

目的:探讨骨转移癌的有效诊断方式。方法:对2013年2月—2014年9月接受诊治的304例肿瘤患者的临床诊断及治疗资料进行回顾性分析,所有患者均给予X线及放射核素显像(ECT)检查,并应用89Sr Cl2对患者进行治疗。结果:早期骨转移癌进行检查时,放射核素显像检查的阳性率显著高于X线检查。采用89Sr Cl2对304例骨转移癌患者进行治疗后,骨转移癌的治疗有效率为30.56%,骨疼痛缓解率为75.00%。结论:在骨转移癌的临床诊断中,应用放射核素显像检查对患者进行诊断的阳性率较高,是一种较为理想的诊断方式;采用89Sr Cl2治疗骨转移癌,可有效缓解患者骨痛症状,提高治疗效果。     

甲状腺结节内钙化对甲状腺癌的诊断意义探讨

目的探讨甲状腺结节内钙化在甲状腺癌中的诊断意义。方法回顾性分析五华县人民医院在2004年7月至2009年12月期间收治的418例术前行B超检查诊断为结节性甲状腺肿伴钙化的患者的临床资料。结果 418例术前经超声检查为结节性甲状腺肿伴钙化的患者经术中术后病理确诊为甲状腺癌者有223例,占53.33%(223/418),其中乳头状癌179例,占甲状腺癌的80.27%;微小钙化在418例钙化中占64.59%(270/418),在乳头状癌中占73.74%(132/179);不同年龄组之间(≥45和<45)恶性钙化结节比例分别为39.25%、68.13%,差异有显著性意义(P<0.05)。结论术前B超检查能早期发现甲状腺钙化,其对于甲状腺癌的诊断具有重要意义。     

鼻咽癌的影像学诊断分析比较

目的探讨鼻咽癌常见的影像学表现,为临床上鉴别诊断鼻咽癌提供诊断依据。方法对42例鼻咽癌患者同时行鼻咽MRI和增强CT,2种检查均在20d内完成。比较这2种方法在诊断鼻咽癌超腔侵犯、咽后淋巴结转移、颅底骨质侵犯和颅内海绵窦侵犯上的检出例数及检出率。结果CT组和MRI组在超腔侵犯、咽后淋巴结转移、颅底骨质侵犯和颅内海绵窦侵犯上的检出例数及检出率分别为30例(71.4%)和36例(85.7%)、34例(80.9%)和38例(90.5%)、22例(52.4%)和35例(83.3%)、36例(85.7%)和38例(90.5%)。MRI表现出明显的优越性,在敏感度方面较增强CT有明显优势(P<0.05)。结论在2种影像学方法中,MRI较CT有明显优势,对初治鼻咽癌患者的判定更具价值。     

高频超声及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断与分析

目的探讨高频超声与彩色多普勒超声(CDFI)对甲状腺癌的诊断价值。方法对经手术病理证实的24例甲状腺癌和36例甲状腺腺瘤的高频超声图像与彩色多普勒特征进行对比分析。结果甲状腺癌的高频超声声像图多数为实性低回声肿块及无回声肿块内实质部分有沙砾状钙化或粗糙的钙化光团,少数表现为增强及杂乱回声肿块。彩色多普勒血流成像(CDFI)显示肿块内血流阻力指数较高,平均为0.70。结论应用高频超声及彩色普勒超声对甲状腺癌的诊断具有很大的临床应用及指导价值,有较高的诊断符合率。     

肺癌分子靶向治疗分析

目的探讨和分析分子靶向治疗药物吉非替尼治疗肺癌的临床疗效,总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2004年1月至2010年12月来我院就诊的肺癌患者40例,随机分为观察组和对照组两组,观察组给予紫杉醇进行治疗,对照组在此治疗方案的基础上给予分子靶向药物吉非替尼治疗,比较两组患者的临床治疗效果、患者生活质量、疾病进展情况以及不良反应情况。结果观察组和对照组经过4周时间的治疗后,肺癌患者的疾病得到一定程度的控制,病情得到缓解,但两组疗效具有显著性差异。结论采用分子靶向药物吉非替尼治疗肺癌具有疗效好,不良反应小等特点,值得临床进一步研究和探索。     

乳腺癌的分子靶向治疗新进展

乳腺癌的靶向治疗已经成为乳腺癌治疗领域的研究热点,是继手术、放疗和化疗三大传统治疗模式之后的一种全新的治疗模式。乳腺癌的分子靶向治疗是指针对乳腺癌发生、发展有关的癌基因及其相关表达产物进行的治疗。分子靶向药     

靶向药物及中药抗血管治疗乳腺癌研究进展

目的叙述靶向药物及抑制血管生成中药治疗乳腺癌的近年研究进展。方法通过收集大量关于靶向药物治疗乳腺癌及抑制血管生成中药治疗乳腺癌相关文献。结果大量实验研究表明肿瘤血管生成和乳腺癌演进密切相关。抗血管生成药物对乳腺癌的治疗有广阔的应用前景。与其他新疗法类似,抗血管生成靶向药物的疗效的评价尚需设计严谨的前瞻性临床随机试验来加以证实。结论抗血管生成治疗肿瘤和转移已成为肿瘤生物靶向治疗研究的主要方向。中药抗血管生成药物在乳腺癌治疗也取得一定的进展及成果,但仍需要进一步研究,发挥其优势为预防及治疗肿瘤提供新的途径。     

甲状腺乳头状癌38例临床病理特征的分析

目的探讨甲状腺乳头状癌形态学特点,进而与其他甲状腺疾病做鉴别。方法对我院2005年至2011年收治的38例甲状腺乳头状癌标本进行分析,做常规病理检查,并采用光镜对其做形态学结构观察。结果甲状腺乳头状癌的主要形态学特点为乳头状和毛玻璃样核为主要形态学特征,其他形态学特征有核体积增大、核重叠、核沟、核内假包涵以及砂粒体等。结论甲状腺乳头状癌为异常增生的乳头状结构伴有毛玻璃样核的常见肿瘤。     

CT诊断甲状腺癌价值分析

目的分析甲状腺癌的CT表现,探讨CT在甲状腺癌诊断及鉴别诊断中的价值。方法对25例经手术病理证实为甲状腺癌的患者的CT表现进行回顾性分析。结果甲状腺癌CT平扫表现为等或混杂密度,边界不清,增强扫描不均匀强化,并向邻近组织侵犯,颈部常可见肿大淋巴结。结论CT在甲状腺癌的诊断和鉴别诊断中具有重要作用。     

彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床应用分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床应用价值。方法回顾分析2009年至2011年经手术病理证实的79例甲状腺肿瘤患者的彩色多普勒超声检查结果和其他临床资料。结果甲状腺腺瘤超声诊断53例,病理证实48例,超声诊断符合率90.6%;结节性甲状腺肿超声诊断17例,病理证实19例,超声诊断符合率89.5%;甲状腺癌超声诊断9例,病理证实12例,超声诊断符合率75.0%,7例出现淋巴结转移。结论彩色多普勒超声是诊断甲状腺肿瘤的重要辅助方法,对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别有重要的参考价值。     

CT在肾癌诊断中的应用

目的探讨CT在肾癌诊断中的作用。方法回顾性分析泸县人民医院自2005年1月至2009年12月肾脏占位性病变患者21例的临床资料。结果通过手术病理证实19例,CT诊断准确率90.5%。其中以透明细胞癌多见,16例,占76.2%。CT平扫中6例病灶呈稍低密度,9例为等密度,4例为稍高密度。增强扫描皮质期明显强化为16例,强化为均匀或不均匀,肾实质期扫描肿瘤密度迅速减退。结论 CT对肾癌的诊断有较高的价值。