中西医结合治疗重度内痔临床效果观察

目的:分析重度内痔患者采用消痔灵固脱法、痔上黏膜环切钉合术、自拟方槐榆煎联合治疗的临床疗效。方法:选取医院收治的66例重度内痔患者进行本次研究,将患者按数字表法分为对照组和观察组,每组33例。对照组采用消痔灵与痔上黏膜环切钉合术进行治疗,观察组则采用消痔灵固脱法、痔上黏膜环切钉合术(PPH)、自拟方槐榆煎联合治疗。对比两组患者的治疗效果,手术相关指标,治疗后的疼痛、水肿、坠胀、出血程度,并发症和复发情况。结果:观察组总有效率(93.94%)与对照组的(75.76%)相比明显较高;观察组患者术后首次无痛排便(3.21±1.22)d、创口愈合时间(15.21±3.07)d、住院时间(6.03±1.31)d及恢复正常活动时间(10.58±3.95)d与对照组术后首次无痛排便(11.73±3.46)d、创口愈合时间(21.54±3.23)d、住院时间(10.63±5.15)d及恢复正常活动时间(15.37±4.04)d相比明显较短,具有统计学意义(P0.05);观察组患者疼痛、出血、水肿程度与对照组相比明显较低,具有统计学意义(P0.05);但观察组坠胀程度与对照组相比无明显差异,无统计学意义(P0.05);观察组患者术后并发症发生率(3.03%)和对照组的(18.18%)相比明显较低,具有统计学意义(P0.05)。两组复发率不明显差异,无统计学意义(P0.05)。结论:综上所述,重度内痔患者经消痔灵固脱法、痔上黏膜环切钉合术、自拟方槐榆煎联合治疗后效果明显,减轻术后疼痛,有效止血,加快创口愈合,并发症及复发率低,安全可靠。     

吻合器痔上黏膜环切术联合中西医治疗重度内痔临床研究

目的:观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合中西医治疗重度内痔的临床疗效。方法:将72例重度内痔患者随机分为观察组和对照组各36例,对照组采用PPH治疗,观察组采用PPH联合消痔灵注射液及自拟方槐榆煎治疗,比较2组的临床疗效、创口愈合时间、恢复正常生活时间及住院时间。结果:观察组近期痊愈率为100%,远期痊愈率为94.4%;对照组近期痊愈率为86.1%,远期痊愈率为72.2%。观察组近、远期痊愈率均高于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。观察组创口愈合时间、恢复正常生活时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论:采用PPH联合中西医治疗重度内痔,有助于促进创口愈合,缩短患者住院时间,临床疗效显著。     

PPH术治疗重度痔远期疗效与并发症的临床分析

[目的]探讨PPH术(吻合器痔上直肠黏膜环切除术)的远期疗效及并发症。[方法]回顾性分析广西中医学院第一附属医院2003年5月至2008年6月327例行PPH术患者的临床资料及随访情况。[结果]患者满意度为80.77±19.85分,出现远期并发症总共151例(46.18%),其中不同程度出血81例(24.78%),肛门疼痛36例(11.01%),坠胀48例(14.68%),排便困难69例(21.10%),吻合口狭窄9例(2.75%),残留皮赘123例(37.61%),复发9例(2.75%),再次手术51例(15.60%)。[结论]PPH术治疗重度痔是安全的,疗效明显,但仍有一定的远期并发症,应积极预防。     

PPH治疗内痔97例临床体会

目的：探讨采用痔上黏膜环切术（PPH）治疗内痔的临床体会。方法：分析97倒内痔PPH手术的病历资料。结果：术中吻合均一次成功,平均手术时间22min,平均住院5天,无严重并发症,手术过程顺利,未出现手术意外情况。结论：PPH治疗内痔具有疗效显著、手术简单、术后痛苦少、术后并发症少、恢复正常生活早、住院时间短等特点,是治疗内痔的好方法。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔体会

目的观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔的临床效果。方法应用肛痔吻合器及组件系统治疗Ⅲ、Ⅳ期重度痔患者82例。结果手术平均时间0.5 h,出血量少,平均住院时间4 d,术后并发症少,康复快。结论PPH治疗重度痔是一种新型手术方法,彻底打破原来传统手术观念,具有手术安全有效、手术时间短、术后痛苦少、并发症少、康复快等诸多优点,疗效确切,极大地改善痔患者术后的生活质量,值得推广。     

消痔灵注射液治疗内痔Meta分析

目的：评价消痔灵注射液治疗内痔的临床疗效。方法：检索Pubmed、Web of Science、Library of Congress、中国生物医学文献服务系统、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang)、维普中文科技期刊数据库(VIP),收集消痔灵注射液治疗内痔或混合痔内痔部分的随机对照试验(RCT),由2位研究者独立进行文献及数据收集、风险偏倚评价,通过RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：本研究共纳入11篇文献,涉及患者1 456例,其中消痔灵组725例,吻合器痔上黏膜环切术(PPH)组731例。Meta分析结果显示,与PPH相比,消痔灵注射液可以降低患者术后疼痛[RR=0.48,95%CI(0.33,0.70),P=0.000 2]、出血[RR=0.07,95%CI(0.02,0.24),P<0.000 1]、肛门狭窄[RR=0.25,95%CI(0.07,0.87),P=0.03]的并发症发生率,且手术费用较低[MD=-3 729.54,95%CI(-4 519.74,-2 939.35),P<0.0001];两组患者在总有效率,术后感...     

吻合器痔上黏膜环切术联合化痔汤治疗重度内痔98例临床研究

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术联合化痔汤治疗重度内痔的临床疗效和安全性.方法：对98例重度内痔患者行吻合器痔上黏膜环切术,术后给予化痔汤口服,每日1剂,早、晚分服.术后随访观察其临床疗效及并发症发生情况.结果：所有患者均获得随访,随访时间1～6个月,疼痛、便血、痔核脱出等症状均消失,残留皮赘2例,无明显不适,未予特殊处理.均未发生感染、大便失禁、肛门狭窄、直肠阴道瘘等并发症.至随访结束时,均未见内痔复发.结论：采用吻合器痔上黏膜环切术联合化痔汤口服治疗重度内痔,简便易行,创伤小,不良反应小,患者易于接受,值得临床推广应用.     

PPH术治疗痔合并黏膜内脱垂的临床疗效观察

目的:探讨PPH术在治疗痔合并黏膜内脱垂的临床疗效.方法:将80例痔合并黏内膜脱垂的患者随机分为两组,每组40人,治疗组行PPH术,对照组采用混合痔外剥内扎术.比较2组患者手术时间,术后恢复时间,手术并发症及术后肛门括约肌功能.结果 PPH组手术时间段,术后恢复快,并发症少,肛门括约肌功能好.结论:与传统外剥内扎术相比,PPH术具有安全、有效、术后痛苦少、恢复快、并发症少等优点.     

自拟消痔灵治疗内痔66例

内痔是临床常见病、多发病,其发病率有逐年上升的趋势,不断引起人们的重视.笔者2000年以来自拟消痔灵治疗内痔,疗效显著,现报告如下.     

改良PPH与经典PPH治疗重度脱垂性痔的远期疗效对照观察

目的:对比改良PPH与经典PPH治疗重度脱垂性痔的远期疗效.方法:选择本院36例患者,随机分配为观察组及对照组各18例.观察组行改良PPH治疗,对照组行经典PPH治疗,观察比较术后第1周和24周的肛门出血、肛缘皮赘、坠胀感、痔核脱垂情况.结果:术后1周,观察组排便带血发生率较对照组多,其他指标无明显差异;术后24周,对照组肛缘皮赘残留及肛门坠胀感发生率高于观察组,其他指标无明显差异.结论:改良PPH术式在解决肛缘皮赘残留及肛门坠胀感方面的远期疗效优于经典PPH术式,对于重度脱垂性痔患者,建议采用改良PPH术式.     

吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗重症复杂性痔的临床护理

目的探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗重症复杂性痔的围手术期护理。方法对31例混合痔环状脱出嵌顿患者应用PPH术+改良Milligan-Morgan术治疗,并进行围手术期护理。结果患者均一次性治愈,无不良护理并发症发生。结论 PPH治疗重症复杂性痔疗效好,配合积极的护理措施,能促进患者顺利康复。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔及直肠黏膜脱垂48例

2002年以来,我们采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔及直肠黏膜内脱垂48例,效果满意,现报告如下。1临床资料48例中,男11例,女37例;年龄42-85岁,平均50.5岁;病程3个月~12年,平均16.5个月;Ⅲ~Ⅳ度脱垂内痔18例,Ⅲ度痔伴直肠黏膜内脱垂20例,单纯Ⅰ度直肠黏膜内脱垂10例(其中     

痔上黏膜环形交错褥式缝合术治疗重度环形内痔42例

目的 比较痔上黏膜环形交错褥式缝合术与Milligan-Morgan术治疗重度环形内痔的疗效.方法 将84例重度环形内痔患者随机分为痔上黏膜环形交错褥式缝合术组(治疗组)与Milligan-Morgan术组(对照组)各42例.分别采用痔上黏膜环形交错褥式缝合术和Milligan-Morgan术.观察两组手术时间、住院天数、疼痛、出血、尿潴留、直肠黏膜下血肿、肛门狭窄、肛门失禁、痔脱垂、肛缘水肿、肛门坠胀等情况.结果 两组在上述指标方面均有统计学意义(P<0.05);仅尿潴留方面比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 痔上黏膜环形交错褥式缝合术治疗重度内痔疗效显著.     

PPH术治疗重度痔132的临床观察

目的：观察PPH术治疗重度痔132的临床疗效。方法：自2006年1月－2010年6月止,本科PPH术治疗重度痔132的临床观察。结果：术后精细控便能力不受影响,没有传统手术常规的剧烈疼痛、肛门狭窄等并发症,手术时间、术后平均住院时间明显缩短,恢复快等。现报告如下：     

术前穴位埋线防治内痔PPH术后并发症疗效观察

目的:观察术前穴位埋线防治内痔吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后并发症的临床疗效。方法:将符合纳入标准的Ⅲ度、Ⅳ度内痔患者144例随机分为2组,治疗组76例在术前给予经验穴埋线治疗后进行PPH手术,对照组68例常规进行PPH手术,不给予穴位埋线治疗;观察2组在术后6 h、24 h、7天时创面局部疼痛、水肿、肛门坠胀感、肛门潮湿感、出血、小腹胀痛、排尿情况等症状评分。结果:总有效率治疗组为97.36%,对照组为92.64%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。术后6 h、12 h、7天,2组患者肛门水肿、肛门坠胀感、肛门潮湿感症状的评分值大致相当(P 0.05)。术后6 h,治疗组小腹胀痛评分、排尿情况评分均低于对照组(P 0.05);术后24 h,治疗组肛门疼痛评分低于对照组(P 0.05);术后7天,治疗组肛门疼痛评分、出血评分、小腹胀痛评分均低于对照组(P 0.05,P 0.01);其他时间段2组肛门疼痛评分、出血评分、小腹胀痛评分、排尿情况评分比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:术前穴位埋线联合PPH手术治疗内痔疗效肯定,并对患者术后肛门疼痛、小腹胀痛、排尿异常、出血等并发症疗效较好。     

PPH联合内括约肌松解加消痔灵注射术治疗直肠前突型便秘36例

目的：观察痔上黏膜环切术（PPH）联合内括约肌松解加消痔灵注射术治疗直肠前突型便秘疗效。方法：对36例直肠前突患者行PPH联合内括约肌松解加消痔灵注射术,随访6-12月。结果：治愈32例,显效4例,好转0例,无效0例,总有效率为100%。结论：PPH联合内括约肌松解加消痔灵注射术治疗直肠前突型便秘效果好,痛苦小、愈合快、病程短、疗效确切。     

吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合中药熏蒸治疗急性嵌顿痔31例

目的观察采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合中药熏蒸治疗急性嵌顿痔疗效。方法将62例急性嵌顿痔患者分为治疗组与对照组。治疗组31例采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)加中药熏蒸法治疗,对照组31例采用静脉输注抗生素加中药熏蒸法治疗,观察2组疗效情况。结果治疗组总有效率为93. 5%,对照组总有效率为64. 5%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗急性嵌顿痔能迅速减轻病人痛苦,疗效确切,手术损伤小,并发症少,住院时间短,恢复快,是治疗嵌顿痔可靠有效的方法。     

痔上黏膜分点套扎术治疗Ⅲ度内痔疗效观察

目的观察痔上黏膜分点套扎术治疗Ⅲ度内痔的临床疗效。方法将60例Ⅲ度内痔患者随机分为治疗组和对照组,每组30例;治疗组采用痔上黏膜分点套扎术,对照组采用传统的痔核基底套扎术,观察临床疗效和术后并发症的发生情况。结果治疗组和对照组总有效率均为100%,组间临床疗效差异无统计学意义(P>0.05);两组创口疼痛积分差异有统计学意义(P<0.05),创面出血、创缘水肿、小便困难积分差异无统计学意义(P>0.05)。结论痔上黏膜分点套扎术治疗Ⅲ度内痔临床近期疗效与传统的痔核基底套扎术相似,但能明显减轻术后伤口疼痛。     

吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗重度痔疮临床分析

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗重度痔疮的临床效果对比。方法：选取我院在2008—2011年间收治的67例重度痔疮患者,其中,男性37例,年龄在25—57岁之间,女性30例,年龄在28—64岁之间,所有患者均经临床诊断为重度痔疮。将67例患者随机分为两组,观察组34例,对照组33例,观察组患者采用吻合器痔上黏膜环切术进行治疗,对照组患者采用外剥内扎术进行治疗,对两组患者的治疗过程进行跟踪观察,并记录所得数据。结果：经过治疗,两组患者的病情均有所改善,观察组34例患者中,显效19例,有效13例,无效2例,有效率为94．1％,对照组33例患者中,显效14例,有效12例,无效7例,有效率为78．8％。结论：在治疗重度痔疮疾病的过程中,采用吻合器痔上黏膜环切术治疗的效果较为显著,对于患者病情的改善帮助较大,因此,值得在临床上推广应用。     

剪切结扎结合消痔灵注射术治疗内痔的临床观察

为评估剪切结扎结合消痔灵注射术治疗内痔的疗效 ,将 10 0例患者随机分成两组 :治疗组以剪切结扎结合消痔灵注射术治疗 ,对照组采用单纯剪切结扎术治疗 ,观察两组患者在手术后第 2、7、14天症状的变化。结果 :术后第 2、7、14天 ,治疗组出血积分明显低于对照组 (P <0 0 5 ) ,痊愈时间也明显短于对照组 (P <0 0 5 ) ,而两组在术后疼痛改善方面无差异 (P >0 0 5 )。