开放性颅脑损伤术后早期癫痫发作的危险因素分析与护理

[目的]探索开放性颅脑损伤术后早期癫痫发作的危险因素,提出相应的护理措施。[方法]回顾85例开放性颅脑外伤术后病人资料,从中筛选出早期发生癫痫的病例,分析早期癫痫发作的相关危险因素,根据相关因素的特点提出护理对策。[结果]低龄、伴有运动区附近脑挫伤、伴外伤性蛛网膜下隙出血、伴颅内血肿病人术后早期癫痫发生率高。[结论]加强开放性颅脑损伤病人术后早期癫痫的预防以及合理的临床观察及护理,有利于脑外伤术后早期癫痫发作的控制。     

颅脑外伤后早期癫痫发作的相关因素分析及其与预后的关系

目的探讨颅脑外伤后早期癫痫发作的主要因素以及早期癫痫发作对病人预后的影响。方法回顾672例颅脑外伤患者的病例资料，从中筛选出发生早期癫痫的病例，分析早期癫痫的发作与多个临床因素的关系以及早期癫痫发作与预后的关系。结果颅脑外伤后早期癫痫的发作与患者年龄．脑挫裂伤、颅内血肿、外伤前是否酗酒等因素关系密切，发生早期癫痫的颅脑外伤病人死亡率较高。结论外伤前酗酒、双侧或一侧额颞叶脑挫裂伤伴硬膜下血肿、60岁以上高龄等为颅脑外伤后早期癫痫发作的高危因素：颅脑外伤后出现早期癫痫发作的病人预后较差。     

颅脑损伤后呼吸机相关性肺炎的危险因素护理

目的 探讨颅脑损伤后呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及护理措施.方法 对40例行机械通气治疗的颅脑损伤病人进行回顾性分析.结果 40例中发生VAP25例,发生率为67.5%;年龄>65岁、营养状况差、机械通气时间≥4d、GCS评分≤8分是造成VAP的重要原因(P<0.05或P<0.01);VAP的主要病原菌为血浆凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌.结论 预防VAP首先应针对发生VAP的危险因素采取相应的护理措施.     

颅脑损伤并发癫痫的观察与护理

各型颅脑损伤皆可造成癫痫发作，在临床工作中我们通过对22例患者密切观察癫痫发作前的先兆，发作类型，发作过程，发作时间，在发作前或发作中采取一定的防护措施及手段，同时加强护理，严密观察病人的神志、瞳孔、呼吸、生命体征、肢体活动情况等变化。在抽搐过程中及时清除口腔中过多的分泌物，防止舌后坠，保持呼吸道通畅，给氧吸入，做好原发病的护理工作，保持导尿管通畅，指导合理用药，并做好心理护理，由于上述措施得当。22例病人在住院期间癫痫发作得到控制，病人向健康方向发展。     

颅脑损伤后上消化道出血危险因素分析

目的 分析颅脑损伤后上消化道出血的主要危险因素。方法 回顾性分析80例颅脑损伤患者的临床资料,对合并上消化道出血的高危因素进行分析。结果 80例颅脑损伤患者发生急性上消化道出血39例(48.8％),死亡26例,其中伴上消化道出血组死亡21例(53.8％),不伴有上消化道出血组死亡5例(19.2％)。在影响颅脑损伤后上消化道出血的相关因素中,上消化道出血的发生与患者格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、败血症、去大脑强直、低血压、代谢性酸中毒和高血糖水平呈显著相关(x2 =13.96,x2=27.43,x2=46.28,x2=27.33,x2=11.88,x2=5.71,P＜0.05或P＜0.01)。结论 在颅脑损伤的监护治疗中,应尽早干预上消化道出血的相关危险因素,降低消化道出血的发生,可改善颅脑损伤患者预后,降低病死率。     

42例缺血性卒中后癫痫发作危险因素探讨

目的：研究缺血性卒中患者继发早期癫痫发作和晚期癫痫发作的发病率、发作类型及缺血性卒中继发癫痫发作的临床危险因素。方法：分析山西省人民医院近3年来首发缺血性卒中的408例患者的年龄、性别、入院时意识、糖尿病、高血压、心源性疾病和卒中部位等的临床特征,随访6~12个月,其中缺血性卒中后继发癫痫发作患者42例,未继发癫痫发作患者366例。缺血性卒中后癫痫发作的患者依据癫痫发作的发生时间分为早期癫痫发作组（18例）和晚期癫痫发作组（24例）。分析缺血性卒中后早期癫痫发作和晚期癫痫发作的发病率、发作类型以及缺血性卒中后发生继发癫痫发作的临床危险因素。结果：缺血性卒中后癫痫发作的发病率为10.3%（42/408）,其中早期癫痫发作的发病率为4.4%（18/408）;晚期癫痫发作的发病率为5.9%（24/408）。早期癫痫发作的50.0%（9/18）为全面性强直-阵挛发作,晚期癫痫发作的58.3%（14/24）为单纯部分性发作。缺血性卒中后癫痫发作组与非癫痫发作组的临床特征经统计学比较,两组间心源性脑栓塞病例的发生率和累及皮质梗死的发生率比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：缺血性卒中后早期癫痫发作以全面性发作为主,晚期癫痫发作以单纯部分性发作为主;心源性脑栓塞和累及皮质梗死是缺血性卒中后癫痫发生的危险因素。     

老年重症颅脑损伤患者术后肺部感染的危险因素分析

目的:分析老年重症颅脑损伤患者术后肺部感染的相关危险因素,为其防治提供临床依据。方法:回顾性研究350例老年重症颅脑损伤术后患者的临床资料,分析患者肺部感染的相关危险因素及预防措施。结果:350例老年重症颅脑损伤术后患者中,102例(29.1%)发生肺部感染,作为感染组;248例未发生肺部感染,作为非感染组。单因素分析发现2组住院时间、基础疾病、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、白蛋白水平、术前使用抗生素、意识障碍、气管切开等方面,差异均有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,白蛋白35 g/L、住院时间≥3周、存在意识障碍及气管切开为老年重症颅脑损伤患者术后肺部感染的独立危险因素。结论:老年重症颅脑损伤患者术后肺部感染的发生与白蛋白水平低下、住院时间延长、出现意识障碍及气管切开密切相关,临床上应根据这些危险因素,采取综合防治措施,有效降低患者术后肺部感染的发病率及死亡率。     

老年颅脑手术患者术后危险因素护理分析

目的：探讨老年颅脑手术患者术后的危险因素和护理方法。方法对北京军区总医院神经外科2011年至2013年收治的297例老年颅脑手术患者的临床资料进行回顾性分析,分析其临床症状、格拉斯哥评级、损伤类型等,并比较护理前后并发症的种类及数量,致死人数等。结果手术后136例患者发生并发症,占45．8％。主要有呼吸道病变、消化道出血、心肾功能不全等。共死亡127例（42．8％）,其中并发症致死97例（32．7％）,占并发症发病人数的71．3％（97/136）,占死亡人数的76．4％（97/127）。通过提高医护人员对危险因素的认知水平,做好病区消毒、清洁、隔离工作,加上合理运用抗菌药物进行抗感染治疗,有效降低了老年颅脑手术患者术后危险因素的危害。结论针对老年颅脑手术患者术后危险因素采取有效措施,可有效减少患者的病死率、致残率,显著提高治疗效果。     

重型颅脑损伤后呼吸机相关性肺炎的危险因素及护理

[目的 ]探讨重型颅脑损伤后呼吸机相关性肺炎 (VAP)的危险因素及护理对策。 [方法 ]对 98例行机械通气治疗的重型颅脑损伤病人进行回顾性分析。 [结果 ] 98例中发生VAP 67例 ,发生率为 68.4% ;年龄 >60岁、深静脉留置导管、每 2 4h更换呼吸机管道、机械通气时间≥ 2 0d、GCS评分 3分～ 5分、气管切开是造成VAP的重要原因 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;VAP的主要病原菌为肠杆菌科细菌 ( 4 3 .5 % )和铜绿假单孢菌 ( 4 0 .6% ) ,对多数抗生素有较高耐药率。 [结论 ]预防VAP首先应针对发生VAP的危险因素采取相应的护理     

重型颅脑损伤后非癫痫性发作长程视频脑电图监测

[目的]探讨长程视频脑电图在鉴别癫痫发作(epileptic seizure,ES)与非癫痫性发作(nonepileptic seizure,NES)中应用价值.[方法]对28例重型颅脑损伤后疑似ES的NES患者进行长程视频脑电图监测.[结果]28例患者中中度异常脑电图占64.3%(18/28),重度异常脑电图占35.7%(10/28);5例可见散在或偶发痫性放电,与临床出现症状时无锁时关系,证实为NES.[结论]NES是一组类似于ES,但不伴有脑电图癫痫样放电的阵发性临床症状,容易被误诊为癫痫.两者之间临床鉴别比较困难,容易混淆,视频脑电图是区分两者重要手段.     

颅脑损伤手术患者术后切口感染的危险因素及护理干预分析

目的:分析颅脑损伤手术患者术后切口感染的危险因素及护理干预.方法:收集本院在2019年5月至2020年9月进行治疗的56例颅脑损伤手术患者开展本次研究,分两组,观察组(常规护理+手术室护理干预)和对照组(常规护理).分析两组护理满意率以及切口感染发生率.结果:观察组的护理满意度明显高于对照组,结果存在显著差异(P<0....     

颅脑术后病人早期并发癫痫的护理

对颅脑术后48h内癫痫发作的26例病人进行分析,给予密切观察病情,发作时、发作后给予积极有效的护理,同时给予用药护理、呼吸机的使用及心理护理,经过静脉使用药物,大多数病人癫痫得以控制。认为颅脑术后病人发生癫痫几率较高,通过对术后病人的密切观察,可保证病人生命安全,减少并发症的发生。     

小儿颅脑损伤并发癫痫的护理效果分析

选取我院2009年2月～2010年2月因小儿颅脑损伤并诱发癫痫病患者84例患者,随机分为对照组(40例)和观察组(44例),观察组对定期体检、规范用药,应用基础护理、心理护理等措施,临床试验观察并分析对比结果。观察组依照患儿不同阶段、身体状况及病情特点给予全面护理后,护理质量及治疗效果明显高于对照组,复发次数与并发症相对较少,结果比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。合理的早期干预护理措施能有效控制小儿颅脑损伤后癫痫发作。     

重型颅脑损伤死亡危险因素的分析

目的探讨重型颅脑损伤死亡的危险因素。方法回顾性分析150例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果重型颅脑损伤总体病死率为38.7%,合并颅外器官损伤、早期低血压、早期低氧血症、高血糖以及高钠血症患者组死亡率明显增高(P<0.01)。结论合并器官损伤、早期低血压休克、早期低氧血症、高血糖、高钠血症是重型颅脑损伤死亡的主要危险因素。     

闭合性颅脑损伤后遗症併发限局性癫痫发作的临床与脑电图分析

颅脑外伤经过3个月以上的治疗，在恢复期之后所遗留的一些症状或体征，统称为后遗症。     

中重型颅脑损伤继发外伤性脑梗死的危险因素分析及护理对策

目的探讨中重型颅脑损伤继发外伤性脑梗死(TCI)的危险因素,为制订针对性护理干预措施提供依据。方法回顾性分析651例中重型颅脑损伤患者临床资料,比较性别、年龄、GCS评分、创伤性蛛网膜下腔出血(t-SAH)、脑疝、手术、颅底骨折、低血压和脱水剂使用等因素对发生TCI的影响。结果低血压、t-SAH、脑疝、GCS评分3~8分、年龄14岁或60岁和脱水剂的过量使用是中重型颅脑损伤继发TCI的危险因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论护士应关注中重型颅脑伤患者继发TCI的危险因素,通过预见性的病情观察、保持正确体位、有效控制血压、缩短手术准备时间和保持出入量等护理措施,维持有效脑灌注压,避免血液高黏状态,尽量减少TCI的发生。     

轻型颅脑损伤颅内并发症的危险因素探讨

本文选择一组轻型颅脑外伤160例,有颅骨线状骨折84例,无颅骨骨折76例。全部患者入院时神志清楚,伤后24小时以后出现意识改变,神经系统检查无定位体征。头颅 CT 扫描检查伴有颅骨骨折,发现有颅内异常者33例,占31.3%。无颅骨骨折,发现有颅内异常者6例,占7.8%。两者相差显著 P<0.01。前者手术率为17.8%,后者手术率为0。两者差异显著 P>0.05。有颅骨骨折组颅内并发症的危险性明显大于无颅骨骨折组。认为:颅骨骨折作为轻型颅脑损伤颅内并发症的危险因素应引起重视。