声诺维超声造影在囊性肾癌中的诊断价值

目的：分析囊性肾癌的超声造影表现，探讨其在囊性肾癌中的诊断价值，以提高囊性肾癌的诊断率。方法回顾性分析我院经手术病理证实的21例囊性肾癌的常规超声及超声造影表现，评估指标包括囊壁厚度、囊隔数目、有无实性结节以及囊壁、囊隔或结节处血供情况（包括彩色多普勒及超声造影检查）。结果术前超声诊断符合率90％（19／21），单房囊肿型3例，多房囊肿型12例（2例误诊为复杂性囊肿），囊实混合型6例。注射造影剂后，21例囊性肾癌病灶的囊壁、囊隔或结节均可见造影剂灌注增强，灌注率为100％（21／21）。多表现为早于自身肾皮质的快速高增强，各病灶比常规超声检查显示的更清晰，其中1个病灶的囊隔数目在造影检查后由常规声像图上的无分隔增至少量分隔，2个病灶由少量分隔增至多条分隔。3个病灶的超声造影检查显示囊壁或囊隔厚度大于常规超声所见。超声造影显示6个病灶内有实性附壁结节，其中2个病灶内的附壁结节在常规超声中未探及。结论与常规超声检查相比，超声造影检查能清晰显示囊性肾癌的血供和复杂的内部结构，极大提高了囊性肾癌的诊断。     

卵巢囊性成熟畸胎瘤与黄体囊肿出血的超声鉴别诊断分析

目的:探讨卵巢囊性成熟畸胎瘤与黄体囊肿出血的超声鉴别诊断价值。方法:回顾分析45例卵巢囊性成熟畸胎瘤和36例黄体囊肿出血的超声表现。结果:两者声像图归纳为囊性、混合性和实性3种类型,45例囊性成熟畸胎瘤囊壁厚0.3～0.8mm,仅2例囊壁见星点状血流。36例黄体囊肿出血囊壁厚0.1～0.3mm,5例囊壁可见环状血流,21例可见短条状及星点状血流。结论:囊性成熟畸胎瘤和黄体囊肿出血的声像图于相似中又各有特点,结合临床病史及动态观察,可提高确诊率。     

超声诊断甲状腺癌的漏误诊分析

目的探讨超声诊断甲状腺癌漏误诊的原因,以提高超声诊断甲状腺癌的准确性。方法分析术后病理确诊,超声漏误诊的31例甲状腺癌声像图的特征,对超声漏误诊原因进行归纳和总结。结果超声漏误诊31例,病理诊断乳突状癌20例,滤泡癌9例,髓样癌1例,转移癌1例。结论甲状腺内低回声结节,包膜不完整,或边界呈“毛玻璃”状,囊实混合回声结节,实性比例多、不规则,具有诊断价值。甲状腺内多个结节,应比较结节间的声像关系,警惕两种疾病同时存在的可能。对可疑病灶,进行超声引导下穿刺活检,有助于减少漏误诊的发生。     

超声诊断甲状腺癌的漏误诊分析

目的探讨超声诊断甲状腺癌漏误诊的原因,以提高超声诊断甲状腺癌的准确性。方法分析术后病理确诊,超声漏误诊的31例甲状腺癌声像图的特征,对超声漏误诊原因进行归纳和总结。结果超声漏误诊31例,病理诊断乳突状癌20例,滤泡癌9例,髓样癌1例,转移癌1例。结论甲状腺内低回声结节,包膜不完整,或边界呈“毛玻璃”状,囊实混合回声结节,实性比例多、不规则,具有诊断价值。甲状腺内多个结节,应比较结节间的声像关系,警惕两种疾病同时存在的可能。对可疑病灶,进行超声引导下穿刺活检,有助于减少漏误诊的发生。     

卵巢支持-间质细胞瘤的超声诊断分析

目的分析卵巢支持-间质细胞瘤（SLCT）超声声像图特征及误诊原因,以提高其术前诊断的准确性。方法回顾10例经病理证实为SLCT患者的超声声像图,观察肿瘤肿块大小、形态、内部回声、血流（CDFI）、肿瘤周围情况及患者临床表现。对比分析正确诊断与误诊的SLCT的声像图,探索误诊原因。结果10例患者共计10个肿块,超声显示为实性或囊实性肿块,2例误诊为卵巢浆液性囊腺癌,1例误诊为睾丸,2例误诊为巧克力囊肿,5例术前超声表现为实性均质的低回声占位,提示为性索间质细胞来源。结论卵巢支持-间质细胞瘤的超声声像图具有一定特征性,临床内分泌表现对超声正确诊断具有较大的参考价值。     

卵巢肿瘤的CT诊断

目的：探讨卵巢肿瘤的CT表现及诊断。方法：回顾性分析56例经病理证实的卵巢肿瘤的CT资料。结果：（1）非赘生性囊肿和囊腺瘤的特征为薄壁的囊性肿物,壁与间隔薄且规则。CT可识别囊内新近出血。（2）肿物内含脂肪成份,囊壁隆起的实性结节处见结节状钙化或牙齿是囊性畸胎瘤定性诊断的特征性表现。（3）恶性囊性肿瘤的特征为囊壁与间隔不规则增厚,其内可发现乳头状或不规则实性成份。结论：CT是诊断卵巢肿瘤的重要影像学检查手段。结合临床综合分析,有助于提高诊断准确性。     

高频超声在甲状腺囊实性结节良恶性鉴别中的应用

目的：探讨高频超声在甲状腺囊实性结节良、恶性鉴别中的应用价值。方法回顾性分析经手术证实的25例囊实性甲状腺癌与70例良性囊实性甲状腺结节术前声像图特征，并仔细检查颈部有无异常肿大淋巴结，分析良恶性甲状腺囊实性结节声像图特征的异同。结果囊实性甲状腺癌与良性囊实性甲状腺结节实性部分回声、边界、边缘、形态、钙化、纵横比（A/T）、实性部分血流情况、颈部淋巴结转移等比较，差异均有统计学意义（P〈0.05），而结节位置的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论分析甲状腺囊实性结节的超声声像图特征可提高诊断准确率。     

卵巢肿瘤的cT鉴别诊断价值与前瞻性研究

目的探讨CT对卵巢肿瘤的鉴别诊断价值与临床意义。方法对82例经手术和病理证实的卵巢肿瘤的CT表现进行研究分行,其中良性肿块70个（54例）,恶性肿瘤36个（28例）。结果良性肿块表现为壁薄而规则、囊性,恶性肿块多〉4cm,壁及分隔厚,形状不规则、呈实性或囊实性、对周围脏器及盆壁有侵犯,周围淋巴结有转移。结论CT在卵巢肿瘤的良恶性鉴别诊断中具有重要价值。     

囊性肾癌32例超声声像特征体会

回顾分析32例经手术和病理证实囊性肾癌患者的超声检查结果,根据病理可将声像图分为3型：单房囊肿型、多房囊肿型和囊实型,表现为囊肿型的囊性肾癌误诊率较高,故超声诊断单纯肾囊肿应慎重,以减少误诊率。     

彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿的诊断应用

目的通过病例分析提高结节性甲状腺肿的声像图诊断率。方法回顾性分析经手术及病理证实的26例结节性甲状腺肿的彩色多普勒超声声像图表现。结果26例病例中,实性肿块11例,混合性肿块5例,囊性肿块2例,实性肿块与囊性肿块并存2例,实性肿块与混合性肿块并存6例。结论①在甲状腺一侧叶或双侧叶内出现多个实性、囊性和混合回声结节时,应首先考虑结节性甲状腺肿;②对单个较大囊性结节、囊实混合性结节,结合囊壁厚度、包膜是否完整、暗区内有无纤维间隔光带及乳头样突起等表现,鉴别结节性甲状腺肿和腺瘤囊性变;③对实性结节,需根据结节内部回声、包膜是否连续、边界清晰度、有无声晕、后方回声有无衰减、结节内有无沙粒样钙化、肿块内部及周边血流等情况判断。     

甲状腺乳头状癌的超声诊断及误诊分析

目的：探讨甲状腺乳头状癌的超声声像图特点及误诊原因。方法回顾性分析37例经手术病理证实为甲状腺乳头状癌病例的声像图特点,包括病灶的边界、内部回声、是否有微钙化、彩色多普勒血流信号情况以及颈部是否探及淋巴结等。结果超声诊断明确提示恶性肿瘤11例（29.8%）,占位性改变等高度怀疑恶性13例（35.1%）;误诊为腺瘤或腺瘤囊性变12例（32.4%）,亚急性甲状腺炎性改变1例（2.7%）。结论甲状腺乳头状癌具有特征性的超声声像图表现,因此高频超声对于诊断甲状腺乳头状癌很有帮助,但是需要注意不典型甲状腺腺瘤和多发性病灶,警惕良恶性并存。     

肾脾包虫囊肿的影像学诊断

目的提高对脾肾包虫囊肿及其破裂感染影像学表现的认识。方法报告6例经手术病理证实的肾脾包虫囊肿的超声与CT所见,并分析本病的破裂感染及鉴别诊断。结果单纯型包虫囊肿2例,超声显示为边缘清晰的囊性无回声区。CT呈水样均匀低密度囊性肿物,边缘光整。多子囊型4例,声像图母囊内见子囊形成的小无回声区,呈“囊中囊”征象。CT显示为母囊内多个更低密度的子囊。多子囊型中破裂感染1例,其内外囊分离,内囊膜塌陷,伴内外囊壁不规则钙化。结论B超与CT对肾脾包虫囊肿的诊断、分型及有无破裂感染的诊断颇为准确。     

多房囊性肾细胞癌 MSCT 表现

目的：探讨多房囊性肾细胞癌的MSCT表现。方法回顾性分析15例经手术病理证实的多房囊性肾细胞癌的MSCT影像学特征。结果15例多房囊性肾细胞癌均为单侧单发,直径2 v．8～12．1 cm。 MSCT扫描病变显示为边界清楚的多房囊性病变,5例分隔纤细,内伴壁结节,中度强化;10例囊内分隔及囊壁厚薄不均,增强后呈快进快出特点。结论 MSCT能准确显示多房囊性肾细胞癌的形态学特征,对其诊断及确定手术方案有重要价值息。     

超声诊断浅表组织黏稠囊性肿块69例分析

目的探讨浅表组织囊液黏稠的囊性肿块声像图特征及其鉴别诊断的意义。方法回顾分析术前超声诊断浅表组织黏稠囊性肿块69例的结果,并与术后病理结果对照。结果超声诊断皮脂腺囊肿45例,病理证实41例,误诊4例;超声诊断表皮样囊肿15例,病理证实10例,误诊5例;超声诊断坐骨结节囊肿9例,病理证实9例。结论浅表组织黏稠囊性肿块的高频超声表现各具有一定特异性,结合临床病史,超声容易做出正确诊断。     

18例胸壁结核患者的高频超声表现

目的回顾性分析总结18例胸壁结核患者的高频超声声像图特点,探讨高频超声在胸壁结核诊断中的临床应用价值。方法收集在我院接受诊疗的18例胸壁结核患者为研究对象,对所有患者的高频超声声像图进行回顾性分析总结。结果 18例胸壁结核患者高频超声声像图表现大致归纳为以下三种类型,囊性结节型4例(22.2%),实性结节型8例(44.4%),混合回声结节型6例(33.3%)。结论高频超声能够清晰显示胸壁结核病灶的结构特征,其超声声像图表现与病灶病理改变有较好的对应性,对胸壁结核的诊断具有较高的临床应用价值。     

甲状舌管囊肿24例CT表现分析

目的探讨甲状舌管囊肿的CT表现。方法回顾性分析经手术和病理检查证实的24例甲状舌管囊肿患者的CT资料,所有患者均行CT平扫,14例行CT增强扫描。结果 24例甲状舌管囊肿患者中,21例位于颈前正中,3例偏向一侧;9例与舌骨直接关联,13例与甲状腺直接关联,1例位于舌骨上方,1例位于舌骨和甲状腺之间。CT平扫囊肿均呈低密度,5例囊内见分隔、分房,4例囊壁可见等密度结节影突入囊内;14例增强扫描囊内均无强化,其中13例囊壁强化,2例囊内分隔、囊壁结节有强化。结论甲状舌骨囊肿的特定部位及CT表现具有特征性,可为临床提供明确诊断。     

第二鳃裂囊肿的彩色多普勒超声诊断

目的:探讨第二鳃裂囊肿的超声声像图特征。方法:应用高频彩色多普勒超声,观察并分析23例第二鳃裂囊肿患者的声像图表现,并与手术和病理结果对照。结果:18例超声表现为外形规则,包膜完整、纤细,后方回声多增强,内部回声8例呈无回声,10例类似实性肿物,囊壁无血流信号,5例外形欠规则,壁厚且不光滑,壁上可见点状血流信号,无回声区内见散在的粗大斑点。23例囊肿肿物内部均无血流信号。超声诊断符合率82.6%。结论:第二鳃裂囊肿有一定的声像图表现,高频超声对第二鳃裂囊肿的诊断有一定的价值。     

囊性肾癌的影像学诊断

目的 : 探讨囊性肾癌的影像学表现特点,提高对囊性肾癌的影像学诊断水平.方法:总结本院 6 例囊性肾癌的诊断、治疗与随访.结果:囊性肾癌在超声、CT 及MR 的影像学表现的主要特点为囊壁厚、可呈多房分隔,可有附壁结节、可见不规则钙化,边缘不清晰,囊性占位性病变彩色多普勒检查囊壁或分隔上有明显的血流信号.CT增强扫描后囊壁、壁结节及分隔强化.MR检查T1WI像呈近似等信号,T2WI 像呈稍高信号的囊壁及分隔,增强表现其囊壁及分隔信号增强.术后病理证实全部为囊性肾癌.随访2年,未见肿瘤复发与转移.结论:综合运用超声、CT及MR检查,可以提高囊性肾癌的术前诊断率.     

肾母细胞瘤的超声诊断

目的　观察肾母细胞瘤的超声声像图改变 ,并分析其诊断价值。方法　收集 1 992年以来经超声检查后又经手术或肾穿刺活检病理证实的肾母细胞瘤 8例 ,总结其超声声像图表现。结果　肾母细胞瘤超声声像图改变较有特征性 ,本组实质性肿块 6例、囊实性肿块 2例 ,实质性肿块声像图呈低或中等回声团块 ,多数表现为回声杂乱、强弱不等、分布不均的斑片状或粗点状不均质回声 ,肿块囊性变表现为肿块内间以不规则囊性无回声区 ;肾组织与肿块分界清楚 ;彩超示其血供丰富 ,均呈树枝状或棒状分布。结论　超声检查对肾母细胞瘤具有较高的敏感性和特异性     

声像图特征在甲状腺肿块超声诊断与鉴别诊断中的重要价值

目的探讨甲状腺肿块的超声声像图特征对其诊断与鉴别诊断的重要性。方法观察362例甲状腺肿块的声像图表现,包括各类甲状腺肿块的部位、数目、形态、大小、有无包膜、边界与边缘、后方有无衰减、有无声晕及声晕宽窄、内部回声、囊性或实性、有无钙化及钙化特征、内部血流及周边血流情况、周边淋巴结等,以病理诊断为依据,总结分析各肿块超声的图像特征、及其在相应诊断与鉴别诊断中的作用,并不断实践得以完善。结果经病理证实的362例甲状腺肿块中,134例乳头状癌,81例微小乳头状癌,滤泡性癌5例,6例髓样癌,66例腺瘤(除滤泡性腺瘤24例外,其余为不典型腺瘤、腺瘤囊性变等),62例结节性甲状腺肿,8例其他如甲状腺囊肿、未分化癌等,绝大部分表现有与病理分型相对应的超声声像图改变;虽有相当一部分为多种病例混合存在,但也能依据各自的特征加以区别诊断。结论各种病例总结后发现,不同病理分型均有一定的声像图特点与之对应,因而超声检查在甲状腺肿块中不可或缺,在甲状腺良、恶性肿瘤的临床诊断和鉴别诊断中有重要价值,是实用而有效的一种方法。