持续硬膜外麻醉应用于临产孕妇的分娩镇痛效果及其对妊娠结局的影响

目的:探讨持续硬膜外麻醉应用于临产孕妇的分娩镇痛效果及其对妊娠结局的影响,为更好的开展硬膜外分娩镇痛提供依据。方法:将600例产妇随机分为镇痛组和对照组,每组300例,镇痛组实行持续性硬膜外分娩镇痛,对照组常规分娩处理。观察并记录两组镇痛效果、产程时间、缩宫素使用情况、分娩方式、产妇不良反应和新生儿情况。结果:镇痛组镇痛效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);镇痛组妊娠时活跃期、第二产程和总产程较对照组均有所延长,差异均有统计学意义(P0.05),第三产程时间比较差异无统计学意义(P0.05);镇痛组催产素使用率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),镇痛组尿潴留发生率较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);两组产妇产后出血情况比较差异无统计学意义(P0.05),镇痛组孕妇剖宫产率、新生儿窒息率和胎儿宫内窘迫率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:持续硬膜外麻醉应用于临产孕妇的分娩镇痛能减轻分娩疼痛,降低新生儿窒息率,改善孕妇的分娩结局,但有延长产程,造成尿潴留的危险。     

自控硬膜外分娩镇痛的应用效果分析

目的研究自控硬膜外分娩镇痛的应用效果。方法我院拟自然分娩的单胎头位初产妇,根据自愿分为两组,要求行自控硬膜外分娩镇痛的219例产妇为镇痛组,193例不接受分娩镇痛的产妇为对照组,比较两组产妇分娩过程中疼痛情况和母婴结局。结果 1疼痛结果:两组产妇在宫口开3cm左右视觉模拟疼痛评分(VAS)比较差异无统计学意义(P>0.05)。镇痛组活跃期、第二产程、第三产程VAS评分均明显低于对照组(P<0.001)。2产程:镇痛组潜伏期、活跃期、第二产程用时明显短于对照组(P<0.05)。第三产程用时比较差异无统计学意义(P>0.05)。3母婴结局:两组剖宫产率、阴道助产率、产后出血率、会阴撕裂率差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿窒息、新生儿产伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。4不良反应:镇痛组尿潴留发生率为25.57%,高于对照组(P<0.05)。其它不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自控硬膜外分娩镇痛,满足了产妇个性化镇痛的需求,可缩短产程而对分娩结局无不良影响。     

全程陪伴联合镇痛分娩在初产妇分娩中的应用效果分析

目的：分析全程陪伴联合镇痛分娩在初产妇分娩中的应用效果。方法：选取2022年1月—2023年12月于郴州市第一人民医院产科分娩的200例初产妇作为研究对象,经双盲法分为观察组与对照组,各100例。对照组采用常规护理,观察组采用全程陪伴联合分娩镇痛护理。比较两组产程时间、情绪状态、疼痛情况、不良妊娠结局发生情况、自我效能感、社会支持评分。结果：观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组不良妊娠结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.009)。护理后,两组焦虑、抑郁、疼痛评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组自我效能感、社会支持评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：全程陪伴联合镇痛分娩在初产妇分娩中的应用效果较好,可缩短产程时间,缓解产妇负性情绪,减轻疼痛,降低不良妊娠结局发生率,提高产妇自我效能感和社会支持。     

连续硬膜外麻醉无痛分娩对产妇产程、分娩结局及应激反应的影响

目的:探讨连续硬膜外麻醉无痛分娩对产程、分娩结局及应激反应的影响.方法:103例足月单胎初产妇,随机分为两组.对照组51例,采用常规方式分娩,观察组52例,采用连续硬膜外麻醉无痛分娩.观察、分析产程、妊娠结局和应激反应.结果:观察组产程时长较对照组短,自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0....     

连续硬膜外麻醉分娩镇痛350例临床分析

目的:探讨连续硬膜外麻醉分娩镇痛的临床效果。方法:将350例足月头位单胎、自愿接受分娩镇痛的初产妇作为观察组,采用盐酸罗哌卡因与芬太尼行连续硬膜外腔麻醉分娩镇痛,选择同期条件相同、已临产、无镇痛的350例初产妇为对照组,观察两组的镇痛效果、产程、分娩方式及Apgar评分。结果:观察组的镇痛效果、产妇产程明显优于对照组(P0.05),分娩方式、新生儿Apgar评分、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:分娩镇痛可有效缓解产痛,缩短产程,对母婴无不良影响。     

硬膜外麻醉在初产妇分娩镇痛中的效果及对产程、分娩结局和新生儿的影响

目的 探讨初产妇分娩期间实施硬膜外麻醉对分娩镇痛的效果及对产程、分娩结局及新生儿结局的影响。方法 便利选取2021年5月—2023年5月于南京市六合区人民医院分娩的85例初产妇作为研究对象。按照手环编号单双数分为对照组（43例）观察组（42例）,对照组产妇实施常规分娩,观察组产妇实施硬膜外麻醉分娩镇痛;比较两组产妇分娩各个产程疼痛程度、分娩产程所用时间、分娩结局及新生儿结局情况。结果 观察组产妇第一、二、三产程疼痛评分均低于对照组,同时观察组产妇分娩第一、二、三及总产程所用时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组产妇自然分娩率高于对照组,观察组剖宫产及术后产褥感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组分娩新生儿宫内窘迫、新生儿窒息的总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 初产妇分娩期间通过硬膜外麻醉分娩镇痛可有效减轻分娩期间痛感,促进产程进展,改善分娩及新生儿结局。     

不同时机硬膜外分娩镇痛对产程及母婴的影响分析

目的分析不同时机硬膜外分娩镇痛对产程及母婴影响。方法选取100例头胎足月初产妇,分为对照组(25)与观察组(75),对照组采取产科常规处理,观察组不同时机硬膜外分娩镇痛,对比两组产程与分娩结局。结果第一产程,潜伏期b组、c组短于对照组(P0.05);活跃期a组、b组、c组短于对照组(P0.05)。第二产程,c组短于对照组(P0.05)。a组、b组、c组宫缩素使用率高于对照组(P0.05);a组、b组产钳助产率高于对照组(P0.05);a组、b组、c组剖宫产率低于对照组(P0.05)。结论潜伏期采取硬膜外分娩镇痛,效果明显,产程缩短,在宫口开至8cm时提前停止镇痛能提高母婴安全性。     

分娩球配合GT-4A导乐分娩镇痛仪减轻产痛对产程及母婴结局的影响

目的:探讨分娩球配合GT-4A导乐分娩镇痛仪在分娩中对产程及母婴结局的影响。方法:选取2015年5月-2017年5月本院住院分娩的初产妇200例,按照随机数字表法将其分为观察A组(分娩球联合导乐分娩)、观察B组(分娩球)、观察C组(导乐分娩)、对照组(未给予镇痛),各50例。比较四组产妇的产程时间、镇痛效果、分娩结局、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果:观察A组第一产程均短于观察C组和对照组,第二产程、总产程均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察B组第一产程和总产程均短于对照组(P0.05)。观察A组新生儿Apgar评分均高于观察B、C组及对照组(P0.05);观察A、B组产后2 h出血量均少于对照组(P0.05)。观察A、B、C组的镇痛总有效率均高于对照组,且观察A、C组均高于观察B组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察A、B、C组的剖宫产率均低于对照组,自然分娩率均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察A组阴道助产率低于对照组(P0.05)。结论:分娩球配合GT-4A导乐分娩镇痛仪在分娩过程中,可有效缩短产程,改善母婴结局。     

优质护理联合硬膜外分娩镇痛对产妇产程及母婴结局的影响研究

目的：分析优质护理联合硬膜外分娩镇痛对产妇产程及母婴结局的影响。方法：选取2019年3月-2021年3月于江门市新会区妇幼保健院分娩的188例产妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各94例。两组均给予硬膜外分娩镇痛,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理。比较两组产程时间、分娩方式和母婴结局。结果：观察组第一、第二第三产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率和产钳助产率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组胎儿宫内窘迫、产褥期感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿1分钟新生儿质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：优质护理联合硬膜外分娩镇痛可缩短产妇产程时间,改善分娩方式和母婴结局,具有推广价值。     

多维分娩镇痛模式护理对初产妇产程及妊娠结局的影响

目的探讨多维分娩镇痛模式护理对初产妇产程及妊娠结局的影响。方法选取2018年1—12月驻马店市中心医院收治的80例初产妇,按随机数表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组接受常规分娩护理,观察组接受多维分娩镇痛模式护理。比较两组产程、阴道分娩率、新生儿窒息率。借助视觉模拟评分法(VAS)评估产妇干预前后疼痛程度。结果观察组第一产程、第二产程和总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组第二产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组VAS评分低于干预前,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组阴道分娩率高于对照组,新生儿窒息率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论多维分娩镇痛模式可缩短初产妇产程,减轻疼痛度,改善妊娠结局。     

舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉对分娩镇痛产妇产程、疼痛程度及妊娠结局的影响

摘要：目的 探讨舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉的分娩镇痛效应。方法 60例待产并有自然分娩意愿的产妇根据是否采用分娩镇痛分为研究组、对照组，均为30例。对照组自然分娩，无镇痛方式。研究组自然分娩过程中采用舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉分娩镇痛的方式。比较两组产程、疼痛程度及妊娠结局。结果 研究组各产程时间均较对照组产妇明显缩短（P<0.05），VAS评分均较对照组产妇明显降低（P<0.05）。研究组剖宫产率明显低于对照组（P<0.05），产后出血量明显少于对照组（P<0.05）。两组胎儿情况无明显差异（P>0.05）。     

硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用

目的：探讨硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床效果及对产程、母婴分娩结局的影响。方法：选取自然分娩的产妇216例,全部足月、单胎、头位,无妊娠并发症,无麻醉禁忌证,评估经阴道分娩无困难者,随机分为观察组和对照组各108例,观察组采用硬膜外麻醉分娩镇痛,对照组采用非药物性分娩镇痛。观察2组产妇分娩疼痛的程度、第二产程和第三产程时间、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果：观察组产妇分娩期疼痛程度明显低于对照组（P〈0.01）,宫口扩张速度显著快于对照组（P〈0.01）,观察组均较对照组好,缩短硬膜外麻醉分娩镇痛活跃期和第三产程时间（P〈0.01）,2组产妇产后出血量和新生儿Apgar评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛是较为理想的方法,对母婴均有较高的安全性,可加速产程进展,值得推广。     

硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的临床观察

目的探讨硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响。方法将采取低浓度连续硬膜外自控泵入阻滞麻醉用于分娩镇痛412例作为观察组,将来采用任何分娩镇痛药物而进入产程的产妇412例作为对照组。分别观察产程时问、分娩方式、产后出血量及对胎儿和新生儿状况的影响。结果2纽分娩活跃期比较,有极显著性差异（P〈0．01）;2组分娩方式比较有显著性差异（P〈0．05）;2组胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血发生率比较,无显著性差异（P〉0．05）。结论低浓度连续硬膜外自控泵入阻滞麻醉法用于分娩镇痛,疼痛阻滞效果可靠,缩短了产程活跃期和第二产程时间,加速了产程进展,减少了产妇的体力消耗,从而增加了阴道分娩率,降低了剖宫产和阴道难产率,对产妇有利而对婴儿无不良影响。     

哌卡因在腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛中的应用效果及对母婴安全的影响分析

目的 探讨罗哌卡因用于腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛的效果及对母婴安全的影响。方法将2016年1月~2018年1月120例分娩产妇按随机数字表法分组。对照组未开展任何的分娩镇痛,观察组进行罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛。比较两组分娩疼痛程度;新生儿窒息等并发症发生率;干预前后产妇疼痛VAS评分;新生儿Apgar评分、缩宫素使用总量、产后出血量、第二产程时间。结果 观察组分娩疼痛程度低于对照组（P＜0.05）;观察组新生儿窒息等并发症发生率与对照组之间无显著差异（P＞0.05）;镇痛前两组疼痛VAS评分相近（P＞0.05）;宫口全开时观察组疼痛VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。观察组新生儿Apgar评分、缩宫素使用总量、产后出血量、第二产程时间和对照组之间无显著差异（P＞0.05）。结论 罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛在分娩麻醉中的效果确切,可有效维持生命体征稳定的同时,减轻产妇的产痛程度,且对于妊娠结局无明显不良影响。     

舒芬太尼合用罗哌卡因硬腰联合阻滞在无痛分娩中的运用

目的探讨舒芬太尼合用罗哌卡因硬腰联合阻滞在无痛分娩中的应用效果及临床意义。方法将2010年12月～2011年12月在我院产科分娩的96例足月、单胎、拟阴道分娩的初产妇随机分为观察组和对照组各48例,观察组给予3μg舒芬太尼混合3mg罗哌卡因硬腰联合阻滞麻醉,对照组给予6μg舒芬太尼阻滞麻醉,观察两组镇痛起效时间、镇痛作用维持时间、各时间点VAS评分情况、各产程所需时间、新生儿Apgar评分及不良反应情况。结果观察组镇痛起效时间低于对照组,镇痛维持时间高于对照组（P〈0．05）;观察组各时间点VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组各产程所需时间比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）;两组新生儿Apgar评分比较无差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组皮肤瘙痒及恶心呕吐的发生率均明显低于对照组（均P〈0．05）。结论舒芬太尼合用罗哌卡因硬腰联合阻滞用于无痛分娩,具有镇痛效果好、起效时间快、维持时间长、不良反应少等诸多优点,是目前无痛分娩镇痛药物选择的一种较佳方案,值得临床应用推广。     

Labor analgesia with ropivacaine added to clonidine: a randomized clinical trial

CONTEXT AND OBJECTIVE: Previous studies have led to speculation that the association between ropivacaine and clonidine might be more effective than ropivacaine alone. We examined the maternal-fetal effects of two pharmacological approaches: a low dose of ropivacaine or a lower dose of ropivacaine plus clonidine for epidural analgesia during labor. DESIGN AND SETTING: Prospective study at Department of Anesthesiology, Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista. METHODS: Thirty-two pregnant women in American Society of Anesthesiologists physical status I and II randomly underwent epidural analgesia using 15 ml of ropivacaine 0.125% (R group) or 15 ml of ropivacaine 0.0625% plus 75 microg clonidine (RC group). Pain intensity, sensory block level, latency time, motor block intensity, duration of labor analgesia and duration of epidural analgesia were evaluated. The newborns were evaluated using Apgar scores and the Amiel-Tison method (neurological and adaptive capacity score). RESULTS: There were no statistically significant differences between the groups regarding pain score, sensory block level, duration of epidural analgesia or Apgar score. The latency time, duration of labor analgesia and motor block were R group < RC group. The half-hour and two-hour neurological and adaptive capacity scores were higher in the R group. All of the R group newborns and 75% of the RC group newborns were found to be neurologically healthy at the 24-hour examination. RESULTS: There were no statistically significant differences between the groups regarding pain score, sensory block level, duration of epidural analgesia or Apgar score. The latency time, duration of labor analgesia and motor block were R group < RC group. The half-hour and two-hour neurological and adaptive capacity scores were higher in the R group. All of the R group newborns and 75% of the RC group newborns were found to be neurologically healthy at the 24-hour examination. CONCLUSION: Both low-dose ropivacaine and a lower dose plus clonidine relieved maternal pain during obstetric labor. Newborns of mothers who received only ropivacaine showed better neurological and adaptive capacity scores.     

低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼椎管内阻滞用于分娩镇痛的效果观察

目的观察低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼用于连续硬膜外阻滞（CEA组）与腰硬联合阻滞（CSEA）分娩镇痛的临床效果。方法选择我院正常足月妊娠、均为单胎头位、且无椎管内麻醉禁忌、自愿要求无痛阴道分娩的产妇60例,随机分为三组,即CEA组、CSEA组和对照组（C组）,每组各20例。观察记录三组产妇的镇痛效果、下肢肌力、产程、分娩方式、新生儿Apgar评分。结果 CSEA组和CEA组相对于未进行无痛分娩的C组,产妇的疼痛明显减轻,视觉模拟评分（VAS）明显低于C组（P〈0.01）;CSEA组镇痛起效时间[（44.15±8.61）s]明显快于CEA组[（206.65±35.88）s],CSEA组用药后10、15 min疼痛VAS评分明显低于硬膜外组（P〈0.05）;三组产妇无明显运动阻滞症状,均能下床活动,下肢肌力（Bromage评分）在0～1分（P〉0.05）;三组产妇的产程、分娩方式、新生儿1、5 min Apgar评分等指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼用于椎管内阻滞分娩镇痛,起效快,镇痛强,对母婴无不良影响,值得临床推广应用。     

罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的应斥效果观察

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的应用效果。方法将该院收治的96例产妇按照麻醉方式的不同分为观察组和对照组,每组各48例,对照组采用单纯罗哌卡因硬膜外麻醉,观察组采用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉,观察两组产妇的镇痛起效时间、完全阻滞时间、镇痛持续时间,评价麻醉效果,记录不良反应。结果观察组产妇的镇痛起效时间、完全阻滞时间、镇痛持续时间均优于对照组产妇,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组产妇麻醉效果优良率为93．7％,显著高于对照组产妇的75．0％,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。两组产妇在不良反应发生率方面的差异无统计学意义（P〈0．05）。结论罗哌卡因复合舒芬太尼应用于硬膜外分娩镇痛效果好,临床应用安全性高,是一种理想的分娩镇痛麻醉方式,值得临床进一步推广使用。     

罗哌卡因硬膜外滴注分娩镇痛效果及对母儿的影响

目的 :探讨罗哌卡因硬膜外滴注分娩镇痛的效果及对母婴状况的影响。方法 :72例产妇随机分为罗哌卡因组 (2 2例 ) :微量泵以 5ml h速度滴注 2g L罗哌卡因 ;布比卡因组 (2 0例 ) :微量泵以 2 .5ml h的速度滴注 1 2 5g L布比卡因加芬太尼 3～ 5mg L的混合液 ;对照组 (30例 ) :未给镇痛药。观察镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血 ,新生儿窒息及副反应情况。结果 :罗哌卡因组和布比卡因组的镇痛效果差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,2组的镇痛有效率分别为 90 9%和 90 0 % ,均明显优于对照组的 10 % (P <0 0 5 )。布比卡因组产程明显延长 (P <0 0 5 )且有较高的剖宫产率 (P <0 0 5 )。罗哌卡因组活跃期及第二产程与对照组比较差异均无显著性 (P >0 0 5 ) ;其自然分娩率为77 2 7% ,与对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :罗哌卡因用于分娩镇痛效果好 ,副反应少 ,对母婴无不良影响。     

分娩镇痛适宜卫生技术经济学效益评价

目的:对分娩镇痛适宜卫生技术的安全性、有效性、经济性等进行卫生经济学评价。方法:收集河南省临颍、宛城、新密、孟州等4个适宜卫生技术示范县妇幼保健医院足月临产的自然分娩产妇共计156例,将其中72名接受分娩镇痛技术的产妇作为技术组,84名未接受分娩镇痛技术的产妇作为对照组,进行病例对照研究。结果:技术组与对照组新生儿阿氏评分值差别无统计学意义(P>0.05)。分娩镇痛技术不延长产程(P>0.05);技术组分娩过程中疼痛程度低于对照组(P<0.05);技术组医疗费用高于对照组(P<0.05),但是技术组除去椎管内镇痛该部分费用,技术组医疗费用与对照组无统计学差异(P>0.05)。技术组与对照组的增量成本/增量效果比仅为9.21,技术组具有较好的经济效益。结论:分娩镇痛适宜卫生技术可减轻分娩疼痛,不影响母婴健康,椎管内镇痛技术具有安全、有效、性价比高等特点。