下颌第一双尖牙三根管1例

患者,男,20岁,因正畸需要拔除双侧上下第一双尖牙,在拔除右下第一双尖牙后,发现此牙牙根为三根融合形态:近中根面颈缘至根尖可见两条沟状凹陷,将其分为三个融合的根,中间的根凸于唇舌侧的两根;而远中自颈缘至根尖仅见一条凹陷.术后拍牙片两张,颊舌向牙片示:根尖1/3处根管形态不清.近远中向牙片示:根尖1/3与根中1/3交界处以上颊舌径宽大,且在根尖1/3显示三根管.将此牙开髓,行根管预备及根充,再拍颊舌向、近远中向牙片各一张.     

双侧上颌第一前磨牙三根1例报告

有报道 ,上颌第一前磨牙 5 4.6%在牙根中部或根尖 1/3处分为颊舌二根 ,43 %为单根牙 ,另有 2 .4%为三根 ,较为罕见。笔者近日在临床上遇见一例双侧上颌第一前磨牙三根病例 ,报告如下 :患者 ,女 ,14岁 ,因正畸需要拔除 4个第一前磨牙。局麻下拔除右上第一前磨牙 ,见该牙于根中部分为颊舌向三根 ,其中颊侧二根 ,自颈缘至根分叉处有沟状凹陷 ,远中面最深 ,颊侧二根间次之。 3d后复诊局麻下拔除左上第一前磨牙 ,见该牙亦为三根 :近中颊侧根、远中颊侧根、腭根。近中颊根与腭根融合 ,远中颊根与另外二根在根尖 1/3处分叉 ,根面凹陷情况同右上第一…     

上颌第一前磨牙冠根测量值的相关和回归分析

目的探讨上颌第一前磨牙冠根各测量值间的关系。方法选择因正畸治疗需要拔除的上颌第一前磨牙136颗,利用游标卡尺测量牙体的全长、冠长和根长,冠、颈和根1/2的近远中径及颊舌径。利用直线相关分析冠根各测量值的关系。计算显著相关测量值之间的回归方程,并验证其可靠性。结果冠长(根长)和全长,冠颊舌径、颈近远中径、颈颊舌径和根1/2近远中径(根1/2颊舌径)成显著正相关。回归方程计算理论值与实测值相比,差值不超过1mm(P<0.05)的有颈近远中径和根1/2近远中径、颈颊舌径和根1/2颊舌径。结论相关和回归分析可用于研究牙体各测量值间的关系。     

上颌磨牙近中颊根根管截面形态的研究

目的：研究国人离体上颌第一、二磨牙近中颊根根管的内径和截面形态，为临床进行上颌磨牙根管治疗提供理论参考。方法：收集离体上颌第一磨牙108个，上颌第二磨牙167个。自根管口水平截取近中颊根，包埋。自根尖面开始每隔1mm横切牙根至距根尖6mm处，第7个横切面平近中颊根的根管口水平面。根管显微镜（DOM）下观察、拍摄每个牙根的7个切片的冠面，记录每个冠面含有的根管数，测量各截面各根管的颊舌径和近远中径，并按标准记录根管截面形状。结果：上颌第一磨牙共截取756个切片，均见近中颊根主根管（MB），464个切片中可观察到近中颊根第二根管（MB2）；上颌第二磨牙共截取1169个切片，含MB共1169个，MB2共442个；含MB2的标本数在上颌第一磨牙和第二磨牙分别为96个和90个，占88．89％和53．89％。近中颊根主根管（MB）的颊舌径多大于近远中径，截面形状以扁形和椭圆形多见，但愈近根尖，两径间的差距愈小，即MB愈近根尖，愈趋向成圆形：近中颊根第二根管（MB2）的颊舌径和近远中径间的差距变化不大，截面形状以圆形最多，椭圆形次之，扁形最少。结论：上颌第一、二磨牙近中颊根的根管截面形态复杂，提示临床上需配合有效的清理和成形技术以提高该牙位的根管治疗成功率。     

上颌第一前磨牙根尖区根管横截面形态的研究

目的 研究上颌第一前磨牙根尖区根管横截面的形态.方法 选择15个上颌第一前磨牙(单根牙11个,双根牙4个),利用Isomet低速金刚砂切片机,在距解剖根尖1、2、3、4、5、6 mm处垂直牙体长轴切割.然后在牙科手术显微镜下,利用Photoshop CS 8.0软件测量各截面根管的颊舌径和近远中径,按标准记录根管横截面的形态.结果 共获得切片111个,根管共138个,其中长椭圆形根管发生率为42.0%.单根管牙的颊舌径大于近远中径,以长椭圆形根管形态为主,其发生率向根尖降低;双根牙的颊根管颊舌径大多小于近远中径,但腭根管颊舌径均大于近远中径,长椭圆形根管发生情况更复杂.结论 上颌第一前磨牙根尖区根管横截面形态复杂,可能影响根管治疗的质量.     

下颌磨牙巨形融合根1例

患者男,4 5岁。半月前曾因4 7远中龋疼痛行根管治疗术。因效果不佳,患者要求拔除。常规消毒,局麻下顺利拔除该患牙。观察其形态:牙体呈球状,牙冠短小,牙根无分叉。最大近远中径及颊舌径在根中1/ 3处,分别为1.8cm和1.5cm ,冠部最大近远中径及颊舌径分别为1.4cm和1.3cm ,沿长轴测冠根总长度为1.7cm。去除根部附着软组织,见有6个直径约0 .1cm的根尖孔。下颌磨牙巨形融合根1例@徐凯$县华丰镇卫生院!山东宁阳271413 @闫恪华$县华丰镇卫生院!山东宁阳271413     

33双根1例

患者女 ,5 5岁 ,因多数牙缺失需镶牙来诊。检查 :13、16、2 3、2 6、31、32、4 1、4 2残根 ,33残冠 ,其余牙缺失 ,33中度磨耗 ,不松动 ,牙龈无萎缩 ,近中及远中邻面均有龋洞 ,以 2 0 g/L利多卡因局麻下分次拔除残根和 33,见 33颊舌 2根 ,牙体轴长 2 1mm ,距颈部 7mm处分为颊舌 2根 ,颊侧根较舌侧根长 1mm ,且较粗 ,舌侧根颊向弯曲。开髓后探得颊舌向 2个根管 ,颊侧根管通畅可达根尖孔 ,舌侧根管探至弯曲处已封闭。33双根1例@郭泽林$永胜县人民医院口腔科!云南永胜674200 @陶红$永胜县人民医院口腔科!云南永胜674200…     

广东汉族青少年上颌第一前磨牙冠根测量值的相关性分析

目的:探讨广东地区12～18岁汉族青少年上颌第一前磨牙的冠根值,并分析测量值的相关性。方法:正畸需要拔除的广东地区汉族青少年上颌第一前磨牙男女各100个,参照王惠芸的研究方法,确定测量指标,采用游标卡尺测量牙齿的全长、冠长、根长、冠、颈和根1/2的近中远中径和颊舌径,并对冠根各测量值进行直线相关和回归分析。结果:冠长、颈近中远中径、颈颊舌径、根1/2近中远中径、根1/2颊舌径的测量值男性大于女性(P﹤0.05)。牙齿全长和冠长、根长呈显著正相关,根长和全长的相关系数大于冠长和全长的相关系数;冠长与根长显著负相关;冠近中远中径、颈近中远中径、根1/2近中远中径相互呈正相关(P﹤0.05);冠颊舌径与颈颊舌径、根1/2颊舌径相互呈显著正相关(P﹤0.05)。长度、近中远中径、颊舌径3类中存在回归关系。结论:冠根各测量值间存在相关关系,可用牙冠测量值预测牙颈部和牙根中的相关值。     

24牙体解剖异常1例

患者男 ,30岁 ,诉 :上颌前牙松动伴牙龈出血 2年。查 :2 3腭侧移位 ,2 4颊侧移位。 2 4牙冠较大 ,颊面有 2个颊轴嵴 ,颊沟位于远中 1/3,有 4个牙尖 ,颊侧有 1主牙尖 ,占颊侧 2 /3,小牙尖约占 1/3。腭侧有 2个牙尖 ,大小相同 ,2牙尖之间有沟与腭面沟相通 ,腭面有明显 2个腭轴嵴 ,两嵴之间为腭面沟。腭侧牙龈萎缩 ,牙周袋深约 3.5ｍｍ ,远中面约 4ｍｍ ,牙体Ⅱ度松动。 2 4局麻下拔除 ,见近、远中面同正常牙。颊、腭侧有颊、腭根面沟 ,起自牙颈到根尖 1/3处融合 ,形成近、远中根 ;近、远中根面有近、远中根面沟自牙颈部至根尖 1/3处分为颊、腭…     

右上第一前磨牙3根1例

患者男,16岁。因正畸需要拔除14、24、34、44,在拔除14时较费力,查根中1/3分叉,颊侧两根,近中颊根短于远中颊根,远中颊侧宽而扁,远中根颈1/3明显凹陷,腭侧单根较粗大,根尖端偏远中(尤以近中颊根明显)。右上第一前磨牙3根1例@徐学群$南昌市卫生学校 @罗荣慧$南昌市第十医院!江西南昌330006 @徐永珍$南昌市第十医院!江西南昌330006     

左侧下颌第一前磨牙3根管1例

患者女 ,2 0岁 ,在校大学生 ,因正畸需要拔除 4个第一前磨牙 ,其中 14、2 4和 4 4形态均正常 ,34虽然牙冠形态正常 ,但有 3个牙根 ,1个颊根 ,2个舌根。舌侧自牙根上 1/ 3处开始出现根面沟 ,至根尖处将舌根分为近中、远中舌根 ;远中面颊根与远中舌根融合 ,远中根面沟至根尖 0 .2 0cm处将颊根和远中舌根分开 ;近中面颊根与近中舌根融合 ,近中根面沟至根尖 0 .4cm处将颊根和近中舌根分开。牙体全长 2 .4 5cm ,冠长 0 .95cm。颊根长 1.5 0cm ,直立 ,根宽 0 .4 0cm ,# 10扩大针可探及根尖孔 ;近中舌根长 1.4 0cm ,根尖略向近中弯曲 ,根宽 0 .13cm…     

上颌第一前磨牙3个根管l例

患者女，14岁，因正畸需要拔除4个第一前磨牙，其中34、44形态均正常，14、24虽然牙冠形态正常，但均有3个牙根，2个颊根和1个舌根。颊侧自牙根1／2处开始出现恨而沟，至根尖处将颊根分为近中和远中颊根：牙体全长19mm，冠长8mm，舌根长12mm，直立，根宽4mm。     

上颌第一前磨牙三个根及三根管两例

上颌前磨牙变异较复杂,可发现三个根及三根管[1-3].本文报道临床工作中接诊的两例上颌第一前磨牙三个根及三根管病例,并对其研究分析. 临床资料 病例1,男,22岁,因正畸治疗需要拔除4颗第一前磨牙,全景片示左上4可见有三个根影像(图1).局麻下拔除左上第一前磨牙,拔除时感觉脱位困难,拔除后可见左上第一前磨牙有颊侧近根中1/2处分为近远中两个根,腭侧一个根,根分叉明显,冠颈缘至根分叉处有沟状凹陷,延伸至冠部方向3～4 mm长根面沟,牙冠颈部近远中径与牙根中部近远中径相当.病例2,男,72岁,因主诉右侧上颌第一前磨牙劈裂就诊.检查右上第一前磨牙,近远中冠裂至龈下,松动2度.局麻下拔除右上4,见颊侧根分近远中两个根,腭侧根较长,颊侧近远中根根尖略弯曲,裂纹至颊腭根分叉处(图2).     

右侧下颌第一前磨牙3尖3根1例

患者男 ,2 1岁 ,因下颌牙排列不齐要求正畸而就诊。检查 :下颌前牙排列拥挤 ,4 4颊向错位 ,无扭转 ,4 3与 4 5之间有约 3mm间隙 ,三牙呈三角形排列。按正畸治疗设计于局麻下拔除 4 4 ,见其有 3尖 3根 ;3尖为颊 1舌 2 ,3根为颊 2舌 1,颊舌根长度相当 ,颊根颊面观为融合根。远中与近中颊根之间可见一纵行浅沟 ,舌侧观见其为明显的远中和近中颊两根。舌根细小向颊侧 ,呈弧形弯曲。颊舌根分叉处角度约为 4 5° ,开髓证实为 3个根管右侧下颌第一前磨牙3尖3根1例@王俊芳$中心医院口腔科!湖北黄石435000…     

下颌第一磨牙5根管2例

病例1：患者女54岁，因牙周病拔除左下第一磨牙，离体牙发现近、远中颊根为扁根，近中舌根狭细弯曲。开髓后发现有5个根管口，分别开口于5个根尖孔。其中近中颊有2个根管口，开口于2个根尖孔（图1，2）。     

第一前磨牙3个根管1例

第一前磨牙的根管存在较大变异,除了普遍存在的单根管、双根管外,近年来还有3根管的病案。冯登权等报道:193个14、24中有3个根管的占1.04%,127个34、44中有3个根头影测量和模型分析后,决定拔除14、24、34、44,进行固定矫正。各牙形态均正常,无手术禁忌。常规消毒,拔除后见有颊、腭2根,颊根宽扁为融合根,自牙根上1/3处开始出现根面沟,至根尖处将颊根分为近中颊根和远中颊根,离体牙开髓后均发现颊根有近中、远中2个根管。临床上在重视X线牙片的同时,还要在开髓后仔细探查根管口以免忽略了可能有第三根管的存在。第一前磨牙3个根管1例@黄琰$中…     

右侧上颌第一前磨牙3个牙根1例

女,46岁。因右上颌后牙反复肿痛加重3月余,不能个牙根,1个腭根,2个颊根,形状似上颌第一恒磨牙,牙根都较细长,近中颊根略短直,远中颊根长且根尖略偏向近中,腭根相对粗长直。远中颊根1/2处牙根折断,拔除后根尖周有肉芽组织。右侧上颌第一前磨牙3个牙根1例@唐红萍$云南省妇幼保健院!云南昆明650051     

37与多生牙融合1例

患者女 ,32岁 ,因左侧下颌后牙咀嚼疼痛就诊。查 :37牙体过大 ,牙冠的舌侧 2 / 3为正常的磨牙牙冠 ,颊侧 1/ 3为一形状不规则的多生牙与之融合。融合牙Ⅲ度松动 ,叩痛 ( )。第一、三磨牙发育正常。Ｘ线片示融合牙根尖周约 0 .8ｃｍ× 0 .8ｃｍ大小阴影 ,根尖部有明显吸收。初步诊断 :37与多生牙融合继发慢性根尖周炎。治疗 :拔除融合牙。融合牙全长 1.7ｃｍ ,其牙冠的颊舌径为 1.5ｃｍ ,近远中径为 1.1ｃｍ ,根尖孔粗大 ,37远中根发育正常 ,近中根与多生牙的牙根融合为一体 ,髓腔相贯通 ,多生牙部分在颊侧包绕 37的远中根 ,二者之间有一潜行…     

37与36间多生牙1例

患者女，38岁，汉族、农民。要求拔除右侧后牙。检查：37的近中与36的远中偏颊侧有一畸形锥体状多生牙，牙石2度。本人自诉该牙生长于1995年，该处常嵌塞食物。37、36、多生牙呈三角形排列。多生牙舌侧深龋，冷热（-），松动Ⅱ度。37的近中颊颈部中龋，冷热（＋＋＋），舌侧倾斜生长。36的远中颊颈部中龋，冷热（＋）。38颊侧中位阻生，无龋。建议拍摄X线牙片，本人不愿意。     

因重度牙周炎拔除的磨牙根分叉形态测量及根柱凹陷发生率的调查

目的 :了解因重度牙周炎拔除的磨牙根分叉形态及根柱凹陷的发生情况。方法 :对因重度牙周炎拔除的 3 0个上颌第一磨牙 ,15个上颌第二磨牙 ,3 0个下颌第一磨牙及 10个下颌第二磨牙进行测量 ,记录牙根长度(RL) ,根柱长度 (RTL) ,釉牙骨质界处的近远中径 (MDD)和颊舌径 (BLD) ,根柱凹陷的有无 ,釉牙骨质界到根柱凹陷的距离及根分叉开口下 2mm的宽度。结果 :①无论是上颌还是下颌磨牙 ,第一磨牙牙根长度及根柱长度均较第二磨牙短 ,而第一磨牙颊舌径、近远中径及根分叉开口下 2mm处宽度均较第二磨牙大 ,其中仅 4.71%的牙根分叉开口下 2mm处宽度小于 0 .75mm。②上颌磨牙根柱凹陷发生率高于下颌磨牙 ( p <0 .0 5 ) ,且 89.41%的牙至少在一个面上从根柱凹陷到釉牙骨质界的距离为零。结论 :根柱凹陷可能是造成根分叉病变的原因 ,并可能是导致牙周治疗效果欠佳的原因。