慢性乙型肝炎相关复发性Guillain-Barré综合征2例报告

<正>Guillain-Barré综合征(GBS)是一种自身免疫介导的周围神经病,通常为自限性,单相病程。复发性GBS(RGBS)临床少见,关于慢性乙型肝炎感染过程中GBS的发生发展,研究报道较少。现报告2例慢性乙型肝炎相关RGBS。1病例1. 1例1患者,女,30岁。以"四肢麻木20 d,加重1 d"于2018年12月17号入院。患者20 d前受凉后出现头痛、发热,继而出现四肢麻木无力,伴言语不清、饮水呛咳、吞咽困难,1 d前四肢麻木加重,感胸闷、呼吸困难,急至我院就诊,以"四肢麻木待查"收入院。既往慢性乙型肝炎病史(首次入院未提供病史,后经检查结果证实),个人史及家族史无特殊。     

误诊为心绞痛的Guillain-Barré综合征1例报告

<正>Guillain-Barré综合征(GBS)合并自主神经功能障碍较常见,但以之为首发症状的病例极易误诊。现报告1例误诊为心绞痛的GBS如下。1病例男,66岁,因反复发作性心前区疼痛15年,加重2d于2012年2月9日入住我院心内科。患者15年前曾患急性心肌梗死,3个月前再发急性心肌梗死,行冠脉支架植入术。患者于5 d前出现牙痛、颈部疼痛,社区医院诊断为淋巴结炎,用头孢类抗生素后好转。2 d前于乘车时出现胸闷、大汗,测血压偏低(具体不详),诊断为急性冠脉综合征,收入     

神经节苷脂相关性Guillain-Barré综合征2例报告

正神经节苷脂导致Guillain-Barré综合征(GBS)临床少见,现报告2例如下。1病例1.1例1男性,56岁,因突发四肢无力2 d于2017年1月23日入住我科。患者1月12日因头部受伤于外院行右侧颅内血肿清除术+去骨瓣减压术,术后2 d病情逐渐稳定,神志清楚,四肢活动良好。术后予以氨甲苯酸(0.1 g,1次/d,静脉滴注)止血,甘油果糖(250 ml,2次/d,静脉滴注)脱水降颅     

布氏杆菌病合并重症Guillain-Barré综合征1例报告

正布氏杆菌病是由布氏杆菌感染所致的人畜共患传染病,临床表现复杂多样,以神经系统症状为首发或主要临床表现较为少见,易误诊。Guillain-Barré综合征(GBS)是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病,其合并布氏杆菌病国内外报道较少,现报告1例如下。1病例男性,44岁,农牧民,因发热伴四肢无力进行性加重7 d于2013年6月16日入院。患者于入院前7 d无明显     

亚急性感染性心内膜炎并发Guillain-Barré综合征和脑出血一例报告

临床资料:患者男性,18岁,因“腹胀、头痛、乏力、发热伴肢端淤斑6d”于2 0 0 2年2月4日入院。患者在劳累后自觉腹胀、头痛,伴恶心、呕吐,同时感乏力,自测体温4 0 5℃,经抗炎治疗后体温恢复正常,但头痛无好转。既往健康。查体:体温38 5℃,脉搏116次/min ,血压12 0 / 6 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,意识清楚,心律齐,心尖区可闻及Ⅲ/ 6级舒张期杂音。腹平软,无压痛。四肢末端和胸腹部可见多处瘀斑。神经系统检查:双侧瞳孔直径3mm ,对光反射灵敏,颈抵抗阳性。四肢呈手套袜套样感觉障碍,双上肢肌力Ⅱ级,双下肢肌力Ⅱ级,肌张力低下,腱反射消失,双…     

β—七叶皂甙钠治疗面神经炎10例

面神经炎即Bell麻痹,是茎乳孔内面神经的急性非化脓性炎症。近来我们应用什一七叶皂式钻治疗本病10例,收到较好疗效。现报告如下。1临床资料11一般资料10例病人中,男6例,女4例,年龄19岁一七岁,平均年龄30．5岁。病程1天一8天,6例有风吹、着凉史,右侧面瘫7例,左侧面瘫3例,表现为病侧额纹消失,眼裂增大,Bell征阳性。鼻唇沟变浅,露齿时口角歪向健侧,不能做鼓腮。吸嘴等动作。5例有病侧乳炎处压痛,3例有舌前2／3味觉减退。12治疗方法卜七叶皂低钠匕呷一兀把加入5＊M液体中静滴,每日一次,用药2周为一疗程,辅以维生素民、B12…     

重症肌无力合并Guillain-Barré综合征1例

重症肌无力( MG)是累及神经肌肉接头突触后膜的乙酰胆碱受体的获得性自身免疫疾病,其临床特征表现为局部或全身特定骨骼肌的病态易疲劳和波动性肌肉无力[1].Guil-lain-Barré综合征( GBS)是免疫介导的脱髓鞘性多发性周围神经病.部分MG患者可合并其他自身免疫性疾病,如甲状腺功能亢进、桥本氏甲状腺炎、系统性红...     

β-七叶皂甙钠治疗脑出血30例疗效观察

1997年至1998年两年我院应用β－七叶皂式钠治疗脑出血30例,现报道如下：1临床资料1．1一般资料全部患者均经头部CT检查确诊,随机分成两组。观察组对例,男19例,女11例,年龄35～81岁,平均61岁,有高血压病史25例,破人脑室13例,意识障碍19例。对照组30例,男17例,女13例,年龄38～78岁,平均57．5岁,高血压病史23例,破入脑室14冽,意识障碍20例,两组均于72h内接受治疗。1．2治疗方法　对照组绝对卧床,保持呼吸道通畅,吸氧,20％甘露醇降颅压,控制血压、抗生素应用,支持疗法等对症治疗。观察组除按对照组常规治疗外,于72h内…     

β-七叶皂甙钠治疗脑出血42例疗效观察

目的 探讨β-七叶皂甙钠治疗脑出血、脑水肿疗效,肾损害发生率与甘露醇用量关系。方法 82例脑出血患者随机分组,治疗组加用β-七叶皂甙钠,观察症状、体征、肾功能、尿常规,CT了解血肿吸收情况,记录甘露醇用量。结果 治疗组临床疗效优于对照组,甘露醇用量、肾损害发生率少于对照组,经统计学处理,差异有显著性。结论 β-七叶皂甙钠在脑出血、脑水肿治疗中与甘露醇有协同作用,并能减少甘露醇用量,从而减少肾损害并发症发生率。     

β—七叶皂甙钠治疗脑出血42例疗效观察

目的 探讨β—七叶皂甙钠治疗脑出血、脑水肿疗效，肾损害发生率与甘露醇用量关系。方法 82例脑出血患者随机分组，治疗组加用β—七叶皂甙钠，观察症状、体征、肾功能、尿常规，CT了解血肿吸收情况，记录甘露醇用量。结果 治疗组临床疗效优于对照组，甘露醇用量、肾损害发生率少于对照组，经统计学处理，差异有显著性。结论 β—七叶皂甙钠在脑出血、脑水肿治疗中与甘露醇有协同作用，并能减少甘露醇用量，从而减少肾损害并发症发生率。     

Bickerstaff脑干脑炎合并Guillain-Barré综合征一例

患者男性,34岁。因“头痛、发热10d,意识不清3d”于2005年3月1日入院。患者10d前出现发热,体温最高39.5℃,在外院诊断为“结核性脑膜炎”,治疗无效,体温不降,3d前出现意识不清转入我院。入院查体:体温38℃,浅昏迷状态,双眼居中,四肢无自主活动,肌张力低,腹壁反射、提睾反射均消失,四肢腱反射引不出,左Babinski征(+),双Chaddock征(+),颈抵抗。入院诊断为“颅内感染性脑膜脑炎”。4d后突然出现呼吸、心跳骤停,经心肺复苏后,心跳恢复,经气管插管呼吸机辅助呼吸。3d后自主呼吸未恢复,行气管切开,呼吸机辅助呼吸。辅助检查:入院时腰穿压力180mm…     

β-七叶皂甙钠治疗脑出血疗效观察

目的:探讨β-七叶皂甙钠对脑出血患者血肿吸收、周围水肿改善及神经功能恢复的影响。方法:将80例脑出血患者随机分为治疗组40例和对照组40例,分别于入组第1、7、21天利用CT测量血肿体积、病灶体积(血肿+水肿带),并行临床神经功能评分(CSS)。治疗组给予0.9%氯化钠注射液250ml加β-七叶皂甙钠注射液20mg,静脉滴注1次/d,连用10天。结果:治疗组病灶体积、血肿体积和CSS均较对照组明显改善(P<0.01),应用β-七叶皂甙钠治疗后第21天病灶体积由(22.8±6)ml变为(10.9±4)ml,血肿体积由(21±6)ml变为(8±5)ml,CSS由23±8变为8±6,对照组第21天病灶体积由(23.4±7)ml变为(21.9±5)ml,血肿体积由(22±6)ml变为(12±6)ml,CSS由24±7变为13±6。两组比较,差异有显著意义(P<0.01)。结论:β-七叶皂甙钠对组织损伤有抗炎、抗渗出及消水肿作用,β-七叶皂甙钠联合甘露醇治疗脑出血促进脑出血患者水肿消退,血肿吸收和神经功能改善,并可减少甘露醇的用量     

β-七叶皂甙钠治疗Bell麻痹26例疗效观察

近年来我们应用β-七叶皂甙钠治疗Bells麻痹（面神经炎）26例，取得满意疗效，现报道如下。     

儿童Bickerstaff脑干脑炎重叠Guillain-Barré综合征1例

正Bickerstaff脑干脑炎(BBE)是一种罕见的以眼外肌麻痹、共济失调、意识障碍为特征的自身免疫性脑炎,1957年由Bickerstaff首次报道并命名为"脑干脑炎"[1]。因其可能和Guillain-Barré综合征(GBS)、Miller-Fisher综合征(MFS)的病理生理过程相互关联,临床表现类似,临床上称之为GBS谱系疾病[2-3]。目前国际上针对BBE重叠GBS的大宗流行病学数据较少,     

β-七叶皂甙钠治疗眩晕病疗效观察

近年来 ,β 七叶皂甙钠广泛应用于临床各科渗出性疾病 ,基于其作用机制主要为抗炎、抗渗出 ,加快静脉血流 ,改善血液循环。我科于 1997年 10月～ 1998年 3月将此应用于眩晕病人 ,同时设对照组观察组 ,结果显示 :β 七叶皂甙钠具有低分子右旋糖酐加丹参同样的疗效 ,某些方面还优于低分子右旋糖酐加丹参组。现将临床分析结果报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 136例眩晕病人均为神经内科住院病例 ,全部经颈椎摄片 ,经颅多普勤 (ＴＣＤ)电测听 ,前庭功能试验等检查确诊。随机分治疗组和对照组。治疗组 6 8例 ,颈椎眩晕 2 6例 ,椎基底动脉…     

β-七叶皂甙钠治疗急性脊髓炎疗效观察

我科自1997年10月开始应用β－七叶皂甙钠治疗急性脊髓炎21例,取得理想疗效,现总结报告如下。1资料与方法11一般资料选择急性脊髓炎病例45例,其中男26例,女19例,年龄19－62岁,平均365岁,均为急性期入院。随机分为治疗组21例,对照组24例。12治疗方法治疗组在应用B族维生素、地巴唑、针灸等常规治疗基础上给予注射用β－七叶皂甙钠（无锡生物化学制药厂）10mg,溶于0．9％氯化钠注射液20ml静注,1日2次,连用45天,对照组除上述常现治疗外应用皮质类固醇激素45天。13疗效评定临床疗效评定标准[1]：治愈：肢体肌力、感觉和排尿障碍基…     

空肠弯曲菌感染与Guillain-Barré综合征

目的研究空肠弯曲菌感染与ＧｕｉｌａｉｎＢａｒé综合征发病的关系。方法用ＥＬＩＳＡ方法检测４０例ＧｕｉｌａｉｎＢａｒé综合征病人的血清和脑脊液中的空肠弯曲菌ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩｇＡ等抗体，并和其他神经系统疾病组以及正常对照组各２０例进行比较。结果ＧｕｉｌａｉｎＢａｒｒé综合征病人组空肠弯曲菌感染率（５０％）高于两个对照组（均为３０％），但差异无显著意义。结论空肠弯曲菌感染是否是ＧｕｉｌａｉｎＢａｒé综合征的重要发病诱因尚有待商榷。     

Guillain-Barré综合征患者电生理分型分析

目的探讨Guillain-Barré综合征（GBS）的电生理学分型及各型间的差异。方法根据电生理检测结果对54例GBS患者作电生理分型,并对各型的临床表现和脑脊液检验结果进行比较分析。结果54例患者中;行电生理检查的有42例,其中脱髓鞘型占19例（45．24％）,轴索型11例（26．19％）,不明确型5例（11．90％）,正常型7例（16．67％）,失神经电位型0例。大部分脱髓鞘型GBS患者多半伴有不同程度的轴索损害。脱髓鞘型与轴索型之间脑脊液蛋白含量及脑脊液异常率之间有明显差异（P均〈0．05）;在前驱感染及F波异常率之间没有差异（P均〉0．05）。结论电生理检查对GBS具有快捷、经济、安全和微创等优点,但目前尚无统一的分型,其对GBS的诊断具有重要的意义。     

紫外线辐射充氧自血回输治疗Guillain-Barré综合征

紫外线辐射充氧自血回输治疗ＧｕｉｌａｉｎＢａｒé综合征黄新民袁光固紫外线幅射充氧自血回输疗法（ＵＢＩＯ）又称自血光量子疗法，现将ＵＢＩＯ治疗ＧｕｉｌａｉｎＢａｒé综合征（ＧＢＳ）结果报道如下：资料与方法：２０２例ＧＢＳ患者均系我科近年间住院病人...